﻿486
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Co42533001003976
by51833001003772
měl60633001005995111
internista7333300100155279114138177192221248284
vědět103333001003570109145172
o1221330010038
akutním127533001003468107134172187247
poškození153833001003877106141179209243281296
ledvin18503300100155089126141179
41820322001004066108
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):415-4231615804001074487129173186227268286330354369412450488515562603647
/23078040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
chanismu425734001074088129177195228301349
inzultu794734001071967104152171199247
zahrnujícím1061734001073779127153202250269287327346419
aktivaci1501734001074078109128169211251270
zánětlivých1791734001073679127171198218236277320360408
procesů,2219734001075077124165208241288304
poškození2543734001075099132170217253296344362
na425748001075092
buněčné5457480010752102152198241291337
úrovni910748001074977126168219239
s11777480010735
dysfunkcí1240748001075092128154205255295336356
mitochondrií1624748001077696125174217267317368420447468487
nebo2139748001075096148199
přímo2366748001075280100176227
jaderné2621748001072062113159187238284
deoxyribonukleové425762001075096146185229258278329380430479518539585635677722
kyseliny1174762001073983118164184203253293
(DNA)1494762001072484144198222
(40).1744762001072467114138151
Ischemické,192376200107195395145190266286327366411426
septické2377762001073480131159179221260304
nebo2709762001074995146196
toxické425776001072874113132172210253
postižení701776001075099133162181217260308327
vede1051776001074184134178
k12537760010738
narušení1314776001074989116164197241289308
mikrocirkulace,1645776001077492130158205247265291330378397438478521535
aktivaci2204776001074179109128169211251270
zánětlivých2498776001073678126170198217235276320359407
procesů,3047538001075178127169213247295311
endoteliální3385538001074594145194223266286305347366415434
dysfunkci,3847538001075091126152202251290330350365
disrupci4240538001075069103129179230272292
glykokalyxu4559538001075069110150199238282301342385435
a50215380010741
k50905380010738
poškození51565380010750101135174222259303352371
nebo3047552001074993143193
nekróze3266552001074993132160207243286
tubulárních3579552001072876126175194235261311329370418
buněk.4024552001075098147191229248
Zmíněný42985520010749123142190234283322
proces4646552001075077125166209243
je4916552001071963
zároveň5006552001073679105153193237285
spouštěčem53185520010734831331813047566001073463106148190265
reparačních3339566001072770120163189232272321340381429
mechanismů,37955660010774119161210251300319352426474489
které4311566001073970113140184
následně4521566001074990124143188238287332
určují,4879566001074976115163182201217
jestli512356600107196498127147166
dojde5315566001075099118168213
k30475800010738
adaptivní,3111580001074090131180208226267317335350
tedy3487580001072870120161
reparační,3673580001072770119161187229269317336351
nebo4050580001074892142191
k42665800010738
maladaptivní43305800010774114133174223264313341360401450468
odpovědi4824580001074898147197237280330348
s51985800010733
aktivací5257580001074179110128169211252270
profibrotických3047594001075077124148167217244291318337377415458498546
mechanismů36135940010774118159207248296315347421468
a41015940010741
k41625940010739
přechodu4221594001074976119160208257307354
do4596594001074997
CKD4713594001075296155
(41).4889594001072465103121134
Toxické5043594001074285123142182220263
AKI5326594001075398118
je5464594001072064
mimo3047608001077392164212
jiné327560800107193885129
například3420608001074888137163182221242282331
charakterizováno3767608001074087127153195232263305331350386432472513561609
mitochondriální4392608001077391119165206253301349398424443483502549567
dysfunkcí4975608001074989122147195243280319337
tubulárních5328608001072875124172304762200107195985133151190237
buněk3300622001075097144188225
a35416220010740
aktivací3597622001074178108127167208248266
vrozené3879622001074067113148190238281
imunitní4176622001071991138185203231278296
odpovědi.4488622001074897146194234276325343359
Jednou4863622001073174123171218266
z51456220010736
možností51976220010773120155203251284312331
uvedeného3047636001074889132182226274319367415
procesu3481636001075077124165207241288
je3788636001071963
