751
|5584220010018
395564222001003477111
/35928040010732
Vnitř3669804001074592111139166
Lék.3854804001074184122140
2025;71(6):394-3974014804001074487128172185226267286327350364409451496525566607649
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622001004899145190239
RADA534022001004493142188
Role46403300100418096131
motivace478733001005998124140177212243277
v5080330010035
léčbě51313300100155081120156
obezity530333001003876112143159186224
„42563008960
je56562001071963
často65162001074182115144191
spojena86562001073483132151195243284
s1172620010734
psychiatrickou122962001075083124164212231271298325344384422469518
komorbiditou177062001073885159208235285304353372400447495
(deprese,228862001072471115164191234268312327
úzkosti,263862001074885123171204233252267
poruchy56576001075099126174215263301
příjmu8867600107507696116189236
potravy),114276001075099126153195234278300314
která147676001073868111137179
motivaci1675760010773122149168209251291310
dále200576001074889108152
oslabuje.217776001074881100140190238257301316
Moderní5651040010770118168212238286305
neurovědy886104001074892140166212252295345385
ukazují,1287104001074886128165213231250265
že1568104001073779
u16641040010747
části1728104001074081114142161
pacientů1906104001074990131149193241267315
s22371040010734
obezitou2287104001074898142179198226272320
dochází2624104001074997138185226263282
k4251180010738
narušení479118001074889115163195239287305
funkce800118001072472120157196238
mozkových10551180010773121156194241281324363411
okruhů1482118001074886114162210256
odměny1755118001074797170214262300
(dopaminergní2071118001072470118168209282300348391418465513531
systém),2619118001073374107136178251273286
což425132001074087123
snižuje574132001073481100137185204248
schopnost848132001073474123171221270318352381
regulovat1255132001072770120168187235276317344
impulzivní1626132001071892142190209246265306355374
příjem202613200107507796116160233
potravy2286132001074999126153195235278
a25901320010741
snižuje2657132001073482100137185204248
reaktivitu425146001072770110148178197238258286334
na777146001074889
přirozené88414600107507695122169204247295339
posílení1242146001074998132150171215263281
(3).154214600107236687100
To1660146001074285
ztěžuje1763146001073667109146195213257
aktivaci2038146001074179110129170211252271
a23271460010741
udržení2386146001074797123162204253271
vnitřní2675146001074190108137163212230
motivace4251600010774122150168209251291334
k7791600010738
abstinenci836160001074191124153172220264312353372
od1227160001074898
přejídání1345160001075076119138156206246294313
nebo1678160001074892142191
změně18891600010736110154202246
životního215516000107365596144171220238288336
stylu.2511160001073463105125172189
Teoretická4251850013861113176222281326359410473534
východiska9961850013860126175239302366399451514575
práce16081850013861108167217276
s19211850013849
motivací19921850013891154199232295354405438
Teorie425214001255092145180205253
self-determinace707214001254089113146181234283320368404484508560609650698
Rozlišuje565230001074695132152171204252271316
vnitřní908230001074191110139166216235
(autonomní)1170230001072463112140188238287362411430459
a16562300010742
vnější1725230001074191136155188207
(kontrolovanou)1959230001072464112161189216264284333375417466515564587
motivaci.25732300010774124152171213255297316332
Podle425244001074592142161204
této65024400107287098145
teorie815244001072870119146166209
Deciho10452440010758103144163211259
a13242440010741
Ryana1386244001074587128176217
(4)162324400107246687
je1731244001071963
pro1814244001075077124
dlouhodobé1958244001074968116165213261311359410454
udržení2433244001074897123162205253271
zdravého2725244001073684111152425258001074185134183
chování635258001074190139180222271290
klíčové,95225800107396078119166207251266
aby1245258001074192132
byly1404258001075090110151
naplněny1582258001074990140161209254303342
tři195125800107285575
psychologické2053258001075084126166215264284333384403444483527
základní2607258001073679118139180231279298
potřeby:425272001075099126153196245285301
„425287008960
Autonomie5652850011057108140191243294371395441
(pacient1025286001072474116156175219267294
má13382860010774115
pocit,1472286001075099141159187203
že1695286001073679
se1794286001073378
rozhoduje1891286001072774109158206257304323367
svobodně)2277286001073476123173223273321365387
„425301008960
Kompetence5652990011052102179232280312359411452498
(věří,1082300001072463106132151166
že1268300001073679
dokáže1367300001074997135178215258
