596
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Hypersenzitivní42533001004885124159184214249287319334361377414452467
pneumonitida90933001003775110148208247285300327343381416
–1341330010038
komplexní139533001003371131170185221258296311
pohled172233001003877115130166204
na194333001003671
patogenezi,20303300100377399138176212249285317332347
diagnostiku23933300100385387126163202232259275309348
a2757330010034
terapeutické28073300100256084120158194231258274305339373
možnosti319633001005998129167206235263279
45419422001004074116
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):451-4551615804001074487129173186227268286330354369412453492516562603644
/23048040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
nedošlo42562001074790139185217235282
ke72262001073879
zlepšení8166200107365597145177220267284
při11156200107497593
GK122362001075599
terapii13376200107276894134182200218
a1570620010740
po162562001074996
odstranění173662001074796128156181221268311357375
vyvolávajícího212662001074081124170189228266307325342381398447494
činitele)263562001073957103121148189207250270
ukázala,42576001074886128165207226267283
že72776001073679
léčba82576001071963104154195
RTX104076001074588140
po119976001075099
dobu131776001074998148196
61532760010744
měsíců1595760010774118152170210258
vedla187276001074084134153193
ke208476001073881
stabilizaci218576001073362104153172191210246288329348
a2552760010741
zlepšení261276001073656100149183227275293
plicních4259000107506988128176195235283
funkčních72990001072473121159198246265305353
ukazatelů110390001074886128165208235277297344
(FVC,146890001072465113164180
forsírovaná16699000107247298133151177224265306354395
vitální20859000107416189130149197215
kapacita232290001073880130171212231259300
a2644900010740
DLco,270690001075899138185200
difuzní42510400107496892140177226245
plicní68910400107506988128176195
kapacita)903104001073880130171212231259300322
(11).124410400107246498116129
U13921040010756
chronických,1468104001074088114161210228269306349389437453
progredujících1940104001074976123174200243293340359378418436476524
fibrotických248410400107234392119166194213253291334373421
forem42511800107247198141215
je657118001071963
indikována737118001071967116135173220260302350390
antifibrotická1145118001074189115134158178227254301329348388426468
terapie163011800107287197139188207251
nintedanibem,1898118001074967115142184234275323342391436510525
intracelulární244011800107196794121162203245265312331371398447465
inhibitor425132001071969119139190210240288316
tyrozinkináz,769132001072973102151188208258297319369411450468
zpomalující1265132001073789140217259279329349368410429
zhoršování1722132001073888138167202252294338387407
plicní215713200107517291133183203
fibrózy238713200107254697125174211256
v26701320010742
čase2740132001074184119165
(11,425146001072465100110
12).562146001074583105119
Pirfenidon,70814600107456491118162211230280329378394
antifibrotický1129146001074190118137161182232259307335354395434477
lék1633146001071964103
s17631460010734
protizánětlivými1823146001075178126154173210253302347375394413455499575594
účinky,2444146001074889108156195239250
který2721146001073970113140184
inhibuje425160001071967116135185234253297
syntézu749160001073475125152195232281
kolagenu1057160001073886106147197242290338
a14221600010741
působí1490160001075098132181231251
proti1767160001075078125153172
TGF1966160001074296138
beta,2131160001075096124166182
nebyl2339160001074994144184204
zkoumán2569160001073776124172247288336
u4251740010748
HP4991740010757102
v6271740010741
randomizovaných695174001072668116166214288307344391431473521560599647
dvojitě1369174001074990138157175204246
zaslepených1641174001073779112131175225270318357397445
kontrolovaných2112174001073886134161188235255303344385434472512560
studiích.2698174001073463111161179425188001071959107123
Některé5701880010757101139170212239282
retrospektivní87318800107277098125172205254299337368387428477496
studie1390188001073463111160179223
prokázaly1635188001074976123162204242284303343
jeho2000188001071963111159
vliv218118800107416179120
na2323188001074889
plicní243418800107506988128176195
funkce,2650188001072473121159198241255
jiné42520200107193886130
nikoliv575202001074867105152172190231
(11,82620200107246498109
13,95520200107448196
14).1071202001074483105118
Progredující1209202001074571118168195238288335354373413431
plicní166020200107507088128177195
