527
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Kardio-reno-metabolický42533001004379103141156195221245280318357383443478505541579619634650680714753
syndrom119433001002865103142166204264
a1474330010034
jeho15243300100155088127
management166733001005994131166204240300335373400
v2083330010035
klinické21343300100345065103118148183217
praxi23673300100376297134150
50219422001003480116
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(8):502-5071615804001074487129173186227268286329351366410453495520563606647
/23078040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.09142544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691720
Kardio-reno-metabolický425840027514126235548354967577486898611151241134015281646173718591988211421792245234624742607
syndrom3109840027598226354482575701888
a42511000275116
jeho5881100027561179307434
management109911000275181302430552680799987110512341323
v249911000275120
klinické266711000275121188254382448549676791
praxi353511000275123216334460525
Martin4251490013793152194236267332
Šatný7791490013759118158223279
3.425164001335678
interní526164001332686121175211272297
klinika846164001335279104164189240293
–11631640013355
klinika1241164001335279103164189239293
endokrinologie15571640013356116178238290327353413473499559621646701
a22811640013353
metabolismu,23581640013391146183236298359385410452543603625
1.3007164001335673
LF31031640013352105
UK32311640013371131
a33851640013353
VFN34611640013362116186
v36701640013353
Praze3746164001335993146193248
Kardio-reno-metabolický425202001215410313619221527030433838744349853261666770074980686188590895310001050
syndrom1502202001214088144201233288371
(KRM1900202001212982137218
syndrom)2145202001213987144200233287371396
představuje2568202001215790140197236270319366421445495
zastřešující3090202001214393132166199248288342366389434457
koncept35742020012146100156201250307340
propojující3941202001215790144202257281336360383427450
metabolické,44182020012184134168217273329353376421467516536
renální4981202001213383138186210265288
a52962020012148
kardiovaskulární5371202001214796129425216001215780136183232272319375398447480536559
onemocnění,10132160012155111162246302348404455511534555
přičemž1597216001215790114159208292336
tato1961216001213483116170
jsou2160216001212464120175
výsledkem2364216001214899139163214271319368452
komplexní28452160012147101185243267318365422445
interakce3319216001212379112161195244291335384
inzulinové3732216001212379122178202225280336384433
rezistence,4194216001213383127150190224274330375425445
chronického46682160012145100133188244268313360409465521
zánětu,5217216001214394149200234289310
aktivace425230001214894130152200248292341
neurohumorálních7832300012155105160192246302356438493525573596651674718772
systémů1573230001213987126159208291345
a19362300012148
maladaptivní20012300012183130154201257305361394416464520542
orgánové2561230001215487142190244299346394
odpovědi.29732300012154111167222269317374397417
Epidemiologická34082300012149104128184233316339394417472528551595641690
data41152300012156104136184
jasně4317230001212471110165214
ukazují45492300012155101150192247270293
na48602300012155102
jeho4980230001212474129184
vysokou5181230001214898137192239292346
prevalenci425244001215689138184232255305359404426
a8682440012148
významný933244001214897142196244326380425
podíl13752440012156111168190215
na16072440012155103
celosvětové1727244001214492116170209257305338391437486
morbiditě22302440012182137169225248304327359407
a26552440012147
mortalitě.27202440012182136169204252275297330378397
Následující31342440012165113151174224280334357380423446
text3597244001213381128163
shrnuje3777244001213994126181234257307
aktuální4101244001214894129183230253307330
evidenci4448244001215097120176225280324347
o48122440012154
KRM48832440012154108188
syndromu,5088244001213987142198230283366420440
a4252580012148
to491258001213387
s5952580012140
důrazem6532580012156110143191234284367
na10382580012155103
farmakoterapii1159258001212978110193241288341374423456504560584607
se1784258001213989
současným1891258001214095150194243282336382466
kardiovaskulárním2374258001214796128184207262309357396443498521569601657680763
a31542580012149
renálním3220258001213383138186209264287370
benefitem,36082580012156107162213242268301350433454
zejména4080258001214393116199249305353
inhibitory4450258001212479134157213237269323356406
SGLT2,48742580012149113161203256276
agonisty51682580012148103158214237276309359
GLP-14252720012165112165195240
receptorů,683272001213382128177234267321354409430
inhibitory1131272001212379134157214237270324357407
systému1556272001214088128162211294349
renin-angiotenzin-aldosteron,19232720012133831381612162492973524084314865195686246676907457788268499069611000103410831116117012261247
