917
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Riziko4253300100415788104138176
krvácení6173300100335997133163197235250
do88333001003876
trávicího9763300100255085121137167182222261
traktu12533300100255085120149187
při14563300100386279
užívání15513300100376984121156194209
orálních17763300100386398114151166197234
antikoagulancií:20263300100347299115149187222260298314348386416432447462
aktuální25043300100346897136170186223239
přehled27593300100376196134150185224
a2999330010034
ovlivňující30493300100387389105141180218233248278293
faktory33593300100195589118156181219
44618322001004084127
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):443-4501615804001074487129173186227268286330354369412459500527574615658
/23188040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.425436001135093144171
2.615436001135481
Riziko72343700107446297115152196
GIB/MGIB940437001075471114143210263281324
(RR,1285437001072466110127
HR)1433437001075598121
v15754370010738
observačních1634437001074590121158184224268306351369407453
studiích2108437001073157103148166184222268
a23974370010745
metanalýzách24634370010772110136179226271289326363407445491
DOAC29754370010756115162209
versus3205437001073774100132176205
warfarin,34314370010762107133158202227246292307
terapie375943700107266389131177196234
z40144370010735
různých4070437001072671106152188225271
indikací4362437001071864110128165209246264
(NVAF,4648437001072377122166205216
VTE).4885437001074588128152165
Upraveno5071437001075499125167205242289334
dle5426437001074564102
(6,42544800107246380
7,521448001074249
8,586448001074259
9,661448001074256
10,73344800107427995
11)84444800107417391
OSs,45646200985698131152
metaanalýzy624462009868110140182223269311332373411454
OSs45647200985698131
a604472009841
RCTs66147200984693138167
Dabigatran131746200985596144165212253282311352398
Rivaroxaban237746200984667109150179225265306354395442
Apixaban343746200985198120160202249291337
Edoxaban449646200984189135174215263304351
Lip4564840095365397
et57148400953964
al.6524840095375468
202473848400953977115151
HR,131748400955091107
0,97;14414840095395390128138
95%159748400953978135
CI,17504840095456276
0,82–1,1518444840095395293131170205215250284
HR,237748400955091107
0,93;25014840095395390128140
95%265948400953977135
CI,28114840095466377
0,84–1,0329054840095395394135178213222262300
HR,3437484009854100122
0,52;357548400984363108149169
95%376048400984386153
CI,39294840098476889
0,47–0,58403448400984363107148186232252296340
Souverein45649600953781124161199223262279322
et79549600953964
al.8774960095365368
202196249600953978115150
UK1317496009853101
CPRD143449600984792138194
HR1644496009854101
(95%176149600982466109175
CI)19534960098476892
1,48206249600984259103148
(1,09–2,00),131750600982464801241682112522733163613851701506009514
Spain131751600984289131152198
BIFAP153251600984668110158203
HR1752516009854100
(95%186951600982465108175
CI)20605160098476993
1,60216951600984359103147
(1,28–1,99),131752600982464801251692112502673093533761692526009514
Germany172452600985396126194236282322
AOK2062526009851106154
HR1317536009854100
(95%143453600982466108175
CI)16265360098476892
1,49173453600984360104147
(1,29–1,72),189753600982464811261692122512673103533752272536009514
Denmark,131754600955292135201237261296312
national164754600954279103121164207244261
HR192554600955191
(9520345460095215897
%2148546009559
CI)22255460095456283
1,1313175560095394984117
(1,01–1,26)14525560095215767107142180214224265303323
UK2377496009853101
CPRD249449600984792138194
HR2704496009854101
(95%282149600982466109175
CI)30134960098476892
1.50312249600984259104148
(1,19–1,88),237750600982464801191582012402573023463692745506009514
Spain277750600984289131152198
BIFAP299250600984668110158203
HR3212506009854100
(95%237751600982466108175
CI)25695160098476892
1,30267751600984360104148
(1,06–1,59),284151600982464811241692122512683133553783218516009514
Germany237752600985396126194236282322
AOK2715526009851106154
HR2886526009853100
(90%300352600982465109178
CI)31985260098476892
1,36237753600984359104147
(1,25–1,48),254153600982464801251682112502663113553792919536009514
Denmark,295053600955292135201238261296312
