454
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Naše42533001005186115151
první59233001003762100139154
zkušenost76233001003165104132169206245275302
s1080330010028
kaplacizumabem112433001003469108123158188204235273332367405441501
u1641330010037
TTP169433001003677119
46618422001004084126
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(7):462-4671615804001074487129173186227268286330354369412458500525572617659
/23198040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
guidelines425650001074996113162205223241288331364
zařazeným807650001073678103144180222269307381
do1206650001074997
první1321650001075076119167185
linie152465000107193784101144
léčby1687650001071962102151189
je1895650001071962
kaplacizumab.1975650001073880128147187226244280327400440488503
Jeho2496650001073175122170
přínos268465000107507694141189221
dokazují425664001074996134175212259277295
studie737664001073462109157175218
fáze972664001072465101143
II1133664001071936
TITAN1187664001074161103149205
a14096640010741
klinické146766400107385876123140180217259
studie1743664001073362109157175218
fáze1978664001072465101143
III213866400107193755
HERKULES.2210664001075798142186242281322364380
Zařazení2607664001074889114155191233281298
kaplacizumabu425678001073879127145184223241276323395434482529
do969678001074895
první1078678001075075118166183
linie127567800107193683100142
léčby1432678001071961101149187
vedlo1633678001074182131149195
k18436780010738
vyššímu1895678001074082115146163235281
počtu2191678001074997136165212
remisí,2417678001072768140157189206220
redukci2651678001072768117163199237255
relapsů42569200107276987127175208254
do700692001074996
48176920010744
týdnů881692001072870118165211
od1113692001074897
ukončení1231692001074885131179218260307324
terapie157669200107287095136185203246
(o1842692001072469
671932692001074484
%20376920010766
méně21246920010774117164207
oproti2352692001074897123169196214
placebu),2587692001074968108147189238285306318
nižší425706001074865100134152
mortalitě5917060010773120146176216234251278319
a9247060010741
nižšímu979706001074865101135152224270
výskytu1263706001074183115152193223270
závažných1547706001073677116156191239276314361
tromboembolických192270600107285499172220268311383432479498515554591632670717
příhod.265470600107497492141188237251
Dále425720001075898116159
studie600720001073361109157175218
také833720001072869106148
prokázaly997720001074975122159201237278296336
zkrácení1348720001073774101142182223271288
doby1652720001074996145184
hospitalizace1852720001074895128176195222262280298334375415456
(o2324720001072468
312408720001074482
%)2506720001076687
a26087200010741
snížení266572000107338098134176223240
počtu425734001075098138168215
TPE664734001074288128
(o816734001072469
38909734001074487
%)1020734001076787
(3–4,1132734001072465110156170
9–10).1327734001074490128167189201
Schválenou1553734001074181129167208226269317364412
indikací1989734001071966114132169211250268
kaplacizumabu2282734001073879128147186226244280327400440489536
je2843734001071962
léčba425748001071962102151191
dospělých640748001074996129177221239278317364
a10277480010741
dospívajících1092748001074996129177195235276294311351368407455
ve1570748001074183
věku1676748001074183120167
od1867748001074897
121987748001074481
let209174800107196289
s22037480010734
hmotností22607480010748121168195242290323351369
nejméně2652748001074891109182225425762001074892
40541762001074489
kg,644762001073886101
kteří769762001073969111136154
trpí948762001072854103122
epizodou1094762001074493112148194243291338
získané145776200107375587124166213256
trombotické1738762001072854100174223271298316355393435
trombocytopenické2198762001072854100173222271311353384430479523571588628665708
purpury,425776001075097123172219245287298
v7427760010740
kombinaci801776001073885158207225272312351369
s11897760010734
plazmaferézou1242776001074968108144218257280323348390427473520
a17817760010741
imunosupresí1841776001071991138185233265311360386428461478
(7).233877600107246790102
Od24597760010761110
1.2588776001074454
6.2661776001074460
20242740776001074386126165
má30476500010774114
již317765000107193772
kaplacizumab3266650001073879128147186226244279327399439488
schválenou3770650001073474121159200218261308356403
úhradu4189650001074895121162210257
a44626500010741
není4519650001074892139157
nutné4692650001074895122169213
o49216500010748
