562
|520758008616
E135257580086355989
/3505727009227
Vnitř35717270092397995119142
Lék.372972700923572104120
2025;71(7):E13-E29386672700923774109147158194229244282302315351385417440477516552
/4457727009227
VNITŘNÍ454072700923991109147189240258
LÉKAŘSTVÍ481672700923572111161201239278323342
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz794727009256114172183217253281323365382410446488504528550592608624662694731753782807844861875909942
DOPORUČENÝ45085800864185123167206250285320366406
POSTUP49275800863781115149194232
Doporučený34796800863972105139160193219248280311
postup3804680086326590114147180
diagnostiky3997680086324575108140173198222235265298
a430868008629
léčby4351680086134370102133
infekce449868008612446292121146175
virem468768008630446494146
hepatitidy4847680086316194124147160183197230261
B512268008637
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.086414377008631547911313815117018743297700863469844414770086134566981174532770086246276106143175211250270304339354370402441472502517555590627
Doporučený794123002361232313404485276357228229321040
postup190012300236105213301377487597
diagnostiky2563123002361051612653754855926817578139221036
a7941460023699
léčby9341460023651153240350458
infekce14581460023651160238340448531631
virem215514600236103159239340501
hepatitidy272114600236105206317421497554631688798908
B369514600236114
Petr7941790011755103138175
Husa1,9881790011764120161211119318000683012221790011724
Jan1265179001173989144
Šperl,14281790011751107157193219244
Petr16911790011754103138174
Urbánek3,18841790011765100156206261311363224918000683022801790011724
Soňa23231790011751106161211
Fraňková225531790011750831321872392923413902942180006830
1Klinika79419300662882019200114517495147168212258
infekčních1098192001142273100147191232283304346397
chorob1515192001144294145176227280
Lékařské1815192001144591135181211249292338
fakulty2173192001142773117168190221267
MU24601920011476136
a26161920011445
FN26811920011446106
Brno2807192001145181133185
2Klinika79420600662882220500114517495147168212258
hepatogastroenterologie1100205001145299152198228278331376413444474525573625655701731782805856909931977
IKEM,2097205001142374121196216
Praha2333205001145079125176221
3Interní794218006628822218001142274104150181233254
klinika109621800114446889140162205251
1.1367218001144863
lékařské1450218001142269113159189227270316
fakulty1786218001142773116168190221267
UK20732180011461112
a22052180011445
ÚVN,22702180011461113176195
Praha2485218001145080125177221
Nová7942610010356105146188
doporučení1007261001034896145194223271311353402422
odrážejí1454261001034797125168206249270291
nárůst1769261001034890118167201231
poznatků,2024261001034998134183225253294342361
které2409261001034072115144187
byly2621261001034889110152
publikovány2797261001034997146168188229276317359408447
od3269261001034797
vydání3390261001034185134176224244
předchozího3659261001034977121171210258306343364413461
českého4145261001033881115156199247295
doporučeného4465261001034896146194223272311354402446495543
postupu5032261001034997794273001033464112161209
v10232730010341
září1085273001033680108129
2017.1234273001034488129167177
Základem1431273001034890131154195245289361
pro1812273001034978125
napsání1957273001034890139174216265285
tohoto2262273001032976124172201248
doporučeného2530273001034997146195224272312354403447495543
postupu3093273001034998132162210259308
byla3421273001034889110152
doporučení3593273001034997146195224272312354403423
Evropské4037273001034283112160210244285327
asociace4385273001034175123163184225265307
pro4712273001034978126
studium4858273001033463111161181229301
jater79428500103216391134163
(EASL)977285001032466121164205229
z12262850010337
května1283285001034084127157205247
2025.1550285001034387130174192
Podle794297001034592141162206
kvalifikovaných1017297001034085127148168194218258305346388436476514562
odhadů1596297001034797145187236284
je1897297001032064
celosvětově1978297001033981103151185228270300347388431
chronicky2426297001033886114162210231270310354
infikováno279729700103206894117158204246288336384
virem319829700103416291134206
