612
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Co392333001003976
by401633001003772
měl410433001005995111
internista42313300100155279114138177192221248284
vědět453133001003570109145172
o4719330010038
akutním477333001003468107134172187247
poškození503633001003877106141179209243281296
ledvin53483300100155089126141179
|5584220010018
41756422200100416698
/35958040010732
Vnitř3672804001074592111139166
Lék.3857804001074184122140
2025;71(7):415-4234017804001074487128172185226267286329354368411449487515561602646
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
přísun42567800107507696128175223
tekutinového668678001072770108156185203251300340383431480
objemu1167678001074898117161235282
v14686780010741
tomto1528678001072875149176223
případě177067800107497695145186236280
může20696780010774121158200
mít2289678001077392120
fatální242867800107246693135153201220
dopad2667678001074997147189238
na425692001074991
klinický54369200107396079128148189228272
stav842692001073464107148
pacienta.1017692001075093135154199248276319336
Nejčastější13806920010758104123165207241271315334367386
klinické179469200107396079128147189227272
a20936920010742
laboratorní2162692001071961112162190233261309336386406
příznaky259569200107517898136186227266310
asociované425706001074174123164182230271312360404
s8497060010734
AKI902706001075398118
jsou1040706001071952100148
uvedené1208706001074889132182226275319
v15467060010741
tabulce1607706001072869119167186226269
3.1895706001074460
Vybrané4257310013870134199245304368427
klinické889731001386195127191224274338396
syndromy13227310013849113176241287350443507
v18657310013861
interní1948731001383094138197244307340
medicíně23257310013891150214247297331395454
spojené4257450013849114176209268332391
s8537450013849
akutním9247450013859122186231295328422
poškození13837450013861124176239301352410474507
ledvin1927745001383090154217250314
Klinické56576200107456584132150191228271
syndromy,860762001073374124173199246320359371
jež1254762001071963100
mohou13777620010774123171220268
být1668762001075089121
asociované1812762001074174122164182230271312360404
se2240762001073377
vznikem2341762001074079128147184227301
sekundárního2665762001073478116164212425776001074990116165183233282
akutního726776001074179127156204223273321
renální1067776001072669117158177225243
selhání133077600107347897145185233252
jsou1602776001071952100148
sumarizovány1770776001073481154195221240277324364406454493
v22827760010741
tabulce2343776001072769118167186226268
4.2631776001074459
Patofyziologie30476750013867126171233279345398430493526589653686745
akutního38296750013858121185230294327393456
poškození43226750013861124176239301352410474507
ledvin4866675001383090154217250314
AKI31876920010754100121
je3336692001072065
obecně34296920010748100147189239284
velmi3741692001074286107182201
heterogenním3970692001074995124168195244296341391440460535
syndromem,4533692001073477128179206255331377452469
jehož5029692001072065115165202
patofyziologie52596920010751941221701952403047706001073758108128179231251296
vychází3371706001074287128178221260280
primárně3679706001075179100176218246297343
z40507060010737
inzultu4115706001071969108158178207257
(Tab.4400706001072572108160176
4)4604706001074568
s47007060010734
participací4762706001075195122155175217237288331374393
celé5183706001074286106152
řady5363706001072770122164
mechanismů30477200010774118159207248296315347420468
např.3540720001074989139166176
aktivace3741720001074179110129170211252294
RAAS,40617200010745100155198213
tubuloglomerulární4300720001072875125173192240291309358432476502551570610637686704
zpětné5030720001073686131158207251
vazby,5307720001074082119169209220
aktivace3047734001074282114134177220262306
sympatického3381734001073577155206250278298340379424474525
nervového3934734001074995123169218260305355406
systému4368734001073477112143187263313
a47097340010742
buněčných47797340010751101151197239289329371421
procesů5228734001075179128171215250299
vedoucích3047748001074184134182230271290330378
v34437480010741
konečném3502748001073886134179220268312385
důsledku3906748001074996129148192242280328
k42537480010738
