882
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Co42533001003976
by51833001003772
měl60633001005995111
internista7333300100155279114138177192221248284
vědět103333001003570109145172
o1221330010038
akutním127533001003468107134172187247
poškození153833001003877106141179209243281296
ledvin18503300100155089126141179
42219522001004078116
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):415-4231615804001074487129173186227268286330354369412450488515562603647
/23078040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
zjištění4256200107365472104131173219237
přítomnosti6776200107497593120166238285332364392410
volné110362001074086105151194
tekutiny131362001072768105152179197244281
v1610620010740
dutině166562001074894122140186229
břišní,19096200107497593125171189204
v2128620010740
plicním21836200107496886125172189261
parenchymu245962001074990115157204243290327400446
(B-linie),4257600107246998118136184203247268282
ale72776001074160104
také85176001072769107150
k1021760010738
hodnocení107976001074897147195243285327375394
náplně149376001074889138158206250
a1763760010741
indexu182476001071866116160199248
kolapsibility209276001073885105145195228246296315334352380423
dolní253576001074997117165183
duté273876001074997125167
žíly.4259000107375779120133
Echokardiograficky58590001074384133183223267294344363413465492535560580622661705
vyloučíme131890001074186107156206248267343388
kardiální173490001073982110159179221240290309
postižení,2071900010750101136166186223267317336353
perikardiální245190001075197125145184228255305324366386435454
výpotek,425104001074083133182209251289307
chlopenní748104001074088106154204248296344362
vady1126104001074182131171
a13131040010741
posoudíme1370104001074998131179227276294367411
funkci1797104001072472120157196215
komor2028104001073885158206233
send-diastolickou2277104001073477125174202253271311344372419438456496534580628
náplní.425118001074787135153200217232
Rentgen673118001074487134160206249295
srdce984118001073257104143185
a11841180010740
plic,123911800107496885124139
měření13941180010772115139181227245
centrálního1654118001074081127153179219237284301350397
žilního206611800107355471118135184231
tlaku,231211800107274685122168183
monitoring25101180010773120167184211257283301347395
krevního425132001073866109150199217267316
tlaku75713200107284788126174
neinvazivně948132001074892111159198240277296337386430
nebo1395132001074892142191
invazivně1603132001071967106148185204245294338
jsou1958132001071952100148
dalšími2123132001074990109141160233252
základními2391132001073779117137178227276294367386
vyšetřeními,2794132001074184425146001073478105132175223241315334349
jež793146001071963100
pomohou912146001074998172221270318366
lékaři1297146001071963101144170189
ke1505146001073881
správnému1605146001073383110151191240284358405
vedení2029146001074184134178226245
terapie.229314600107277096138188207250265
U25771460010756
kriticky265214600107386686114132173211253
nemocných425160001074892164212253301339378425
je867160001071962
důležité945160001074995114157194213240282
vzít124316000107417998126
v13851600010740
úvahu1442160001074788129176223
patofyziologii1681160001075091117164187230269287335354402451470488
nemoci2185160001074892164212253271
a24731600010740
případnou252916000107507695144185234281329377
poruchu425174001075099126174215263310
cévní760174001074083124173191
permeability976174001075095121196240280330349368386414457
vzniklou1458174001074079128147184205253301
na1784174001074989
podkladě1899174001074998148186207247297341
postižení2265174001075099132161180217259307326
cévního2616174001074083123172191241289
endotelu425188001074493144193221264284332
a7841880010741
glykokalyxu852188001075069110150198237280300341383432
s13111880010734
únikem1372188001074998117155199274
tekutin1673188001072871110160188208256
bohatých19561880010751101150192220263304352
na2335188001074991
bílkoviny245318800107507091129177219239287327
do2807188001074998
intersticia.42520200107196692134160194223241281299339355
Proto796202001074570116143189
mají10012020010774114132151
tito116820200107274673119
