532
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Co392333001003976
by401633001003772
měl410433001005995111
internista42313300100155279114138177192221248284
vědět453133001003570109145172
o4719330010038
akutním477333001003468107134172187247
poškození503633001003877106141179209243281296
ledvin53483300100155089126141179
|5584220010018
419564222001004166108
/35958040010732
Vnitř3672804001074592111139166
Lék.3857804001074184122140
2025;71(7):415-4234017804001074487128172185226267286329354368411449487515561602646
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.42561001135093144171
3.62361001135479
Nejčastější72961001075593111149192222249285302332349
klinické10946100107375775121139176213250
a1360610010745
laboratorní142261001071863108154180223249293319365383
příznaky18216100107457189124170215252291
asociované212961001074575119158176221258302349387
s2532610010731
akutním257961001074682128154200218289
poškozením288461001074591121157201236273319337408
a3308610010746
selháním33706100107316887133178224242314
ledvin370061001071856102140158204
(21–23)39216100107236399140179219240
Klinické456750098476990136158194236277
příznaky749750098477698134181222264307
Biochemické14087500984668113151197239308329366407448
parametry18737500984788118159228270299328371
Doplňující337575009855101148170217263285306342363
informace3755750098206793139168237279315357
a412875009841
diferenciální4185750098476895137166208255292313354376422443
diagnostika46457500984668109156202248282311332374416
Pokles4578700984590131154196230
diurézy7048700984667114143185222264
Vzestup14088700954174112142169212256
urey16818700954367105141
a183987009537
kreatininu1893870095345998134158176218235278321
v223187009536
séru2285870095306993137
Pokles33758700954082116135174205
diurézy35978700954461103127165199237
a385287009536
hyperazotemie39068700954377123163187224258300324363428445485
odrážejí44088700954387111149182220237254
pokles46808700954488123141181211
glomerulární49088700954461104170210234277295331355399415
filtrace337597009521395681105143179217
Vedle337511000954178123140179
absolutních357211000953680111154172214240283300336379
hodnot396811000954387132175218243
je422811000951757
důležitá430211000954486103142176193218255
rychlost45751100095246298141158201231257
vzestupu485011000953671109140166209253297
dusíkatých337512000954486116132168206230268304347
katabolitů37401200095337196133177221239256281324
v4082120009536
čase413512000953673103143
Za337513300954380
nepříznivé347313300954382127151168201245262299338
hodnoty382813300954386131174218242280
jsou41261330095174790133
obvykle427713300954287123162197215255
považovány454913300954589125162195237274311354388
–4955133009540
urea501213300954367105141
>3375143009548
30344014300953978
mmol/l3532143009566131175193222240
a3790143009536
kreatinin38431430095346098134159176219235278
v4139143009536
séru41921430095307094137
>4347143009547
300441214300953978119
μmol/l4549143009542108152169198217
Vždy337515600954174117153
musí3545156009566109138155
být371715600954480108
hodnocen384215600954387131174218255293336
v4196156009536
kontextu424915600953477120144183218246289
s4555156009530
celým46031560095357391127193
klinickým48141560095345269112129165199237304
stavem51361560095295693128167233
pacienta337516600954481118135174217241279
Porucha45717800984590119165202248290
vědomí76317800984182130176244266
Hyponatremie140817800955086132176219256280304343409426465
Vyloučit33751780095417795139182218235260
příčinnou36531780095446885121138181224267310
medikaci,3981178009565105150167201239275292306
Addisonovu430417800954791135152181225268311348391
nemoc,471317800954382148191228243
hypokorticismus,337518800954377123167201244268296313349366396461504533548
hypotyreózu,394018800954378123167192230255293337369412427
SIADH438418800953753100152203
(plicní46051880095216683100136179196
infekce,48191880095175981120154189227241
nemoci507718800954383148192229246
CNS,337519800954696133147
maligní3540198009565102119136180223240
nemoci379719800954383149192229246
–4060198009540
karcinom41181980095347295131147190234300
plic,44351980095456279115130
orofaryngu,458219800954367109131169193231275319362376
žaludku,49761980095327087129174208251265
střeva,52591980095295680118154192206
urogenitálního337520800954266108153193236253278315332375392437480
traktu,38732080095244886120148191205
hematologické409520800954383149185210252269313357374410444483
malignity)4596208009565102119136180223240265303323
Hypernatremie140822000955086132172196240276301325363429446485
Vyloučit33752200095417795139182218235260
diabetes36532200095436096141181206244275
insipidus,39452200095176089106150168212254284298
vysoký426122000953675105149183222
příjem45002200095446986104143209
solných47272200095297391134168204247
roztoků49912200095246698126168202245
Hyperkalcemie140823200955086132172196230268286322360426443482