hepatitidy3421297001034892141184212233262283332373
B38112970010347
(HBV)3875297001032480127175202
2544094297001034488133
milionů4244297001037292113133181230277
lidí.453829700103204190111129
Česká4684297001035093127168211
republika491229700103287112116921879430900103204181124
patří937309001034992120149170
mezi11263090010371115153174
státy1319309001033464106135178
s15163090010334
nízkou1569309001034868106147194242
prevalencí1830309001034978121163205226270318358378
infekce222730900103206894138179217260
HBV.25063090010356103151165
Infekce269030900103206894138179217260
HBV29693090010356103151
může31393090010371119156200
vyvolat3358309001034185130177199240269
závažná,3646309001033780121163201249291310
život3975309001033758100147176
ohrožující4170309001034795124171208256277298337358
poškození4547309001034897131172219255299348368
jater493430900103216392135164
–51173090010342
fulminantní79432100103257494166187235277325354402422
hepatitidu,1239321001034791141184212233262282332379398
jaterní165932100103216392135164212233
cirhózu191432100103395988136184221269
a22053210010341
hepatocelulární2269321001034791141183212259299342363411432474502551571
karcinom2863321001034083112150171219267339
(HCC).3224321001032580131179205222
Hlavním3468321001035677119160208229301
cílem379132100103395982126198
léčby4011321001032164104153194
je4227321001032165
prodloužit4314321001034978126175196244292330351380
délku4716321001034993114155203
života4941321001033758100147176218
a7943330010341
zlepšit856333001033758102151186206235
jeho1112333001032165113161
kvalitu1294333001034085127148168198245
zabráněním1560333001033780130159201249293341362434
progrese2015333001034877125174203247281325
chronické2361333001033886115162211231271311354
hepatitidy2736333001034791141183212233262282332373
do3130333001034896
jaterní324733300103216291134163212232
cirhózy,350033300103385987136184221264279
dekompenzace3799333001034993134181253302347395433477516559
cirhózy437833300103395988136184221264
a46633330010341
vzniku4725333001034181129150190239
HCC.49843330010356107155175
Předpokladem794345001034673117167216265306328370419463536
dosažení1350345001034896130173211255303324
tohoto1694345001032875124172201248
cíle196234500103385881125
je2107345001032164
trvalá2191345001032957102144165207
suprese2418345001033481131160203238282
replikace2720345001032871121142163204246286328
HBV.30683450010356104151165
Dalšími3253345001035799120154175247267
cíli354034500103395982102
léčby3662345001032064104153194
jsou3876345001032055103151
prevence4047345001034978121163206254293336
vertikálního4403345001034184113145165206249270318338388436
přenosu4859345001034978121170218252299
infekce79435700103206894138179217260
z10723570010337
matky11283570010371113142182226
na1373357001034890
novorozence,1481357001034896137184213260297341389429471489
zábrana1989357001033780129158201249291
reaktivace2299357001032871113154185206248291330372
infekce269035700103206894138179217260
HBV,29693570010355103151164
léčba3152357001032064104153196
extrahepatálních3366357001034385116145187235279329372400443464512532571619
manifestací40043570010371113161182208252287316359398419
(EHM)4441357001032567123193216
HBV46763570010356103151
a48463570010341
snížení4906357001033482102140184232253
pravděpodobnosti794369001034978120161209253302351401449499547595630659680
mezilidského14943690010371115153174195215265299340382431479
přenosu1993369001034978121169217252299
HBV.23123690010356103151165
Obecně7943810010359109153193242285
jsou1101381001032055103151
možné12733810010371119156205249
215433810010344
strategie160838100103336392134163206255276320
léčby1949381001032064104153194
chronické2164381001033886114162211231270311354
hepatitidy2539381001034791141183212233262282332373
B29333810010347
–30013810010342
léčba3064381001032165104154196
nukleos(t)idovými3281381001034895136158202251285310337361381430478520564637657
analogy3959381001034290132153201250292
(NA)4272381001032480133157
nebo4450381001034892142190
pegylovaným4661381001034993143185206254295338386426498
interferonem79439300103206998142171200245274323372417490
alfa.131139300103416389133152
