721
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Pokroky42533001004079114139178212251
v692330010035
diagnostice7433300100375287125163202231259275305339
a1098330010034
léčbě11483300100155082120156
systémového13203300100286595122157217256292327364403
lupus17393300100155391129157
erytematodes19133300100345897126161221255282320359394424
37820222001003466108
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(6):377-3831615804001074487129173186227268286328351365410450493516557601643
/23038040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
nění42562001074892140159
pohybuje60162001075099148187237285304348
kolem96762001073885105149222
1,5312076200107445599140
(0,14–4,46)13656200107246782120159207253268312358380
na176362001074889
100186962001074484129
000201062001074489135
osob/rok.216362001074881130180211235282321339
Mezi2520620010770114151171
země270862001073779153197
s425760010734
největší48676001074994113155199227263281
incidencí79476001071968109129179223272314333
patří115476001075093120147167
Polsko,134876001074693113146185233248
USA,162376001075798150168
Barbados181876001074689116167209260309343
a2188760010741
Čína.225676001075271120161178
Celosvětová246176001075296115164199241285314361402444
prevalence42590001074976119159200219262310350392
SLE83390001074280122
se97190001073477
pohybuje106590001074998146184234282300344
kolem142590001073885104148221
43,716629000107448499141
(15,87–108,92)182090001072363100114159200241279318362378419461483
na231990001074888
100242390001074483128
000256290001074489134
osob,271390001074780128178192
přičemž42510400107507796137179253291
u7421040010748
žen817104001073679128
dosahuje971104001074998132174222270289333
prevalence1331104001075077120161203222267315356399
78,731756104001074487103147190
(28,61–196,33)1973104001072367109125171209251290328373389434476497
na2496104001074990
1002612104001074484130
000,2754104001074490136151
u4251180010748
mužů4991180010775122159208
je733118001072064
prevalence823118001075077120161203222267315356399
významně1248118001074184124173214288336380
nižší1655118001074867104139158
a18391180010741
pohybuje1907118001075099148187238286305349
se2283118001073478
na2388118001074889
úrovni2503118001074875122163212231
9,262760118001074557103145
(3,36–22,97)42513200107246680124167215254298313354395419
na861132001074788
100965132001074483128
0001104132001074489134
osob.1255132001074780128178193
Mezi14641320010770114151170
země1650132001073678152195
s18611320010734
největší1911132001074892110151194221255274
celkovou2201132001074082101138185225272319
prevalencí2537132001074976118159200218262310350368
SLE425146001074281123
patří567146001075092119145165
Spojené751146001074291140159203251296
arabské1066146001074167109159192230273
emiráty,13591460010743117136162203231273285
Barbados,1663146001074688114164206255303337353
Kuba2036146001074491141182
a22381460010741
Brazílie2299146001074572113151170191209253
(2).257214600107236688102
SLE565160001074281123
postihuje707160001074998132161180228275294338
zejména106416000107367998171215263304
ženy1387160001073679127166
v15721600010740
produktivním1631160001075077124174221259290309350399417491
věku,2141160001074083121170185
přičemž234516000107507696136178252288
většina2652160001074184112146165212253
z4251740010736
nich478174001074866106154
onemocní649174001074796140213261302350369
mezi10341740010774118155174
25.–45.1224174001074488102147194235249
rokem1490174001072673111154227
života.173417400107365596143170211228
Lze1978174001074079122
pozorovat2117174001074998133180207254294335362
dva2496174001074889131
vrcholy2643174001074168107155203222262
výskytu,425188001074083116153195226273288
a7291880010741
to786188001072773
mezi8751880010773117153172
20.–25.1063188001074486101145184227241
rokem,1320188001072773111153226241
a15771880010740
poté1633188001075098125167
v18161880010740
postmenopauzálním1872188001074997130159232275323370420460507543585603650669741
období.2629188001074797146194243262277
U4252020010756
mužů4972020010774121157205
je718202001072063
onemocnění797202001074896140213261302350394441460
nejčastěji1273202001074892110150191224253295313332