pacienti1303202001075091131149192240266285
tendenci1604202001072769117166209257297315
k19352020010738
retenci198920200107266996138186226244
tekutin2249202001072769107155182201248
při251320200107507695
obvykle2624202001074797136179217238281
snížené42521600107338199135177225268
intravaskulární71021600107186692119160199240273310358376416442491509
náplni1235216001074888137156204222
a14732160010741
k15302160010738
sekundárně1584216001073377115162210259299325373417
snížené201721600107338099135177225268
perfuzi2302216001074993119146194231250
renálního2568216001072669116157175222240290338
parenchymu.425230001075091118160209249297336410458474
Empirická9152300010742115165184210230270308350
tekutinová1282230001072770108156184203251299340381
resuscitace1680230001072669103150183223242270311352394
vyvolaná2091230001074184128175195236284324
pouze2432230001075099147184227
zvýšenými2675230001073781124157201425244001074886159178
hladinami619244001074766106155173220260333351
kreatininu986244001073865108147174192239257305351
v13542440010740
séru1410244001073377103150
nebo1577244001074791140188
oligurie178124400107486785133180206225268
je2065244001071962
tedy2144244001072769118158
často2318244001074081113142188
nesprávná,2522244001074891124173199240279328368383
zejména42525800107367897169213260300
v7412580010740
případě79725800107507695143184233276
syndromů1089258001073474122171197243316363
intolerance146825800107196692138157201227268315355397
tekutin,1881258001072769107154182200247262
jako215925800107205997143
je2318258001071962
zvýšená2397258001073579121154198245285
extravaskulární2698258001074483113139180425272001074182116153201220261287336355
voda802272001074188138179
v10032720010741
plicích,106627200107506988128147187235250
kapilární1339272001073880129149167208234283302
únik,1663272001074896114152170
intraabdominální185627200107186693120161202252302350424443491531550598617
hypertenze2495272001074887137182209240282330367410
a4252860010741
systémová488286001073475109138180254302343384
žilní89428600107375674122141
kongesce1057286001073885134183227261302344
(45).1423286001072466107130143
Excesivní1588286001074283123165199217258307326
nekontrolovaná1936286001074892130178226253280327347395435477525565
tekutinová2524286001072770108156185203251300340381
resuscitace425300001072770103150183224242270312352395
vede840300001074083134178
zpravidla1037300001073787114155195215264283323
ke1380300001073881
snížení1481300001073381100136179227246
renálního1747300001072669117158177225243293342
perfuzního2108300001075095121148197234283301351400
tlaku252730000107284788126174
v27213000010741
důsledku278130000107499742531400107335296146184232
kongesce,673314001073885134183227260301343358
k10473140010738
aktivaci1102314001074078109128169210250269
RAAS13873140010746100155197
a16013140010741
další1658314001074990109141159
retenci183431400107266997139187227246
vody2096314001074188138178
a22913140010741
solí.2348314001073482101120135
Důsledkem25003140010758106138157201251288331405
je425328001071963
progrese508328001074976123174200243277321
renálního848328001072770118159178226244294342
selhání121032800107347897145186234252
a14823280010741
zhoršení1542328001073785134161195239287305
mortality18673280010774122149180222241259287330
pacientů2216328001075092132151195243270317
(46,2553328001072466111127
47).2699328001074485109122
V5653420010745
případě62634200107497593141182230273
potřeby915342001074997123149191239277
tekutinové1208342001072769106153180199245293332374
resuscitace1598342001072668100146178218236263303343384
je1998342001071962
nejvyšší2075342001074891109149191224256274
potřeba2364342001074997124150191240280
tekutin2660342001072769106153180199245
v4253560010741
prvních482356001075076120169187227274
67733560010744
hodinách833356001074896146165212253293341
(obvykle1190356001072469119159202241261305
301511356001074487
ml/kg1613356001077493125164212
t.1841356001072844
hm.),19013560010748122138160174
vyjma2091356001074184103176217
krvácení,2324356001073866110151191233281299315
pokračujících2672356001074998136164206425370001074087105123163181220267