V14903930010348
současnosti1564393001033584132172216250299348383413434
je2025393001032166
naprostá2117393001034891141170219254284327
většina2471393001034285115151172221264
pacientů2761393001034993132153198247276325
v31123930010342
České3180393001035094129170214
republice3420393001032973123172223245265305349
a37953930010342
v38633930010342
celé3932393001033882104148
Evropě4107393001034284114163213258
léčena4392393001032065105149198241
NA.46593930010357111132
Entekavir4817393001034391120164206249291313342
(ETV),794405001032466111163191208
tenofovir1019405001032871120167193241282304332
disoproxil1368405001034969104152201230278317339359
fumarát1745405001032573145187216258287
(TDF)2049405001032470128171196
nebo2263405001034791141189
tenofovir2469405001032972120168194242283304333
alafenamid2819405001034162104130174222264336357406
(TAF)3242405001032470118160185
by3444405001034989
měly35514050010371115136178
být3746405001034889121
používány3884405001034997145183204246288337376
jako4277405001032163104151
NA44454050010356109
první4571405001034978122171192
linie478040500103204189109153
léčby.4950405001032064104153194209
Hlavní794417001035677119159208229
výhodou1044417001034185134182232280328
léčby1393417001032064104153193
vysoce1607417001034186120168208251
účinnými1879417001034786107155203243316336
NA22364170010356109
s23664170010334
vysokou2421417001034185120168209256304
genetickou2746417001034892140184214234273314361409
bariérou3176417001034891120141185214261309
pro3506417001034978125
vznik3652417001034181129150190
rezistence3863417001032872110131165195238286326368
je4252417001032165
predikovatelně4338417001034877121171191232279320363391434456504547
vysoká4906417001034186120168210253
a7944290010341
dlouhodobá855429001034869117165214262311359409452
antivirová1327429001034189117138180201230278319361
účinnost1708429001034786107155203251285315
vedoucí2043429001034184134182230269290
k23534290010340
dosažení2413429001034896130173211255303324
nedetekovatelné2756429001034892142186215258299346387430458501523571615
HBV33914290010355103151
DNA35614290010357115168
v37484290010342
séru3809429001033478107156
u39844290010348
naprosté4051429001034890139168216250280323
většiny4394429001034184113149169217257
adherentních4671429001034190139183212255303332380401440488
pacientů794441001034991130151195243272319
a11334410010342
příznivý119544100103487798136184205247291
bezpečnostní1506441001034993131181225265313361396425474494
profil2020441001034978125151174195
těchto2235441001032971111159188235
léků.2490441001032064105153172
Těmito2682441001034284156177206253
NA29554410010356109
může30844410010371119157200
být3304441001034989121
léčen3445441001032064104147195
každý3660441001034184121170212
pacient3892441001034991130151195243272
s41844410010334
chronickou4238441001033886114162211231270311358406
hepatitidou4664441001034791141184212233262283332380428
B51124410010346
a7944530010341
představují852453001034877120170204233276316364385405
jedinou1274453001032165114135182230278
možnost15694530010371118155203250285314
léčby1900453001032064103152192
u21094530010347
pacientů2173453001034890129150193241270317
s25074530010333
dekompenzovanou2557453001034892133179251300344393430477518560608656703
jaterní327745300103216291134162211231
cirhózou,352545300103385886135182219266314332
po3874453001034997
transplantaci398845300103285698146180229250292339368410449469
jater,447445300103216291133162176
s46674530010334
EHM4718453001034297167
infekce490245300103196793136177215257
HBV,7944650010356103151165
závažnou980465001033781121164201250298346
akutní1348465001034182130159207228
hepatitidou1598465001034791141184212233262283332380428
B20484650010346
nebo2116465001034791141190
exacerbací2327465001034385127166209238287330369390
chronické2738465001033987115163211232271312354
hepatitidy3114465001034892141184213233262283332374
B.3509465001034766
Při359646500103467495
rozhodování3713465001032875112160208258306347389438458
mezi41934650010371115153174
ETV,4389465001034287139153
TDF45644650010342101143
a47294650010341
TAF4792465001034390132
je4946465001032165