diagnostikováno1621202001074967107156204252285314332370417457498546594
mezi22312020010773117154173
65.–70.2421202001074386100144184225240
rokem2678202001072673111154227
života42521600107365596144171213
(3).65721600107246788101
Diagnóza565230001075877118167215264299341
SLE931230001074281123
je1078230001071963
stanovena1166230001073362104152200240284332373
na1563230001074889
základě1677230001073678116137177227271
klinického197223000107385977125144184222265313361
obrazu,2358230001074898125167204252268
laboratorních2650230001071960110159186227425244001072874101150169209257
nálezů,704244001074889107151189237252
výsledků978244001074184118137181231268317
zobrazovacích1316244001073784134161202240287327368409428468516
vyšetření,1853244001074184118162190217259308326341
popřípadě2216244001075099149176195244286336379
i26172440010719
dalších2658244001074989108141159199247
specializovaných425258001073381125165183222241258294340379420467504543590
vyšetření1031258001074082115158185211252299317
včetně1364258001074078120147194237
histologického161725800107476597125171190237286304343380422469516
vyšetření2149258001074082115158185211253300318
postižených2482258001074997130158176212253300338377424
tkání.425272001072868111161180196
V6492720010746
roce723272001072775118161
2019912272001074489130169
byla1108272001075191112154
publikována12892720010751100151172191230278320363412454
doposud17702720010750100151202236285335
poslední21332720010750101136155200252301320
EULAR/ACR2481272001074399140197243279327378424
(European425286001072568116143192244291333382
Alliance83528600107547594114156205248292
od11552860010749101
Associations1284286001075490125175218238280308328378429463
for1775286001072474102
Rheumatology1905286001074697143192268311339388408459511553
/24852860010733
American25462860010754130176204224266309359
College425300001075197116134177226269
of710300001074871
Rheumatology)797300001074593136183255295322368387434483523545
klasifikační135830000107385897130148171190227269309356374
kritéria174830000107376583111153179197237
pro2001300001074975121
SLE.2138300001074280121137
Základním2291300001074888126146186234281299372
vstupním2679300001074073101148197425314001074866138
kritériem57931400107386684112154180199242314
je909314001071963
pozitivita988314001074997132151178197237256284324
antinukleárních1328314001074188114133180227264284327367393441459498545
protilátek1889314001075076122149168186226252294332
(ANA)2237314001072375131183206
následovaná2459314001074888120139182231279318359407447
váženými425328001074184121165214253329348
kritérii80032800107396787116159186206225
v10523280010741
711203280010745
klinických119232800107385978127146187226269310359
a15783280010741
316463280010745
imunologických1718328001071993142191240260309360379420459503543592
doménách,2337328001074999174219268310351400416
přičemž278032800107507797425342001074082156193
pro641342001074976123
splnění787342001073483103150194242261
diagnózy1071342001074967108157205253289332
SLE1426342001074180122
musí15713420010774121154172
být1766342001075089120
dosaženo1909342001074997131173210253301349
alespoň2281342001074160104138187236284
102588342001074484
bodů.2694342001075099149197211
Nemocný4253560010757102175224265313352
nemusí795356001074892166214247265
splňovat1078356001073483102150198239280307
všechna1403356001074175119160208256297
kritéria171835600107386685114156183202242
současně,1978356001073482131171212246293337352
některá2348356001074892130161204230272
mohou26383560010774122171219267
být425370001074987117
přítomna55837000107497593120166238285325
i8983700010719
anamnesticky.932370001074087127199245289321349367406443485496
Tato1444370001074175101147
klasifikační160637000107385797129147170189225267306353370
kritéria199237000107376583110152177196235
dosahují2242370001074996128169216262280298
senzitivity2555370001073377123159178205223263282309350
96,1425384001074489104143
%5913840010766
a6793840010741
specificity743384001073382127169187211231271290318360
93,41126384001074485100144
%12923840010766
(4).138138400107246587100
Přehled1503384001074571114162181225275