national237754600954379104121164208244261
HR265654600955091
(95%27645460095225897155
CI)29365460095466284
1,1430375460095394984119
(0,96–31735460095216073111151194
1,35)23775560095394989126147
UK343749600955090
CPRD354549600954585125178
HR374049600955091
(95%38494960095215896154
CI)40204960095466384
1,0841214960095394989129
(0,75–1,56),34375060095215973112149190225234274313333346
Spain380050600953781119136179
BIFAP39965060095405895138178
HR419250600955091
(95%34375160095215897154
CI)36095160095456283
1,0537105160095394888127
(0,74–1,50),38545160095226073112147189224233273312332345
Germany343752600985396126194236282322
AOK3775526009851106154
HR3946526009853100
(95%406352600982465108175
CI)42545260098476992
0,80343753600984362107152
(0,66–0,96),360553600982466861301742182642843263703933997536009514
Denmark,402853600985597144212254283324346
national343754600984687116137182229270292
HR3745546009854101
(95%386254600982466109175
CI)40545460098476892
0,74416254600984363105144
(0,60–0,92)343755600982466861301743614556009540365755600984362104146169
Waranugraha456568009566101125162205248292316353396433
et90656800953964
al.9885680095365368
2021107356800953978115150
HR131656800955192
0,99,14255680095395390130142
95%158456800953978135
CI173756800954662
0,87–1,1218175680095395294131168202212247281
HR237756800955091
1,00,24865680095394888129143
95%264656800953978136
CI279956800954662
0,86–1,1728795680095395394134177212221256289
HR3437568009854100
0,58,355456800984362107150171
95%374156800984386153
CI391056800984769
0,51–0,673995568009843621071484140568009540418456800984362106147
HR4497568009853100
0,62;461456800984362106149168
95%479856800984386153
CI496756800984769
0,4–0,875052568009843621075161568009540520556800984362107150
Shen45658000953780120163
et63658000953964
al.7185800095365368
202080358000953978115154
HR1317580009854100
(95%143458000982466108175
CI)16265800098476892
1,48173458000984360104149
(1,23–1,72)189958000982464811261692069580009540210558000984359102145168
HR237758000955091
(95%24865800095215896154
CI)26575800095466384
1,0827585800095394989129
(0,71–1,45)29055800095215973111148185220230269306327
HR3437580009854100
(95%355458000982466108175
CI)37465800098476892
0,21385458000984363107148
(0,09–0,46)401858000982467861301744194580009540423858000984362107151175
HR4497580009854100
(95%461458000982466108175
CI)48065800098476892
0,53491458000984363108149
(0,10–0,95)508058000982466861241645247580009540529058000984362104147170
Aloysius45759200954764107143173190232262
202173659200953978115151
RR131759200954082
1,09,14165920095394989129140
95%157459200953977135
CI172659200954663
0,79–1,62–1,4818065920095395392129172207216257295333368378417458
RR237759200984692
1,38,248659200984359104147168
95%267059200984386153
CI283959200984768
1,12–1,71292459200984359971363060592009540309759200984359102143
RR343759200954082
1,04,35365920095394989130143
95%369759200953978135
CI385059200954562
0,72–1,5139295920095395392131170204214254289
RR449759200984692
0,48,460659200984362107151172
95%479459200984386153
CI496359200984768
0,19–1,17504859200984362100140519059200954052275920098435997135
Pae45760400954076116
et59060400953964
al.6726040095365368
202275760400953978115154
HR131760400955091
0,92;14266040095395290127141
95%158560400953977135
CI,17376040095466377
0,72–1,1618316040095395392131170204214249284
HR237760400955091
0,86;24866040095395293134147
95%265160400953977135
CI,28036040095466377
0,77–0,9728976040095395392131168210223261298
HR3437604009854100
0,78;355460400984362105147167
95%373860400984285152
CI,39066040098476989
0,64–0,97401260400984362106151194241260302345
Anghel45761600954790134177217234
et70961600953964
al.7906160095375468
202087661600953977115153
HR131761600955091
0,5814266160095395292131
(95%15746160095215897154
CI174661600954562
0,47–0,71)18266160095395292128165207220259296312
–1,4321556160095407585124161
(95%13176260095215897154
CI148962600954562
1,07–1,90)15686260095404989126163197207245285306
HR237761600955091
1,0024866160095394888129
(95%26336160095215896154
CI280461600954663
0,87–1,16)28846160095395394131168203213248283303
