827
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Duální42533001004583118134171186
efekt6283300100345589124152
ketoanalog7973300100336794133168206240256295333
esenciálních11473300100346399137168183217233270286316354
aminokyselin151733001003494109146185220258288324339354392
a1925330010034
inhibitorů19753300100145290105143158185224248287
SGLT2227833001003782113147182
receptorů24763300100235889123162188226251290
u2782330010036
seniorů283533001002864101116155180218
s3070330010028
chronickým31143300100296791130168183213247286346
onemocněním347733001003775111171210241278314352367427
ledvin:39203300100155089125141179194
tříleté4130330010026516784119146181
klinické43273300100345066103118149183217
sledování45603300100284479118157192228266281
43819522001004074116
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):432-4401615804001074487129173186227268286330354369412453494519566613658
/23188040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Celkový56562001075194113151198239282
příjem8736200107507796116160234
bílkovin11336200107506990127175215234282
(net144262001072369114141
protein161062001074976124151194212260
intake)18966200107196794135174217238
včetně216062001074181123151199244
aminokyselin2430620010741114133181229268311345389409427475
nesmí42576001074892126199218
dlouhodobě66376001074967116164212260310359409454
klesnout113676001073859103137184233281309
pod146576001075099149
0,7–0,8163476001074358102143190205251
g/kg190476001074982121169
TH/den.2093760010742100132177221269286
Kontraindikace56590001074593143170197240259307358377415458499542
v1134900010741
podávání1196900010750100151192232275323342
ketoanalog156590001073982111158201249291310359410
jsou200290001071952102151
hyperkalcemie,217990001074988140185212251294314355398473492536551
uremická275790001074875119425104001077696138177221
gastrointestinální674104001075093128158186235255305333377413443463513555575625645
symptomatologie1346104001073578155207236284361403432480501551603623669
a20431040010742
těžká2106104001072973111151195
jaterní232910400107206291135163214233
léze.2590104001072065104149165
Pro2783104001074673122
nedostatek425118001074892142191224253295322364402
klinických84811800107385877125143183221264304352
zkušeností1220118001073675123156200248297330359378
se1618118001073478
nedoporučuje1716118001074893143191241290317366406453472516
podávat2252118001075099149190230271299
přípravek257111800107497695145172213253296334
v4251320010741
těhotenství.485132001072871119167194237285318347391410426
Složení565146001074261109144187235254
ketoanalog839146001073881109155197245286305353403
je1261146001072064
uvedeno1344146001074889132183227275323
v16871460010741
tabulce1747146001072869119167186227269
4.2036146001074459
Při56516000107457190
metabolizaci6761600010774118146187237286306324361403444462
aminokyselin11601600010740114133180229267310344389408426474
je1655160001072063
prvním1740160001074976120169188261
krokem2023160001073866113152195268
transaminace231316000107275496144177219292311359399440482
na2817160001074889
odpovídající4251740010749100151201243263313355375394435454
ketokyseliny,907174001073883111159199243278323343362411451463
která1397174001073971114142184
probíhá1609174001075078126178198249291
v19271740010741
játrech.198917400107206189117161203252269
Tento2285174001074383132160208
pochod25201740010750101143192242293
je2841174001071964
reverzibilní,425188001072770110153180218238287306325373391407
což855188001074187123
má10021880010773114
zásadní1140188001073678112153203251269
význam1433188001074184123172212286
při174318800107497695
užití1862188001074884103131150
ketoanalog2036188001073881109156197245286305353403
esenciálních2463188001074377121169210229269288336354394442
aminokyselin.4252020010740112129176223260301334377395413459474
Umožňuje9152020010755126173208255300318361
tak1291202001072767104
příslušným141020200107497593124142188220266303376
ketokyselinám1801202001073779106151188230263305324341388427498
nahradit2315202001074786133158199246264291
základní2621202001073677113133172220267284
aminokyseliny4252160010742118138188238278323358404425444494534
v9872160010742
bílkovinách105021600107517193133182224244294336379429
diety.1506216001075170116145190202
Konečným1736216001074696146192235285325402
produktem2166216001075180129181230269302346422
oxidace2616216001074989109160203245289
leucinu425230001071964113154173222271
a7232300010741