fibrózu187520200107244493120167202251
(radiologicky,214620200107244890139158206225274324342383420463475
klinicky264120200107385977125144184222265
a4252160010741
funkčně)487216001072473121159198246290312
potvrzuje821216001074999126169197235284303346
Centrum1189216001075194142169196244318
pro1528216001075077124
diagnostiku1673216001074968108158206254288317335373421
a21162160010741
léčbu2178216001071963104154202
IPP,2402216001071964108112
respektive2536216001072669103152197235266285326369
jeho425230001072065114164
multidisciplinární6162300010776124144173192243262296338357408428447497538566616635
tým,1278230001072973149165
který1471230001073870114141186
sdružuje1684230001073485112162200249269314
pneumologa,20252300010751101146195271321341391442484500
radiologa2553230001072770120140189209259310352
a4252440010741
další490244001074989108141159
odbornosti.673244001074898147197224272321354383402418
U11152440010756
některých1195244001074892130161204230273313361
pacientů1580244001074991132150194242269317
s19212440010733
pokročilou1978244001075099138166213254272291339387
plicní238924400107506988128176195
fibrózou260824400107234392119166202249297
onemocnění425258001074897142216265307356400449468
dále919258001075091110154
progreduje1100258001075077125176202246296344363408
i15342580010719
přes1580258001075077120155
vyloučení1761258001074185105154202243286335353
expozice2141258001074484135184220240280323
antigenem.2491258001074190117136186230279324398414
U4252720010756
pokročilých497272001075098136164210251269288327366414
forem92727200107237097140212
s11562720010733
respirační1205272001072769102151170196237277324343
nedostatečností1564272001074891141189222250291318360401448496529558576
je2156272001072063
indikována2235272001071966115133171217257298346386
domácí2637272001074997170210250269
dlouhodobá425286001074968116164212261311359409451
oxygenoterapie895286001074886129177221270318345388414456505525568
a14832860010741
popřípadě1543286001075099149176195244286335379
je1941286001072063
zvažována2024286001073680121158205246287335376
transplantace241928600107285596144177227246287335362403444486
plic,42530000107506988128144
pokud590300001075099137186235
věk846300001074184122
a9893000010741
celkový1051300001074083102140187227270
stav1343300001073362103143
toto1507300001072875102149
umožňuje.16773000010748121170205254301320364379
Je2077300001073175
třeba,217330000107285597147189205
aby2399300001074190130
byla2550300001074989109149
jasně272030000107206093141185
vyřešena425314001074185112156190234283324
expozice776314001074484135184220240281323
a11263140010741
nemoc1194314001074993168217259
nerecidivovala1479314001074994121164206225274293335383424466485526
i20323140010719
po20773140010750100
transplantaci.220431400107285597146179229249290339366408449468484
Plicní271531400107456382123172190
rehabilitace425328001072770118159208227246264292334374417
zlepší863328001073656100149183201
toleranci108532800107287494138164206254295313
zátěže1419328001073679106148185228
a16683280010740
vnímání1729328001074190109182223271289
dušnosti.2039328001074997129177226259288307323
Psychosociální2383328001074578119159207255289337378397437456504522
podpora425342001075099149198248275316
je763342001071963
důležitá847342001074997115159196215243285
především1153342001075077120170214254288306380
při155434200107507796
změně16713420010737111155203247
zaměstnání1940342001073678152196229258307348396414
nebo2376342001074892142191
opuštění2588342001074898147179208251299317
koníčků.425356001073885134152192230278293
Nutriční7383560010757105133160179219267286
podpora1043356001075099149199248275317
u13793560010748
hubnutí,1447356001074895145194241269288303
kachexie.1770356001073881121169213253272316331
V5653700010746
rámci638370001072769143184203
sledování86737000107345398148197238280328347
se1241370001073478
provádí1346370001075077125166208257276
komplexní1649370001073886161211231275316365383
plicní205937000107507089129178197
funkční2283370001072373121160199248267
vyšetření2576370001074185119164192219262311329
(spirometrie,425384001072456105124151198272316344371390434448
bodypletysmografie,900384001074999149189240259303331374408481530580606648671691735749
difuzní167638400107496791140177226244
plicní194738400107496987128176194
kapacita,2168384001073880130171212231259300316
saturace2510384001073476103151177219259302
02283838400107442880390006326
nebo425398001074892142191
krevní635398001073967110150199218