změnu16443000010737111155203250
zvládnout)1914300001073680100141190238287335363386
„425315008960
Sounáležitost565313001104798150202248272319360384416467504537
(má1121314001072495136
podporu1277314001074998149198247274323
od1619314001074898
blízkých173731400107506988124163206245293
či2050314001074059
odborníků)2128314001074898148197224273291331379401
Výzkumy565342001074688128167216290330
ukazují,922342001074886129167216236255270
že1219342001073780
autonomní1326342001074290119166215264340388407
motivace17603420010775124152171213255296339
(např.2126342001072471112162190200
vnitřní2353342001074191110139166215234
důvody,2614342001075098139187238279291
jako42535600107195997145
zlepšení586356001073756100149183227275293
kvality896356001073882123142160188231
života)114435600107365596143170212234
je1394356001071963
silnější147435600107335270118162180213231
prediktor1722356001075076119169188226256303330
dlouhodobého2068356001074968116164212261311359409454502550
udržení2635356001074897123162204252271
změny4253700010736109152200237
než678370001074892128
motivace8223700010773120147165206247286328
vnější1166370001074088132150182200
(např.1382370001072368108157183193
tlak159137000107274686123
okolí1730370001074785132151169
nebo1915370001074791140188
zdravotní2119370001073683109150189236262310328
varování)2463370001074081107153192233280298326
(5).280537000107246587100
Z5653840010749
hlediska641384001074868112163182215253296
dlouhodobé964384001074968117166215264314363414460
adherence1450384001074292140185212255304345388
je1865384001071964
nejstabilnější1956384001074893112145175217267286306354399418451469
vnitřní2452384001074191110138165214233
nebo2712384001074993144193
integrovaná42539800107196794137187214261301343391432
motivace.8843980010774122150169210252293335350
Cílem126139800107517091135209
zdravotníka1496398001073685112153193241268317336376418
není1941398001074892141159
„přesvědčit2127398001072677104147181223266316357376404
pacienta“,2557398001075092133151195244271312338349
ale425412001074160104
vytvářet553411001104694129177223255302335
prostředí,911411001105285136174207239286339363385
ve1319411001104591
kterém1433411001104580126159206283
se1739411001103785
může18464110011076128169216
autonomní2085411001104597129179231283360412435
motivace25434110011076128160183229276316363
rozvinout425425001103283123171195247298349381
–8224260010745
prostřednictvím883426001075077124157186212255305352371411441484504577
respektu,1476426001072770103152197235265313329
podpory,1821426001075099148198247273316328
partnerského2165426001075091118148197241267301338381429477
vztahu2659426001074179110151199246
a4254400010741
možností4864400010773122157206255288317336
volby.842440001074088107157196208
Model4254660012583135188237261
změny7154660012541120169222273
chování1016466001254092144194243295319
Tento565482001074280129155202
model7854820010773122172216235
Prochasky1038482001074571118159207248281319361
a14174820010741
DiClementa1475482001075978130148192266310358385426
(6)191948200107246688
popisuje2025482001074999149168201248267310
změnu23534820010736110155203250
chování2621482001074088136176218266285
jako42549600107195997145
proces,586495001105385137178224262284
nikoli886495001105275121171195218
jednorázové1120495001102471124176227260306347398443489
rozhodnutí.162549500110328312317522728033238341543820634960010716
Lidé2095496001074160109152
se2264496001073478
nacházejí2358496001074989130178218255298317335
v27104960010741
různých2767496001072775111425510001074886126174
fázích615510001072466103122162209
připravenosti84151000107497695144171212252295343391424453472
ke1329510001073881
změně14275100010736110154202245
a16895100010741
je1746510001071963
důležité1826510001074895114158195214242284
přizpůsobit212651000107507795132182230262311361380407
intervenci255051000107196693135162205248296337355
dané425524001074990138182
fázi.627524001072365103122138
Fáze565538001074279116159
změny7435380010737111155203242
chování:1004538001074088137177219267285300
1.425552001074455
Předuvědomění565551001105081127180231276321374424500547598621
(precontemplation)1201551001102779111157198247299330375451503527572604626677728752
–19685520010745
pacient2028552001075090130148191239265
změnu23095520010736109152199246
nechystá,2571552001074891132179217250278319334
nevidí565566001074892133153202220
problém.805566001075077124174193237311327
2.425580001074459
Uvědomění5655790011060106152206257334381433457
(contemplation)1039579001102765116168200246323376400447478502553605630
