472 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2025;71(7):468-472 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz DOBRÁ RADA Hodnocení efektu alergenové imunoterapie v rámci léčby respiračních alergií někdy využívá stanovení pro hodnocený alergen specifických protilátek „ochranné“ třídy IgG4. Nárůst titru specifických IgG4 ukazuje na imunologickou odpověď při léčbě AIT, ale jeho přímá korelace s klinickým zlepšením AR a/nebo AB je variabilní (21). Podobné pro praxi ne zcela uspokojivé výsledky má stanovování vývoje indexů mezi celkovými a pro hodnocený alergen specifickými IgE protilátkami (cIgE/sIgE), indexu mezi specifickými protilátkami třídy IgE a IgG4 (sIgE/sIgG4) nebo srovnávání vývoje v odpovědi BAT testů (test aktivace bazofilů) pro hodnocený alergen. Závěr Nejkomplexnější obraz efektu AIT poskytuje kombinace klinických skóre, validovaných pacientských dotazníků a některých objektivních testů. Standardizace cílů klinického hodnocení podle dokumentů EAACI z roku 2014 a z roku 2023 má zajistit srovnatelnost klinických studií i klinické praxe. Implementace vhodných evaluačních metod do klinické praxe přispívá k včasné identifikaci non-respondérů, individualizaci léčby i úsporám ve zdravotnickém systému. PROHLÁŠENÍ AUTORŮ: Prohlášení o původnosti: Publikace byla zpracována s využitím uvedené literatury a nebyla publikována ani zaslána k recenznímu řízení do jiného média. Střet zájmů: Žádný. Financování: Ne. Poděkování: Tato studie/publikace/výstup vznikl/a za podpory specifického vysokoškolského výzkumu (MUNI/A/1722/2024), kterou poskytlo MŠMT. Registrace v databázích: N/A. Projednání etickou komisí: N/A. LITERATURA 1. Canonica GW, et al. Efficacy of allergen immunotherapy: focus on nonresponder patients. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):a-b. 2. Pfaar O, et al. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014;69(7):781-92. 3. Pfaar O, et al. Long-term outcomes and standardized endpoints in allergen immunotherapy. Allergy. 2023;78(2):271–83. 4. Kaapen J, et al. Standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy in allergic asthma: An EAACI position paper. Clin Transl Allergy. 2023;13:e12108. 5. Rybníček O, Seberová E. Průvodce alergenovou imunoterapií: doporučení České společnosti alergologie a klinické imunologie ČLS JEP. Praha: Tigis; 2021. 72 stran. ISBN 97880-87323-18-2. 6. Bousquet J, et al. Combined symptom–medication score for evaluating efficacy of allergy immunotherapy. Clin Exp Allergy. 2006;36(6):712-8. 7. Mosnaim G, et al. Digital health technology and immunotherapy adherence. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(5):1324-32. 8. Klimek L, et al. ARIA guideline 2019: treatment of allergic rhinitis in the precision medicine era. Allergy. 2019 Dec;74(12):2386-2398. 9. Tomazic PV, et al. Good day/bad day evaluation of allergic rhinitis. Allergy. 2015;70(1):57-63. 10. Schalek P. Česká verze dotazníku kvality života pro pacienty s chronickou rhinosinusitidou SNOZ-22 /sino-nasal outcome zesz). Otorinolaryngol Foniatr. 2010;59(3):149-152. 11. Juniper EF, et al. Development and validation of the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. J Allergy Clin Immunol. 1991;88(1):47-52. 12. Sousa-Pinto B, Sa-Sousa A, Amaral R, et al. Assessment of the control of allergic rhinitis and asthma test (CARAT) using MASK-air. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(1):343-5 e2. 13. Juniper EF, et al. Development and validation of the asthma quality of life questionnaire. Am J Respir Crit Care Med. 1992 Apr;145(4):1321-7. 14. Mösges R, et al. Patient Benefit Index for Allergic Rhinitis (PBI-AR). Allergy. 2004;59(11):1194-202. 15. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2021;57(4):2003753. 16. Dweik RA, et al. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FeNO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5):602-15. 17. Kanjanawasee D, et al. Nasal allergen provocation test: updated indications and methodology with recent advancements. Allergy. 2025; [online ahead of print]. 18. Bielory L, et al. Conjunctival allergen challenge: methodology and applications. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;104(6):457-65. 19. Djukanović R, et al. Bronchial provocation testing in asthma management. Eur Respir J. 2007;29(6):1348-56. 20. Berings M, et al. Clinical experience with allergen exposure chambers in Europe. Allergy. 2017;72(7):1133-9. 21. Kleine-Tebbe J, et al. Immunoglobulin G4 as a biomarker for allergen immunotherapy. Clin Exp Allergy. 2019;49(5):558-67. … nenechte si ujít aktuální informace o možnostech medicínského vzdělávání FACEBOOK https://www.facebook.com/ SolenMedicalEducation/ @SolenMedicalEducation LINKEDIN https://www.linkedin.com/ company/solen-medical-education/ #solenmedicaleducation INSTAGRAM https://www.instagram.com/ solen_cz/ @solen_cz ODEMČENÉ AKTUÁLNÍ ČLÁNKY PŘEHLED O VZDĚLÁVACÍCH AKCÍCH UPOZORNĚNÍ NA ZVÝHODNĚNÉ CENY SOUTĚŽE O VSTUPENKY NA KONGRESY INFORMACE O ON LINE KURZECH NOVINKY V E SHOPU … a mnoho dalšího
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=