plyny)872398001075069109159197220
každých1111398001073880117165206245293
3–61424398001074489137
měsíců,15803980010774118151169209257272
zadopřední1872398001073678128176226253296346394412
snímek2303398001073482100174218256
hrudníku2578398001074975123173221239279327
a4254120010741
HRCT4924120010757103154200
hrudníku718412001074975124173221240280328
dle1073412001074968112
klinického121141200107385977125144184222266314363
vývoje,1600412001074184129176195239254
probíhají1880412001075077124175194244285304322
opakované2229412001074898140178225266307356400
edukace2655412001074494142180222425426001074083
ohledně534426001074897116161211259303
expozice864426001074383134183218238278321
a12114260010741
popřípadě1279426001075099149176195245287336381
psychologická/paliativní1686426001075084125165213261281330380399439477520553601642661680720748767808857876
podpora2588426001075099150199249276318
u4254400010748
pokročilých493440001074998137165212253272290330370418
případů.93144000107497695145186236283298
Prognóza425466001255691144196249301343393
Prognóza565482001074570116165212260295336
závisí917482001073677116135167185
na1118482001074787
včasné1221482001074079119152199242
diagnostice,1479482001074867106155202249282311329368410424
rozsahu1919482001072672107142183230277
fibrózy221248200107234291117163198240
a24684820010740
identifikaci2524482001071967110158184202225245282323363381
antigenu.425496001074190117136186231279327344
Pacienti796496001074586127146190239266285
s11084960010734
fibrotickou116949600107234494121169196216256295343391
formou158749600107247299175224272
a18864960010741
obrazem1954496001074899127169206250324
voštinovité2305496001074189123152171220269310330358401
plíce273349600107507089129172
mají30472300010775117137156
přežití3230230001075178122160180209228
podobné34862300010750101152202253303348
idiopatické386123000107207089139190233261280321360404
plicní429323000107507190131181200
fibróze.452023000107244595123171208252267
Faktory4814230001074381120151199227271
asociované5113230001074175125167187236277320369414
s30472440010734
mortalitou31002440010774122149180222241259287334382
ukazuje3502244001074885128165213232276
tabulka3798244001072869119167186223266
4.4083244001074460
Kazuistiky30472690013871131183247280332376409472539
Kazuistika3187285001105298139189212249281303348394
I:3601285001102445
42letý3667286001074484101144171213
muž,39012860010774120156172
pracoval4095286001074976116156202241282300
jako441628600107195996142
farmář458028600107246590164204229
s48302860010734
plesnivým4886286001074968111144191208249291365
senem.5272286001073477124168240256
Šest3047300001074285118146
hodin3216300001074896145162209
po3448300001075098
manipulaci35693000010774114161178227274292332372389
se3981300001073477
senem4081300001073377124167240
měl43443000010773117135
horečku,4501300001074996122164205241289303
zimnici,4827300001073655127174192231249263
suchý5113300001073480119167204
kašel,5340300001073879112155173187
dušnost3047314001074996127174222255283
a33473140010741
únavu.3405314001074895135174221236
Fyzikálním3659314001074179117135172214232279296369
poslechovým4045314001075098131148191232279326366408482
nálezem4544314001074888106149185227300
jsme4861314001072052124167
zjistili504531400107375573105133151169186
dýchání5248314001074989127175214262279
alveolární304732800107415999141189208247273320338
s34003280010733
chrůpky3448328001074087113160208246288
a37503280010741
inspirační380632800107196698146164189230269316334
pískoty415532800107496899136182209250
a44203280010741
tachypnoe.4476328001072768107154192241289336380394
Na4885328001075797
HRCT49973280010757101152196
hrudníku5208328001074873121169216234272320
opacity3047342001074795134172189215256
mléčného3316342001077290131170216258304350
skla,367934200107336887125140
centrilobulární3832342001073980125150175193209255303349366404429475492
nodularity.4337342001074894141187204242266284310350361
Bronchoalveolární4711342001074569114160199244290330347385426473491529554600617
laváží534134200107195795134169186
v30473560010741
BALte:3113356001074597136162204219
převaha3357356001075076118158199247287
lymfocytů3668356001072059133156203244286316364
504056356001074587
%,4168356001076682
poměr4275356001075099172216242
CD4+/CD8+45413560010752109154209238287344388442
byl5007356001075089108
nižší5140356001074866102137154
než5319356001074992129
1.5472356001074555