profuzních708370001075076122146194230278296336383
průjmů,1107370001074976123142214261276
zvracení1399370001073679106147186228276294
a17093700010740
popálenin.1765370001074998147188207250297315363378
Vedle2159370001074686136154197
měření23723700010773117142184231249
centrálního2637370001074082129156182223241425384001074867117165
žilního61238400107365574122140190238
tlaku87238400107284788126174
je1068384001071963
obvykle1152384001074898139182221241285
u14593840010748
kriticky152838400107386686114133173211254
nemocného1803384001074993166215256304348397445
sledován227038400107335296146195235276324
i26163840010719
střední265738400107336289132182230248
arteriální42539800107416798141167186227246294312
tlak75839800107284787125
(MAP)904398001072493146191213
a11383980010741
v11993980010741
případě126139800107507796145187236280
hrozby1562398001074875122157207247
abdominálního1830398001074090140188263281329370389436455505553
kompartment2404398001073886160209251277308382426475501
syndromu425412001073475124173200247321368
také819412001072869107150
intraabdominální99541200107196693120162202252302350424443491532551598617
tlak,163741200107284788126144
např.1807412001074889138165175
u20084120010748
těžké2081412001072870107146189
akutní2295412001074179128156204223
pankreatitidy254341200107509214017820624928931633542542600107284796136
nebo582426001074893142191
u7944260010748
abdominálního863426001074191141189263282330370389437456505554
traumatu.143842600107285596144217258285333349
V18084260010746
případě,187542600107507796145187236280294
že2190426001073780
nelze2291426001074892111148191
stabilizovat2503426001073362104153173191210246293334375402
hemodynamický425440001074892166215265305354395468487527565608
stav1054440001073362103143
pouze1218440001074999147184227
intravaskulárním146544000107196794121162202243277314363381422448497516589
podáním2075440001075099149190238256330
tekutinového2425440001072871109157185204252300341384432480
objemu,425454001074898117161235282298
je746454001072063
zpravidla833454001073687114155195214263282323
nezbytné1180454001074892129179219250299343
přidat154645400107507796145186213
do1783454001074997
terapie190345400107287197139188208251
vazopresorické2178454001074182120167217244287320369396415455493536
látky273845400107195986125167
(např.425468001072469109157184194
noradrenalin).635468001074795122162211237279327367385403450471484
Počáteční1135468001074590131171198240280327345
MAP14974680010769121166
u16794680010747
nemocného1742468001074891164212252300343391438
při219646800107507694
tekutinové2306468001072870107155182201248296335378
resuscitaci270046800107266810114818042548200107405987128169187
by631482001075089
měl7384820010774118137
být894482001074989120
udržován1033482001074797123162208249290338
na1390482001074889
hodnotách1497482001074897147195243271312353401
MAP19164820010770123168
≥21034820010754
652175482001074487
mm22804820010774147
Hg,24464820010756106122
jež2586482001071963100
může27054820010774121157200
být425496001075089120
individuálně565496001071967116135176195244292333351399443
vyšší1028496001074184118151169
v12174960010740
případě127749600107507796145187236280
preexistující1577496001075076119164204223256285333352370410429
hypertenze2026496001074886137182208239282330367410
(48).2456496001072365110133146
Výběr565510001074688140186214
infuzního79951000107196994144182233253304354
roztoku1173510001072775112144193233282
se1475510001073480
řídí157551000107264797118
aktuálními1713510001074180112162204225274294369389
výsledky2122510001074185121141187238278322
iontogramu2464510001071968119147195247275318393442
u4255240010748
pacienta494524001075093135156201251280323
a8385240010741
obsahem9005240010748100135179229275350
iontů1272524001071868119147197
v14905240010741
roztoku,1552524001072675112145194234284301
přičemž187552400107497899141185260299
je2195524001071965
nutné2281524001074897127178224
vzít2526524001074081102132
v26795240010741
úvahu,2741524001074891134425538001074897115
že563538001073681
infuzní66753800107196994145183234254