–16875800010745
pacient1750580001075092132151195243270
vnímá2038580001074190108182222
problém,2279580001074976124174193237311326
ale2624580001074160104
není2746580001074892141159
rozhodnutý.565594001072774109158206256304352380423434
3.425608001074457
Příprava565607001105079100150180224266309
(preparation)885607001102777107151202246275319348369417466489
–13856080010744
pacient1442608001074987125141182228252
plánuje1706608001074966104149194211252
změnu,19706080010735107148193238251
podniká2233608001074995143188204239278
první2524608001074973114160176
kroky.2713608001073763107143183192
4.425622001074459
Akce5656210011057103143189
(action)773621001102771112145169220272297
–10896220010745
aktivně1154622001074179109128169218262
mění14366220010774118166184
chování.1640622001074088137177218266285301
5.425636001074459
Udržení5656350011059111142183229280303
(maintenance)8836350011027100145167218249294345390441481526551
–14506360010744
snaží1510636001073380119155174
se1699636001073477
udržet1791636001074796121159200227
změnu20346360010736108151198245
a22946360010741
předejít2350636001074975117166209227245272
relapsu.263763600107276887127175208253269
6.425650001074460
Relaps5656490011053102127175230270
–8626500010746
návrat936650001075092134162206234
ke1198650001073984
starému1310650001073565108136181257306
chování;1644650001074292142184227277297312
není1984650001075096146166
selhání,2177650001073581101151193244263280
ale2484650001074263108
součást2620650001073585135177220255286
cyklu565664001074082121142189
změny.7746640010736110155203241253
Každá565692001074587124173213
fáze800692001072466103146
vyžaduje968692001074184122165214261280324
jiný131469200107193886124
typ1460692001072871121
intervence.160369200107196794136163207250298338381396
Například2021692001075798147174193233254294344
pacient2386692001075092132151195243270
ve2677692001074184
fázi2783692001072466103122
uvědomění425706001074788130179227300343390408
potřebuje849706001074998124150192241289307350
podporu1215706001074997147195244270318
při154970600107497594
zvažování1658706001073679120157203242283330348
výhod2022706001074083131179228
a22667060010740
nevýhod2322706001074891131174222269319
změny,26577060010736109152199237248
zatímco425720001073679106124198239285
pacient729720001075092132151194243269
ve1018720001074083
fázi1121720001072365102122
akce1262720001074179118160
potřebuje1442720001074998126152195245293312356
posilování1817720001075099132150169217258299347366
konkrétních2202720001073885134172200243271319337378426
dovedností.2647720001074997137180230425734001074897130159178194
Mnoho6407340010770118167215264
lékařů925734001071963101143170218
chybně1164734001074088126177225269
očekává,1454734001074889132170212252293309
že1784734001073679
pacienti1884734001075091132151194243269288
přijdou219373400107507796114164212260
do2474734001074997
ordinace2592734001074875123142190230271314
připraveni42574800107497493141166207245287334351
k7917480010738
akci.844748001074077115133148
Ve1007748001074585
skutečnosti1107748001073369116143184224270317350378395
je1518748001071961
většina1594748001074082108142159206245
pacientů1854748001074989128146189235261307
ve2177748001073981
fázi227474800107236399118
kontemplace2407747001104594144175219295346369414454499
nebo425761001105096148198
přípravy,6387610011051831051571882332763239577620010715
a9887620010740
proto1043762001074874120146191
je1250761001102469
nutné13347610011050100131181227
pracovat1575761001105283128167216260305335
nejprve1925761001105096119171202249294
s22337610011037
motivací,22847610011075125156178223268307330351
nikoliv2649761001105173118166189212257
rovnou425775001103283129181233284
předepisovat728775001105385132186233286310348400445491523
plán.126977500110537712317514457760010716
Motivační3047600012583135172196247296337389413
rozhovory348960001253487128180233282333369423
Motivační3187760010770119146165206247288336354
rozhovor356876001072673109157206246293320
je391576001071963
technika400476001072870112160208226264306
vedení433676001074184134179227245
rozhovoru,460776001072774109158207247294321370385
která501976001073868111137179
pomáhá522476001075099173214262303
pacientům304790001075092132151195243270318392
nalézt346690001074889108152190221
a3713900010741
zesílit378090001073780114132153171200
jejich40069000107196382101142190
vlastní422290001074161102135164213231
motivaci4480900010774123150169210252293311
k4818900010738
léčbě.488390001071963104154199213
Byl512390001074586106
vyvinut525590001074185129149197244273
