| 537 / Vnitř Lék. 2025;71(8):535-541 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz DOBRÁ RADA Proč může být vhodné u pacientů s chronickým onemocněním ledvin nahradit rosuvastatin atorvastatinen? Tab. 1. Sledovaný soubor pacientů s AKI a rhabdomyolýzou číslo pacienta pohlaví, věk, kde hospitalizace úvodem CKD v před- -chorobí komorbidity možné spouštěče rhabdomyolýzy vstupní sérová hodnota kreatininu délka hospitalizace, nutnost HD komplikace stav na konci hospitalizace 1. žena, 66 let, interna CKD G4 jaterní cirhóza na podkladě MASLD, DM II. typu, arteriální hypertenze, obezita, hypothyreóza dehydratace, hypotenze, rosuvastatin 40 mg 975 µmol/l 11 dní, bez nutnosti HDF pancytopenie snad k jaterní cirhóze reparace k původním hodnotám, kreatinin při dimisi 105 µmol/l 2. žena, 78 let, chirurgie CKD G4 glioblastom, DM II. typu, ICHS, fibrilace síní poziční trauma, rosuvastatin 40 mg 501 µmol/l 6 dní, bez nutnosti HDF nebyly reparace ke kreatininu při dimisi 301 µmol/l 3. muž, 81 let, interna není známo trvalý PMK, urologická anamnéza detailněji nebyla známá poziční trauma, dehydratace, infekce 483 µmol/l 30 dní, 7× akutní HDF krvácení ze žaludečního vředu reparace ke kreatininu při dimisi 193 µmol/l 4. žena, 77 let, ortopedie patrně bez CKD DM II. typu, obezita, středně významná aortální stenóza, arteriální hypertenze, hypothyreóza operační výkon (TEP kolene), hypotenze, rosuvastatin 40 mg po operačním výkonu 630 µmol/l 126 dní včetně pobytu na lůžku následné péče, 7× akutní HDF srdeční selhání, nelze vyloučit infarkt myokardu II. typu, supraventrikulární tachykardie, krvácení do retroperitonea reparace ke kreatininu při dimisi 138 µmol/l 5. žena, 70 let, interna CKD G3a jaterní cirhóza autoimunitní etiologie, DM II. typu, arteriální hypertenze rosuvastatin 40 mg 489 µmol/l 87 dní včetně pobytu na lůžku následné péče, pravidelné HDF krvácení z jícnových a žaludečních varixů, hypotenze zůstala v chronickém HDF programu 6. žena, 75 let, interna není známo, pravděpodobně ano generalizovaný karcinom ledviny, stav po nefrektomii, obezita, DM II. typu, arteriální hypertenze nivolumab, venlafaxin, lamotrigin 251 µmol/l vstupně, peak 473 µmol/l 20 dní, 11× akutní HDF anémie při dimisi kreatinin 374 µmol/l, reparace ke kreatininu 165 µmol/l 7. žena, 70 let, infekce patrně bez CKD ICHS, CHOPN, bipolární afektivní porucha, arteriální hypertenze dehydratace při průjmech a zvracení, hyptotenze, venlafaxin, alprazolam (nelze vyloučit předávkování), rosuvastatin 20 mg 331 µmol/l 28 dní, bez nutnosti HDF spontánní pneumothorax při dimisi kreatinin 67 µmol/l 8. muž, 66 let, infekce není známo schizofrenie infekce covid-19, febrilie, dehydratace, olanzapin, alprazolam vstupně 212 µmol/l, peak 940 µmol/l 8 dní, 6× akutní HDF zástava srdce neúspěšná KPR 9. muž, 71 let, interna patrně bez CKD recidivující TEN, hyperplazie prostaty, obezita, arteriální hypertenze úraz dolní končetiny během houbaření 939 µmol/l 26 dní, 5× akutní HDF kompartment syndrom indikovaný k fasciotomii reparace ke kreatininu při dimisi 188 µmol/l 10. muž, 71 let, interna CKD G4 v predialýze ICHS, adeno-karcinom prostaty, Alportův syndrom rosuvastatin 40 mg 1021 µmol/l 23 dní, 7× akutní HDF anémie po dimisi zahájení chronického HDF programu pro nedostatečnou reparaci 11. muž, 68 let, interna CKD G3b ICHS, HFrEF, DM II. typu, arteriální hypertenze rouvastatin 40 mg v kombinaci s ezetimibem 1178 µmol/l 18 dní, 11× akutní HDF iatrogenní hyperhydratace při dimisi kreatinin 194 µmol/l 12. muž, 69 let, interna CKD G4 ICHS, HFrEF, DM II. typu, arteriální hypertenze rouvastatin 40 mg v kombinaci s ezetimibem (při předchozí epizodě nebylo na rhabdomyolýzu pomyšleno) 653 µmol/l 6 dní, bez nutnosti HDF nebyly reparace k původním hodnotám, kreatinin při dimisi 237 µmol/l CKD – chronic kidney disease, DM – diabetes mellitus, HDF – hemodiafiltrace, HFrEF – heart failure with reduced ejection fraction, CHOPN – chronická obstrukční plicní nemoc, ICHS – ischemická choroba srdce, KPR – kardiopulmonální resuscitace, MASLD – metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, PMK – permanentní močový katétr, TEN – trombembolická nemoc, TEP – totální endoprotéza
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=