přípravky944538001075079100151180223265305350
s13175380010733
vyšším1374538001074085121156176251
obsahem1649538001074799135178228274350
chloridů2022538001074090111161189210261310
mohou23565380010773124174224274
zhoršit2654538001073686137165201221251
metabolickou4255520010775122153197250302324345388429479531
acidózu.987552001074185106158209248299318
K13365520010745
podpoře14125520010751103156209261291336
diurézy1779552001075071122151197237283
se2093552001073481
používají22055520010751103154194215259304325346
zejména2582552001073783104181229280323
kličková42556600107386079120159208249292
diuretika736566001074969117145189218238277320
např.1076566001074789140168179
furosemid,1275566001072373101149184229303323373390
jehož1685566001071964113163199
účinnost1904566001074789108157206256290321
nezáleží2244566001074893131175195240278299
na2562566001074890
úrovni2671566001074875123165215235
glomerulární425580001074969119194240268318339381409459479
filtrace,9245800010724456695123167209253269
ale1213580001074161107
na1340580001074890
funkčnosti1450580001072374123163204253303338369389
peritubulární1859580001075096124145175224275325346388416466486
mikrocirkulace2365580001077494133163211254274302342392413455497541
a4255940010740
na484594001074788
integritě59159400107186694137187214234263305
buněk915594001074997145190228
proximálního1162594001074976123162182255296316364383433482
tubulu1662594001072876126174194241
a19225940010740
vzestupné1981594001074079122156186234284333377
části2377594001073981115144164
Henleovy25605940010755100148168212261302345
kličky42560800107386181124164209
(49,664608001072468112126
50).820608001074590115130
Dalším9806080010759102123157178254
faktorem1264608001072468108141190219264341
je1635608001071965
velmi1730608001074187108184205
nízká1965608001074869108149193
hodnota21886080010749100152202253282326
albuminu2544608001074162114165241261311361
v4256220010741
séru489622001073480108158
kriticky67162200107386789118139181221265
nemocných,960622001074894169220263313353395444462
která1445622001073871115143187
může16556220010774123161206
být1884622001075091124
příčinou203262200107497899141161210261311
snížené2366622001073483103142187237283
odpovědi26726220010748100151202425636001074185136157
na602636001074890
podání7126360010750100152194244264
furosemidu.996636001072374102150185231306326377426443
V14596360010746
případě152563600107507899150193244289
život183463600107365799148177
ohrožujících2031636001074898126175212262282302344364405455
komplikací2506636001073887162213234254294338380400
v4256500010741
metabolickém4886500010774120150193244295317337379418463539
nebo1049650001074894146197
hemodynamickém1268650001074995170220272314365408483503545585630705
stavu1996650001073364107149199
eventuálně2218650001074486131181210259302323372418
u26596500010747
intoxikací27296500010719689714542566400107385998142184204
dialyzovatelnou649664001074969111132173213262304347375419440489539589
substancí1258664001073382133168198241290332353
je1631664001071964
nezbytné1715664001074894132184225258308353
přistoupit208866400107507899133163211261312333362
k24706640010738
RRT2528664001074593137
léčbě.2685664001071965107158204220
V4256780010746
posledních4916780010749100135156201253303323364414
dekádách925678001074995134178229272314363
proběhlo1309678001074978126178224274295345
více1674678001074061103147
klinických184167800107386080130150192231276317367
studií2228678001073364114165185205
hodnotících2453678001074898150200250279299341361403452
načasování,425692001074891133177212262305348398419436
typ891692001072873125
a10466920010741
délku1117692001074995117156206
možné13536920010774125163213259
RRT1642692001074694139
terapie,1811692001072872101144196217263279
z21206920010737
nichž2187692001074869111161200
lze2417692001071957102
jmenovat2549692001072095141192242284328357
např.425706001074992143172185
AKIKI,6407060010753100123170192210
AKIKI8807060010753100122169192
211027060010744
a11777060010741
IDEAL-ICU1248706001071980124181223244266320378
(51,1657706001072468110122
52).1809706001074589113128
Z19677060010749