-1,3832046160095245969109148
(95%23776260095215897154
CI254962600954562
1,12–1,54)26286260095404984118157191201241281300
HR343761600955091
0,4535466160095395292129
(95%36926160095215897154
CI386461600954662
0,34–0,59)39446160095395293133175217231270307327
–1,1334376260095407585119153
(95%36086260095215896154
CI377962600954663
0,79–1,63)38596260095395392129172207217257295314
Domek45763800955296162202236
et71063800953964
al.7926380095365368
202087763800953978115154
HR131763800955091
1,20,14266380095394889128141
95158563800953977
%1680638009559
CI175663800954663
1,06–1,3618366380095394989129172207217257296
HR237763800955091
1,24,24866380095394889125138
95%264263800953978135
CI279563800954562
1,08–1,4128756380095394888128170205215254288
HR3437638009854100
0,63,355463800984362106149168
95%373963800984385152
CI390863800984768
0,42–0,95399263800984363107149189236255297340
60449763800984387
mg/d4603638009868114142187
HR4806638009854101
0,42,492363800984363107149170
95%510963800984386153
CI527863800984768
0,26–0,69449764800984362107150194240260303346
30449765800984386
mg/d4602658009868115142187
HR4805658009854101
0,59,492265800984363108150167
95%510665800984385152
CI527565800984768
0,40–0,88449766800984362107151195241260306350
Gu45768000955093
et56868000953864
al.6496800095365468
202073468000954078115154
RCTs131768000954087127152
RR/HR148668000954082113164205
(95%17086800095215897154
CI)18796800095466384
1,0819806800095394989129
(0,82–21266800095215973114152191
1,42)13176900095394988125145
RWSs1317700009540106144173
RR/HR150870000954081112164205
(95%17307000095215897154
CI)19027000095456283
1,0720037000095394888125
(0,96–1,19)13177100095215973111151194228238273307327
RCTs237768000984693138167
RR/HR256068000984693122177224
(95%280068000982466109175
CI)29926800098476892
1,39310168000984259104146
(1,17–1,65)23776900098246480119157194233250293336359
RWSs2377700009540106144173
RR/HR256870000954081112164205
(95%27907000095215897154
CI)29627000095456283
1,1430637000095394883118
(1,04–1,23)23777100095215767107148190225234275315334
RCTs343768000984693138167
RR/HR362068000984693122177224
(95386068000982466109
%3985680009867
CI)40696800098476892
0.74417868000984362105144
(0,44–1,22)34376900098246686130175219258274319362385
RWSs3437700009846116157191
RR/HR364470000984693122177224
(95388470000982466108
%4009700009867
CI)40937000098476892
0,65420170000984363107149
(0,57–0,73)343771000982466861311723607710009540365071000984362105148170
RCTs449768000954087127152
RR/HR466668000954182113164205
(95%48896800095215896154
CI)50606800095466384
1,2051616800095394990128
(0,66–2,18)44976900095215973113154197232246281316336
60449770000984387
mg/d4603700009868115142187
1,35480670000984360105147
(0,94–1,6)49697000098246786128172216255271315338
30449771000984386
mg/d4602710009868115142187
0,67480571000984363107148
(0,54–0,84)496971000982467861311755146710009540519071000984362107152175
Yang45772200954073117161
et63572200953964
al.7177220095365368
202080272200953978115154
HR131772200955091
0,685;14267220095395293133171183
95%162772200953977135
CI,17797220095466377
0,500–0,93818737220095395393131172216258271309346385
HR237772200955091
0,794;24857220095395392130170183
95%268672200953978135
CI,28397220095456276
0,697–0,90429337220095395293131168205247261298339380
HR3437722009854100
0,392;355472200984362107149191210
95378172200984386
%3883722009867
CI,39677220098476889
0,173–4072722009843621011391814255722009540
0,890343773200984362107151195
HR4497722009854100
0,603;461472200984362106150193212
95%484272200984386153
CI,50117220098476989
0,434–5117722009842621061491925312722009540
0,839449773200984362107150192
Zkraty:4577440095407397135158193208
GIB68074400954763101
–796744009540
gastrointestinální85074400954081108132155194211252275308336359376417457474515532
krvácení;13967440095335793132166199240257270
MGIB1680744009561108124163
–1857744009540
major1912744009563104120160184
gastrointestinal211074400954081108131154194211252275307336359375417457474
bleeding;25987440095405792126167183225265278
RR289174400953978
–relative29837440095406497114154178194228261
risk;3259744009523396698113
HR338774400954887