Millerem3047104001077089108126170197240313
a33801040010741
Rollnickem3441104001074594113132180198239276319393
(7)385410400107246792
a39661040010740
je4026104001071963
široce410910400107345278125167209
využíván4338104001074084132169188229271319
v46771040010740
oblasti4737104001074898118158192221239
léčby4996104001071963104154193
závislostí5209104001073678118138170189237271300318
a30471180010741
chronických3108118001074088114161210228269306349389437
onemocnění3565118001074896140214262304352396444462
včetně4047118001074180123150199243
obezity.4310118001074797142180199227270282
Principy:318713200107457190138179197247286303
„3047147008960
Empatie31871450011046123177223255278325
–35311460010745
lékař3596146001071963101143169
projevuje3785146001075077124143187228276295339
porozumění4144146001074998125172208256330374422440
světu4604146001073476119146194
pacienta.4818146001075091132150194242269311327
„3047161008960
Rozpoznání31871590011051103143197249289341388440463
ambivalence36751590011046123176200246293316364416457503
–42031600010745
pacienti4274160001075092132151195243270289
často4589160001074182115144191
zároveň4806160001073779106153193236285
chtějí5117160001074088115158176195
a53381600010741
nechtějí54051600010749933187174001074087113155173191
změnu.33941740010736110153200247263
Motivační36731740010769117144162202243283330348
rozhovor4037174001072773108156203243290316
pomáhá4369174001074998171211259299
tyto4684174001072769100146
protichůdné4846174001074975122149167207254300349396440
pocity5302174001074997138156184226
prozkoumat3187188001075077124159198245293367407435
bez3641188001075095132
odsuzování.3793188001074898131178215262302343391410426
„3047203008960
Podpora31872010011050100153205257289335
autonomie3537201001104696128178230281357380427
–39802020010745
pacient4041202001074991131149193240267
je4324202001071963
považován4403202001074998138179216262302343391
za4810202001073678
experta4904202001074483133177203234275
na5195202001074889
vlastní5300202001074060100133162210228
život318721600107365596144171
a33782160010741
rozhodnutí.3438216001072774109158207257305352380399415
„3047231008960
Vyvolávání31872290011054101150201225272317364416440
změny36522290011041118166219263
–39402300010745
namísto4012230001074889164182215245292
vnucování4330230001074191139179226267309358376
se4733230001073478
motivace48382300010774123150169211253294337
generuje5201230001074994142187214263282326
skrze318724400107347199138181
dialog.3387244001074968108127176226242
Významným3187272001074687126175215289337375450
faktorem3658272001072466104135181208251325
je4004272001071963
také4089272001072769107150
délka4260272001074993112150192
a44732720010741
intenzita453627200107186693136184221240268309
intervencí486727200107186693136162206249297338357
–52452720010745
krátké5311272001073866108135173216
rady3047286001072769119160
mají32342860010774115135154
nižší3414286001074968105141159
efektivitu3600286001074468112151182202243263291340
než3967286001074993131
pravidelné4125286001075077119160179229274293342387
a45382860010742
cílené460628600107416081126174219
rozhovory4852286001072774110160209249298325369
s52472860010734
dobře5308286001074998149176220
vyškoleným3047300001074184118155203222266315353428
personálem.3496300001075095121155204253293312356430446
Metaanalýzy39643000010770114142183224272312331371410453
ukazují,4439300001074885128165213232251266
že4727300001073679
motivační48273000010774123150169210251292340358
rozhovor5207300001072673109157206246293320
zvyšuje3047314001073782127162210230275
adherenci3349314001074293142188215259309351370
a37463140010742
podporuje38153140010751102153204255282332352397
redukci4239314001072872123172211252271
hmotnosti45373140010750125175203253303337367387
(8).495131400107256891105
Efektivita5084314001074266111150182202244264293336
se5447314001073580
zvyšuje3047328001073680123157204223267
při333532800107497695
opakovaných3451328001074898139177225265306354393433481
intervencích395232800107196794136163207250298339357397445
a44183280010741
v44793280010741
kombinaci4540328001073886160209228276317358376
s49373280010733
behaviorálními4991328001074994143183223243291318359378426444518537
strategiemi.304734200107346389131158201251269313387405421
Kognitivní30473670013871131195259292337370433497530
a36143670013858
emoční36943670013856150213263327360
bariéry40913670013862122169201260307373
Ve3187384001074687
snaze3294384001073481122159202
porozumět3516384001075099126173209257331375402
nízké3938384001074967104142185