klinického204770600107386181131152195235280331381
praktického2459706001075079123163196217260300345396446
pohledu4257200010750101151172218270319
je765720001072065
u8527200010748
kriticky92172000107386889119140182221266
nemocného1209720001074894169220263313359409459
nutné1690720001074897127177223
vyhodnotit,1935720001074186136187239288339368388418436
jestli2393720001071965100131152172
je2587720001071965
vůbec2673720001074191142189232
možné4257340010774124161212258
pokračovat7037340010750101141171215257305347391419
konzervativně,1143734001073887137176221249295338367388431482527543
zpravidla1707734001073688117160202223274295337
se2065734001073379
jedná2165734001071964116166209
o23947340010748
anurii,2462734001074191140169190210227
těžký2710734001072772110150195
metabolický4257480010773118146189239289309329370409452
rozvrat,896748001072774110155183226254271
závažnou1186748001073679120162200249298347
poruchu1552748001074999127176217266314
iontogramu,1885748001071968117145192243270313386435451
hyperhydrataci2355748001074887138184212261300349377419447489531550
nereagující425762001074997126172216268319341362405427
na883762001074993
diuretika1007762001075072122151198228250291336
nebo1375762001074996149202
těžkou1608762001072974114156206258
intoxikaci1897762001071970100150191213254300343365
dialyzovatelnou2293762001075071115136180222272316360390436458509561612
substancí,425776001073482134169200243293335356373
kdy825776001073888130
je983776001071965
obvykle10757760010748100142187227250295
nezbytné1398776001074894133185226259309355
zvážit1781776001073682125164185215
zahájení2023776001073680130173194239289309
RRT2360776001074593138
léčby2525776001071965108159200
(20).2752776001072469113138153
Obvyklá3047620010762116159206248271315
kritéria33936200107397092123169198220263
pro368862001075080131
zahájení385062001073783134178200247298319
akutní420162001074283134165217238
RRT447162001074696142
léčby464462001071967111164206
v4881620010742
intenzivní495462001072071100146198238260304357378
péči536362001075199143164
zahrnují304776001073680130158209258279299
následující337076001074890125146192244293314334376396
parametry:378976001075093122165240286316345389408
„304791008960
těžká318790001072870107145188
hyperhydratace340090001074887137182209257296344371412439481521564
typicky398990001072870121140180218261
s4275900010734
obrazem433490001074898125167204247320
plicního46799000107507088128177195245293
edému,499890001074393137211259274
nereagující5297900010748931191622023187104001074996115134174193
na3399104001074889
diuretickou3508104001074967115141184212231271309356404
terapii,393210400107287097139188207226241
„3047119008960
anurie,3187118001074189136163182226240
nebo3445118001074892142191
pokles3653118001075099138158202236
diurézy3906118001074968115142185222265
<41881180010754
0,34259118001074459104
ml/kg/hodinu4378118001077493125164212245295343393412460507
po4903118001074998
dobu5019118001074997147195
≥52321180010753
125303118001074481
hodin54011180010749973187132001074968115
(pozn.3326132001072474123159207224
vždy3573132001074180128168
v37651320010740
kontextu3829132001073885134161203243274322
ke4174132001073982
stavu4279132001073463104144193
hydratace/volemie,4495132001074887136162204231272313355388429476496540613632676690
reakci5209132001072770110148187206
na5438132001074889
podávanou3187146001075099149190229271319367416
terapii),362214600107287197139188207226249263
„3047161008960
těžká3187160001072870107145188
metabolická33961600010774118146188237286306324365403445
acidóza3862160001074182101150198233276
s41591600010734
pH42141600010750107
<43431600010754
7,1441816000107445189
za4529160001073679
předpokladu4629160001075077120170219268307327368417465
normálních5116160001074896123197238257305323364412
hodnot3187174001074897147195243271
pCO2,34771740010750103160363418000632636601740010716
„3047189008960
život3187188001073759102153183
ohrožující34101880010749101130180218269290311354374
hyperkalemie3825188001074991144192221262307328375453473520
s43851880010735
koncentrací4460188001074090141185230281310339384427448