cesta3869636001074083116145187
aktivace4074636001074179110129170211252294
cyklické4387636001074082121142160200238281
GMP46876360010756126171
–48776360010745
AMP49406360010753123169
syntázy5127636001073475124151192229272
stimulátoru54186360010734638130476500010773120138178205251277325
interferonových338865000107186692134160186229255301349397436479518565
genů3969650001074992139186
(STING),4171650001072463106126182238260274
jež446165000107196298
detekuje4575650001074992119161199246265308
cytosolickou4899650001074081112158191239258276315352399446
DNA53626500010757114166
a30476640010741
aktivuje3104664001074179109128169217236280
vrozenou3400664001074168115150192240289337
imunitní3753664001071992139187205233281300
odpověď.4069664001074898147196236279329343
Tento4428664001074281128155201
předpoklad4646664001075076119168218267305325366415
byl5077664001075089109
potvrzen5202664001075099126169196235277325
experimentálně3047678001074483133178205224297342390417458477525569
na3636678001074989
cisplatinou374667800107405991141160201228247295343391
indukovaném4158678001071967116163201249289330379423496
AKI4675678001075397118
s48136780010734
poškozením4867678001075099133170218253296344363436
vnější5324678001074089134152185203
mitochondriální3047692001077392120166207254302351400426445485504551569
membrány36336920010773117190239266307355393
s40426920010734
aktivací4092692001074178109128168209250268
cGAS-STING4376692001074097149192220259302322379435
dráhy,4827692001074975117164203214
zánětu5057692001073678126170197245
a53186920010741
progresí53756920010749761233047706001074975118152170
AKI3235706001075398118
(42).3371706001072466107129142
V35327060010745
současnosti3596706001073382130170212245293341375404422
je4037706001071963
vědecká4118706001074184134178219257299
pozornost4436706001074998134181208257305339368
zaměřena4822706001073678152196222265313353
na5194706001074889
buňky5301706001075098146184227
vrozené3047720001074169117153196245290
imunitní3364720001071993142190209238287306
odpovědi3697720001074899149199240284334354
u40777200010749
renálních4152720001072771120161181229248289337
onemocnění4516720001074998143217267309358402451470
s50137200010734
cílem507372000107416081126201
zvrátit5300720001073782109152179199227
progresi3047734001074976122171197240273290
renálního3353734001072769117157175222240289337
postižení.3706734001074998131159178214256303321336
Neutrofilní40597340010756100147175201247271290309356374
granulocyty4449734001074874115162209228275316357388430
jsou489573400107195199147
efektorovými5058734001074366109146177223249295335378451469
buňkami,3047748001074997144182224296315330
jež339374800107196299
jsou350874800107195199147
velmi3671748001074183102175193
rychle3880748001072769108156174218
vtaženy4114748001074171112149191239277
do4407748001074896
místa4519748001077492124153194
poškození4729748001074998131168215250292340358
s51037480010733
následnou5153748001074888121139182232279327375
produkcí3047762001075077124174221259298317
reaktivních3389762001072669109147178197238287306346394
kyslíkových3807762001073881115134152192239280323362411
radikálů4242762001072768118136174216235283
(ROS),4549762001072469130171195208
uvolněním4782762001074889137156204248296315388
neutrofilních51957620010748921401681952422662863043047776001074867107155
extracelulárních3229776001074383114141182223266285333352392419468486526575
pastí3830776001075091125154173
(NETs),4029776001072481123168195216230
sekrecí4285776001073478117145188229248
prozánětlivých4559776001075077124160202250294322341360401444484532
chemokinů5118776001074088132206255293314362409
Tab.425537001135093146172
2.630537001135481
Klasifikace739538001074362108138155178197234279317354
akutního1114538001074683129155202220268313
poškození1449538001074692122159203238275322340
ledvin1811538001071957103142160207
podle2040538001074591138157195
doporučení2257538001074691137184210256294331378396
KDIGO26755380010742100119172230
2012425549001074282119154
(20)595549001072464104127
Stadium45656300984269111159180226295
Vzestup86656300984884126160190236283
sérového116656300983375105151191232279325
kreatininu86657300984171113155183204251272318364
Pokles187556300984590131154196230
diurézy212256300984667114143185222264
1456585009539
1,5–1,9×8665850095394988130164174212260