izoleucinu785230001071956104125170218260279328376
je1188230001072064
acetyl1279230001074283127155199219
CoA,15252300010752100153171
který1723230001073870113140184
může19342300010775123161205
sloužit2166230001073453102151189208237
jako2430230001072061100148
základní2605230001073780119140181232281300
zdroj425244001073685111158177
pro619244001075077124
syntézu760244001073374123150193230278
mastných10552440010774114148177225264303351
kyselin.1423244001073881115159179197245261
Při170124400107457190
neúplné1808244001074892140189209257301
oxidaci2126244001074886105154195235254
leucinu2397244001071963110151170217265
vzniká2679244001074079128147184227
hydroxymetyl-glutaryl-CoA,4252580010748871351622092472903644084364794995265785976446727147407838038318859329841001
základní1452258001073679117137178227275294
prekurzor1772258001074976119158206232271318345
cholesterolu.2143258001074088136156200234263305332379399446462
Valin2631258001074685104123170
se2827258001073478
metabolizuje4252720010773116143184233281300318354401420463
na903272001074888
sukcinyl1007272001073379116155173220257277
CoA1300272001075096147
–14632720010744
intermediální152327200107196692133159232276325343383401448466
metabolit20052720010773116143184232281300318345
Krebsova2366272001074472114162195243282323
cyklu,2705272001073981119139185200
který425286001073869112138182
má6332860010774115
glykogenní774286001075069109148195245290338386405
účinek.1205286001074889107155200238256
Důležitý14882860010758106125169206226254297
je1811286001071963
zejména190128600107367998172216265306
vztah2233286001074180111152201
alaninového2460286001074160101149168216265305349397446
a4253000010741
glutaminového486300001074968115143185258277325374414457506554
metabolismu10673000010773118146187237286306324357430478
k15713000010738
metabolismu16293000010774118146188238287307325358431479
rozvětvených2134300001072774109153196224268311359398438486
aminokyselin.26463000010741115133181230425314001073880114157176194241257
Rozvětvené698314001074693128172214241284327375418
aminokyseliny11323140010741114132179227265307341385403421469507
jsou165531400107195199147
zdrojem1818314001073684110156175218291
alfa-amino-dusíku212531400107415983124152192265283330378407458505537555594642
pro2783314001074976122
syntézu425328001073475124151193230279
glutaminu721328001074967115143184258276324372
a11103280010741
alaninu.1170328001074160101149167215263279
Alanin1466328001075271112160179227
je1709328001072064
přenašečem1789328001075077120168209242286327369443
aminoskupin22493280010740114133181229262300348398417465
mezi27313280010774118155174
kosterními425342001073885119148190217266284358376
svaly820342001073476117136176
a10163420010740
játry,107634200107196087114157168
takže1263342001072869107148191
je1473342001071963
možno15553420010774122158206255
říci,182934200107264686104119
že1968342001073679
rozvětvené2066342001072673109153196223267310358402
aminokyseliny2487342001074111513318123026831134538942535600107193887126
regulují578356001072670121169188237256275
sekundárně880356001073478117166215265306333383428
přenos1334356001075178121170219253
alfa-amino-dusíku161435600107426185128157198272291340389419471519553571612661
mezi23013560010775120158177
periferními2505356001075096123143167211238288307381400
a4253700010741
viscerálními48737000107416195136180207250269318337412431
tkáněmi.945370001072867111160205280299315
Glutamin1287370001075778126155197272292340
je1655370001071964
přenašečem1746370001075078122171212246291333377452
aminoskupin22253700010741116135184234268306356406426475
mezi27273700010775120158178
kosterními425384001073987122151195222272291367386
svaly838384001073477120139180
a10463840010741
ledvinami.1108384001071964116158178227269344363380
Alanin1515384001075373115164183232
a17743840010742
glutamin1837384001074969117146189264283332
jsou2197384001071953102152
také2376384001072871110154
klíčovými255738400107396079120167209253329348
substráty425398001073481130164193219261288331
pro778398001075077124
glukoneogenezi.925398001074967115153200249293342392436484528565585601
Všechny1548398001074681125166214262300
tři187139800107285473
rozvětvené1967398001072674109153196224267310358403
aminokyseliny23923980010741115133181230268311345389408427475513
mají4254120010775117136156
regulační608412001072771122171190232273323342
vliv97741200107416281123
na1127412001074991
proteinový1245412001075179127155199218267316358402
metabolismus16744120010775121149192243293313332366441489523