draslíku4948188001075179124160181201244295
v52831880010742
séru5366188001073481110161
>31872020010754
6,53260202001074460104
mmol/l,33802020010774147196215248268283
obvykle3683202001074798138181220240284
doprovázená3987202001074997147174221262303341383432472
typickými4479202001072870121140181218261336354
změnami48532020010736111155203244317336
na5208202001074989
EKG,5317202001074286140157
„3047217008960
hyperazotemie3187216001074885135179205245282328355396469487529
s37322160010733
koncentrací3781216001073884132171213260286312353393411
urey4208216001074772115153
>43772160010753
354446216001074384
mmol/l,45452160010772145192211243262277
sérového4838216001073376102148187230277324
kreatininu5178216001073865107146173191238256303349
>31872300010754
3003268230001074589135
μmol/l34302300010749124173193226247
(pozn.3703230001072575125161211228
tyto3958230001072871103150
hodnoty4135230001074998149198247275318
nejsou4480230001074994113146196245
absolutní4751230001074292126175196244272322341
a51182300010742
RRT5187230001074692136
bývá5350230001075090135177
zahájeno3187244001073781131173193238288338
v35522440010742
závislosti3622244001073780121142176195245280310330
na3979244001075092
celkovém4099244001074185105144193234279355
klinickém448124400107396180130149191230274350
obraze48592440010749101129172210255
a51412440010742
rychlosti5211244001072771113162182232267297316
jejich318725800107196382100141189
nárůstu3395258001074989116164197226274
v36882580010741
čase),3749258001074081115159180194
„3047273008960
klinické318727200107385977125143184222265
známky3471272001073785126200238281
uremie.3771272001074874117191210253268
Další3187300001075899118150169
možné33793000010774123158207251
laboratorní3654300001071960109158185227254301328377395
indikace4073300001071966116135172215255298
RRT4394300001074692135
ve4553300001074083
smyslu46603000010734107146180198246
akutní4930300001074078127155203222
hemodialýzy5176300001074892166214264283323304731400107195998141
jsou3213314001071952100148
těžká3386314001072870107145187
konzervativně3598314001073885134171214240284326353372413462506
nezvládnutelná4128314001074993130174194234284332379407450469517558
hyperfosfatemie4710314001074987138183209236283317342384411454527546590
(sérová53243140010724561001271743047328001074183
koncentrace3156328001073986135176219268295322364405448
P36303280010745
>37023280010754
4,03782328001074560105
mmol/l),39033280010774148197217249270294308
hyperkalcemie4237328001074988139184211250292312352395469488532
(sérová4796328001072456101128175216258
koncentrace5080328001073886135176219267294321363404447
Ca3047342001075294
>31683420010755
3,33250342001074459105
mmol/l)33713420010775149199219252273297
nebo3695342001074994145195
hyperurikemie3917342001074988139185212261288308347390465484529
(sérová4473342001072457102129177218260
koncentrace4760342001073987136178221270297325367409452
kyseliny5239342001073882117162182200249288
močové30473560010774123164211252295
>33693560010754
10003449356001074484130176
μmol/l).36523560010748122171191223244268281
U39603560010757
intoxikace404335600107196794141180199237280320363
dialyzovatelnými4433356001074968108128168207254295337364407426475513588607
substancemi5067356001073381131164194235284325367441460
např.3047370001074990140167178
litium,32513700010720386786134208224
biguanidy,3502370001075069119167208257276325366378
salicyláty,390737000107347695114155197218259286329341
karbamezepin,4275370001073881108158201275320357401451470519535
kyselina4836370001073982117161181200248289
valproová,5152370001074183102152179227276317359375
toxické3047384001072874113132172210253
alkoholy332138400107416097144193242261301
(etylenglykol,364338400107246593136156200248297316356395442462477
metanol,41413840010773118145187235283303318
také4480384001072869107150
etanol)4651384001074471113161209229253
by4925384001075089
měla50353840010774118137177
být5233384001075089120
provedena53743840010750771243047398001074185136181230271
vždy3345398001074180129170
high-fluxová3542398001074968118167195220243292332379420463