antagonisty31882720012148103136184240295351374413447497
mineralokortikoidního37032720012183106162212245293317372419473506541564611665688745800823880935
receptoru4656272001213383129178235268322354410
či5084272001214567
moderní51692720012184139196246279335358
hypolipidemika.4252860012155101159215239262318342398449532555602651672
Multidisciplinární11192860012180135159192215271294333379401458482505560608641697720
a18602860012148
personalizovaný19292860012157108141181237292340364387430484531580635681
přístup2631286001215790113152186241298
je2950286001212474
klíčový304628600121467194139192240290
pro3357286001215790145
zlepšení3523286001214367117174213263319342
prognózy3886286001215790145202257312354404
pacientů43112860012157106151173224279312366
s46992860012139
KRM47592860012155110190
syndromem.4971286001213987144200233288371422505526
Klíčová425303001235885111155211261312
slova:763303001234268125174225248
agonisté10383030012148104159215238277311360
GLP-114253030012165112165195240
receptorů,1692303001213382128177234267321354409430
antagonisté21493030012148103136185241296351374414447497
mineralokortikoidních26723030012184107162213246294318373420474507542566612666689746801824869924
receptorů,3623303001213282128177234267321354409430
inzulinová4080303001212378121176200223278333380429
rezistence,4535303001213383126150189223272328373422442
kardio-reno-5003303001214796129185208263297331380436491524
-metabolický4253170012131115166199248305360384407452499549
syndrom,995317001214088144201233288372392
SGLT214093170012149113161204257
inhibitory,1687317001212378134157213237270324357407423
hypolipidemika.21323170012155101158214238261318341398448532555602651672
Cardio-renal-metabolic4253420015061126175244278345398448511579644679731832895943100810771144117812131266
syndrome17293420015054122191259308376476539
and23073420015063132200
its2546342001503380136
management27203420015099164232297366429530593662709
in34673420015033102
clinical3607342001505287122190224278342377
practice40223420015068117180234282316370432
Cardio-reno-metabolic4253620012158105138193216270303337386441495528612662695743799855878901945
syndrome1388362001213986142198230284367417
(CRM1823362001212883135215
syndrome)2056362001213987142198230284367417442
is2516362001212362
an25953620012148103
umbrella27153620012155137193226275299321369
term3101362001213382114197
linking3316362001212346100147171226281
metabolic,36143620012183133166215271326349372416437
kidney,4068362001214771127182232278294
and43793620012148103159
cardiovascular4555362001214593125180203258304352391435490513560592
diseases,5165362001215678117167214253303342362
resulting425376001213383122176200233256311367
from812376001212963117201
the1033376001213388138
complex1191376001214599182239263313361
interaction1571376001212479111161193242287322345400456
of2047376001215484
insulin2150376001212479118172196219274
resistance,2444376001213282122145184218266322367416436
chronic28993760012145100133187243266311
inflammation,3230376001212378107134182265348396428451507562583
activation3833376001214893128151200248280304359414
of4267376001215584
neurohumoral43713760012155106161194248304359442497530579602
systems,4993376001213988127161210294333354
and53673760012148103160
maladaptive4253900012183132155203260308364397420469518
organ967390001215587143191246
responses.1237390001213383122179235290329380419441
Epidemiological17013900012150106129186236320343398422477534557602651674
data23993900012156104137186
clearly2608390001214568119167199223270
show2902390001214095150223
its314939000121235697
high3270390001215578134189
prevalence3483390001215790140187236259310365410459
and39663900012148104160
significant4150390001214063118174197226252297346401433
contribution4607390001214599155187219243300355388411466522
to5153390001213387
global5264390001215579134191240263
morbidity4254040012183139172229252309332365415
and8594040012149104161
mortality.10394040012183139172207256280303336386402
The14614040012149106156
following1637404001212984108131186259283338394
text2050404001213483130166
summarizes2235404001214094178261309341365408458497
the2752404001213388138
current29104040012145100132165215271303
evidence3232404001215198122179229285330379
on36304040012155111
CRM37604040012158111192
syndrome,3972404001213987144200233287371421441
with4433404001217397130185
an46384040012148103
emphasis47614040012150134190246294333356395
on51764040012155110
pharmacotherapy530640400121571131611934254180012183132176230263318368401450506553
with1001418001217498131186
simultaneous1211418001213962145200223256305360411467522561
cardiovascular1796418001214593126182205260307356395440495518566599
and24184180012148104160