ve2225412001074185
smyslu23384120010734109148183202251
poklesu26164120010751101141162207242290
katabolismu425426001073880107148197246265284316389436
a8784260010740
tendenci938426001072769117166210258298317
k12714260010738
proteosyntéze.1328426001075076123150192241274315364390433470512527
Největší18714260010758102120161204231266284
protein2171426001075076123150192211258
šetřící2446426001073377105131150190208
účinek2670426001074888106154198236
byl425440001075089109
popsán554440001075099149182224272
u8464400010748
ketoanalogu914440001073881109156197245286305353403451
leucinu.1385440001071963111151170218265281
Vysoké1686440001074687121169208251
koncentrace1957440001073885134175217265292319360401443
rozvětvených2420440001072774109153196224268311359397437485
aminokyselin4254540010741114133181229268311345389408427474
inhibují919454001071967115133183231250269
glukogenezi.1207454001074968116153201251295343387424444460
Formou565468001074188114188235283
ketoanalog864468001073880107153194242282300348397
byly1277468001074988107147
podávány1440468001074997147187226267314352
aminokyseliny18084680010740113131178226264306340383402420467505
leucin,2329468001071962109149167214230
izoleucin,2575468001071854101120163210250268315330
valin,425482001074183102121169185
fenylalanin636482001072468117155176216236277325344392
a10554820010741
methionin.11164820010774119147196215263312331379396
Ostatní1538482001076195125166194243262
esenciální1826482001074478123171212231272291339358
aminokyseliny22104820010742116135183232271314348393412431479518
byly2755482001075090110150
podávány425496001075099149190229271319357
ve803496001074084
své907496001073375119
L-formě104649600107405883130157232276
(lysin,134249600107244383117136184199
treonin156149600107285598147195214262
a18434960010741
tryptofan),190449600107285498148176222246288336358371
neboť2296496001074892142191219
jejich253649600107196381100140188
aminace27444960010741115133425510001074887127168
v6095100010740
organismu668510001074773120160207225257328375
byla1059510001074987106146
metabolicky12205100010773116143184232280299317356393435
náročná1671510001074787112158199246285
a19725100010740
méně20315100010773116163206
efektivní.2253510001074366108145175193234281299314
V25835100010745
sestavě2647510001073376109137178216258
aminokyselin4255240010741115134182231269313347391411429477
byly929524001075089109149
doplněny1105524001074998148168216260308347
histidin1479524001074867100129148197216264
a17705240010741
tyrozin.183152400107287098145181200249265
V21225240010746
našich2188524001074990123141182230
podmínkách2445524001075099150223242290329371412460
nebyly425538001074893143182202242
většinou694538001074084111146165213261310
prokázány1030538001075077124163205243285334372
snížené1429538001073381100137180228272
hladiny1728538001074867108158176224263
histidinu,2017538001074967100129148198216265312328
ale2371538001074160104
jeho2502538001071963112160
využitelnost268953800107408413317018942555200107287090138186220249
vázne.700552001074183120169213228
Histidin954552001075776109138157206225273
významně1253552001074184123172213286334379
zlepšuje1658552001073656100150183230249293
dusíkovou1978552001074996129147187235275322371
bilanci237555200107506988129177217236
a26375520010741
podílí2698552001075099149168189207
se425566001073478
i5275660010719
na566566001074889
stabilizaci679566001073362104153172191210246288329348
krevního1051566001073866109150199217267315
obrazu.1391566001074898125166204252268
Zatímco1683566001074990118136210250297
minimální2004566001077493140159232273292340358
denní2387566001074993141189207
potřeba2619566001074998126152195245286
esenciálních425580001074377121169209227267286333352391439
aminokyselin8805800010741114132180228266309342386405424471
pro1367580001075077123
zdravé1507580001073684110151191233
osoby1757580001074781129178218
byla1991580001074988108148
stanovena2156580001073362103151199239281329370
již254258000107193774
před2632580001074976118168
402817580001074388
lety,30476200107196289131143
není320662001074791138156
otázka337862001074874115152190231
adekvátní362562001074189133170213254281328346
úhrady398762001074895121162210250
esenciálních425362001074376120167207225265283330348388435
aminokyselin4704620010741113131178226264306340383402420467
u5187620010747
nemocných525362001074791164211252304776001074887126174
v3237760010741
chronické329876001074088114161209228268305348
