808
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Imunitně193733001001676114151166193232268
zprostředkovaný22213300100306993131161188213248287321359395430468504
diabetes27413300100375287125161188223252
mellitus300933001006095111126141168206235
indukovaný32603300100155291128163200236271309345
checkpoint362133001003067103134168207246262299326
inhibitory:39633300100155290105143159185224248287304
kazuistiky428333001003469101139154183210226260299
a4598330010034
klinický46483300100335065103118148182221
přehled48853300100376197134150185224
pro512533001003762100
internisty52413300100155279114138177192221248287
|5584220010018
499564222001004182124
/35928040010732
Vnitř3669804001074592111139166
Lék.3854804001074184122140
2025;71(8):498-5014014804001074487128172185226267286328350365408450494523565609648
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
jakýkoli4256200107196098140179227246265
orgán,71462001074875123164212227
hovoříme96662001074896137184211230304348
o1338620010748
tzv.141162001072766110122
imunitně155862001071892139187206234282326
podmíněných190962001075099149222241289333381419459507
nežádoucích244162001074892129171221269317358376416464
účincích42576001074888107154195214254302
(immune-related75176001072442116189237285329358386429448488516558608
adverse138476001074090131174201235279
events168876001074384127175202237
(irAEs))19507600107234268117158193214235
(3).22107600107236687100
Nejčastější2335760010757101120160202235264306325357376
irAEs27357600107194594136170
jsou4259000107195199147
endokrinní58890001074391139187225253272319366384
dysfunkce98890001074989122147195242280319360
(zejména136490001072460103121194237285325
tyreopatie,17059000107287097139187237278305323366380
hypofyzitida,210190001074886136185208251290309336355403443459
adrenální257690001074089115157205245264311329
insuficience).425104001071968102150175196237256301350392435458471
Mezi9241040010771116154174
ně1126104001074994
patří1247104001075193121149168
i14431040010719
inzulin-dependentní1489104001071968106156175194243272325370421467516567612661689738758
diabetes2274104001075069110161207236279314
mellitus26151040010775121140160179208257291
(ICI‑DM),42511800107244294112141201271293307
který751118001073869112138181
sdílí952118001073483102122141
rysy1113118001072669103144
s12771180010733
diabetem1330118001074968108158203230273347
1.1696118001074455
typu1771118001072870121169
(4).196011800107246587100
Recentní565132001074589129171218245292310
data891132001074989115156
ze1063132001073678
studií1157132001073462109158176194
potvrzují,1367132001074998125167194232280298316331
že1714132001073678
incidence1808132001071966106124172216263303345
ICI-DM216913200107197088115174243
zůstává2428132001073684116144185224265
nízká,2709132001074866102140181197
ale425146001074058101
riziko5411460010726458099135181
stoupá738146001073361106153201241
zejména99514600107357795167210256296
při130614600107497593
kombinované1415146001073783155203222268315354395441484
terapii191514600107276894134182201218
checkpoint2149146001073986129169206255303321368394
inhibitory.2558146001071965112130178196223268294336347
Incidence425160001071966106124172216263303345
se786160001073377
uvádí879160001074788128177195
v10901600010741
rozmezí1147160001072672107180224260279
0,2–1,91442160001074458103146184194235
%16931600010766
(5).177516000107236587100
Včasná1891160001074583124156203243
diagnostika2150160001074967107155203250283312330367409
a25751600010740
správný2631160001073482109149189237275
terapeutický42517400107287097138188233281309328368406449
přístup89217400107507796129158206255
k11661740010738
irAEs122317400107194594135170
jsou1412174001071952100148
klíčové157917400107385977117163204247
pro1845174001074976123
maximalizaci19871740010774115155174247288307325362404445463
přínosu246917400107507696144192226273
této276017400107287198145
inovativní425188001071967115155197224243284333351
léčby796188001071963104154193
při100918800107497695
současném1124188001073482130170212245293337411
minimalizování1554188001077493141159232273292311347394435476524543
jejích211618800107206382101141189
rizik232418800107274683102140