bazální114458500954481115153170213230
hodnota139158500954386131174218242279
anebo86659500953679119163208
zvýšení86660500953272110141180223240
o1124605009542
≥1184605009547
26,512496050095397791131
μmol/l1397605009543109152170199218
(≥163260500952167
0,317176050095395393
mg/dl)866615009566110139180197219
<1875585009548
0,519405850095395393
ml/kg/hod205058500956683112147190220264307352
za242058500953270
6–12250758500953982117151
hodin267558500954387132149191
2456627009539
2,0–2,9×8666270095395393136172185223272
bazální115562700954482115153170213230
hodnota140262700954387131175218243280
<1875627009548
0,519406270095395393
ml/kg/hod205062700956683112147190220264307352
≥2420627009547
12248562700953973
hodin257562700954386131148191
3456639009539
3,0×8666390095395292141
bazální102463900954482115153170213230
hodnota127163900954387132175218243280
anebo86664900953679119163208
zvýšení86665900953272110141180223240
o1124659009542
≥1184659009547
353,6124965900953976114127167
μmol/l1434659009543108152170199217
(≥86666900952167
4,09516690095395292
mg/dl)1061669009565110139179197218
anebo86667900953679119163208
zahájení86668900953270113150167206250266
RRT115068900954081120
<1875639009548
0,319406390095395393
ml/kg/hod205063900956683112147191220264308353
≥2420639009548
24248563900953975
hodin257863900954386131148191
anebo187564900953679119163208
anurie187565900953679122146163202
≥2095659009548
12216065900953973
hodin225065900954387132149191
RRT45670100953978113
–583701009540
mimotělní63770100956480144184208240257298314
náhrada96670100954182123146184225265
renálních12467010095235697138154196212246287
funkcí154770100952162104137170186
Obr.425610011362114150173
1.62561001135478
Akutní73162001074885131156202220
poškození96862001074591120157201235272318336
ledvin132162001071856102140158204
–1541620010745
základní160362001073579116135180226272290
diagnostický190962001074564109154200245275302320357393433
algoritmus235862001074564109154180198224295340370
ABR42542700954381120
–560427009540
acidobazická6144270095407490131171212253285302335368408
rovnováha;10364270095236396138178212252293333347
ADAMTS13139742700954393135196231267299330
–1741427009540
enzym179542700953476107143207
metaloproteináza,201642700956398122160177217259282321345378394435476508548562
A2593427009543
Disintegrin26504270095506794109151173206247270286328
and299242700954082122
Metalloproteinase312942700956095118157174190231272295335358391408449489516550
with36934270095567295136
Thrombospondin384442700953577100140204244285312352393435475492533
motifs4391427009564104128144165193
1;459942700953746
ANCA466042700954291135180
–4854427009540
protilátky490842700954164103127143159200223256291
proti521442700954063103126142
cytoplazmě53714270095336842543700952363104121161193257291
neutrofilů;73043700954276117140163202223240257297310
ALP105543700954375113
–1183437009540
alkalická12374370095415790130147163197229269
fosfatáza;15214370095206087108147170209241281295
ALT183043700954376107
–1951437009540
alaninaminotransferáza;20064370095405797138155196236300316358398421444483524551572605628667699738752
anti-GBM277343700954081104120144195232293
–3080437009540
protilátky313543700954063103126142159199223255291
proti344043700954064103126143
bazální359743700954081113153170211228
membráně383943700956498162202225264305339
glomerulů;41934370095405797161195218259276316329
AST453743700954378114
–4666437009540
aspartátaminotransferáza;4720437009540671071481711972362592983613784194594835065445856126336666907284254470095317185
CIK-PEG5244470095435997119159193240
–779447009540
cirkulující8334470095335073106146163204220237270287
imunokomplexy;113444700951780121162202236275339380397431466501515
CMV1664447009543104143
–1821447009540
cytomegalovirus;18754470095346894133197231272312329369403420443484510524
CRP241344700954381120
–2547447009540
C-reaktivní26014470095435680113154187212229263304321
protein;293644700954064103126159176217230
CT318144700954380
–3276447009540
výpočetní333044700953469110151185218242283300
tomografie;364444700952363127167208231270290307341355
C3401444700954380
a4109447009540
C4416344700954377
–4255447009540
složky43094470095284384115148183
komplementu;450644700953373137177194229292327368391432445
dsDNA496544700954067116165208
–5188447009540