Vyloučit33752320095417795139182218235260
příčinnou36532320095446885121138181224267310
medikaci,3981232009565105150167201239275292306
paraneoplastický430423200954482106143186226269314332369399425442478512550
syndrom,487223200953067111155179221287301
hyperparatyreózu337524200954377123163187232269293331355393418456500532576
Těžká140825400953775108143181
metabolická1606254009566105131168212256274291327361399
acidóza20222540095377390134177209247
(pH228625400952267118
<2421254009548
7,1,2486254009540458090
[HCO32594254009521721181702761260005623
-]27852540056142798254009521
<2837254009547
20290225400953978
mmol/l)2993254009566132175193222240262
při14082640095446886
normálním151126400954386111177214231274291356
pCO21885264009544911432025270005623
Vypočítat337525400954177123167204220246283307
aniontovou37002540095367996139183207249285327371
mezeru4088254009566105139177201245
v4350254009536
séru:44042540095306993137150
AG406826400954795
=4181264009548
Na+4246264009551884334264005628
-4379264009524
(Cl-442026400952266834505264005614
+4536264009548
HCO34601264009551971484747270005623
-)47712640056144784264009521
Při33752740095406381
vysoké347327400953675105149183222
hodnotě371327400954386131174217242280
zvážit401027400953372109143160185
ketoacidózu42132740095347297139176213230274317349392
(diabetickou,46232740095216380116160201226243279313355399413
starvační,50532740095305693117157194230273290304
alkoholickou)33752840095365487130173217235251287321364407427
Stanovit33752970095376198141184221238263
laktát36562970095175388115152177
v3850297009536
krvi39042970095345998116
a4038297009536
vypočítat409129700953775121165201218244281305
osmotickou441429700954272138181206223259293336379
mezeru4810297009566105139177201245
(OG)507229700952174125146
v5236297009536
séru:52892970095307094137151
kalkulovaná34613100095347289123166183226262300343379
Osm385831000955484150
=4025310009548
(SNa+4090310009521571081444234310005628
×4279310009548
2)434431000953959
+4421310009548
(SGlukóza/18)448631000952157107125168202244276314344381416437
+4940310009548
(Surea/2,8)500531000952157100123162198228268281323343
+5365310009548
(S-etanol38783200095215782124149186229272290
/4186320009528
Etanol42313200095386198141185203
osmolární445132000954373138182200236260304320
faktor)47893200095215993121162187207
OG3375332009554105
=3497332009548
naměřená356333200954279145184207246289325
Osm390633200955484150
–4073332009540
kalkulovaná41313320095347189122166183226262299343379
Osm452833200955384149
Pozn.337534500954082114157172
Osmolární356534500955384149193210247271314331
faktor39143450095215993120162187
etanolu411834500953964101144187205248
je438334500951757
4,644573450095395393
(podle456834500952166110155172211
molární4797345009565109127163187231247
hmotnosti)5062345009543108152177220263293320337358
nebo337535500954383127171
3,735643550095395291
podle367235500954488133150190
empirických3879355009539105149167191208244278317352395
dat429235500954380104
Při33753650095406381
vysoké347336500953675105149183222
OG3713365009553105
–3835365009540
vyloučit38933650095367492136179215232257
intoxikaci41683650095165983125159177211249285302
toxickými448736500952567101119155189227294311
alkoholy48153650095375488130174217235271
(metanol,510336500952185125150187230274291305
etylenglykol)337537500953964102120159203247264300335377395417
a3809375009537
léky38633750095175791129
(salicyláty,40103750095215087104121157195213250274312323
ibuprofen,435137500951661104148173215236275319333
paracetamol)470137500954482106143179217243280345389407428
Dysrytmie45638700985596130159202233302323365
a837387009841
jiné8953870098214389131
změny1043387009836105147194233
na45639700984687
EKG56039700984189141
Hyperkalemie140838700955086132172196230268286325391408447
Hrotnaté337538700955074116141185221246284
T3676387009537
vlny,37313870095365497131142
oploštění389138700954287105148178204242285302
P4210387009541
vlny,42683870095365497132142
rozšíření44283870095236697129146172210254270
QRS471638700955495133
komplexu,486738700953376142186204244279322337
komorová337539700953476142186210252289326
tachykardie37183970095256299142176211249273316333372
a4108397009536
fibrilace,41623970095213883107125142178214253266
asystolie,444539700953767103134160202220236276289
AV475139700954785
disociace48533970095446190134171188224260298
Bývá337540700954077116154
způsobena354640700953277121150193238279322358
přesunem392240700954468107137179222262327
draslíku426740700954467105135152168204247
extracelulárně453240700953974102126163200238255298315351375419458
při50084070095446885
MAC,5111407009562110154169
která529740700953462100124161
také33754170095256296135
vede352741700953675120159
k3704417009534
tachykardii37554170095256299142176211249273316333350
Vždy337542700954174117153
je354542700951857