(5,248418800107236680
6).258318800107446780
Kazuistiky4252130013871131183247280332376409472539
Kazuistika4252420012559108151202226268305328378428
18812420012555
Pacientce565258001074585125144187235262300342
(68924258001072365109
let)105025800107196390113
s11802580010733
anamnézou1230258001074188129202250294330377425
dobře1672258001074896146173215
léčené1904258001071962103145193237
arteriální215725800107416798140167186226244292310
hypertenze,2484258001074886136181207238280328365407422
dyslipidemie425272001074989123142161210229279323397415459
a9102720010741
depresivního978272001074993142170213246265306355373423472
syndromu1476272001073475124174200247322369
byl1871272001075090110
v20072720010741
květnu2074272001073882125153201249
20182349272001074487127166
diagnostikován2541272001074968109158206255288317336425286001073886126168217
generalizovaný668286001074994142186213255274293330377417459508546
melanom12412860010774118138179227276350
(vícečetné161828600107246383123166207250278326371
metastázy20152860010774119147189222251293330374
podkožně,24152860010750100150188236272321365379
ve2821286001074184
svalech,425300001073476118137181223271287
lymfatických738300001071960135158201228247287326369409457
uzlinách,1221300001074886105124172213254302318
plicích156530000107507089129148188236
a18283000010741
skeletu).1895300001073472115135179207255277290
V22123000010746
červnu2284300001074183110154204251
20182562300001074487127167
byla2755300001075090110150
zahájena425314001073779128169189233282323
imunoterapie775314001071993141190239267310337379429448493
anti-PD11295314001074190117136164211269309
(nivolumab).163131400107247089131179199247321363413435448
Již210631400107315087
v22203140010741
srpnu2288314001073460111160209
20182523314001074588129168
kontrolní271831400107388613516342532800107277493141160
PET/CT605328001074586130157207252
ukázalo877328001074886128165207226275
výraznou1172328001074184111153190239287336
parciální1528328001074991117157175215234282301
regresi1849328001072669119146189222241
metastáz,21103280010774118146187220249291328345
svědčící2475328001073476119169209228268286
pro2781328001075077124
výbornou425342001074184134183210259308356
léčebnou801342001071963104146196244293341
odpověď.1162342001074798147196237280330344
V5653560010746
říjnu63435600107274666114161
2018819356001074487126165
(po1008356001072474123
411543560010744
měsících12223560010773117151169209228268316
léčby)1561356001071963104154193216
byla1800356001075089109149
pacientka1973356001074991132150194242269307349
hospitalizována2346356001074896130179198226268287305342389429471519559
pro425370001075179128
primozáchyt581370001075180100176226263307350400440472
diabetes1081370001075170112164211240284319
mellitus14283700010776122143162182211261295
manifestujícího17513700010776119169188213259294324374394414456475527577
se2356370001073581
diabetickou2465370001075070112163210239259301341390440
ketoacidózou.425384001073881109156197238256306354389436484501
V9443840010746
laboratorních1008384001071960110159186227254301328377395435483
odběrech1510384001074898147192218261303351
byla1879384001075089109149
prokázána2047384001075077124162205242284332373
nízká2438384001074867104142184
hladina2641384001074867108157176223264
C-peptidu425398001075166116160208235253301347
(nalačno788398001072368108126166205252299
53,1110339800107438498135
pmol/l,12543980010749122169188219239253
pozitivní1523398001074997131150177195235283301
anti-GAD1840398001074087113131158216267324
protilátky2180398001074975121147166184223249287328
104,722524398001074382127141183225
kU/l2765398001073793121140
i4254120010719
anti-IA2461412001074088115134162182234279
protilátky757412001075077124151170189229256294337
30,641111412001074487102147193
kU/l).1321412001073894123144168181
Byla1519412001074586105146
zahájena1682412001073678126167186229278318
inzulinoterapie2017412001071967103152171189237285313355381423473492535
–25694120010745
nejprve2631412001074892111160187231274
intravenózně,42542600107196794120162202245293341377426470484
následně933426001074889122141185235283327
převod1284426001075077120160208258
