PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Súčasné trendy vo farmakoterapii nadhmotnosti a obezity E14 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2025;71(8):E14-E21 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2025.099 Súčasné trendy vo farmakoterapii nadhmotnosti a obezity Anna Ürgeová, Miriam Kozárová IV. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice, Slovensko Obezita je chronické, progredujúce, často relabujúce ochorenie s početnými metabolickými, fyzikálnymi a psychologickými komplikáciami. Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) sú kľúčovou liekovou skupinou v terapii diabetes mellitus 2. typu (T2DM) s výbornou účinnosťou nielen pri kontrole glykémie, ale aj v redukcii hmotnosti. GLP-1RA pôsobia ako inkretínové mimetiká, t. j. zosilňovače inkretínového efektu. GLP-1, inkretínový hormón vylučovaný z čreva po príjme potravy, stimuluje uvoľňovanie inzulínu z β-buniek pankreatických ostrovčekov spôsobom závislým od glukózy. Inkretínový efekt je u pacientov s T2DM často narušený. Účinky GLP-1 RA presahujú rámec metabolizmu glukózy, zahŕňajú moduláciu sekrécie glukagónu, vedú k zníženej chuti do jedla a redukcii príjmu potravy, spomaľujú motilitu žalúdka a jeho vyprázdňovanie, inhibujú apoptózu β-buniek Langerhansových ostrovčekov a zlepšujú funkciu β-buniek. Zatiaľ čo terapia GLP-1 RA je už súčasťou klinickej praxe, novou výzvou je príchod duálnych a triple agonistov v terapii nadhmotnosti a obezity a bezpečnostné otázky súvisiace s ich použitím. Kľúčové slová: duálne agonisty, GIP, GLP1-RA, inkretínový efekt, obezita, triple agonisty Current trends in pharmacotherapy of overweight and obesity Obesity is a chronic, progressive, often relapsing disease with numerous metabolic, physical, and psychological complications. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) have emerged as a pivotal therapeutic class in the management of type 2 diabetes mellitus (T2DM), demonstrating remarkable efficacy not only in glycemic control, but also in weight reduction. GLP-1RAs act as incretin mimetics, i.e. enhancers of the incretin effect. GLP-1, an incretin hormone secreted from the gut after food intake, stimulates insulin release from pancreatic islet β-cells in a glucose-dependent manner. The incretin effect is often impaired in patients with type 2 diabetes. The effects of GLP-1 RAs extend beyond glucose metabolism and include modulation of glucagon secretion, decreased appetite and food intake, delayed gastric motility and emptying, inhibition of β-cell apoptosis of the Langerhans islets, and improved β-cell function. While GLP-1 RA therapy is already part of clinical practice, a new challenge is emerge of dual and triple agonists in overweight and obesity therapy and the safety issues associated with their use. Key words: dual agonist, GIP, GLP1-RA, incretin effect, obesity, triple agonist Úvod Obezita je chronické, progredujúce, často relabujúce ochorenie s početnými metabolickými, fyzikálnymi a psychologickými komplikáciami (ADA, 2024). Je definovaná ako zvýšená akumulácia tuku a jeho nedostatočná mobilizácia z tkanív, kde sa ukladá za fyziologických podmienok, so súčasným nárastom hmotnosti v dôsledku energetickej dysbalancie medzi príjmom a výdajom energie, ktorá predstavuje riziko pre zdravie človeka (1,2). Obezita je jeden z kľúčových faktorov prispievajúcich k progresii diabetes mellitus 2, typu (T2DM) a ďalších kardiovaskulárnych (KV) rizikových faktorov – artériovej hypertenzie (AH), dyslipidémie (DLP), steatózy pečene asociovanej s metabolickou dysfunkciou (MASLD), ale aj subklinického zápalu. Obezita je tiež rizikový faktor pre vznik onkologických ochorení, gastroezofageálneho refluxu, osteoartrózy, syndrómu polycystických ovárií a infertility (1,2). Týmto doc. MUDr. Miriam Kozárová, PhD. IV. interná klinika UPJŠ LF, Košice miriam.kozarova@upjs.sk Cit. zkr: Vnitř Lék. 2025;71(8):E14-E21 Článek přijat redakcí: 31. 3. 2025 Článek přijat po recenzích: 10. 11. 2025 PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/vnl.2025.099 Tip na dárek Potěšte své přátele a blízké z řad lékařů či farmaceutů předplatným některého z časopisů vydavatelství SOLEN. ◼ Česká a slovenská farmacie ◼ Dermatologie pro praxi ◼ Medicína pro praxi ◼ Neurologie pro praxi ◼ Onkologie ◼ Pediatrie pro praxi ◼ Psychiatrie pro praxi ◼ Urologie pro praxi ◼ Vnitřní lékařství Na webu vybraného časopisu zakliněte předplatné. Do poznámky napište komu a kam časopis zasílat. Pak si jen stáhněte a vytiskněte dárkový certi kát a dárek je na světě. Seznam časopisů DÁRKOVÝ POUKAZ NA ROČNÍ PŘEDPLATNÉ ČASOPISU VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=