Zjištěny304737000107486582113140180226263
specifické3323370001073380123163180202220258294335
IgG3672370001071966121
proto3806370001074974119145190
Aspergillus4009370001075285132175200246263280297342374
fumigatus.4396370001072470141158205244269315346362
Funkčně4771370001074185131167204250292
byla5077370001074986104143
potvrzena52343700010749961211631882252663047384001074888
těžká3150384001072869105142184
porucha3349384001074997123171210258297
plicní366138400107506986125172190
difuze.386638400107496790138174215229
Léčba4110384001074183123171212
sestávala4337384001073377109137178216257275315
z46673840010736
okamžitého4718384001074885126199235253280322369417
odstranění5149384001074897129157183224271314361379
expozice,3047398001074483132180214233272314327
GK33923980010756100
Prednison3510398001074570112162209226258306353
0,53881398001074458102
mg/kg39973980010773122154192239
na4254398001074888
4–64360398001074490137
týdnů4515398001072769117164210
(viz474339800107246281116
obrázky4877398001074897123164201238280
151753980010744
a52373980010741
2).529639800107446577
Kazuistika3187411001105299141192216254287310356403
II:361541100110244971
67letá3713412001074486104148176217
žena,3957412001073679127168184
dlouhodobě4167412001074968117165213262312360411456
chová4649412001074088137177219
andulky4894412001074190139187206243286
(více520741200107246382122165
než5398412001074993130
153047426001074482
let).314742600107196391114127
Pozvolna3292426001074692127171219238286327
pozorovala3637426001075099134181208255295337356397
dušnost4052426001074996129177225259288
při435842600107507696
námaze,4472426001074889162203240283298
suchý4788426001073380121169207
kašel,5014426001073880113157176192
hubnutí,5224426001074895145194241269288303
únavu.3047440001074794133172219234
Toto3297440001074182109154
trvalo346744000107275395136154201
měsíce.36834400010773115148165204245259
Fyzikálním3958440001074178116134171212230277294366
vyšetřením4340440001074082114157184210251298316387
jsme4743440001071950122165
prokázali4923440001074975121158199236277295312
dýchání5251440001074887125172212258276
alveolární3047454001074160101144193213253280328347
+34184540010753
inspirační3495454001071967100149168194236276324343
krepitus,3862454001073866109158177205253286302
cyanózu4188454001074083124172221256304
a45164540010741
paličkovité4581454001074991110128168206253294313341384
prsty.4988454001075077111140183195
Na5206454001075899
HRCT53284540010757102154199
hrudníku3047468001074873121170217235274321
byla3384468001075088108147
přítomnost354746800107497694122168241288336368397
fibrotických396046800107234291117164190209248285328367414
změn,43904680010736109152199214
retikulace,462046800107276996115152199217257297339353
bronchiektazie,4989468001074975122170209257275318355385426462481524538
mozaiková30474820010774122158200218256303344385
perfuze.3457482001074994121148197234277291
V37734820010746
BALu3843482001074697137184
mírná4052482001077392118167208
lymfocytóza,4284482001071960134158205246289320367402444460
poměr4769482001074998173217243
snížený.5036482001073482100137180228266278
Plicní533948200107456381122170188
funkční3047496001072473121158198246264
vyšetření3331496001074184118162189216259307325
prokázalo3676496001075077124162205242284303351
středně404749600107346389132182230274
těžkou4341496001072870107145193241
restrikci4602496001072669103132158178215255273
se4895496001073478
středně499349600107336289132182230274
těžkou5286496001072871107146193241
poruchou3047510001075099126174215263311359
plicní342851000107506988128176195
difuze.364551000107486791140177220235
Transbronchiální3901510001074263105153186235262309358399447465505524572591
plicní451351000107507088128177195
biopsií4730510001074969117167200219237
byla4989510001074989109149
potvrzena5160510001075099126170197236278327367
přítomnost304752400107507696124170244292341374403
granulomů3471524001074976117165213232280354401
a38935240010741
intersticiální395552400107196793136162197226245285303344363410429
plicní440552400107496988128176194
fibrózy.462052400107244493120167203246257
Terapeuticky4898524001074281107149198243291319338378416459
byla5378524001075089109149
doporučena3047538001074896145193219267307348395435
přísná349853800107497594126173212
eliminace372653800107436280152170217257297338
kontaktu4080538001073884132158199236266313
s44095380010733
ptáky,4458538001074976116154196207
imunosupresivní4681538001071890137184232264311359385428461478518567585