hemodialýza4032398001074893168217268287328348389428471
(53).4530398001072467109131145
Z47023980010749
jiných477739800107203988127167216
indikací5020398001071968118137175218260279
k53263980010738
RRT5391398001074693136
lze304741200107195699
uvést3172412001074889133166196
smíšené33944120010734107126161205253298
orgánové3718412001074875123164212261301345
syndromy4089412001073475124174200247322360
(kardiorenální,4476412001072462105131179198246273316365406425473491507
hepatorenální,5009412001074893142184211258285328377417436484503518
pulmorenální)3047426001075099118192241269312361402421469488517
nebo3591426001074893143193
rhabdomyolýzu3810426001072777118168219267342381429449490529578
s44154260010734
nedostatečnou4475426001074994144193227256298326369410459508557
odpovědí5058426001074999149199240283334353
na5437426001074990
konzervativní3047440001073885134171214240284326353372413462480
léčbu3547440001071963104153202
se3769440001073377
sekundárním3866440001073478116164212262302329378396470
obrazem4355440001074898125167204247321
AKI.4695440001075398118134
Některé31874540010757100137167209235278
těžké3481454001072769105143186
intoxikace368345400107186692138175194231273313355
jsou405445400107195199146
léčeny4216454001071963103145192230
jinou446245400107193885133180
očišťovací4658454001074888106138167213252293333351
metodou50254540010773117144190240287335
krve5376454001073865109151
než3047468001074892129
hemodialýzou3193468001074892166214264283323342382420467515
např.3725468001074889138165175
výměnnou3917468001074084158202250298346394
plazmaferézou4328468001075069110147221262285328355398435482530
(otravy487446800107247097124165205248
houbami5139468001074896144193235308327
–54834680010745
Amanita30474820010748119164209227253296
phalloides),33564820010745911361541722172352803183493703482001072437
nebo3756482001074892141190
hemoperfuzí3962482001074892165213263307333360408445464
či4442482001074058
hemoadsorpcí4517482001074891164212254303335383410460501519
(např.5052482001072469109159185195
léčiva5263482001071963104122162204
–54834820010745
venlafaxin)3047496001074184132151192215258297317365386
(54).3459496001072466111132146
V36314960010746
případě,370349600107507696145187236280295
že4024496001073679
se4129496001073478
jedná4233496001071963113162202
o44614960010748
hemodynamicky4536496001074892166214265305354395468487527565608
stabilního5170496001073463104154173192240259308357
pacienta,3047510001075091132150194242269311326
je3397510001071963
možné34845100010774122158207251
jako375951000107195997144
RRT3927510001074692135
léčbu4085510001071963104154202
použít4311510001074999147184203231
intermitentní456651000107186693136162236255283326374401449468
hemodialýzu5057510001074993166215265284324343383422470
nebo3047524001074892142191
nízkoúčinnou3256524001074967104142190238278297344392441489
denní3763524001074993141189208
dialýzu3989524001074968108127167206254
(SLED).4261524001072464103145203225238
U45175240010756
nemocných4592524001074892166214255304342382430
s50405240010733
poškozením5092524001074998132170217252295343362435
nebo3047538001074892142191
úrazem3255538001074875116153196270
mozku,35425380010774122158196245260
hemodynamicky3819538001074893166215265305354395469487527565608
nestabilních4444538001074993126155197246266284332351391439
a49005380010741
eventuálně4958538001074484127176202250291310358402
také5377538001072869107150
při304755200107507797
těžkých3170552001072871109148191231280
poruchách34765520010751100128177218266308349397
natremie3900552001074990117144188262281326
je4252552001072064
vhodnější4343552001074190139190239283302335354
zvážit4724552001073681123160180208
kontinuální4959552001073886135163182230278319339387406
RRT5392552001074592135
(CRRT).3047566001072476122170215243257
V33325660010747
současnosti3407566001073485135177219254304354389419439
je3874566001071965
nejvíce3967566001074995115157178220264
používanou42585660010751102152191211253296346396446
metodou47325660010776122151199251301351
kontinuální5111566001073988138167186236285327347397416
venovenózní3047580001074184132180221264312361396445463