renální366376001072669117158177224243
insuficienci392276001071967100147171190230249293341381400
dodnes433876001074997147195239273
zcela462776001073675118137177
vyřešena482176001074184111153187231279319
(26,515776001072466109124
27,52987600107438591
28).540576001074487109122
Vedle318790001074689140160205
ketoanalog342090001073983112160203252294314363415
lze386390001071957101
podávat3992900010750101152194235278306
u4326900010748
nemocných439690001074994169219262311351392441
v4865900010741
chronické492890001074090117165215235276315360
renální5316900010727711201621823047104001074969
insuficienci3144104001071969104152178199241261306356398418
při359110400107507899
nízkobílkovinné3719104001074968107147196247268290329378420441491540586
dietě4334104001074969115144188
též4551104001072872111
přípravky469110400107507899150178221263303348
esenciálních5067104001074480126175218238279300349369411460
aminokyselin.30471180010741115135184233272316351396416436484501
Podání3571118001074593144185234254
samotných3848118001073376150200228277317357406
aminokyselin42771180010741115135184233272316351396416436484
se4784118001073479
však4886118001074075118156
dlouhodobě5065118001074969118167216266317366417462
příliš304713200107507797119138172
neosvědčilo,3238132001074893143177220264315356376395444460
neboť3717132001074893144194223
stejného3959132001073463107127175220270319
účinku4297132001074889108157196245
lze4561132001071957100
dosáhnout4680132001074999133176225274323372401
při510013200107507898
menších52171320010773118167201220261310
nákladech3047146001074890129150192242287329378
přidáním344914600107507898148189238258332
malého38051460010774116136180230279
množství41081460010774123172209245275320340
biologicky4472146001075070119139189240259300339383
vysoce4879146001074185120169211254
hodnotné5158146001074897148197247275324369
bílkoviny304716000107507091130178219239288327
či3393160001074059
lépe3471160001071964114160
oligopeptidů365016000107486887137187238283334362382432480
(navíc4149160001072470112152173214
je4381160001071964
příjem446416000107497797118162237
většího4720160001074084113148167218268
množství50061600010774123172209245275319339
aminokyselin536416000107411151353047174001074898137181216261281300349
spojen3423174001073484134154199248
s36981740010734
nebezpečím3754174001074893143189227279324366386460
prohloubení4242174001074977125175195244293343389438457
metabolické47271740010774119147190240290311330371410454
acidózy).5208174001074183102152201238282305319
Podáváme3047188001074592143185226268343388
je3462188001071964
krátkodoběji3553188001073867110138177225276325376422441461
především4041188001074977121172217258293312387
tam,4455188001072870144161
kde4643188001073887132
metabolická48021880010774119148190241291311331372411454
aktivace52831880010741801111311732153047202001074084
ketoanalog3159202001073983112160203252294315364415
(aminace)3603202001072463138158207249291335358
je3989202001071964
porušena40822020010750100128178212258307349
–44592020010746
u45332020010748
nemocných4603202001074994169219262311351392441
s50732020010734
jaterní512820200107206190134161211231
lézí,5387202001072065103124140
v30472160010741
těžkém3109216001072871109148192267
metabolickém33952160010774119148190241291311331372410454529
stavu,3943216001073464106147196213
u41752160010748
diabetiků4244216001074969110161206235255293342
apod.4606216001074191141192209
Také4835216001074277116160
tyto5015216001072771103151
přípravky518521600107507797148176218259298342
obsahují30472300010749102138182232282303324
vedle3400230001074287140161207
osmi3637230001074985161182
esenciálních3848230001074581127178221241284305355376418469
aminokyselin43462300010742119139190241282327363410431451502
histidin4877230001074970105136157208229279
a51862300010742
tyrosin.5250230001072974104153189209259277
Neobsahují30472440010757103152203238281330378398417
kalcium.3486244001073881101142162210284301
Hlavní30472690013876109169231295328
zásady34122690013849110162223288352
dietoterapie3801269001386294153199261306365411470535568626
u44642690013861
seniorů45622690013850109173206268315378
s49772690013849
CKD50632690013856129204
Dietologická3187286001075877121149196215264314332373410453
úprava3664286001074898125166206247
příjmu393628600107507696116189236
bílkovin419728600107506990127174215234282
a45042860010741
energie4564286001074492136163211230273
je4862286001071963
určována4950286001074774113159199241289330