klasifikačních1800384001073859100133151175195233275315363382422470
kritérií229238400107386686114156183202221
z25353840010736
r.2594384001072639
20192655384001074487127165
je2842384001071963
uveden425398001074889132182226274
v7193980010741
tabulce780398001072769118167186226268
1.1068398001074455
V5654120010746
poslední628412001075099132151195245293312
době957412001074997147192
se1166412001073378
klade126141200107385899148192
stále1471412001073362104122166
větší1655412001074083111146164
důraz1836412001074996123164201
na2055412001074888
identifikaci2161412001071867112160187205229249287329370388
SLE2566412001074281123
v27064120010741
časnější2764412001074082115425426001075096115149169
fázi622426001072468107128
onemocnění,7774260010750100147223273317367413463482499
optimálně13044260010749101130150226269289339385
ještě1717426001071965100130175
před1920426001075179124176
rozvojem2124426001072776113159208229274351
závažného2503426001073781123166205255301352402
orgánového304762001074874122162210258298341389437
postižení.350062001074998131160178214257305323338
Ke385562001074487
zlepšení39586200107365699148181225273291
diagnostiky426562001074967107156204252285314332370412
a4693620010741
sledování47506200107345296145193233274322340
aktivity510662001074179109128168188215258
jsou53806200107195199147
u3047760010747
SLE310976001074179120
zkoumány324576001073573119166237277324361
nové362176001074895134176
biomarkery,381376001074867114186226251288330356398409
zahrnující423776001073677124149197243261279317335
kromě458876001073764110182225
cytokinů482976001073980110156193213259305
i5150760010718
genetické518476001074891137180207225264301343
a3047900010741
epigenetické310890001074494113162206254298326345385423466
vlivy35959000107416079120163
a3779900010740
dále384090001074990109153
i4013900010719
nejrůznější405390001074892111137185222271315334366385
metabolity,4458900010774118146187237286306324352395406
například488590001074889138165184224245285335
lipidový52409000107193887106155204244287
profil,3047104001075077124148167186201
které3272104001073869112138181
mohou34771040010774122171219267
odrážet3768104001074898125166203246274
aktivitu4066104001074179109128169189217265
SLE.4355104001074180122138
Jedná4517104001073176126174214
se4755104001073478
o48571040010748
velmi4929104001074084103176195
komplexní5148104001073885159209228272312360379
problematiku3047118001075178127178199244319361389409447497
přesahující3571118001075179123157200250298318337378398
rámec3996118001072770145191233
tohoto4256118001072977127176204252
textu4536118001072872113144193
určeného4757118001074876116159209254304353
především5138118001075078122173218260295314389
klinikům,304713200107385977125143181229303318
proto3385132001075077124151198
budou3602132001075098148196244
zmíněny38661320010736110129177221269308
pouze4193132001075099147184227
některé4440132001074892130161203230273
z47331320010736
nich.4789132001074866107155171
Recentní3187146001074590131173222248297315
studie3528146001073362110160179222
exprese3776146001074483133160203237281
genomu4083146001074993141189264311
ukázaly,4420146001074885128165207226266278
že4723146001073780
většina4828146001074184112146165212253
pacientů5107146001074991132150194242269317
se5449146001073478
SLE3047160001074180121
se3183160001073477
vyznačuje3276160001074082120168208248294313356
zvýšenou3648160001073578121154197244292339
expresí4003160001074382131157199232250
genů4269160001074891138185
regulovaných4470160001072668117164182229269310357394433480
interferony496616000107196692134159186228254300348386
(IFN)536716000107244282138160
typu3047174001072870121169
I,3233174001071934
což3284174001074087122
se3423174001073478
označuje3518174001074783132172213260279323
jako385717400107206098145
genový4019174001074993141189230273
podpis4308174001075099149199218251
IFN,4575174001071961117132
který4724174001073869111138181
je4922174001071963
spojen5001174001073483132151195243
s52611740010733
aktivitou53111740010741791101291701893047188001072773121
onemocnění,3183188001074896139211259299347390437455470
jeho3669188001071962109157
závažností3842188001073577116157193241288321349368