nezbytné361942700954383116161197225268308
vyloučit39444270095367593136179216232258
také42194270095256296135
hyperkalemizující437142700954378123163187222260277317382399432475493509545562
medikaci4951427009565105150167201239275292
V3375437009541
kombinaci343343700953476143187205247284320337
s3788437009530
hyponatremií383543700954378123167211247272296334400417434
může4286437009566108141179
indikovat448343700951760104121155197233271295
Addisonskou479643700954690134151180224267297331373416
krizi52304370095345977109127
Hyperkalcemie140844900955086132172196230268286322360426443482
Zkrácení337544900954377102140176214257274
QT366744900955390
intervalu,37744490095176084122146185223240282297
oploštění408844900954388105149179205243286302
T4408449009537
vlny,44634490095365497131142
změny462244900953399138181216
ST485644900953776
segmentu,494944900953070114180220263287330344
asystolie,337545900953666103134160202219236275289
komorová368145900953476143186210253289326
fibrilace40254590095213883107125142178214252
Hypervolemie45747100985495143185215258303325367436457499
Může1408471009562105137176
být160147100954480108
asociována172647100953767110147164207243280323360
s2104471009529
hypertenzí215147100954377123163187215253296329347
nebo251547100954383127171
s2704471009530
hypotenzí275147100954378123167191230273306323
SIADH,337547100953753100152203217
kardiální36104710095347295139156192209252269
selhání,38964710095307087130166209226240
jaterní41544710095175378116140183200
selhání,43724710095306987130166209226240
myxedémové4630471009565100137176221260326369405444
kóma,337548100953476142179194
syndrom358648100953067111155179221287
zvýšené389148100953271110140180223263
vaskulární417148100953674104137181198234258302319
permeability,450748100954485108175215251295312329346371410420
ovariální494548100954279116140157193211253270
hyperstimulační337549100954377123163187218244261326369386423459502519
syndrom,391149100953067111155179221287302
tyreotoxická42304910095256388126170195237271288324358396
krize46444910095345977109148
s4809491009530
kongestivním485749100953476120164203234260277314358374440
kardiálním33755010095347296139156192209252269334
selháním,37275010095306987130166209226292306
nefrotický405150100954282104128171195212249283321
syndrom439050100952966110154178220287
Hypovolemie45751300985495143189230275296339407429471
a944513009841
šok100151300983480121
Dehydratace140851300955292135170213237274299336372410
Infekční33755130095176081120154190233249
příčina36425130095446886121138181217
–3877513009540
gastroenteritida,393551300954380110136160202242285310348372389414432476512527
léky44795130095175691129
–4626513009540
diuretika,468351300954461103127165191208242279294
neurologické499451300954383126150192210253298315351385423
a3375523009536
psychiatrické342952300954474111147190207243267291309345379418
příčiny38645230095446886122138181216
–4097523009540
demence415552300954383149188231268306
Krvácení140853500954065105142178216259276
Ztráta33755350095436791128153190
krve35825350095345999138
traumatická37375350095254986129195231256273309343381
a4135535009537
netraumatická418953500954383108132169212278314339356392426464
Popáleniny140854700954082127164181221264281323358
Ztráta33755470095436791128153190
tekutin35825470095256397141166183226
z3826547009532
oblasti387554700954388106142172198215
popálené410854700954488133170187227270310
tkáně44355470095255997140180
U3375557009550
popálenin344355700954488133170187227270287330
může3790557009566108141179
dojít398755700954387104121146
také41515570095246196134
k4303557009534
rozvoji43545570095246698137180197214
syndromu458555700953067111155179221287330
zvýšené493355700953271110140180223263
kapilární521355700953472116134151187211255271
permeability337556700954484108175214251295312329346371410
Jiné14085790095284487127
Šokový337557900953781115158194232
stav36255790095305693129
jiné37715790095173477117
etiologie39055790095396481124142185230247286
–4209579009540
anafylaktický,426657900953780116138177195231265293310346380418429
neurogenní,471357900954382125149191236275318362378392
traumatický,33755890095254986129194231256273309343381392
obstrukční378458900954388118144168212246281324341
Hypotenzivní337559900955086132176200238282315332369413430
terapie38225990095256387124169186226
Přidružené25906110098457395142171218255297344386
symptomy299261100983475144192221266335375
Horečka457623009854100129171209250292
Sepse140862300953777121151191
Tachykardie,337562300953769105148183218256279323339379392
syndrom378562300952966110154178220287
zvýšené408962300953272110141180224263
vaskulární437062300953673103137180197234257301318
propustnosti,470662300954468110155198228254298341371397414428
známky515262300953276112178212251
kardiálního33756330095347296139156192209252269313357
selhání,37496330095307087130167210227241
porucha400763300954488113156192235272