–hazard348974400954082123155195218257
ratio;37607440095236185101141155
CI392974400954360
–4003744009540
confidence405774400953472114134151192226268301334
interval;44057440095175881114137173212229242
Oss466174400955280107
–4782744009540
observational483774400954081108142165201240264280321362403419
studies;52717440095275192132149183211224
RWSs457754009539103138165
–real‑world6367540095406497138155179236275299315356
studies;10067540095285192133149183212225
RCTs124575400953982120142
–1402754009540
randomized145675400952361103143184248264296329370
controlled184075400953372114136159199216232267307
trialls;21627540095234663103120136163176
OACs235275400955294136164
–2531754009540
oral258575400954064102119
anticoagulants;271875400954082104121154193234275315332372414437465478
DOACs3210754009550103145187215
–3440754009540
direct34947540095405780113147171
oral368075400954063102118
naticoagulants;381375400954181105121155193234275316332373414437465478
NVAF430675400954888128163
–4484754009540
non‑valvular453875400954182123148182222238272314330371394
atrial49467540095406487103143160
fibrillation;51217540095203777101117134150191214231271313326
VTE45776400954079114
–586764009540
venous64076400953467109149190217
thromboembolism.8717640095246588127191232273308371412453470486513575590
Tučným45777400953571105146178241
písmem7137740095405783146180244
vyznačeny97277400953369101143183217250291323
statisticky13107740095275190113129156179196229262297
signifikantní16227740095274383125141161178211251292315356373
výsledky20097740095346997113147188221256
o425620010748
studiích49162001073463112162182201242290
z800620010736
reálné85462001072770111131179224
klinické10976200107385978127146187226269
praxe138562001074977119160203
ukázaly,160762001074786129167210230270283
že190862001073680
celkově200662001074083103142190231275
DOACs2299620010758120171221257
riziko25746200107274784104143191
GIB278362001075676122
významně42576001074185125174216290339384
nesnížily83176001074893128176196233253273314
(8,11667600107246784
9,127276001074457
10).135176001074384108122
Metaanalýza565900010771117145188229278320340381420464
zahrnující105690001073780129156206255275294335354
nejnovější143790001074994114163212254298317350369
studie183490001073464113163182227
(37208990001072467109
RCTs),222590001074699145173195209
jejímž24619000107206484103178216
cílem27049000107416081126202
bylo425104001075089109157
porovnat604104001075099126173213262303330
riziko95610400107274683102140187
GIB1165104001075676121
spojené1308104001073483132151195243287
s16171040010734
užíváním1673104001074885104145186234253326
různých2021104001072775112161199239287
DOACs,23301040010758120170220254270
ukázala,2623104001074785128165207226267282
že425118001073679
riziko52811800107264682101139186
MGIB7381180010770126146191
se953118001073377
lišilo10541180010719387088107155
u12331180010748
různých1304118001072775112161199239287
DOACs.16151180010758119170219254271
Mezi19091180010770115152171
standardními2104118001073362104152201242268316364383456475
dávkami2603118001074989129168210284302
DOACs4251320010758120170220254
bylo697132001075089109157
riziko87213200107274682102140187
MGIB10771320010770126145190
spojené1285132001073483132151195243287
s15901320010734
101642132001074483
mg17411320010774123
apixabanu1882132001074190109149190239281329376
denně2276132001074993141189233
významně2527132001074184123172213286334378
sníženo425146001073481100136179227276
ve725146001074083
srovnání832146001073460107147196237285303
s11591460010734
3001216146001074488133
mg13651460010774123
dabigatranu1512146001074990139158208248275302344392439
denně,1975146001074993141189233247
602246146001074489
mg23501460010774124
edoxabanu2497146001074494142180222271313361408
denně425160001074994142191235
a6871600010741
≥7551600010754
15836160001074482
mg9341600010774124
rivaroxabanu108516000107264687129156204242284334376425472
denně.1584160001074994143191236250
Míra1861160001077190117159
rizika204616000107274784103141184
spojená2257160001073483133152197245287
s25701600010734
3002631160001074488134
mg27811600010774124
dabigatranu425174001074990139158208248275302344392439