terapie528153800107287095136185203246
GK.3047552001075599117
V31805520010745
případě324055200107497594142182231273
progrese3529552001074975121170195237270313
a38575520010741
při391355200107497593
neúčinnosti4022552001074891137176194241288335367396414
stávající4451552001073361102140181199217256274
léčby4740552001071962102150188
(kombinované4944552001072361107179228246293340379420467510
IS5469552001071959
Tab.304761001135093144171
4.324561001135481
Faktory335362001073983120148191217257
asociované362662001074576120158176221259303349387
s4030620010731
mortalitou;4077620010771117143171214233251277320366380
podle447462001074591137155193
(11)46846200107246092110
Vnitřní30787600954183100125149193209
faktory3305760095215993121162187225
Starší4317760095376198122152169
věk,45037600953775109126
mužské464676009566108141173207245
pohlaví,49097600954488132149185221239253
genetické51797600954483126166191208244278317
dispozice4317860095446090134178210227264302
Expozice30789800953774119163195212248286
Neidentifikovatelný43179800955191108152191234259276297315349392428465490528545588623
antigen,49579800953680104121165204248262
trvání5236980095254988126169186
expozice431710800953974119163195213249287
Funkční307812000953778121155190234250
parametry334612000954481105142208248273297336
+3699120009548
nálezy37641200095438097136170208
BALte399012000954087123147185
Nízké431712000955168101135174
FVC,450912000953780125139
DLco,466612000955188123165179
pokles486212000954488123142181211
PFV509112000954076119
parametrů431713000954481105143208248273297341
v4675130009536
čase,472913000953572102142155
nízké49021300095436092127166
zastoupení508513000953270100126168211256296339356
lymfocytů431714000951753120141183220258286329
v4664140009536
BALte471814000954086122146185
Radiologické307815200954077122139182200243288305341375413
nálezy35091520095437996136169208
Přítomnost43171520095406381106148214257300331357
a4691152009536
rozsah47451520095246698130167210
plicní49731520095446279115158175
fibrózy51651520095213983108150182220
na540315200954379
HRCT431716200955091137178
hrudníku,451216200954367110155198214250293307
nález48371620095437997136169
UIP502416200955067108
Histologie30781740095506797123165183226271288327
UIP,431717400955067108112
fibrotická44471740095213983107149174191227261299
NSIP476417400955187104144
Vysvětlivky:307818600954073101135168192208225259292327342
BALte343418600953881114136169
–3617186009540
bronchoalveolární367218600954064103145178219260301318352385426442483506548564
tekutina;42501860095245790130154170211252265
FVC453018600953576118
–4662186009540
forsírovaná47171860095206083112127150190223263304345
vitální50761860095345073112129170187
kapacita;52771860095337311315430781960095335073112125
DLco321819600955083116154
–3387196009540
difuzní34411960095415778119151192208
plicní36641960095405774107148165
kapacita;384319600953373113154188205228267280
PFV413819600953872113
–4265196009540
plicní43201960095405773107148164
funkční449919600952062103136169210226
ukazatele;473919600954174114146185209242258293307
UIP506019600954865103
–5177196009540
běžná523219600954075107148189
intersticiální30782060095165880113136165188205238254295311353369
pneumonie;346220600954082116157220261303319353367
NSIP38442060095498298136
–3994206009540
nespecifická404920600954175103143178212228248265299332371
intersticiální44352060095165880113136164188204238254295311353369
pneumonie481820600954182117158221262303320354
Obr.4255330011362114150173
1.626533001135478
Kazuistika732534001074287123168187216242260297341
I.1090534001071936
Zadopřední1143534001074589134180225251288333380398
snímek155853400107317694165203240
hrudníku.1816534001074672117162209227264310326
Lehké2159534001073874121157195
snížení237153400107317694129166213231
transparence261953400107265294141170214260425545001072663109146183
v6245450010738
dolních678545001074590109155173211257
třetinách95154500107265188115133179224261307
Obr.30475900011362114150173
2.3248590001135481
Kazuistika3356590001074287123168187216242260297341
I.3714590001071936
Mlhovité3767590001076886133178215234259296
opacity,4080590001074591137174193218258271
centrilobulární4368590001073774120145171189207252298344362407433479497
noduly,4882590001074792138184202239252
mozaiková51515900010772117152196214251295333376
perfuze,3047601001074584110135181216253269
air333260100107456489
trapping343760100107275295140186205251296