různému4309748001072775112160205278326
stupni4653748001073463111160209228
renálního4899748001072770118159178225244294342
selhání.526074800107337797144185233252267
Patofyziologie3047762001074585112159183227266285333352401451469513
AKI3578762001075297117
se3713762001073378
tedy3808762001072870121161
liší39867620010719387089
podle4092762001075099149168212
primární432176200107507796170211237286304
lokalizace4643762001071967106148167185222264305347
postižení,5008762001074998132161180216259307326341
tedy5367762001072770120160
glomerulární3047776001074968116190234261309328369395444462
versus3533776001074184110144192224
vaskulární3781776001074182115153201220261287336354
nebo4159776001074892142191
tubulární,4373776001072876126174193234260309327343
v47397760010741
délce4803776001074993112153195
trvání502277600107275498140188206
a52527760010741
v53167760010741
meTab.5380776001077411842561001135093144171
1.62361001135478
Vybraná72862001074582127153196242287
etiologie10316200107386583128147192238256294
akutního134162001074582128153200218265310
poškození166762001074591121157201236273319337
a2020620010745
selhání20826200107316887133178224242
ledvin234062001071957103141159205
(13–17)25616200107246195140178212235
Typ4567600984278126
AKI5997600985198120
Patofyziologie/příčina9237600984585114159186229267289334356402449470512540586616637673695741783
Příklady2085760098457395138160202249290
onemocnění23917600984692134203249287333375422443
Prerenální4578800984573116145187234275297343364
Snížení923880095378097130168211228
intravaskulárního1168880095176084108146181219249282326343379403447464508552
objemu9239800954387105144210253
tekutin,1193980095256397140166183226240
pokles14509800954589123142181212
renálního16799800952462106142159202219264307
perfuzního92310800954484108133176209253270315358
tlaku12991080095244278112155
„923120008960
Pokles100312000954082116135174205
extracelulární122512000953975102126164200238256298315352376419436
tělesné16791200095246280119149192232
vody100313000953679124160
dehydratace,208512000954483126161204228266290327364402415
popáleniny,251712000954589134171188228271288330365376
krvácení,29101200095345999136172210254270284
diuretická321212000954460103127165190207244278316
terapie,35451200095256387124169186225238
hyperkalcemie,380112000954377123163187222259277313351417434473486
sepse430512000953069114144184
„923142008960
Klinické10031420095405975118135171205244
známky126414200953376113179213251
hypervolemie153314200954277122163187226268286326392408448
kardiorenální20851420095347296139156199223262305342359402418
syndrom,252114200953067111155179221287301
nefrotický284014200954382104129171196213249283321
syndrom,317914200953066110155179221287301
chronické349814200953578102144188205241275314
onemocnění382914200954386126192235272315355398415
ledvin426114200951756101138156199
s4477142009530
uremickým452514200954266104170187223257296362
syndromem,490514200953067111155179221287327393407
hepatorenální208515200954383127164189231255293337373390433450
syndrom,255315200952966110154178220287301
abdominální287115200953781126169236252295332349392409
kompartment329715200953477143187224248276342382425449
syndrom,376415200953066110155178221287301
ovariální408315200954278116139157193210253270
hyperstimulační437015200954378123164187218244261327370387423459502519
syndrom490715200953066110155178221287
Splanchnická/renální9231640095378199135178215258301318354388426456478516559596613656673
vazokonstrikce92317400953673107149184226270299326350367401436475
léčiva20851640095175693110147184
(NSAIDs,228716400952172108155172224254269
ACEi,257316400954791129145159
ARBs,275016400954687128157172
inhibitory293916400951760103120164182207249273312
kalcineurinu,32681640095347289125142185225267291309352394408
jodová369416400951760105148184222
kontrastní393316400953476120144168206236262305322
látka)42721640095175478112150170
také20851740095256296135
hepatorenální223717400954383127164189231255294337373390433450
syndrom270517400953066110155178221287
hyperkalcemie208518400954377123163187222260277313351417434473
Jiné9231960095284487127