motivaci41433840010774123150169210251292310
pacientů4474384001074991131150194242269317
k48113840010738
redukci4869384001072669119167205244263
hmotnosti51523840010748121170197246294328357375
je3047398001071963
třeba313539800107285598147189
identifikovat3349398001071968112160187206230250287335375416444
faktory,3818398001072366104134181208251263
které4106398001073869111138181
působí4312398001075098131179229248
jako458639800107195997144
bariéry4756397001105399132155202235283
vůči5063397001104598138161
změně.5248397001104111816521726455123980010716
Tyto3047412001074276107153
faktory3216412001072466103134180207249
mohou34824120010773121169217265
být3763412001075089120
vnitřní3899412001074189108135162210228
(osobnostní4143412001072469103151200249297330358407425
rysy,4584412001072669103143155
předchozí4755412001075076118168208256304339358
zkušenosti)5129412001073675122155199246294328356375398
nebo3047426001074892142191
vnější3258426001074190134152185203
(životní348142600107246079120168195244262
okolnosti,3763426001074886134153201249283312331346
sociální4129426001073382123141182201248267
podmínky).4416426001074999149222241289327370392405
Pacienti3187440001074789131151197247275295
často3512440001074184119150199
trpí3740440001072957109130
nízkou3899439001105378121169222276
sebedůvěrou,420243900110398814419424930335240043448854247454400010716
naučenou4790440001075093142185229279330380
bezmocí5199440001075299138215265309328
(„stejně304745400107255590121165185234280
mi3355454001077696
to3478454001072977
nikdy3583454001075069109159201
nešlo“)3812454001074995130150200228256
a40954540010742
kognitivním4166453001104799154208232266290338393417497
zkreslením,468945300110429012617421423928834236744651354540010716
například5179454001075092143171192233255297348
„všechno304746800107266396140181228275323
nebo3386468001074892141189
nic“3591468001074866106133
(„když374046800107245391139179217
jsem397346800107195195168
porušil4157468001074998124172204222240
dietu,4413468001074967111138185200
nemá4630468001074791164204
smysl48504680010733106144177196
pokračovat“).5062468001074998136163204244290330371397426452465
Dlouhodobé3047482001076080130180229279331381432479
diety3553482001075070115144188
často3769482001074183118148196
vedly3993482001074186137157199
k42194820010739
jojo4286481001102578103155
efektu,446748100110487912717621126447314820010716
což4775482001074189126
u49284820010749
části5005482001074183118148168
pacientů5200482001075194136155200250278327
vyústilo3047496001074184133166195213232280
ve3347496001074184
vzdání3451495001104688141187239263
se3732495001103885
aktivního3836495001104692126149196248272325377
přístupu.423149500110538610914717923128433645674960010716
Nedávná31875100010757102152193232282322
studie3535510001073463111161179223
(9)378451000107246587
upozorňuje,3898510001074897146182229256305352371415429
že4353510001073780
stigmatizace445951000107336281130204245272291328370410453
osob4938510001074882130180
s51445100010734
obezitou5204510001074898143181200228275323
lékaři3047524001071963101143169188
a32525240010740
zdravotníky3309524001073684110152191239266314332372415
může37405240010774121157200
významně3956524001074184123171212285333377
snižovat4349524001073482100136183223264291
ochotu4657524001074889137185212260
pacientů4933524001075091132150194242268316
aktivně5266524001074078109127168217261
se3047538001073478
účastnit3147538001074788129162191240258286
léčby3455538001071963104154193
a36705380010741
může37335380010773121157200
vést3955538001074184118147
k41245380010738
vyhýbavému4184538001074083132171221263303346419467
chování.4673538001074088136177218266285301
Mnozí49955380010770119167203222
pacienti5239538001075091132150194242269288
s30475520010733
obezitou3096552001074796140177196223269316
mají34285520010773112131149
negativní3593552001074791140180206224264313330
zkušenosti3939552001073674121153196244291324352370
se4325552001073377
zdravotníky,4417552001073684109150189236262310328367409420
kteří4852552001073868110135154
jejich50225520010719628098137184
problém5222552001074976122171190233305
redukují3047566001072770120167205253272291
na3357566001074989
„nedostatek3466566001072675120170218252280322349392430
vůle“3915566001074189108152179
(10).4113566001072464104126140
Zásadním3187580001074992126169220269288364
předpokladem3578580001075078122173224274314335377427473548
motivace41535800010775125153173215257299343
k45235800010739
akci4589580001074281121140
i47565800010720
vytrvání4803580001074186118145190233282302