na1566426001074889
klasický167942600107385999132151191229272
intenzifikovaný197542600107196693136184221240264284322369409451499537
inzulinový2536426001071967104152171190238286326370
režim425440001072770107126200
(IIT65144000107244362105
–7834400010745
bazál-bolus854440001075092129172191219270319339387420
režim)1300440001072770107126200222
s.1548440001073451
c.1625440001074157
Po1708440001074692
zvládnutí1827440001073680100141191239287315334
akutního2187440001074180128156205224274322
stavu2536440001073463104144193
byla2756440001074989109150
pacientka425454001074989128146188234260297338
edukována778454001074291137173219258298344384
a11764540010740
propuštěna1231454001074975120169216247275316362401
do1647454001074895
ambulantní17574540010740111159206224263309335382399
péče2171454001074992132173
s23594540010733
pokračováním2407454001074896133160200239284323363409427498
IIT42546800107193881
a5334680010741
s6004680010734
monitorací6604680010774123172191219266293335376394
glykemie1081468001074968108147191265283328
pomocí1435468001075099174223264283
senzoru1744468001073478127164211238287
kontinuální2058468001073885134161180228276317336384403
monitorace24874680010774123172191219266293335376418
glykemie425482001075070112153198274294339
(CGM).792482001072577132204228242
Ten1062482001074383133
měří12234820010776122149169
hladinu1420482001075070113164184234283
glukózy1731482001075070120159209246291
v20494820010742
intersticiální211948200107207098142170206236256298318360380430450
tekutině2597482001072873112163192212262308
každých425496001073983121171213254303
několik756496001074995134183204223262
minut.1046496001077595144193222240
Data13134960010760102130173
se1513496001073580
ukládají1621496001074988110152203245265284
a19334960010742
zobrazují2002496001073786138166209247297317337
v23664960010742
přehledných2435496001075179123173193239290340380421471
grafech.425510001075078122147192235285302
Tyto756510001074379112161
záznamy945510001073882121172214290331
pak1304510001075295135
slouží1467510001073555105155194214
k17095100010740
vyhodnocení1777510001074287138189241291342385429479499
úrovně2304510001075077126169220266
kontroly2598510001073989139168196245266308
diabetu425524001074968108158202230278
mellitu.7275240010773118137156174202250266
Záznam1017524001074890127176216290
obsahuje1330524001074898132174222269288332
ve1686524001074084
zvoleném1793524001073680128147191239284357
sledovaném217452400107335296146194235276324368442
období2640524001074798148196246265
(14/30/90425538001072465105137183227259303349
dní)802538001074999118147
následující976538001074991125145190241290309329370389
data:1392538001075092120162178
průměrnou1597538001075178128203248275325375424
glykemii,2049538001074969110150194269289308324
čas2400538001074183117
v25455380010741
cílovém261353800107416182131173217292
rozmezí,425552001072774110185230267287303
čas754552001074182116
nad897552001074889139
a10635520010741
pod1131552001075099150
cílovým130855200107405980129169213288
rozmezím,1623552001072774110185230267287361377
variabilitu2026552001074183110130170221240259278306355
glykemie.2407552001074969109148192266285329344
Čas2778552001075294127
v4255660010741
cílovém48256600107405879127167210283
rozmezí782566001072673108182226263282
neboli1081566001074892141190210228
TIR1325566001074262107
(Time144956600107246989162206
In1672566001071967
Range)1755566001074587134183227249
udává,2020566001074897137177218234
kolik2270566001073885105123161
procent2447566001075076123164206254281
času2745566001074081114160
byla425580001075089109149
glukóza591580001074967115153200235277
v8855800010741
ideálních942580001071968112152171219237277325
hodnotách1284580001074896146194242270311351399
(zpravidla1700580001072460110137179218238287306346
3,9–102063580001074458100147186225
mmol/l).23045800010773147195215247267291304
Čas2625580001075192126
nad2767580001074989138
rozmezím425594001072774109183228265284357
neboli801594001074993142192211230
TAR1049594001074289134
(Time120259400107246990164208
Above14295940010752102151192235
Range)1683594001074586134184228249
pak1951594001075091129
popisuje,2099594001075099149168201248267311325