individuálně53042860010719671161351761963047300001074996137156204248
podle3320300001075099149168212
stupně3558300001073362110160209253
snížení3836300001073481100137179228246
renálních4108300001072669117158177225243283331
funkcí4465300001072372120158198216
a47073000010741
metabolického47683000010773118145187236285305323364402445493541
stavu5335300001073463104144192
nemocného3047314001074892166215256304348397445
(Tab.3510314001072470105154169
2),369831400107446680
která3796314001073869111138179
se3994314001073478
u40903140010748
seniorů4158314001073377125144192219267
liší44443140010719377088
časnějším4550314001074182115163207226258277350
zahájením4919314001073678126167186230278296370
vzhledem53073140010741801281471913047328001074993167
k32413280010738
předpokládanému3299328001074976119169219268307328368418459507551625673
úbytku3998328001074898137169207255
svalové4280328001073476117136185225269
hmoty,45753280010748122171198241252
a48543280010741
tedy4915328001072770120161
nižší5102328001074967104139158
tvorbě5286328001072872119146197241
svalového3047342001073476117136184224268316364
kreatinu3436342001073866109149176195243290
a37503420010741
následně3811342001074889122141185235283327
kreatininu.4162342001073967110150177196243262310357373
Množství45603420010770118167202238267310330
přijímaného491434200107507796114133206247295339388436
proteinu5374342001075077124304735600107287089137184
se3251356001073478
zvyšuje3349356001073680123157204223267
o36353560010748
hodnotu3703356001074897147195243270318
přítomné404135600107507796124170245293337
proteinurie.4397356001075077124151194213261308334354397412
U31873700010758
seniorů3266370001073480130149199227277
je3571370001071965
nutno3663370001075099128178229
počítat39193700010751102145164193236264
s42113700010734
měnící42673700010775121170190231251
se4545370001073581
energetickou4653370001074595141168218264293313354393442492
potřebou51733700010751102130158202254304354
a30473840010740
změnami31053840010736108150197236308325
v34453840010740
intermediálním350338400107186590131157229272320338377395441458530
metabolismu:40483840010772115141181229277295313344415461475
nevyvážená4538384001074790129171214254290331377417
výživa4970384001073981119137176216
může52013840010772118153195
být5411384001074886116
příčinou304739800107507696135154202250298
řady3366398001072668117158
druhotných3544398001074975124172220248296335374422
nemocnění,3987398001074892166214256304348396414430
která4437398001073869112138180
negativně4637398001074893143183211229270319363
ovlivňují5021398001074888108126167216263282301
možnosti534239800107741231583047412001074896129158176
rehabilitace.3240412001072669117157206225244262289330371413427
S36844120010741
postupujícím3744412001075098132160208257305324342382400473
věkem4233412001074183121163237
energetická4486412001074391135161209252280299338376418
potřeba4920412001075098125152194243284
relativně522141200107266988128155173214263306
klesá,3047426001073859103136178194
paralelní3264426001075092118160179223242290308
s35964260010733
hodnotami3649426001074897147195243270312385404
základního4076426001073779117137178227276294344392
i44924260010719
námahového4530426001074989163204252300340384432480
metabolismu.50344260010773118146187236286305324356430477493
Celková3047440001075194113151198238280
potřeba3351440001075099127153196246287
energie3663440001074392136162210229273
závisí3961440001073678118137170188
na4174440001074889
energetickém4287440001074492136163211255283302342380423496
výdeji,4808440001074184132177195214229
který5062440001073869111138181
je5267440001072063
nižší,5355440001074867103139157172
takže3047454001072768104144185
skutečná3248454001073369116143185225271311
energetická3574454001074390133159205248275293332369410
potřeba4000454001074896123148190238279
je4294454001071962
jen4371454001071962108
asi449545400107407290
dvoutřetinová4600454001074888134181209234276303321367415454494
v51094540010740
porovnání5168454001074997123168208255295342359
s30474680010733
mladým3098468001077391131179218291
člověkem3404468001073957104143185222264336
(253755468001072465108
roků).3879468001072671109156176189
Ve4083468001074585
vyšším4184468001074082114146164236
věku4435468001074082119166
dochází4616468001074895135182222258276
k49084680010737
některým4964468001074790127157198224265338
metabolickým531846800107721151421823047482001074997116133172209251324
změnám,33864820010736108151198237309324