příčiny10681960095446885121138181215
preeklampsie,208519600954468107147181200236302347377393433446
HELLP254819600955188124160200
syndrom276619600953067111155179221287
Renální45720800984688134176197243265
Vaskulární92320800954176106140183200236260304321
Postižení92322000954082112138155188226269286
velkých12272200095367592126164200243
cév148822000953573110
Embolie2085220009537103147191209226265
a2367220009537
disekce24212200095446190130164199238
renální267622000952462105142159202219
arterie,29122200095376088127150168207220
trombóza31502200095254991157202246277315
renální348322000952362105142159202219
žíly,37192200095325068104115
vaskulitidy385222000953673103137180197214239256300336
(např.42062200095216299143167177
Takayasuova440022000953869103141176213243286329365402
arteritida),48202200095366088126150167193210254290310323
bilaterální51602200095446279115140178202239256299316
stenóza20852300095305694137181212250
renální235323000952462105142159202219
tepny,258923000952563108151186196
unilaterální280323000954285102119156180218242280297340356
stenóza31772300095305694137181212250
monofunkční3445230009565109152196218261304339374417434
ledviny389623000951757101138156199233
(aterosklerotické41472300095215680118142184214248267306330372397414450484523
etiologie46872300095396481125142186230247287
nebo499123000954383127171
u2085240009542
mladých214524000956683119163200235278
lidí2441240009517337894
fibromuskulární25532400095213983107150216258288322365382419443486503
dysplazie)307424000954379110154172208242259298318
„2085250008960
Renální216525000954080123160177220237
infarkt24192500095176081119143177205
(fibrilace26412500095214259104128146163199235273
síní,29322500095304689106120
endokarditida307025000953982126169204242266309326351368412449
nebo353625000954383127171
kardiomyopatie)37252500095347295139155199265299342387424449466505525
„2085260008960
Trombóza21652600095375699165209253285323
renální250626000952362105141159201218
žíly27422600095324968104
(nefrotický286426000952162101123148190215232268302340
syndrom,322226000953067111155179221287301
dehydratace)354126000954383126161204228265290327363402421
Postižení92327200954082112138155188226269286
malých1227272009565102119155191234
cév147827200953674111
Hypertenzní208527200955086132172196224262305338382399
nefropatie,250127200954383104129171216254278295334348
TTP/HUS,286627200953780121144196246282296
TMA,3180272009537100147163
vaskulitidy,336127200953673103137180197214239256300336347
DIC,372627200955169115130
ateroembolické38732720095376199123165206271316360378394431465503
příčiny,43942720095446885121138181215226
antifosfolipidový463827200953679103120142185215237280298314359376420463500538
syndrom,519427200953066110155179221287301
systémová20852820095306797123161227271307344
sklerodermie24472820095306382121145188232272296362379418
Glomerulární92329400955068111177217241284301338362405422
postižení136329400954488118144161194232276292
ANCA208529400954798144193
vaskulitidy,229529400953774104138181198215240257301337348
antiGBM266029400953780104121172213275
nefritida,295329400954382104129146171188232269283
imunokomplexové325429400951782125168211246288355399417456492534570609
GN3881294009549101
(IgA,39992940095223883130145
fibrilární,41622940095213983107125142178202246263277
MPGN,4456294009562103153205219
postinfekční469329400954488118144161204225264299334377394
GN)5104294009550102123
Sekundární208530400953777111154197242278302346363
u2465304009543
systémových25253040095306797123162227271307346381424
nemocí296730400954382148192229246
(SLE,32303040095215792130144
Sjögrenův33923040095375497142165204247289326
syndrom),373630400953066110155179221287306319
nebo407230400954383127171
u4261304009542
endokarditidy432130400953982126169204242266309326351368412448
a4787304009536
kryoglobulinemie,48413040095345997140185202245290333351367410450516533572585
volné20853140095367997139179
lehké22823140095175699133172
řetězce24713140095246288126159194232
imunoglobulinů,272131400951782125168211256273316361404422438481524538
paraprotein327631400954482105143187211254278316333376
Tubulární92332600953775119163180216240284301