hemodialýza3531580001074893166215265283324343383422464
(CVVHD)4016580001072473122172230288310
s43475800010734
regionální4402580001072669119138186234275294342360
citrátovou478358000107405987114155183229269317365
koagulací.5169580001073885127176224243283324343358
Komerčně3047594001074592166211237276324368
jsou3434594001071952100148
k36015940010738
CVVHD3658594001075199150208266
metodě39435940010773118145192242286
vyráběny4248594001074084111153202247295334
hemodialyzační4600594001074893166215265284324343383422464504552571
membrány518959400107741181922422693103047608001074988
umožňující31626080010749124174210260308327347388407
odstranění35966080010748100133163191233282327376395
látek401860800107206189133172
střední421760800107346491135186235254
molekulární44986080010775125145190229278298339366416435
hmotnosti,49606080010749124174202251301335365384400
jejíž538760800107206484103140
účinnost3047622001074888106153201249282311
se3374622001073478
tím3468622001072846119
zvyšuje.3604622001073680122156203221265280
Nebo39006220010757101150199
lze411662200107195597
také4230622001072768106149
zvýšit4395622001073680123156174202
účinnost4614622001074787105153201249282311
terapie494162200107287096138187206249
použitím5206622001075099147183202230248321
kombinované3047636001073784156204223269316356396443486
CRRT3548636001075195139181
metody37456360010772115142187236275
ve4036636001074082
smyslu41346360010733104142175193239
kontinuální4388636001073884131157175222268307326372390
veno-venózní4793636001074083129177205245287334381416463481
hemodiafiltrace,52896360010748911632103047650001074967107130150169196223264304346361
kterou3424650001073869111137184232
lze367265000107195598
také3786650001072869107149
provést3952650001074976123163206239268
s42366500010734
citrátovou428665000107405886113154181227267314362
regionální4664650001072770119138185234274293340359
antikoagulací.5039650001074188115134171218259308355374414455473489
Závěr30476750013862123184242288
a33726750013858
doporučení34536750013861124188251297360411470534567
Akutní3187692001075494144174224244
poškození34606920010751102137177226264308359379
a38686920010741
selhání3938692001073581102151194244264
ledvin4231692001072066118161182232
je4492692001072065
klinický458669200107396181131151193233278
syndrom4893692001073477128180208257334
charakterizovaný5256692001074191133161205245304770600107287299120157206247290339379
náhlým3454706001074890139159201277
snížením3759706001073483102140184233253328
renálních4115706001072671120162182231250292341
metabolických44847060010774120148191242292313332374413457498547
a50597060010741
exkrečních5128706001074485125154198240289309350399
funkcí.3047720001072372119157196214230
AKI3294720001075296117
může34287200010772119155198
být3643720001074988119
způsobeno3779720001073685133165213263307355403
velmi4199720001074083102174193
širokou440972000107335278124163209257
a46837200010740
heterogenní4740720001074892119161188234284327375423441
skupinou5198720001073371118167186234282329
patologických3047734001075092120168188237288308349388432472521
stavů.3591734001073464106147196212
Znalost3826734001074997139159208242272
patofyziologických4121734001075093121168193238277298346367416467487528567610651700
mechanismů,48447340010774119161210252301320354428476492
diferenciální5360734001074968931373047748001072670119160179220240288307
diagnostiky3373748001074868109159207256291320340378422
a38137480010741
volba3872748001074088109159201
optimální4091748001074899127146220262281330349
terapie445874800107287198140190210255
založené473174800107367999148184227276321
na5070748001074889
důkazech5178748001074996135178216259301350
mohou30477620010774123173222272
napomoci3347762001074890140190266315357377
ke3752762001073882
zlepšení3862762001073657102153187232281301
klinického419176200107385979127147188227271320370
stavu4589762001073363106147196
a48137620010741
přispět488276200107507898131182227256
k51667620010738
reparaci5232762001072771121164191234276295
renálních3047776001072770119161181230249290339
funkcí.3407776001072474123162202221238