ke3725482001073880
kterým3820482001073867109134176249
je4084482001071962
nutno4161482001074894121168216
při439248200107497593
léčbě4500482001071962102150193
přihlížet.470948200107497493139158175211252279295
Obvyklá50194820010760109148190227247287
strava532148200107336187127166206
starých3047496001073361101126168207253
osob3316496001074779126175
bývá3506496001074987130170
nevyvážená3692496001074790129171214254290332379418
ve4125496001074082
svém4223496001073373115187
složení,442549600107335198133174221239253
mívá4694496001077290129170
příliš487949600107497593113130162
vysoký5056496001074082115162199241
obsah5312496001074796128169216
energie3047510001074492137164212231275
a33495100010741
nadbytek3410510001074990139189229261303342
tuků,3778510001072877115164179
ale3984510001074160104
nedostatečný4115510001074893143192226255297324367409457496
podíl46375100010750100150169190
kvalitních4854510001073882124143162190239258298346
bílkovin,522751000107506990128176216236284300
který3047524001073869111137180
může32435240010774121157200
vést3460524001074083117145
k36225240010738
typickým3679524001072870121140180217260334
příznakům403052400107497695131180220258306379
malnutrice.44255240010774114133181228256283302342384399
Jako4840524001073171109156
projev5013524001074976123142185226
stárnutí5255524001073463104130178226254272
se3047538001073377
významně3141538001074083122170211284331375
uplatňují3533538001074796116156183231278296315
změny38645380010736110154202240
endokrinního4120538001074491141188227255274321369387437485
systému4621538001073474108137179252299
a49375380010740
je4996538001072063
důležité5076538001074895114157194213241283
znát5376538001073684125151
reakci3047552001072770110148187206
jeho3277552001071963112160
složek3462552001073352100136179217
ve3703552001074184
stresových381255200107336289132166214254298337385
situacích422255200107335280128168209228268316
(traumata,456255200107245077119166240280308349365
operace4951552001074898143170211252294
a52705520010741
náhlá5331552001074889137156196
těžká3047566001072870107145188
onemocnění).3256566001074896140214263304352396444463491504
Bývá3781566001074586130172
zvýšena3974566001073680123157201249290
sekrece4285566001073378116144187228270
katecholaminů,4576566001073881108150192240288308348422440488536551
především5148566001075076119169213254288306379
adrenalinu.3047580001074190117160208248267286334381397
Jinak346758000107314997138176
probíhá3666580001074976123173192242283
hormonální3972580001074896123198246295335354402421
odpověď4415580001074898148197237280331
podobně4768580001075099149198248296340
jako513158000107196098145
u52985800010748
mladých53665800010774931333047594001074888127174
osob.3237594001074880128177192
Lze3445594001074078121
předpokládat3582594001074975117166215263301321361410450476
dostatečnou4074594001074996129157198225266307354402449
adaptabilitu4539594001074089129178205245294313331349376424
na4979594001074787
stres.508259400107336288130163180
Trávení5278594001074162102141184231249
a30476080010741
resorpce3108608001072669103151178228270312
jsou3437608001072052101149
ale3603608001074160104
méně37246080010774118166210
efektivní3951608001074468111149180199240289308
a42766080010741
mohou43376080010773122171219267
být4621608001075089121
příčinou475960800107507695135154202250298
různých5074608001072775112161199239287
gastrointestinálních53786080010749901233047622001072855102121169195238272301319367408427475493533581
poruch.3648622001074999126174215263279
Malabsorpce39466220010770111130171220254302329380421463
a44296220010740
rezultující4489622001072770107155174202250269288328346
malnutrice48556220010773114133181228257283303343385
mohou52606220010773122171219267
být3047636001075089120
zaviněny3183636001073678118137185229277315
chronickou3514636001074088114161210228268306353401
gastritidou,3931636001074990123152178197225244293341389404
stavem4352636001073362103143186259
po4627636001075099
resekcích4742636001072770103147185224243283330
v50896360010740
oblasti5149636001074898117157191219238
trávicího5404636001072754953047650001074160100119168217
traktu328065000107285596134165212
nebo3509650001074892142191
chronickou3716650001074088114161210228268306353401
pankreatitidou.4134650001074991139177204247287314333361380429477525541
Se4691650001074286
zhoršeným4794650001073685133160194238286324398
trávením520965000107285496135178226245318
a30476640010741