protilátky52424470095406410312614315920022342545700953368
pro50845700954063103
dvouspirálové62545700954074114155182221238261300316357391424
DNA;1063457009550100142157
ECHOkg123545700953578126178212252
–1501457009540
echokardiografie;155545700953468109149183223246285301342383406444465482516530
EKG209945700953672119
–2232457009540
elektrokardiografické22874570095335084117143166205239278301340357397439462500520538571604637
vyšetření;29394570095336996130154177210251268281
ENA323445700953583126
–3375457009540
endonukleární342945700953475116156198239272289323364387428445
protilátky;388845700954064103126143159200223256291306
FeNa+420845700953568117158204
–4427457009540
frakční44814570095204482116148189206
exkrece470145700953468101125158191224
sodíku;494045700952767108125159200213
FLC516745700953567107
–5288457009540
volné53434570095337390131166
lehké4254670095165192125159
řetězce5984670095235680112145178210
imunoglobulinů,82346700951680120162202243260300341382399416457497511
fT413494670095206193
–1456467009540
volný15114670095337390131163
tyroxin;16884670095245982121154170212225
fT319274670095206199
–2040467009540
volný20954670095337390131163
trijodtyronin;2273467009523466379119161184219242282323340381394
GN268146700954896
–2791467009540
glomerulonefritida;28464670095405797161195219260276317358393414437454477493534574588
HIV344846700954966106
–3568467009540
Human362246700954989153194235
Immunodeficiency387146700951781144185226267308342363381414430465506540574
Virus;44594670095405780121148161
Chol463446700954385125142
–4790467009540
cholesterol;484546700953374115131166194217250273313330343
LDH520246700953383132
–5348467009540
laktátdehydrogenáza;540346700951657904254770095236285124159200232272295335376410452492524564578
MAC1017477009560104146
–1177477009540
metabolická123247700956397121160201242259275309341381
acidóza;16284770095407390130171202241255
MR1897477009561100
–2011477009540
magnetická2066477009563104144186220244260294326366
rezonance;24464770095235690129171211252286319333
NT-proBNP279347700954985106147171210249298337
–3144477009540
N-terminální31984770095497498131154218234275316332374390
pro-molekula360347700954063103128193233250284318358375415
mozkového4033477009563104135168208241275316356
natriuretického440447700954181105128144185208241265281315347381422463
peptidu;488147700954075116139156196237250
OHS5145477009552101134
–5294477009540
ovariální534847700954074113425487009523398096138154
hyperstimulační59448700954173113148171200223240303344360401434475491
syndrom;110048700952761102143166205269282
PCT139748700953881119
–1530487009540
prokalcitonin;158548700954064103136176193226243266305347363404417
RTG201748700953974119
–2151487009540
rentgen;22054870095235698120159193235248
S-AMS246748700953560103164198
–2679487009540
sérová27344870095276184123157197
amyláza;2945487009540104136153193225265278
TAG323848700953573120
–3372487009540
triacylglyceroly;34264870095244763104137172188229245279312345368407424457472
TK391248700953574
–4000487009540
krevní40544870095335790125166182
tlak;42514870095234080113129
TSH439448700953571118
–4527487009540
thyreotropin;45814870095246597120153193217240279320337378392
TTP/HUS498748700953575113136185233266
–5268487009540
trombotická5322487009523468615042549700954081105121155187227
trombocytopenická6664970095244786150190232266300326365406441483499532565605
purpura/hemolyticko128549700954082105145186210248276318352416456473506532548582614654
uremický19544970095406396160176210243278
syndrom;224649700952861103143166206270283
UACR254349700954890132170
–2728497009540
poměr278249700954081145179202
albumin/kreatinin29994970095405797138202218259286320344377417441457498515556
v3569497009534
moči;3617497009564104138154167
UPCR379949700954886129168
–3981497009540
poměr403549700954182146180203
protein/kreatinin425249700954064103127159176217244278302335375399415456473514
v4780497009534
moči;4828497009564104138154168
USG501049700954881128
–5153497009540
ultrasonografie;5207497009540578010314216920925029142550700954063102122139173187
VIP6275070095395695
–736507009540
vazoaktivní79050700953473105145186219244261295336353
intestinální11575070095175880113141165181222263280321337
peptid150950700954075116139155196
Obrázek42551700955293116155187220253
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