a42251880010741
přítomností428218800107497593121167240287334367395414
protilátek4712188001074975121148166184224251292330
(5).505718800107246688100
U51731880010756
SLE5245188001074179120
jsou538118800107195199146
zvýšené3047202001073680123157200248292
hladiny3356202001074867107156175223261
chemokinů3633202001074088132206254292313360407
regulovaných4057202001072669119166185233273315362401440488
signalizací4562202001073351100148188207225262304344363
interferonu494120200107196793136162189232258305354401
typu5359202001072770120168
I,3047216001071935
jako309921600107195997145
například3261216001074889138165184224245285335
CXCL1036132160010751102150190228267
či3897216001074059
galectinu3973216001074990109153194224243291338
9,4329216001074456
který4402216001073869112138181
kromě4600216001073967114188232
korelace4849216001073885112155175215256298
s51652160010733
aktivitou5215216001074179110129170189217264312
SLE3047230001074281123
odráží3193230001074898124166203222
i34392300010718
poškození3481230001074999132170217252295343362
ledvin3866230001071963113155174222
u41112300010748
lupusové4182230001071967116165198246286329
nefritidy4535230001074892116144163191210259299
a48572300010741
vzhledem4922230001074079128147191241285358
ke5304230001073881
své5408230001073476119
přítomnosti304724400107497593121166239286333365394412
v34742440010740
mozkomíšním35302440010773120154192238311329363410427499
moku40452440010773120157205
může42652440010773119155196
být4477244001074987118
i46102440010719
potenciálním4644244001074997124165212252270309327374392464
ukazatelem5123244001074784126162203229271289332404
poškození3047258001075099132170217253296344362
CNS34292580010751108149
(6).359825800107236588101
Z31872720010749
epigenetických3264272001074495115165211260306334354395434478519568
faktorů3860272001072467106138186213263
mohou41502720010775125175225274
být4452272001075091123
potenciálním46022720010751101130173223264284325345394413488
diagnostickým51182720010750691101612102602953253443853047286001073882157
biomarkerem3230286001075070118193234260299343369413487
změny37432860010737112156204243
v40132860010741
metylaci40802860010774119147190210251292311
(hypometylace)4417286001072473112163212287332360403423464505547569
na5013286001074889
promotoru5129286001075077124199248275322350398
IFI44L304730000107196078122169209
(7)327830000107246792
či3391300001074059
některé3471300001074993131161204230273
mikro3766300001077492130158205
RNA,39933000010745103155173
zejména418730000107378098172216264305
zvýšená4513300001073781124158202250290
exprese4825300001074483133160203237281
miR-124-3p5128300001077492137165203241281310351399
a30473140010741
miR-377-3p3104314001077392137164204244288310351399
v35193140010741
periferních3576314001075094121140163206233281299339387
mononukleárních39793140010774122170218266313351371415455481529548587635
buňkách4630314001075098145183225265313
i49593140010719
v49943140010740
séru5051314001073377103151
(8).521931400107236588101
U53363140010756
pacientů54083140010750913047328001074059103152179227
s33003280010734
aktivním3361328001074179110129171220239313
SLE3700328001074281124
bývají3850328001075090134176195214
zvýšené4090328001073781125159203252296
hladiny4413328001074867108158177225264
solubilního4703328001073483103150200220239287305356404
IL5134328001071959
(sIL)-1R4,522032800107245675116140168207247292307
které3047342001073869111138181
korelují3249342001073886113156175222241260
indexem3530342001071967116160200243316
aktivity3868342001074179109128169189217259
choroby4149342001074088136163210261300
s44703420010734
hladinami4525342001074967108157176224265338357
anti4903342001074189116135
dsDNA5059342001074982140198250
a53303420010741
anti5393342001074189115134
C1q3047356001075191135
protilátek,3199356001075077123151169188229256298336354
u35703560010747
pacientů3634356001075091132150194242269316
s39673560010733
aktivní4017356001074179109128169218237
lupusovou4270356001071967116164197245285333381
nefritidou4667356001074993116144163191210259307355
i50393560010719
s50743560010734
hodnotami5124356001074997147195243270312385403