kolik2443594001073886105124161
procent2623594001075077124165208256283
času425608001074081115162
byla612608001075089109150
glukóza787608001074968115153201236278
vyšší1091608001074184118151169
než1285608001074993130
cílové144060800107415980128168212
rozmezí.1677608001072774109183228265284300
Rozděluje2003608001074593129177221240287306350
se2379608001073377
většinou2482608001074184111146164212261309
na2816608001074989
mírnou425622001077492118167216264
hyperglykemii705622001074987138182209257276316354397471490508
(hodnoty1230622001072472120171218267294337
glykemie1583622001074968108147190263282326
10–13,91925622001074484132170208222264
mmol/l)22046220010774148196216248268292
a25136220010741
výraznou2570622001074184111153190239287335
hyperglykemii425636001074785134177203249267306344385457475493
(≥933636001072373
141022636001074380
mmol/l).11176360010772144191210241260283296
Čas1428636001075090122
pod1566636001074996145
rozmezím1726636001072672106178221257276347
neboli2089636001074790138186204222
TBR2326636001074187131
(Time247263600107246888159202
Below2689636001074588106153216
Range)425650001074585131179222242
popisuje,682650001074997145163195241259301315
kolik1012650001073783102119156
procent1183650001074874120160201248273
času1471650001074080112157
byla1644650001074886105144
glukóza1804650001074866111148194228269
nižší2088650001074765100134152
než2255650001074790126
cílové239665000107395777123162204
rozmezí.2615650001072672106178221257275290
Zajímavostí565664001074990109128201242282329363392410
v9986640010741
tomto1061664001072875149176223
případě130666400107507796145187236280
je,160966400107196377
že1709664001073679
souběžně1811664001073382130180224261310354
s21886640010733
diabetem2244664001074967108157202230273346
se2613664001073378
u27136640010748
nemocné27846640010748924256780010775124166215260
rozvinula712678001072775111156176225273292334
také1073678001072870109153
autoimunitní1252678001074290119167186261309358377406455474
hepatitida.1753678001074994144187215234263282332373390
Ta2170678001074378
však2275678001074176118157
velmi2459678001074185105179199
dobře2685678001074998149177220
reagovala304762001072668108156204244284303343
na340562001074888
nasazení350962001074888121162198240288306
kortikosteroidů,383162001073784110141159196242275304345371418436484531546
které439362001073768109135178
byly458762001074987107146
vysazeny474962001074083116157193236283321
při50866200107497594
pozvolné519662001074997132175222241288331
detrakci304776001075095124152194234274293
v3368760010741
průběhu343776001075078128178224274322
několika378776001074994133182202221260304
týdnů.411876001072972122172220236
Pro438176001074673121
kombinaci452976001073988164215235284326367387
závažných494376001073780121164202252292333382
irAEs53527600107194797140175
(DM,304790001072482152168
hepatitida)324090001074893142184211230258277326367389
byla365390001075089109150
další382790001074990109141160
imunoterapie401290001071892139187236263306332374423442486
ukončena.452390001074886133181222264312353369
Pacientka491790001074585126145188237263301344
nadále528690001074888138179198242
dochází3047104001074896136183223260278
na3341104001074888
pravidelné3445104001074975116155174222265284331374
kontroly3835104001073784132158184230249288
k41391040010738
diabetologovi4193104001074866106154198226271290338387434474493
a47021040010740
onkologovi.4758104001074795132178197245294341381400415
Melanom51891040010769113131171218266339
je3047118001071963
dlouhodobě3126118001074968116164212260310358407452
v35941180010741
kompletní3651118001073885159208228272299348366
remisi,4033118001072770143161194212227
poslední4277118001074998131150194243291310
PET/CT4603118001074586130156206251
06/20254870118001074489120164207248292
(tedy517811800107245092142182
753771180010744
let543711800107196390
od3047132001074898
stanovení3171132001073362104152200240284332350
diagnózy)3547132001074968108157205254289332355
potvrdilo3927132001075099127170197246264283331
trvající428413200107285599140159178218236
ústup4546132001074881110158207
nemoci.4779132001074892166214256274290
Pacientka5095132001074585126144188236263301344