„923338008960
Postižení100333800954082112138155188226269286
tubulárních130733800952467112155172209232276293329372
buněk169733800954487130170204
–1918338009540
nekróza,100334800954383117142184216254268
apoptóza,128934800953681125169194236268306320
nekroptóza,162734800954382117142184229254296327365380
pyrroptóza,100335800954480104129171216241283314352367
ferroptóza13873580095216084109151196221262294332
Ischemicko-reperfuzní20853380095174683126166231248284318361387412450495535559583627660704721
postižení282333800954589119145162195233276293
(např.31343380095216298143167176
šok,332833800953073108124
disekce34703380095436089129163199237
aorty,372433800953780104132170181
iatrogenní)39233380095165277101143188228271314331356
Sepse208534800953777121151191
Léčiva208535800953674111128165202
(antibiotika23053580095215598123140184202245269286320358
–2681358009540
glykopeptidy,27383580095446197132174219259304328346390426436
aminoglykosidy,3192358009536102119162205250267303338380410427471507518
colistin,37273580095367896112142168185228242
chemoterapeutika398735800953578118184227252290314351396436479504521555593
–4598358009540
cisplatina,46553580095365382126144180205222265301316
jiné49883580095173477117
–5122358009540
jodová518035800951760105148184222
kontrastní208536800953476120144168206235262305322
látka)24243680095175478112150170
Toxiny208537800953776110127170205
–2307378009540
endogenní236537800953982126169214254297340357
(hemolýza,273937800952165105170214232268302340355
rhabdomyolýza),311137800952467104148193237303338380398434469507527539
exogenní366737800953975117162202245288304
(intoxikace39893780095213881105147181198232270307345
etylenglykolem,435137800953964102120160203247264300335378395435501515
léková48833780095175791133170207
toxicita510737800952567101118155172197234
–5358378009540
acyklovir,208538800953673111145164207243261285296
sulfonamidy,23983880095307289111154197234299316360396407
fytotoxiny,28233880095216088130154196230248290325336
toxiny317638800952567101118161196
hub338938800954386130
např.353738800954379123148157
muchomůrka3712388009565108144187231297339363398436
zelená,41653880095327188128171208222
zvířecí44043880095337290116154191208
toxiny463038800952466100118161195
–4843388009540
např.490038800954380124148158
hadí507538800954380124141
jedy)523438800951756101137157
„923400008960
Osmotická100340000955484150193218235271305343
nefróza136340000954383104129172203241
Vysoce208540000954177108151188226
koncentrovaný232940000953476120156194237262286328364401445479
intravenózní28264000095165983108145181219263306338382398
roztok32424000095236697125167202
glukózy,346140000954461103137180212250261
hydroxyethylškrob,373940000954378121145187222260299324367402420449483508550595608
jodová436540000951760105148184222
kontrastní460440000953477120144168206236262305322
látka,49444000095175377112150164
glifloziny5126400009543607799119162194211254289
„923412008960
Obstrukce100341200955499129155179223257292330
tubulů135141200952467112155172214
Pigmenty208541200954056100166206249273311
(myoglobin,241441200952185119162207224267312330372387
hemoglobin)281841200954383148192237254297342359402422
Krystaly208542200954065104134160197215251
(kyselina23534220095215694125164182199242278
oxalová264942200954276113131174210247
při29144220095446885
otravě30174220095436791129164203
etylenglykolem,323742200953964103120160203247264300335378395435501515
léková37694220095175791133170207
toxicita399342200952567101119155172197234
–4245422009540
acyklovir,430242200953673111146164207243261285296
sulfonamidy)46154220095307289111154197234299316360396417
Volné20854320095418299142182
lehké228443200951757100134173
řetězce24744320095246287125159194232
imunoglobulinů,272443200951682124168211256273316361404421438481523537
paraprotein327943200954481105143187211253278316333376
Syndrom208544200953771115159183225291
nádorového239444200954379123167191233269308351395
rozpadu28064420095246698143180225267
Intersticiální9234540095176084122146177203220256273309327369386
„923466008960
Akutní100346600954781124150193210
tubulointersticiální123046600952568112156173216233276301339363393419437473490526543586603