potřeba5033465001034897794477001032857100150193
zhodnotit1004477001033785133183231279308329358
komorbidity1380477001034087159207236286307356377406450
(především1848477001032473102146195239281315336408
renální2274477001032871120162183231251
insuficienci2543477001032068102150176199238259303351390411
a29724770010341
redukci3031477001032871121169210248268
kostní3317477001034087122151200220
denzity)3555477001034892141178199229272296
a38684770010342
další3928477001034890111145166
faktory4111477001032568109140188217261
(ženy4389477001032562105154193
v46004770010341
produktivním4659477001034978126175223264295316358407428500
věku,794489001034184125173192
gravidní,1006489001034876119159181230278299317
vyšší1343489001034185120154175
věk).1538489001034184125151167
Klíčová79450300105507395133181223267
slova:1079503001053558106149192212
chronická1309503001033885113160207227266305347
hepatitida1675503001034790139181208228257276325366
B,2059503001034664
entekavir2141503001034391118160201243283303331
(ETV),2490503001032465109161187203
tenofovir2711503001032971118166191238278298326
disoproxil3055503001034868102149198226273311332352
fumarát3425503001032572144185213254282
(TDF),3725503001032469127169193209
tenofovir3952503001032871118165190237278298326
alafenamid4296503001034161102127170218259330350398
(TAF).4712503001032569116157182198
Diagnosis794525001296797152211269327374403451
and12775250012955113172
therapy1482525001293998152195249308365
of1880525001295698
hepatitis20105250012957111171226266296337367414
B24575250012962
virus2552525001295685127185233
infection:2818525001292886127181227269298356414445
Czech3296525001295299152198257
national35865250012957112153183240298354383
guidelines40025250012957116145204258288317376430477
The794542001034391134
new951542001034891153
recommendations1128542001032870109155227298341389437478506526573621654
reflect180554200103287196119162201231
the2059542001032976119
increase2201542001032067106134176217251294
in2518542001032068
knowledge2609542001034089136198218262311359402
that3034542001032875116144
has3201542001034889122
been3347542001034892135183
reported3553542001032871120168196226269318
since3894542001033453101139181
the4098542001032876119
release424054200103287191134175209252
of4515542001034772
previous4610542001034977120160181228275309
Czech4942542001035088131170217
guidelines794554001034895115163207227247294338372
in1190554001032067
September1282554001034285134163205277325369397
2017.1703554001034488128165175
The1902554001034291134
base2060554001034991125168
for2252554001032572101
these2377554001032876119153196
guidelines2598554001034794114163206227247294337371
were29935540010363106134177
European3194554001034288116163212256297345
Association3563554001035288121169208227268296316363411
for3998554001032673101
the4123554001032976119
Study4267554001034269116165205
of4497554001034772
the4593554001032876119
Liver4736554001034161102144172
(EASL)4933554001032465119162202225
guidelines794566001034895115163206227246293337370
from1182566001032554101172
May13725660010369111150
2025.1540566001034487128172189
According794578001035290127173201249269316364
to1174578001032975
qualified1265578001034895136156176201223266315
estimates,1596578001034377106126197238266308342360
there1972578001032875118147189
are2177578001034169112
2542305578001034487132
million2453578001037191111131150197245
people2714578001034992140189210253
with2983578001036383111158
chronic3158578001033885113159207227265
hepatitis3439578001034891140181209229257277310
B37655780010347
(HBV)3828578001032479125172199
infection404357800103206792135174204224271319
worldwide.43785780010363109137158206269290338381398
The4792578001034391134
Czech4942578001035088131170217
Republic794590001034689137184232253272310
is1119590001032053
among11875900010341112158206253
the1455590001032875118
countries1588590001033884131178205232252295328
with1931590001036383111158
a21045900010341
low2160590001032067129
prevalence2304590001034876118159200219262309347389
of2708590001034771
HBV27945900010356102149
infection.295859000103206691133172202222268316333
HBV33065900010356102149