je5464132001072063
nyní3047146001074886135153
plně3217146001074969116160
inzulinodependentní,3394146001071866103151169188235283333377426471519568612660686734753768
ale4178146001074160104
metabolicky42981460010774118145186236284304322362400442
velmi4757146001074083102175194
dobře4967146001074997147173216
kompenzovaná51991460010738851592082533013047160001073683124165213254
(Obr.3323160001072482133160172
1).351716000107446275
Poslední3614160001074591125144188238286304
HbA₁c39401600010757107158178219
424181160001074485
mmol/mol42821600010774147196215248319368387
při469116000107507796
používání4809160001075099147184203244285333352
CGM,51831600010751104174190
bez5395160001075095132
epizod3047174001074493112149196246
těžkých3313174001072870107145188228276
hypoglykemií.3609174001074886137186236255295334377451469488503
Z41321740010749
dalších4200174001074990109141160200248
irAEs446817400107184593135170
se4657174001073478
u47551740010748
pacientky4822174001075092132151195243270308351
rozvinulo5192174001072774109153173221268287335
vitiligo.304718800107416088107126144193241257
Tato3324188001074277104150
kazuistika3494188001073981118166185218247266303346
ilustruje386018800107193785118147173222241285
typický4165188001072770121140180218261
případ444618800107507695145187236
ICI-indukovaného470218800107197189117137185235282320367408449497541590638
DM153601880010758128167
s30472020010733
ketoacidózou3096202001073779106151192232249297344379425472
u35832020010747
pacientky3646202001074989129147189236262299341
s40032020010733
vynikající4051202001074083130148185226244262301319
onkologickou4386202001074794131177196243292310349386432479
odpovědí,4881202001074796144192231273322340354
zároveň5251202001073677102148188230276
poukazuje3047216001074996143180221257304322364
na3426216001074887
možnost35282160010773120154202248281309
vzniku3852216001074077125142179226
více409321600107405897138
autoimunitních4247216001074086113158176248294340358385432450488535
komplikací4797216001073883156204222240276317357374
současně.5187216001073379126165205237284326340
Kazuistika30472420012559108151202226268305328378428
235032420012555
Pacient,3187258001074586126145189237264281
723494258001074487
let,360825800107196391107
s37422580010733
významnou3802258001074184123172213287335383432
kardiovaskulární4260258001073881107156175223263305338376424443484511560578
anamnézou4865258001074189130204252296333381429
(ICHS,532025800107244395151192208
stp.3047272001073464116132
CABG)32072720010752108155213237
a34722720010742
známým3541272001073788130206246322
diabetes3891272001075069111162209238282317
mellitus42352720010776121142161180209259293
2.4556272001074561
typu4644272001072973125175
(DM2T)4847272001072484156201244272
byl5147272001075192112
léčený5287272001071965107151201241
pomocí3047286001075099173221263281
perorálních3354286001075095121168195237256304322362410
antidiabetik,3790286001074189116134184202242292337365384421439
dlouhodobě4255286001074968116164213261311359409454
poměrně4735286001075099173217243292336
dobře5097286001074997147174217
kompenzován,53402860010738851593047300001075095143180227267309357372
poslední3444300001075099133152195246294312
hodnoty3781300001074997147195244271314
HbA₁c41203000010757106158178219
se4364300001073478
pohybovaly4467300001075099148186237286326368387427
pravidelně4919300001075077118158177227271290338382
okolo5326300001074886134153202
50–533047314001074487135178219
mmol/mol.32823140010774147196216248319368387403
V37063140010746
roce3772314001072774115158
20213950314001074487129168
byla4139314001075089109149
nemocnému4309314001074892166215256304348422469
diagnostikována4799314001074968108157205254287316335373420461502550591
nádorová54113140010748883047328001074997124171212253
duplicita3317328001074996146166184224243271312
–36463280010745
karcinom3708328001073880107146164212261335
prostaty4060328001075076124157186227255297
a43743280010741
současně4432328001073382130170212245293337
karcinom4786328001073880106145164212260334
močového51373280010774123164210250294342390
měchýře.30473420010773116156203240267309323