denně,882174001074993141189233248
601147174001074489
mg12521740010773123
edoxabanu1393174001074393142180221270312360408
denně1818174001074993142190234
a20691740010741
≥21281740010754
152199174001074482
mg22961740010774124
rivaroxabanu243717400107274687129155202240282331373421468
denně425188001074891138184227
se667188001073376
nelišila.759188001074790108126157175193232247
Mezi10221880010769112148166
nízkými1203188001074865101138180252270
dávkami1489188001074887126163204276294
DOACs17981880010757117166214248
bylo2061188001074987106153
riziko22291880010726458099135181
MGIB24251880010769124142186
spojené2627188001073380128146189236279
s4252020010734
edoxabanem477202001074494142180221271313361405478
v9742020010741
dávce1033202001074990129169211
301263202001074487
mg13662020010774123
denně1507202001074993142190234
nižší1759202001074867103139157
než1934202001074993130
u20822020010748
rivaroxabanu214920200107264586128154201240281330372420467
v26352020010741
dávce2694202001074990129169211
10425216001074483
mg5242160010774123
denně.673216001074993141189233248
Riziko946216001074665101121158206
MGIB11772160010770127146191
u13942160010747
301467216001074487
mg15702160010774123
edoxabanu1719216001074393142180221271312360408
denně2152216001074993141189233
bylo2411216001075089109157
nižší2594216001074866103138156
než2776216001074892129
u4252300010748
60493230001074388
mg5972300010774123
edoxabanu740230001074393142180221271312360408
denně1168230001074993141189233
(4).142023000107246687100
Riziko565244001074564101120157204
GIB/MGIB786244001075675120151220276295340
(RR,1143244001072469114131
HR)12912440010756102125
v14322440010741
OSs14892440010761102134
a16392440010741
metaanalýzách16962440010774118146187227275315334374413455495543
OSs22552440010760101133
a24052440010741
RCTs2462244001074597142169
u26472440010748
OACs27112440010761111160194
terapie42525800107276994135183201244
(DOACs684258001072380140189237271
versus970258001074082108141186218
warfarin)12042580010764104129155196221240286307
z15262580010736
různých1577258001072673109156194232279
indikací1871258001071965113131168209248266
(NVAF,2152258001072479125172212218
VTE)2385258001074591133157
je2557258001071962
shrnuto2634258001073380105153199226271
v4252720010741
tabulce485272001072870119167186227269
27742720010744
(6,83727200107246682
7,938272001074451
8,1008272001074460
9,1088272001074456
10,116427200107448398
11).128227200107447896109
Rizikové4252970013868101153186249311372429
faktory8912970013843102166212275321387
pro13152970013862108171
gastrointestinální15232970013861122175219266329361425470528580625658722782815879912
krvácení4253110013861108172232282341405438
při9003110013862108141
užívání10783110013861113146209269333366
orálních14813110013860106166199262296346410
antikoagulancií19283110013858122166200263324385449513546607671721754787
Riziko565328001074565101121158206
GIB791328001075676121
zvyšuje933328001073680123157204223267
vyšší1221327001104694132169193
věk.143432700110459113815743280010716
Dabigatran1610328001075999149168217258285312353401
významně2032328001074184123172212286334378
zvyšuje2431328001073680123157204223267
riziko271832800107274683102140187
GIB425342001075675121
(48%565342001072465111177
zvýšení762342001073680123157201249267
rizika)104934200107264682101139182203
u12723420010748
pacientů1339342001075091132150194242269317
s16753420010734
AF1728342001075394
(≥751841342001072476116158
let)201834200107196391114
ve2151342001074184
srovnání2255342001073359106147196236284303
s25773420010734
warfarinem26303420010765106133160202228248425356001074892166
a6113560010741
ostatními671356001074882111152179228246320338
DOACs10293560010758120170220254
(2,130335600107246782
5,1405356001074357
10).1482356001074483106119
Eliminace56537000107426179152171219259300342
DOACs9303700010758120170220254
je1207370001071963
závislá1292370001073779119138171190230
na1545370001074889
renální1656370001072770118158177225244
exkreci,1922370001074484122150193234253268
proto2213370001074976123151197
je2433370001071963
u25183700010748
pacientů2588370001075092132151195243270318
s4253840010734
poruchou4793830011053104137189230282333385