nefritida100347600954383104129146172189233269
Infekce20854660095176081120154190228
–2330466009540
bakterie238846600954481115143181205223262
(např.26674660095226399144168177
Escherichie28624660095356396138172195212245286303337
sp,32134660095286781
Klebsiella33084660095385590130157173207224240281
sp,36034660095286781
Leptospira369846600953366107131170197236253276315
sp),402746600952867409346600952134
viry41444660095365478116
(např.42784660095216299143167177
hantaviry,447246600954380123147184220237261300310
koronaviry480046600953476100143186223258276300338
–5156466009540
covid-19)5210466009534721061231631882212535463466009521
Léčiva208547600953674111128165202
(peniciliny,230547600952166106149166202219236253296330341
cefalosporiny,26644760095357395133150193223267311336353396430441
inhibitory312347600951659102119164181206248272311
protonové345147600954569111136178221265301340
pumpy,380847600954487153198233244
diuretika,406947600954461103127165191208242280294
doxycyklin,438047600954487121160195233268287303346360
fluorochinolony,47584760095214184127151193230273290333377394438481516526
virostatika,20854860095365478120150176213238255289327341
inhibitory244348600951760103120164182207249273312
tyrosin-kinázy,27724860095256388130160177220245280299342378411450461
makrolidy,3250486009566102137162204222238283319329
alopurinol,35974860095365397141185209226269312330344
checkpoint395848600953679119156190236280297340364
inhibitory,434048600951659102119163181206248272311322
nesteroidní467948600954383113139177201243260304348364
antiflogistika,506148600953679104121142163206251267297323340374412426
ACEi,208549600954791128145159
ARBs)226149600954788129158177
Těžké208550600953775108143181
kovy228450600953476112151
–2453506009540
olovo,251050600954360104140182196
kadmium,272350600953472116182199241307321
rtuť30625060095235194120
Imunitní208551600951783125168185210254271
postižení237351600954488118145162194233276293
–2683516009540
nespecifické274151600954382113157197234251273290327361399
střevní31585160095305680118155199215
záněty,339151600953270113153178216226
sarkoidóza,36355160095306791126168185229273304342357
TBC,400951600953879126140
TINU416751600953755106157
syndrom,434151600953067111155179221287302
Sjögrenův46605160095375497142165204247290326
syndrom,500451600953067111155179221287301
SLE,532351600953772110124
IgG4208552600951761112153
nemoci225552600954383148192229246
„923538008960
Akutní100353800954781124150193210
kortikální123053800953477101129146180218235278295
nekróza154253800954383117142184216254
Multifokální2085538009562105122147165186229263301319361378
nebo248153800954382127171
difuzní26695380095446182126159203220
postižení290653800954589119145162195233276293
–3217538009540
způsobené327453800953277121150193238279322361
arteriálním36535380095366088126150167204221264281346
vazospazmem,401753800953673107149179223260294360400466480
mikrovaskulárním451453800956683117142184220258288321365382418442486503568
postižením510053800954488118144161194233276293358
nebo208554800954383127171
DIC227454800955169115
Postrenální45756000984590123153182224270312333380401
Obstrukční92356000955499129155179223257292335352
Benigní208556000954080123140184227244
hyperplazie234756000954277122163187232249286319337376
prostaty,274156000954468110140167204228266277
stenóza30365600095295594137180212250
uretry,330356000954367105130155193204
urolitiáza,352456000954367109127143169186222255293308
bilaterální38495600095446279115140178202239256299316
nebo418256000954383127171
unilaterální437156000954286102119156180218242280297340357
obstrukce474556000954388118144168211245281319
ureteru508156000954367105130168192236
(intramurální20855700095213881105129166232275299336353396413
–2515570009540
tumory,257357000952568133177201240250
litiáza,2841570009517345976112146184198
nebo305657000954383127171
extramurální324557000953974102126163229272296333350393410
–3672570009540
tumory,373057000952568133177201240250
fibróza39985700095213983107150181219
retroperitonea,42355700095236287111153198239262280305347391430466481
lymfomy)473357000951753120141184250285305