proteinurie3047370001074975121148189207254300326344387
(10).3450370001072362100123135
Rovněž3601370001074592131179222258
tak3875370001072767104
hladiny3995370001074866105154172218256
IL-15,426637000107195876114150163
IL-2Rα444537000107195875113156204
(CD25)4664370001072472129168211233
a49133700010740
makrofágového49693700010773112149177222246287335382422464511558
zánětlivého3047384001073678125169196215233273316363411
proteinu3474384001075076123149191210257304
1α3794384001074486
(MIP-1α)3896384001072492110155181219262284
a41963840010741
MIP-1β4253384001077088133159197240
jsou450938400107195199147
výrazně4672384001074083110151188236279
vyšší4967384001074183117149167
u51503840010748
pacientů5214384001074990130148192239266313
s30473980010734
aktivním3101398001074179110129170219237311
SLE3433398001074281123
ve3576398001074184
srovnání3681398001073460107147196237285304
se4005398001073478
zdravými4104398001073685111153192236310329
kontrolami4454398001073885134161187234254295368387
(9).486239800107236487100
Dalším4983398001075899118150168242
slibným524639800107335270120168207282
markerem30474120010772112137175217242284356
SLE3418412001074179120
mohou35534120010773120167214261
být3830412001074887117
kupř.3962412001073885133158168
protilátky4146412001074874120147165182222248285327
anti-TCP14488412001074087113131157194242285325
(protilátky482841200107247298144171189206246272309351
proti5194412001074975121147165
chaperoninu53744120010740871263047426001074994120167215233281328
TCP1)3391426001074291135175193
a36004260010740
další3657426001074889107140158
(11).383142600107246397114127
Klinická397542600107446583130149188226268
využitelnost4259426001074183132168187215257276323371404433
celé4708426001074082101145
řady4869426001072768117157
potenciálních5042426001074998125167215255274313332380398437485
Tab.425450001135093144171
1.623450001135478
Klasifikační728451001074262107137154176195232276313359377
kritéria112145100107376482108144170188233
EULAR/ACR1370451001074092128179222254297344387
pro1773451001074672116
SLE1905451001073975114
Klinické4564650098476990136158194236277
domény74946500984793161204250290
a1055465009841
kritéria11124650098417293122163193214255
Imunologické301046500982190136183229250296343365401443484
domény351046500984793161204250290
a3816465009841
kritéria38734650098417293122163193214255
Konstitucionální45647700984791138172201222251297333354400447488510556577
doména105047700984692161203250291
Teplota45648700953772116134177202239
22768487009539
Antifosfolipidové301047700985197126147173219253280326347369416438485531571612
protilátky363947700984776122151172193235263305348
Antikardiolipinové301048700954790114131165203227270287330348365409426469513549588
protilátky361548700954469111136153170206231265303
nebo393648700954382127171
anti412448700953780104121
β2GP426248700954482131172
protilátky445148700954469111135153170206230265303
nebo477248700954382127171
pozitivita496048700954488120138163180217234260297
lupus301049700951759104147177
antikoagulans320449700953780104121155197235279322339375418448
25331487009539
Kožní45750900984791128175196
doména66950900984793161204250292
Nejizvící45751900955191108125158197215250267
se74251900953069
alopecie8295190095365397141182219236275
Orální45752900955478116133176192
ulcerace6675290095426096134158195232270
Subakutní45753900953779124161195238264307324
kožní79953900953376108152168
nebo98553900954382127171
diskoidní11735390095446190124166184228271288
lupus147853900951760104147177
Akutní45754900954781124150193210
kožní68454900953477109152169
lupus87154900951759103147176
22768519009539
22768529009539
42768539009539
62768549009539
Komplement301050900984791160207229271340383429458
Nízké301051900955168101136174
C3320251900954586
nebo330551900954383127171
C4349451900954582
Nízké301052900955168101136174
C3320252900954586
a3305529009536
C4335952900954583
35331519009539
45331529009539
Muskuloskeletální457561009866113147188235256302336378419440483512554575621643
doména111656100984793161204250292
Synovitida45757100953771115158194212237254298335
≥809571009548
2875571009539
kloubů9315710095345396139183226
nebo117557100954383127171