něj4985650001074992109
žádat5111650001073677126166192
podle5319650001075098147165208
paragrafu3047664001075090116157205231271294342
16.341166400107448398
Je3532664001073174
však3628664001074174115152
nutné,3802664001074895122170213227
aby4051664001074190128
měla42026640010773117135175
zdravotnická4399664001073684109150189235262309327366403445
zařízení4866664001073678103121157199246264
toto5152664001072874100146
léčivo5321664001071962102119160206
nasmlouváno3047678001074887119191209256302342382429476
se3537678001073477
zdravotními3628678001073683108148187233259306323395413
pojišťovnami4055678001074997115132164192236275323362434452
jako452167800107195895141
centrový4676678001074081128154179225264306
lék.499667800107196298115
První5126678001074569112159177
dávku5317678001074988126164211
kaplacizumabu3047692001073879128147186226244280327400440488536
lze359969200107195597
podat3712692001074998147187213
již394169200107193773
před4030692001074975117166
započetím4213692001073677126174214256283300373
TPE,4602692001074288128143
a47616920010741
to4818692001072873
i.4908692001071833
v.4958692001074051
Další5025692001075998116148165
následné5207692001074888120138181230277320
dávky3047706001074989128165207
již327170600107203773
s.3361706001073349
c.3427706001074056
vždy3500706001074078125165
po3682706001074998
ukočení3797706001074885131171213260277
TPE.4091706001074288128143
U42517060010756
naší4324706001074888121138
pacientky4479706001075090130148191238264301343
jsme4839706001071951123167
zahájili5023706001073677125164183200218236
podání5276706001074997147186234251
s.3047720001073449
c.3113720001074055
po3185720001075098
první3299720001075076119167185
TPE,3500720001074288128143
hned3659720001074896139188
jak386372000107205996
jsme3976720001071951123167
měli41597200010774117135153
kaplacizumab4328720001073880128147187226244280327400440488
na4833720001074888
našem4937720001074988121164236
pracovišti5190720001075076116156202241260291319337
dostupný.3047734001074996128156203251299336347
Aplikace34097340010752101119137173215254295
léku371973400107196299146
je3880734001071961
jednoduchá3956734001071962111158205254300340387426
a43977340010741
snadná4452734001073480120168215255
a47217340010741
je4777734001071962
velice4853734001074183101118158199
dobře5067734001074895144170212
tolerován.5293734001072874921351602063047748001074181128143
Z32057480010748
nežádoucích3268748001074891127168216264311350368407453
účinků3736748001074887105151188235
je3986748001071962
časté4062748001074081113141182
slizniční425974800107335169104152169208255273
krvácení4546748001073865108149188229276294
(7),485574800107236689102
u49727480010747
naší5034748001074888120137
pacientky5186748001074990129147190237262299341
se3047762001073478
objevilo3150762001074999118161202221239288
krvácení3463762001073866110151192234282300
z37897620010736
nosu3851762001074897130177
a40537620010742
dásní,4120762001075090123171189204
které4349762001073969112138181
bylo4555762001075090109157
jen4737762001072064112
mírné.4874762001077593119168212226
Pokud5125762001074693131179229
jsou5379762001071952100148
krvácivé3047776001073865107147187204244286
komplikace3347776001073884156204223240276317357398
závažné,3759776001073677115156191239282295
lze406877600107195496
použít4179776001074997143179197224
jako441777600107195895141
antidotum4572776001074187113131178225251298370
koncentrát4956776001073884131170212258284309350376
s53467760010733
von5394776001074086134
3070227400833061
3992127200833061
31612291750083306191
18215652220083306191
28190228200833061
19019742200083306191
26922371940083306191
51825811060083306191
29529541900083306191
37731001550083306191
43433781340083306191
44236701310083306191
40239701450083306191
36942331570083306191
30244751950083306191
33647531690083306191
0531292008130
1004712570081306191
2004712230081306191
3004711880081306191
4004711530081306191
5004711180081306191
600471830081306191
5.71131324712813045
5.71130734712813045
8.98231324712813045
5.98230734712813045
15.12523163471281306176
5.125230744712813146
22.15233163471281306176
5.152330744712813146
24.17933163471281306176
5.179330744712813146
29.20643163471281306176
5.206430744712813146
5.233431324712813045
6.233430744712813045
12.26053163471281306176
6.260530744712813146
20.28753163471281306176
6.287530744712813146
27.31463163471281306176
6.314630744712813146