funkce883383001102981133179219265
ledvin1168383001102370124170194246
s14343840010734
CrCl1488384001075178131149
<501658384001075497140
ml/min1814384001077392125196215263
(CKD2095384001072473118177
G3,22933840010756100114
4,2428384001074459
525073840010744
nebo2572384001074892142191
terminální278438400107277096425398001077391137177195242260
stadium701398001073361101150168214286
onemocnění1003398001074795138210257298345388435453
ledvin)1471398001071962111151170217237
vyšší1724398001074082115148165
pravděpodobnost1905398001074975116154202245293341390437486534581614642
kumulace2563398001073785157203221261301342
léčiva,425412001071963104123164205221
a6664120010741
tak726412001072869107
i8534120010719
vyšší892412001074084117150169
riziko108041200107274683102140187
GIB1287412001075675121
(2,142741200107246782
5,1529412001074457
12).1606412001074482104117
Pacienti318762001074585126144188236263282
s3490620010734
hodnotou354562001074897147195243271317365
krvácivého393262001073866110151192211252295343392
skóre434562001073371118145188
HAS‑BLED4555610011060118166196250295342404
≥34979610011054102
jsou510262001071952100149
ve527262001074184
zvýšeném537762001073680123304776001073478126170244
riziku33107600107274683102140188
GIB351876001075675120
(5).36587600107246689102
Konkomitantní3187890011052102154201251328351383430482514565589
užívání379689001105192116163209261284
gastrotoxických/ulcerogenních410089001105298136168201252284335379403444490538578630661710734775821854906958100510581110113311741226
léčiv534689001102370111135181
s30471030011038
OACs31011030011063119170209
(protidestičková3326104001072474101148175194243287321350369409447494534576
léčba,3919104001071963104153195211
NSAIDs4147104001075798150169227261
a44251040010741
kortikosteroidy)4483104001073885112143162200247280309352378425444494534556
zvyšuje5057104001073680123157204223267
riziko534110400107264682101139186
výskytu3047118001074184118155198230278
GIB3344118001075676121
(2,348511800107236681
5).358611800107446780
Anamnéza31871310011057109155232284331372420
VCHGD3628132001074696152209267
(VCHGD3917132001072473123180236294
–42331320010745
vředová4300132001074168111161209250291
choroba4613132001074088137164211261303
gastroduodena),4938132001074989123152178225276323371421465514554576590
GIB,3047146001075574117132
MGIB,31951460010768123142185200
předchozí3411146001074874116164204250297332350
jiné377614600107193784126
krvácení3918146001073764107147187228275292
či4226146001073957
MB,42981460010769113128
onemocnění4441146001074795137209256296343386433450
/49071460010731
již495314600107193772
dříve504014600107497492132174
existující5229146001074382100132159206224242281298
léze3047160001071963100143
gastrointestinálního3207160001074990123152179226245293320362396425444492532551599617667716
traktu394016000107285496134165213
(divertikulóza,417016000107237089130173200230249287335354402438480496
angiodysplazie),4683160001074189138157205255295329378398439476495539560574
infekce527416000107196690133171211253
Helicobacter3047174001075493111129167210256301339366403429
pylori349217400107458199144170188
HP))37001740010757102124145
jsou3864174001072052101149
faktory4032174001072466104135182209252
silně430317400107345271118162
spojené4485174001073483132151195243287
se4792174001073378
zvýšeným4889174001073680123157201249288363
rizikem527117400107274683102140183256
krvácení3047188001073866110152192235283301
(3,336818800107246681
6).346918800107436679
Jaterní3187201001103581113159192244268
cirhóza347620100110416497149200240288
je3786202001071963
spojena3872202001073383132151195243284
s41782020010734
vyšším4235202001074084117150169242
rizikem450020200107274682102139183256
GIB.4779202001075675121137
Jako4939202001073171109156
komplikace5118202001073885160209229247285327368410
portální3047216001074998124155195214261279
hypertenze3342216001074886135180206236278325362404
vznikají3762216001074078127145182223242260
jícnové403821600107193777124172211254
a43082160010741
žaludeční436521600107367795142191234275322340
varixy,4721216001074081107126164206218
dále4955216001074888107150
je5121216001071962
přítomna519921600107507695122168241289329