Neurogenní92358200955191134157200244284327370387
Autonomní208558200954789114156200243309352369
močový2472582009565109145187223262
měchýř2751582009566105142185220245
u3013582009543
diabetes30735820095446197141181207245275
mellitus3366582009565105122139156181224254
Neurogenní208559200955191134157200244284327370387
močový2489592009566109146188224263
měchýř,2769592009566105142185220244255
míšní304259200956582113156173
léze32335920095175690128
ACEi45760400954385120136
–607604009540
inhibitory6616040095175899116156173196236259294
angiotenzin97060400954082122138179202235277308325366
konvertujícího135060400953373115148181204230271287304337354396436
enzymu;180160400953475107142206246259
AKI20756040095438097
–2187604009540
akutní224160400954174114138179195
poškození/selhání245160400954081108140180211244285302329354387404446486527544
ledvin;30096040095175192126142184197
ANCA322060400954392135180
–3415604009540
protilátky346960400954064103126143159200223256291
proti377460400954064103127143
cytoplazmě39316040095346894133174191231264327361
neutrofilů;430760400954175116139162202223240256296310
antiGBM463160400954082104121169206267
–4912604009540
protilátky496660400954164103127143160200223256291
proti527260400954063103126142
bazální45761400954081113153170211228
membráně69961400956398162202225264305339
glomerulů;10536140095405697161195218259276316329
ARBs139761400954381120147
–1558614009540
sartany;16126140095286891117156197229243
inhibitory18706140095165899115156173196235258294
receptoru21786140095235690123164187226249290
pro248361400954063103
angiotenzin260061400954082122139179203235277309325366
II;29816140095163347
CMV3042614009543104143
–3199614009540
cytomegalovirus;32546140095336893132196231271312328369403419442483510523
DIC379161400955068111
–3916614009540
diseminovaná39716140095405783117181197238279312352393434
intravaskulární44196140095175880103142176215242274315332372395437453
koagulopatie;488761400953272113154195211252293334357373407422
GN532361400954796
–5433614009540
glomerulonefritida/glomerulopatie;45762400954057971611962192602763173583934144374544774945345756026396566967607948188598759169579981021103710721086
HELLP155762400954884116149187
–1759624009540
hemolýza,181362400954176140180197230263303317
elevace21456240095345085119158192225
jaterních23846240095165780113136177194227269
testů;26676240095235684108148161
trombocytopenie;28436240095234686150190231265300325365406440482498532547
IgA340462400951757100
–3519624009540
imunoglobulin357362400951680121162202244260301341383399416457
A,404462400954360
IgG4411862400951757105143
–4275624009540
imunoglobulin432962400951780121162203244261301342383400416457
G4;48016240095478598
MPGN491462400956098146194
–5123624009540
membranoproliferativní51776240095639816220222526445763400954182123146186203219240273296335358374408450466
glomerulonefritida;9386340095405697161195218259276316358392413437454477493534574588
NSAIDs154063400954983126142192220
–1774634009540
nesteroidní182963400954175103127160183222239280321338
antiflogistika;218163400954082104121141160200241258284308324357397411
SLE260663400953567102
–2723634009540
systémový27776340095286189113145209250284319
lupus31106340095175898139166
erythematodes;32906340095345793118160194258298321361402436464478
TBC378263400953574118
–3914634009540
tuberkulóza;396963400952364104139162195236253293324364377
TINU436163400953552101149
–4525634009540
tubulointersticiální457963400952364105146162203220261284316340368391408441458498515556572
nefritida51666340095417596120137160176217257
a457644009540
uveitida;51264400954074107124147164204245258
TMA78564400953595139
–938644009540
trombotická9926440095244786150190232255271305338377
mikroangiopatie;138464400956380112136176217258299315356397438461477511526
TTP/HUS192464400953575114137185233266
–2205644009540
trombotická22596440095244786150190231255271305337377
trombocytopenická26516440095234685149190231265300325364405440482498531564604
purpura/hemolyticko-uremický326964400954182105146187210248276318352416456473506532548582615654680722745778842858892924960
syndrom424364400952861103143166206270