Podstoupil3385342001074590139171199245292340359377
nejprve3778342001074790108157183226268
neoadjuvantní4062342001074790138179227245292332372419445493511
chemoterapii,4588342001074087130202249276317343384432451469483
poté5087342001074997123165
v52673420010741
lednu5323342001071962111158204
20223047356001074487128172
radikální3239356001072769118137174217236283302
cystoprostatektomii3561356001074083117146192242269316350379420447490528559605679698717
s42983560010733
pánevní4351356001075092140184225274292
lymfadenektomií,4663356001072060134158200249293341386424455501575594612628
ureteroileostomií5311356001074874117145187304737000107267291109152200233262307380398416
dle3479370001074867110
Brickera.360537000107457189129166208234275291
V39123700010745
září3973370001073677103121
20224110370001074386126169
však4295370001074073114151
PET/CT4462370001074585128155203248
odhalilo4725370001074897144184202220238286
metastatickou50273700010772116143184216245285312330369406453500
progresi3047384001075077124174200243277295
(nově3365384001072369118158201
popisována3588384001075099149169201250290331380420
hypermetabolická4031384001074887137182209283327355396446495515533573611654
ložiska4707384001071967103122155192235
v49643840010741
uzlinách5028384001074784104122170211251299
malé53503840010774114133177
pánve).3047398001075092141181225247260
Onkolog33343980010761111149197217266317
indikoval3678398001071967117136175223263306325
od4030398001074899
ledna4156398001071964114163204
20234387398001074488130175
systémovou4588398001073476110140183258307348396445
imunoterapii5059398001071994142191240267311337380430449468
anti-PD13047412001074189116135162209266306
–33724120010745
pembrolizumabem.3437412001075095168218245292312330367415488529579624697714
V31874260010746
říjnu325342600107274666114161
2023,3434426001074487129173187
po3641426001075099
437614260010743
cyklech3825426001074082121142186227275
pembrolizumabu,4120426001075095168218245292312330367415488529579627643
byl4783426001075089109
pacient4912426001075091132150194242269
přijat520142600107507796115155182
pro5403426001075077124
dekompenzaci3047440001074993131178253302347395432474515534
diabetu.3605440001074968108158203231279295
Nebyl39244400010758102152191211
v41604400010740
metabolické42254400010774118146187237286306324364402445
acidóze4695440001074182100149198233276
(pH4996440001072474131
7,32,515244000107445095135151
bikarbonát532744000107506910714917630474540010750100149190218
193292454001074482
mmol/l),33904540010775149198218251271296310
avšak3727454001074181115157196
glykemie3950454001074968109148192266285329
při430645400107507797
příjmu442945400107517897118192240
dosahovala4696454001074998132174223272313355374415
455138454001074486
mmol/l.52404540010775149198218251271287
Zpočátku3047468001074998147188229256294343
jsme3412468001072052126170
usuzovali,3605468001074780127164211252293312330346
že3973468001073779
se4075468001073478
jedná4176468001071963113161202
o44004680010748
zhoršení4471468001073685133160194238286305
známého4799468001073685125199243291340
T2DM5162468001074186143213
než5398468001074892129
o30474820010748
autoimunitní3121482001074189117163183256304352370398447465
proces.3612482001075077124166208242259
Hodnota38974820010756105155203252279320
C-peptidu4244482001075167118163213240259308356
nalačno4626482001074889108148189237285
byla4938482001074989109149
7405113482001074483128
pmol/l,52674820010750124173192225245260
HbA1c30474960010757106158319950200632647
803263496001074489
mmol/mol,33684960010774148196216248320368388403
autoprotilátky3788496001074188116163213240287314333352392420458500
(anti-GAD,4305496001072463111138156184243296354367
anti-IA2)4689496001074189116135163183235280303
byly5009496001074989108148
negativní.5174496001074993143183211229270320338354
Byla3047510001074586105146
zahájena3209510001073678126167185229277317
intenzivní354351000107196693135183220239280329347
hydratace,3906510001074887135161203230271311353368
inzulinová4290510001071967103151170188236284324366
terapie467251000107287096138187206250
intravenózně.493851000107196793120161201244292340375423467482
Po5436510001074591