resorpcí3108664001072669103151178228270288
je3413664001072064
třeba349466400107285497146188
počítat3699664001075099140159187228255
i39716640010719
při401066400107497695
výživě4123664001074083122141182225
podávané4366664001074998149189229271319363
sondou:4746664001073482131180228276291
dostatečným5055664001074897130159201228270311359398472
zdrojem3047678001073685111159178222296
výživy3369678001074185124143184228
ale3623678001074160104
mohou37546780010774123172220269
být4049678001075090121
chemicky4196678001074189133207226266305348
nebo4570678001074993143192
nutričně4789678001074896124151170211259303
definované5119678001074993117137185234274316364409
diety.3047692001074967111138181193
U32566920010756
některých3331692001074992130161203229272311359
onemocnění3707692001074796139213261302350394441460
lze418369200107195598
ve4298692001074083
stáří4397692001073463104130149
použít4562692001075099147183202230
enterální4808692001074492118161187228247294313
výživu5137692001074184122141182230
jako538469200107195997144
léčebnou3047706001071963104146196244293341
metodu34057060010773118145192242289
(dna,3711706001072471119159175
hyperlipoproteinemie),3903706001074887137182208228246296345395422469496539557605649723741785807820
protože4740706001074976123151197233276
výživné5032706001074184123142183232276
směsi53257060010733107151184202
většinou3047720001074184111146164212261309
neobsahují3376720001074892141191225266315362381399
puriny3795720001075098125144192230
ani4045720001074189107
cholesterol4172720001074088137156200234263305332379399
(29,4590720001072467110122
30).4732720001074488110124
Hlavním3187734001075675115154202220293
účelem3496734001074787128147190263
léčebné3775734001071962103145193241285
výživy4076734001074083121140180223
je4315734001071962
dosáhnout4393734001074896129170217265312360388
i47977340010718
u48347340010748
seniorů4901734001073376124142189216263
ideální5180734001071967111150169216234
tělesné5430734001072769304774800107196295143186
hmotnosti32497480010748121168195243291324352371
pro3636748001074975122
danou3774748001074889136184231
věkovou4021748001074183120167207254301
skupinu4338748001073370118167186233280
a46347480010740
zajistit469374800107367896115147175194221
optimální4930748001074897124143215255274321339
složení528574800107345299134177224242
diety3047762001074867110137179
s32427620010733
doporučeným3294762001074896145193220267307349396434507
poměrem3817762001075098171214240282355
živin.418876200107365495114161176
Přívod438076200107457089129176225
energie4621762001074391134160207225268
by4905762001075088
měl50097620010773117135
odpovídat5160762001074797145194233252301341367
poměrům3047776001075098172216242290363
hmotnosti34277760010748121169196245293326355374
pacienta3817776001075091131150193241268309
s41437760010733
přihlédnutím419577600107507795143162206256303351379397470
k46827760010738
dalším4739776001074990108141159232
faktorům,4987776001072466104134181207255328344
které5347776001073869111138180
Tab.425603001135093144171
4.623603001135481
Složení731604001073957102136173219237
přípravků98560400107457189134160203241277323
ketoanalog1324604001073774101144190237282300345391
užívaných173160400107468199137180227262299345
v20926040010738
ČR2146604001074992
Ketoanaloga45661800984787117162204250292313359406448
(192061800982464
tbl.10016180098287597117
600113461800984387132
mg)1283618009868114138
mg/12126618009868115142184
tbl.23276180098287597117
α-keto-isoleucin45663000954368103141167208235253282325343383426462479522
67224763000953976
α-keto-leucin45664200954368103141167208235253292335372389431
101223064200953975110
α-keto-valin45665400954368103141167208235272309326343386
86224565400953979
α-keto-fenylalanin45666600954368103141167208235257296339373391428445481525541584
68224566600953979
α-hydroxy-methionin45667800954368112146190214256290328353420460485528545588631648691
59224767800953976
L-lysin4566900095365371107137154197
75224769000953976
L-threonin4567020095365378121145183227271288331
53224770200953976
L-tryptofan4567140095365378102141186211253274312355
23224671400953978
L-histidin4567260095365397114143169186230247290
38224672600953978
L-tyrosin4567380095365378116141183213230273
30224673800953978
AMK456750009547110150
celkem6247500095357491125163229
(mg)87175000952185129150
600222575000953979120
Dusík45676200955295125141177
(mg)65176200952184129150
36224676200953978
Ca45677400954683
(mg)55677400952285130150
50224677400953978