vědomí,429663300953775120163229246260
tachypnoe45746330095256298141176221265308348
Tyreotoxická14086450095376893132176200242276294330364402
krize18276450095345977110148
Tachykardie,337564500953769105148183218256279323339379392
zvláště37856450095327189125155181219
při40226450095446885
kongestivním412564500953476120164203234260277314358375440
kardiálním45836450095347195138155192209252268334
selhání,49356450095306987129166209226240
při51926450095456986
terapii52966450095246286124168185202
amiodaronem3375655009536102119162207243267309353393458
v3851655009536
anamnéze390565500953679116181224264297336
nebo425865500954383127171
typickém444765500952563108126162196234300
klinickém47656550095345269112129165199237303
obraze508665500954287111149182221
Graves-Basedowovy337566500955074112147186216240282319349389434477535578614653
nemoci404566500954383149192229246
Serotoninový140867700953777101143168209253270313356392431
syndrom185667700953067111155179221288
Mohou3375677009562106149193236
vyvolat362867700953775115158175212236
léky,38826770095175690129140
současně403967700953073116153190220263302
je435967700951756
přítomna44326770095456986111153219263299
rhabdomyolýza,474967700952367103148193236302337379397433468506520
neurologické337568700954383125149191209252297314350384423
příznaky,38156870095456986119163199233272282
tachykardie41156870095256298141176211249272316333372
Exantém45769900984183124171199241310
na78369900984687
kůži88769900984187124145
Akutní140869900954781124150193210
TIN163569900953856107
toxoalergické176069900952466100143180197237261304321357391429
etiologie22076990095396481124142185230247286
U3375699009550
nemocného344369900954282148191228272311354398
mohou3858699009566109153196240
být411569900954480108
teploty,424069900952563108125169193231242
je450069900951756
přítomna45746990095446885111152219262298
eozinofilurie,489069900953882114132175218240258275317341358398411
proteinurie337570900954468111135173190233276300317356
a3749709009536
zvykle380370900953271110145163203
non-oligoanurické402370900954387130156201218235279322360403445469487523557595
AKI463670900954787105
AG45772100954389
–561721009540
aniontová6157210095408298139180203242276315
mezera94572100956398131164187225
(anion118572100952159101117157199
gap);139972100954080121140153
AKI15667210095438098
–1678721009540
akutní173372100954073114137178195
poškození/selhání194272100954081108141180211244286302329354388405446486528544
ledvin;25017210095165091125142183196
CNS271272100954391125
–2851721009540
centrální290572100953466108131154192209250266
nervový31867210095417598135174208244
systém;34447210095286189113146209223
EKG368172100953572118
–3814721009540
elektrokardiografické38687210095345185118143166206239279302341357398439462500521538571604638
vyšetření;45207210095346997131154177210252268281
[HCO34816721009521691131624974727005622
-]49967220056145010721009521
–5046721009540
koncentrace51007210095337311414818122224526830645773100953366
hydrogenuhličitanu53773100954273114137176217252293334375392408442458481520561602
v1153731009534
séru;12017310095286184125138
OG1354731009551100
–1468731009540
osmotická152373100954067129170193209243276315
mezera185373100956398131164187225
(osmolal20937310095215986149189206246263
gap);237173100954080121140153
Osm253873100955280142
–2694731009540
osmolalita274973100954067130170187227244261284323
séra;30867310095286184123136
pCO23237731009540841333367737005622
–3403731009540
parciální345773100954182105137153193210252268
tlak37397310095244080114
oxidu38677310095407289129170
uhličitého;40517310095418299115149165188221262303316
Sglukóza43827310095357592132165205236276
–4672731009540
koncentrace472673100953373115148181222245268306340373
glukózy51137310095405798131170201237
v5364731009534
séru;5412731009528614567410095236477
S-etanol5477410095355996119158200240257
–818741009540
koncentrace87374100953372114148180222245268306340372
etanolu12607410095335796138178195235
v1510741009533
séru;15587410095286184125138
SNa+1711741009535831231833742005628
–1875741009540
koncentrace192974100953373115148181222245268306340373
natria231674100954282105128145185
v2515741009534
séru;25637410095286285126139
Surea27167410095357598131172
–2902741009540
koncentrace295774100953372114148180222244267306339372
močoviny3343741009564104139178212228269301
v3659741009533
séru;37077410095276184125138
SIADH38597410095365194143192
–4065741009540
syndrom412074100952861102143166205269
neadekvátní440474100954175116157191224260300323364381
sekrece47997410095286194118151185218
antidiuretického50317410095408210412116117821824227529831534838141545675100954182
hormonu;55275100954182105169209251292305
TIN87175100953553102
–987751009540
tubulointersticiální104275100952364104145162202219260283316339367391407441457497514555572
nefritida16287510095417697120137160177217258