při513258000107507898
překážkách52575800010751781221612052433047594001073880121169
je3239594001071963
sebeúčinnost.3325594001073478128173220261279327375424457486502
Pojem3851594001074591110154228
sebeúčinnost4102593001103885138186238279302354406458495528
(self-efficacy)4652593001102763110134164191240270301327368414455503529
označuje5204594001074883132173213261280324
přesvědčení3047608001075076119153195238288328370419437
jednotlivce,3507608001072064114162210237256275316355398412
že3943608001073679
je4045608001071963
schopen4131608001073475123171221266314
ovlivnit4469608001074888108126167216235263
své4755608001073375119
chování4897608001074088137177218266285
a52056080010741
zvládat5269608001073781100141190231258
obtížné3047622001074898126145181230274
situace.334862200107335280128169209252267
Nízká3641622001075776113151194
sebeúčinnost3861622001073478128173220261279327375424458487
je4374622001071963
běžná4463622001075095132181221
u47116220010748
pacientů4785622001075091132151194243270318
s51296220010733
obezitou,5189622001074898143180199228274323338
především3047636001075077120170215256290308382
v34566360010741
důsledku3523636001074997130149193243282330
opakovaných3880636001074898140178226267308357395435484
neúspěšných4390636001074993141174224269303351390430478
pokusů48946360010750100139187221268
o51886360010748
redukci5263636001072670120168206246264
hmotnosti30476500010748122170198246294328357376
(11).344165000107246498116129
Tito358965000107426391137
pacienti3745650001075091132151194243269288
mohou40526500010774122171219267
ztrácet433865000107366794136176219247
víru,460365000107416087135151
že4772650001073779
„tentokrát487065000107275496145171218257285326353
to5242650001072875
bude5335650001075098148192
jiné“,304766400107193886130155166
což3233664001074086122
je3375664001071963
významný3457664001074184123172213286334373
demotivující3850664001074893166215242261302350369388428446
faktor.4316664001072466104135181208221
Podpora3187678001074591140189238264305
sebeúčinnosti3509678001073377126170217257275323370418451480498
je4023678001072063
tedy4102678001072870119159
jedním4277678001071963112160178251
z45446780010736
klíčových459667800107385876116162201244283331
cílů494367800107405878125
terapeutické508467800107287096137186231278306324364401444
práce.3047692001075077119160203218
Efektivní3292692001074265109148179198240289308
jsou3627692001071952101150
techniky3803692001072871113161210229267310
jako414069200107196098146
stanovování4313692001073463105153202243291332374422441
dílčích478169200107496889129148189237
cílů,504569200107405980128143
pozitivní52156920010750100135155183202244294312
zpětná3047706001073687131159207248
vazba,3313706001074183120170212228
validace3559706001074182101119169209250292
snahy3870706001073381122170208
i40977060010718
malých41347060010773114133173213261
pokroků4413706001075099137165213251299
a47307060010741
rozbor4790706001072673109159208235
situací,504370600107345280128169209228243
kdy5305706001073886126
se5450706001073377
pacientovi3047720001075091132150194242269316356376
něco3442720001074993134180
podařilo3642720001075099149190216235254302
(12).3964720001072363101123136
Kapacitu3187733001105299152199240263295346
pacienta3552733001105399140163210263294341
investovat3911733001102375120166204237287333379411
čas4340733001104087125
a44837330011046
energii4547733001104799146179231255278
do48447330011052103
změny49667330011040118165217261
také5247734001072869107150
významně54177340010740843047748001073685126199247291
snižuje3356748001073381100136184203247
nízký3620748001074867104142185
socioekonomický3822748001073482123142190235273320369418492510551588631
status,4471748001073362103131179212227
pracovní4716748001074976118159205245295313
zatížení,5046748001073779106125161204252271286
péče5350748001074994135177
o30477620010747
rodinu3109762001072672120138184230
nebo3354762001074790138186
absence3555762001074088120163209248289
podpory3860762001074896144192240266307
partnera.4182762001074989114144191234259299315
Dalšími4512762001075796114145163234252
faktory,4779762001072364100130175201242253
které5047762001073767108133175
ovlivňují5237762001074786105122162209255273290
schopnost3047776001073474122171221269318351380
změny,34507760010736110155203241253
jsou3725776001071952101149
obezitogenní3896776001074898143180200228274325369417465483
prostředí,4402776001074976124157186213255305324339
automatizované4764776001074188117163237278305324361408448490538582
stra-536877600107346390131159