infection347059000103196691133172202221268315
can3800590001033980127
cause3942590001033879125159202
serious,4159590001033376104124170217251268
life-threatening444259000103214065107136164211238280321349390438457504551
liver500859000103214081123150
damage794602001034889159200247290
–10996020010342
fulminant115660200103257392163182229270316344
hepatitis,1515602001034790138179207226254274307324
liver185460200103204081122150
cirrhosis,201960200103385785113160207240259292310
and2344602001034188136
hepatocellular2495602001034790138179207252291333353372419438479506
carcinoma3016602001033880107145164211257328369
(HCC).3400602001032478128174199215
The3630602001034290133
main37786020010371111131178
goal3971602001034794135155
of4141602001034671
treatment422760200103285698139166237279327354
is4596602001032053
to4664602001032874
prolong4753602001034876122142189236284
life505260200103203964107
and794614001034189137
improve946614001032192140168215255297
its125961400103204883
quality1357614001034995137157176205247
by1620614001034888
preventing1724614001034876119160202249277297344392
the2131614001032976119
progression2266614001034876123172199242276309329376424
of2705614001034772
chronic2793614001033885113159207227265
hepatitis3074614001034790139181209228257276310
to3399614001032975
liver348961400103214082124152
cirrhosis,365661400103395886114162209242262295314
decompensation3985614001034891130176248296340388421463491510558605
of4606614001034772
cirrhosis,469361400103395886114162209242262295313
and5022614001034188137
the794626001032875119
development930626001034891132174195242291362405453481
of1428626001034772
HCC.15176260010356106153172
A17076260010352
prerequisite1777626001034876119147190239286305339358387429
for2223626001032572100
achieving2341626001034179126146189230250298346
this270462600103287595129
goal2850626001034895137157
is3024626001032053
sustained3095626001033480114143185204252295344
suppression3456626001033481129178206249283316336383430
of3904626001034772
HBV39936260010356102149
replication.4160626001032870119140159198239267287334381399
Other4577626001035988136179207
treatment480162600103295699140168239282330358
goals794638001034895137157190
include1005638001032067106126172221264
preventing1290638001034977119160202250277297344392
vertical1703638001034183111142162200242262
transmission198663800103285697145178249269302336355403450
of2457638001034772
infection255063800103206792135174204224271319
from2890638001032553100171
mother30826380010372119147194237266
to3368638001032975
newborn,3464638001034791153202250278326344
preventing3829638001034876119160202249277297344392
HBV42426380010356102149
reactivation,4412638001032871112150180200242283311330378425443
treating487663800103285699140168187235283
prof.7946720082385995113124
MUDr.93367200825396141161171
Petr11196720082356788109
Husa,124367200824380105137150
CSc.140867200823971103115
Klinika7946820082345064101115144177
infekčních9866820082145169102132162199213244281
chorob128268200823067104125161199
FN149668200823275
Brno15866820082345592130
a1731682008231
LF177768200823062
MU185468200825396
Brno19656820082355593130
husa.petr@fnbrno.cz7946930082377398131143182216238259308327365403423461498510541571
Cit.4188677008239547588
zkr:4291677008228577992
Vnitř43986770082357185107127
Lék.45406770082316493107
2025;71(7):E13-E2946626770082346799132143174206220253272284316346375396430464497
Článek43016880082395485122155185
přijat4501688008237587387118139
redakcí:46556880082215492123152183197208
1.487868800823443
10.49366880082336375
202550266880082346799132
PLNÁ5107620018891162265362
VERZE8967620018896180273360443
ČLÁNKU13637620018876148248352448548
➜194176400224139
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.0862110762001887011917124229632436339825037620018876153186268576200188299714221125029367620018854138168233312383463548590663739773806878962103010951127120912861365
POUZE5107810015063140218277340
PRO8797810015063130206
PŘEDPLATITELE11157810015063129192264329380453506535595659709773
VNITŘNÍ19177810015068149178237305385414
LÉKAŘSTVÍ23607810015049112182255323384445519549