stabilizaci3047524001073361102150169187205240282321339
byl3402524001074987106
pacient3524524001074990129147190237263
propuštěn3803524001074975121170217249277319366
s41845240010733
upravenou4233524001074796122163201244291338385
antidiabetickou4634524001074087113131179197237285329356374414451497544
medikací,51945240010772116165183220261301318333
byl3047538001075090110
ponechán31845380010750100150195236285326375
metformin35865380010774119148175223250326345393
a40065380010741
gliptin,407453800107506988138166185234250
do4350538001075099
kombinace4476538001073886161211231280321362405
přidán490853800107507797147188237
1×5172538001074492
denně5291538001074994143192236
premixovaný3047552001074976118190208247293333374421459
inzulin3522552001071865102149168186233
(kombinace3771552001072361108181229248295335375417
degludek/aspart),4204552001074891141159206254298335371408441489530556586609622
který4842552001073868110136178
aplikoval5036552001074189108126163210250290309
před5361552001074975117166
největším3047566001074892111152195223258276350
jídlem341656600107203887106150224
dne,3659566001074997142156
tedy3835566001072870120161
obědem.4015566001074898143193237311327
Čas37136270015474137189
v39296270015464
rozmezí40196270015444114170277342399431
040916520012453
%41666520012481
velmi42696520012450100125211235
vysoký4526652001244999139196244294
040917330012453
%41667330012481
velmi42697330012450100125211235
nízký4526733001245781125173223
3,9–10,03713770001245374127179232284306359
mmol/l40937700012486172229253289313
Cílové3713757001246084108165213264
rozmezí:3999757001243489132218270314338360
040917130012453
%41667130012481
nízký4269713001245782126174224
8940916930012453106
%42196930012481
v43226930012450
rozmezí4394693001243389132218270314338
1140916730012453106
%42196730012481
vysoký4322673001245099140196245294
Obr.30475970011362113150172
1.3244597001135478
Analýza3349598001074894139157194231275
dat3637598001074590116
ze3766598001073672
CGM3852598001074897163
–40295980010745
kazuistika4087598001073781117162180210236253290334
144345980010742
(data4489598001072467112137180
z46835980010735
posledních4732598001074590120137175220266284322367
305113598001074182
dní5209598001074591109
ke5331598001073774
dni5419598001074591109
kontroly3047609001073781128153179222241278
–33416090010745
tj.340260900107274461
k34796090010737
30.353260900107428399
6.3647609001074259
2025)3722609001074282121161183
Tab.425700001134990140165
1.612700001135376
Kritéria71270100107426783108142166183226
kompenzace949701001073779148192229273307349385419
diabetu1380701001074461104147184209253
1.1644701001074151
typu1707701001072563106150
podle1868701001074589133150186
CGM2066701001074795159
(dle223670100107236481118
ČSD2365701001074785138
z25147010010735
r.2560701001072537
2022)2608701001074179116155175
(12)279470100107245992112
Procento45671500984573119157198245273319
času79171500983678112158
stráveného9657150098346392133173214261303350396
v1378715009841
rozmezích143571500982975111180222259280317363
DM12383715009855122162
Cílovém4567270095466281124160199265
(3,9–107397270095215972110152187223
mmol/l)979727009566131175193222240262
>2383727009548
70244872700953977
%2542727009559
Hypoglykemii45673900955086132176221238274308347413430447
1.92073900953949
stupně9877390095305699143187226
(3,0–3,812317390095215972112156192205247
mmol/l)1495739009566131175193222240262
<2383739009548
42448739009539
%2505739009559
Hypoglykemii45675100955086132176221238274308347413430447
2.92075100953953
stupně9917510095295699143186226
(<123475100952265
3,013177510095395292
mmol/l)1426751009566132175193222240262
<2383751009548
12448751009539
%2505751009559
Hyperglykemii45676300955086132172196239256292327366431448465
1.93976300953949
stupně10057630095305699144187227
(10,1–13,912497630095225793106141178213247260298
mmol/l)1564763009566132175193222240262
<2383763009548
25244876300953979
%2544763009559
Hyperglykemii45677500955086132172196239256292327366431448465
2.93977500953953
stupně10097750095305699143187226
(>125377500952167
13,913387750095397386123
mmol/l)1479775009565131175193222240262
<2383775009548
52448775009539
%2505775009559