bolest136457100954488106145175201
≥1583571009548
21648571009539
kloubů17055710095345295139183226
a1949571009536
≥2002571009548
30minutová206857100953978144161204247272314350387
ranní247357100952461104147164
ztuhlost45758100953260103146163206237263
62768571009539
SLE301056100984282123
specifické315056100983381123160182208231267309350
protilátky351656100984777123152173194235264305348
Anti-dsDNA301057100954790114131156202232284335382
Anti-Smith301058100954790114131156192257274299343
65331571009539
65331581009539
Neurologická45759300985497143172218240286333354391432474
doména94859300984692161203250291
Delirium45760300955292109126150167210275
Psychóza45761300954070107142185229260298
Křeče45762300954065103140178
22769603009539
32769613009539
52769623009539
Serozitida45763500984284113159196217246267314356
Pleurální4576450095405796139163200217260277
nebo75164500954383127171
perikardiální94064500954484108126160198221265281318335378395
výpotek135264500953675120164189227261
Akutní45765500954781124150193210
perikarditida68465500954585109126160198222265282307324368405
52769645009539
62769655009539
Hematologická45766700985496165207235280302348395416453495537
doména101066700984793161204250292
Leukopenie45767700953674117151194239279322339378
Trombocytopenie4576870095375699165209253290328356398443483526543583
Autoimunní45769700954789114156173239281324367384
hemolýza85969700954382148192209245280318
32769677009539
42769687009539
42769697009539
Renální45770900984688134176197243265
doména73870900984793161204250292
Proteinurie45771900954063106130168185228271295312351
(>82671900952167
0,59117190095395292
g/24102171900954373112148
hod)118771900954386131153
Bioptický45772900954058101145170187224258296
průkaz77072900954569112146184217
LN100572900953687
třídy11107290095244866110146
II127372900951734
nebo132572900954382127171
V1513729009541
Bioptický45773900954058101145170187224258296
průkaz77073900954569112146184217
LN100573900953687
třídy11107390095244866110146
III12737390095173451
nebo134273900954382127171
IV153073900951759
42769719009539
82769729009539
10276973900953975
Vstupním4577510095406589130170212228292
kritériem763751009533577497130153169203267
je104575100951550
současná110975100952868109142181208249289
nebo141375100954175116157
anamnestická158475100954182122186227262290313330363396436
pozitivita203475100954081112129152169203219243281
antinukleárních233075100954081104121162202235253287327351392408442483
protilátek282875100954063103126142159199223255288
(ANA)313175100952164112155176
v3322751009533
titru3370751009523396386127
≥3511751009548
13573751009537
:3624751009515
80.36537510095377590
Do375775100955192
výsledné38637510095346997113147188229263
kalkulace41417510095337289122163179220254286
se444275100952761
započítává451775100953271112153187204227266300339
kritérium4870751009533577497130153169210273
s5158751009528
nejvyšší5200751009541769212616118945776100952844
bodovou51576100954081123163197237278
hodnotou80776100954282123165205228268309
v1130761009534
dané117876100954081122157
oblasti,13497610095408198138166189205220
pozitivita158376100954081112129152169203219242281
ostatních18797610095406790129152194210244285
kritérií2178761009533577397130153169186
z2378761009531
dané242476100954081122156
oblasti25957610095408198138165189205
se281476100952862
nekalkuluje.289076100954276109149165198239256296312347361
Přítomnost3266761009538607699139202244284311335
definitivní36157610095417596113154171194210244286302
choroby393276100953374114138177218251
se419776100952861
opírá42737610095408198121159
o4446761009540
bodovou450176100954081123163197236278
hodnotu479376100954182123164205228269
≥5076761009548
10,51397610095377084
přičemž52387610095406379113146209241
musí457771009564104131146
být6187710095407298
přítomno7307710095406480103142206248288
alespoň10337710095405691119158199241
jedno12887710095165191133173
klinické14767710095335066108124157190224
a1714771009540
jedno17697710095165091132173
laboratorní19567710095175798139162200224263286328344
kritérium2314771009533577497130153169210274
choroby260277100953374115138178219251
(4).2867771009521567587