4.341631324712813045
7.341630734712813045
11.36873163471281306176
7.368730744712813146
1.395831324712813045
8.395730734712813045
3.422831634712813045
10.42283104471281306176
19.44993193471281306176
12.44993104471281316176
20.47693163471281306176
3.476930744712813146
trombocyty51912020081204172120152183209235255283
TPE(4.9189600833061911022960081184964
5.–11.1098960081314676106136151
5.12619600813045
+131996008130
24.1362960081316176
5.–27.1451960081304575105135150
5.)1613960081314664
octaplas26742668471283325777107139153183207
(13.2674244647128118497994
6.)26742340471281304563
octaplas29052661471283325777107139154183207
(20.2906243947128118497994
6.)29062333471281304563
octaplas31702665471283325777107139153183207
(27.3171244247128118497994
6.)31702336471281304564
Graf42559001135491138174
1.62659001135479
Vývoj73260001074582122167184
hladiny93360001074664109155173219255
trombocytů12046000107265295167212258296335363408
ve162960001073774
vztahu172060001073774102146192237
k1973600010737
podávané202660001074692138183221265311349
TPE239260001073982121
a2529600010745
profylaxe259060001074672116139179197242279317
Octaplas292360001075897124167213232277307
LG324660001073786
1558084510077285683
71,21100522007728567097
20013934140077285683
15016854560077285683
16190655200772856
57226953400772856
34,42334558007728567097
18,32889562007728567097
9,631535650077284270
7,534385680077284270
6,437095690077284270
4,640155700077284270
3,943075730077284270
1808573007728
11101573007728
01393574007728
11685573007728
41984572007728
12269573007728
42505568007728
29269055000772856
81319651800772856
98343850700772856
10236814870077285683
88401551300772856
12842934700077285683
95461449600772856
80489951500772856
0523582007428
5049554000742856
1004674980074285683
1504674550074285683
2004674130074285683
2504673710074285683
5.71060074712742842
5.71059534712742842
8.100260074712742842
5.100259534712742842
15.12946035471274285669
5.129459534712742842
22.15866035471274285669
5.158659534712742842
29.18786035471274285669
5.187859534712742842
5.217160074712742842
6.217159534712742842
12.24636035471274285669
6.246359534712742842
20.27556035471274285669
6.275559534712742842
27.30476035471274285669
6.304759534712742842
4.333960074712742842
7.333959534712742842
11.36316035471274285669
7.363159534712742842
1.391960074712742842
8.391959534712742842
3.421660354712742842
10.42165981471274285670
19.45086063471274285669
12.45085981471274285569
20.48006035471274285669
3.480059534712742842
protilátky520948400742948775286484007415315316484007413395883108
ADAMTS52094950074326598144171196
13541749500742856
kortikosteroidy157637900772656751651379007716321683379007726567897124144174187216242
(4.19413790074174558
5.201137900742842
–2064379007427
11.21043790074285670
7.)21853790074284159
octaplas2537533247127730527198128141168190
(13.2538512847127417457286
6.)25385031471274284260
octaplas2769532547127730527198128141168190
(20.2770512147127417457286
6.)27705024471274284260
rituximab1837502047127719335281106120164191221
(28.1838478447127417457286
5.)18384687471274284260
rituximab2123501447127719335281106120164191221
(3.21234779471274174558
6.)21234709471274284260
rituximab1567550247127719335281106120164191221
(20.1568526647127417457286
5.)15685169471274284260
kaplacizumab(5.111039200772653839612314615918021025428231214343920074174558
5.150439200742842
–1557392007428
10.15973920074275569
6.)16783920074284259
TPE(4.88540500772756839804050074174558
5.–11.5.1050405007428426997125138177191
+1253405007427
24129340500742755
.1470405007414
5.–27.1373405007428426997124138
5.)15234050074284259
octaplas3062509547127730527198128141168190
(27.3063489047127417457286
6.)30634793471274284260
rituximab2425501147127719335281106120164191221
(10.2426477647127417457286
6.)24264679471274284260
Graf425354001135491138174
2.626354001135481
Vývoj734355001074582122167184
aktivity935355001074582110128166184210249
ADAMTS1312003550010749104151219258298334368
a15843550010745
protilátek1646355001074571115141159177222248284321
ve1983355001073875
vztahu2074355001073875103146193238
k23283550010737
podávané2381355001074591138183221265311349
léčbě274635500107195794138177
(imunosuprese2939355001072442113158204249279324369395432463500
+34563550010753
TPE3525355001074083122
+36633550010754
kaplacizumab)3733355001073781127145190228246281327398443488510