porucha3047230001075099126174215263303
koagulačních3370230001073886127177224243284324372390431479
funkcí3868230001072473121159198217
(2,410423000107246782
5).420623000107446780
Chronická31872430011053104137188240264304351398
obstrukční36072430011051104142175207259305345397420
plicní4050243001105277100141193216
nemoc4289243001105198175227268
(CHOPN4580243001102778138203254315
–49172430011045
chronická4985243001104092124176228251292338385
obstrukční539324300110501043047257001103769101152197236288311
plicní337325700110527699139190213
nemoc)3601257001105197173224265291
byla3908258001074988107147
spojena4071258001073382130149192239279
se4366258001073477
zvýšeným4459258001073679122155198246284357
rizikem483225800107264581100137179252
GIB.5100258001075674119135
Pacienti5251258001074584124142185232259277
s30472720010734
CHOPN31072720010752109170216273
mohou34062720010774123172221270
mít3702272001077593122
dlouhou3850272001075069117166214263312
anamnézu4188272001074190131205254298336385
kouření,4599272001073886135161204253272287
které4913272001073869112139182
je5122272001071963
známým5212272001073686127201240315
rizikovým304728600107274682102139187227270345
faktorem3412286001072365103134181208251324
akutního3756286001074179127155204222272321
GIB4096286001075676121
(2).423728600107236688102
Nízká3187299001106084124170216
tělesná3418299001103278101148185237282
hmotnost37152990011051127178210261311348380
může41113000010773120156198
zvyšovat4325300001073679122155203242283310
plazmatické4651300001074969109145219259286304344381423
koncentrace5090300001073885133173215262288315356396438
DOACs30473140010758120170220254
a33203140010740
VKAs,3379314001074591148183199
a35963140010741
tím3655314001072846120
zvýšit3793314001073680124157176204
riziko401531400107264682102139187
GIB.4220314001075675120137
Pacienti4375314001074585126144188236263282
s46753140010734
podváhou4727314001074999149190231280328376
mohou51213140010774123171220268
mít5407314001077492120
přidružená304732800107507796146172221258301350391
onemocnění3464328001074897142216264306354399447466
jako395632800107206098146
pokročilý4129328001075099138166213255273292333
věk,4488328001074184123141
křehkost,4655328001073967110158197244278307324
CKD,5005328001075296156169
rakovinu,5201328001072769107154195215263311326
které3047342001073869111138181
dále3248342001074989108152
zvyšují3420342001073680123157204223242
riziko368134200107274683102140187
krvácení3888342001073866110151192234283301
(2).420934200107246689102
Pacienti3187356001074585125143187234261279
s34833560010733
nádorovým3533355001105197149200233283328376453
onemocněním40023550011050102148225276317368415467490566
mají45833560010773114132151
ve4750356001074083
srovnání4849356001073460106146195235283301
s51663560010734
osobami5216356001074881129178220293311
bez3047370001075095132
nádorového3203370001074989139187214261301345393441
onemocnění3669370001074897141214263304352396444463
výrazně4157370001074083111152190239283
zvýšené4464370001073780124157201250294
riziko478237000107274683102140187
trombózy4994370001072854102176225274310353
a53713700010741
krvácení.54373700010738663047384001074182123165213232248
Riziko3319384001074564101120158205
je3549384001071963
ovlivněno3636384001074888108126167216260308357
anémií,4017384001074189133207225244259
trombocytopenií,4300384001072855102176226275316358390436486531579598616632
selháním495638400107347897145186234252326
ledvin5306384001071963113154174221
a30473980010741
interakcemi310439800107196693135161203240279321394413
s35333980010734
léčbou.3583398001071963103152201249265
Výsledky3864398001074686120139182232269312
RCTs4192398001074697142168
prokázaly4377398001074976123161203240282300340
srovnatelnou4733398001073460106146195235262304323371419467
účinnost5216398001074888106153201249282311
inhibitorů3047412001071968117136187207235283311360
faktoru3434412001072467106138185213262
Xa3724412001074991
ve3842412001074186
srovnání3955412001073461109150200242291310
s42924120010734
LMWH43534120010741113188246
(LMWH4626412001072565138212271
–49244120010745
low4996412001072069135
molecular51584120010775125145190232281300342369