kidney2602418001214772128183234281
benefits,29064180012157108164214244270303344365
particularly32944180012157106139174197242297320368401425472
SGLT237904180012149113161204257
inhibitors,4070418001212479134157214237271325358398419
GLP-145134180012164112165194240
receptor4776418001213383129178235268322355
agonists,51544180012148104159215238277311352373
renin-angiotensin-aldosterone4254320012133841401642202533023584154394955285786356756987547878368609179731013104810981131118712431295
inhibitors,1749432001212380136159217241275330363404426
mineralocorticoid22044320012184108164216249298322378425479513550573619673697755
receptor2988432001213383130180238271326360
antagonists,33774320012149105138188244300357381421455496518
and39244320012149105162
modern41154320012185141199250284341
lipid-lowering4485432001212347104129186219244300374424458482538595
therapies.5109432001213389141174224281305356397418
A4254460012161
multidisciplinary5074460012184139162195218275298337382405461485508564612644694
and12234460012148103160
personalized14044460012157108141181236292340364387429479537
approach19624460012148105162195249298343398
is2381446001212463
key2465446001214796142
to2628446001213488
improving27374460012123106163196250298321377433
the3191446001213388139
prognosis3351446001215790144201256311351373413
of3785446001215584
patients38904460012157106138161211267299340
with4251446001217497131186
CRM44584460012158111192
syndrome.4671446001214088144201233288371422442
Key4254630012358108158
words:6054630012375131167225267290
GLP-19194630012165112165195240
receptor1182463001213383128177235268322355
agonists,15604630012148104159215238277311351372
mineralocorticoid19554630012184107162213246294318373418472505541564609662686742
receptor2720463001213383129178235268322355
antagonists,30984630012148103136185240296351374413447488509
insulin3630463001212479118172196219274
resistance,3927463001213282122145184218266322367416436
cardio-reno-metabolic4386463001214593126182205260294327377433488521606656690739795851875898943
syndrome,5352463001214088144425477001215689144227278298
SGLT27444770012149113161204257
inhibitors,1022477001212379134157214237270324357398419
lipid-lowering1462477001212346103127183215240295368417450474529585
drugs.2068477001215789145201240261
Jak425521001383393156
je618521001383190
kardio-reno-metabolický7455210013860121167231264327376423482546609659753812857918982104510781111116112251291
syndrom20735210013850113177242288351444
definován?4255350013862121166200264327388448512559
Kardio-reno-metabolický565552001074587113161179227256284326374422451526570597638688737756774814852894
syndrom1476552001073374123172198245319
(KRM1811552001072468115185
syndrom)2012552001073474123172199245319340
je2369552001071963
zastřešujícím2448552001073678111140166209242289308326366384457
pojmem4255660010751102122198243319
stavů772566001073465107149199
a9985660010742
onemocnění1068566001074999145221271314364409459478
propojujících1574566001075179128180230251300319339380400441491
metabolické20935660010775121150193244295316335377416461
poruchy,25815660010751102130180222272312324
kardiovaskulární425580001073880106154172219259300333371418437477503552570
(KV)1011580001072468117144
onemocnění1171580001074896140213261302350393441459
(aterosklerotická164658000107246289131157204237274294338364411438456496533575
(ASKVO),2238580001072375118161210269291304
chronické2559580001074087113160208226266304346
srdeční425594001073460108152193241259
selhání70659400107347897145186234252
(SS)980594001072464105128
či1130594001074058
arytmie)1210594001074167110142216234278299
a15315940010741
chronické1594594001074088114161210228269307350
onemocnění1965594001074897141215263304353397445463
ledvin2450594001071963113154174222
(chronic2693594001072462110136183425608001074967108
kidney559608001073959109157202242
disease,828608001074968101145186220264279
CKD).1133608001075297157179192
Jde1352608001073181126
o15046080010748
koncept1579608001073886135176219269297
zdůrazňující1902608001073785133160202239288336355374414433
jejich236260800107196382101142190
společný2579608001073483133153197239287326
patofyziologický425622001075091118165189233272291339358407457475516553596
základ,1039622001073678116137178227242
jímž1299622001071938111148
je1465622001071963
inzulinová1545622001071967104152171190237286326368
rezistence,1930622001072770107126159188230279319362376
chronický2324622001074088114161210228269306349
zánět,2691622001073678126171198214
endoteliální425636001074391140187214256275293333351399417
dysfunkce,858636001074888122146194242279318360374
aktivace1248636001074178108127167208248290
systému1554636001073474108136178251298
renin-angiotenzin-aldosteron18686360010726691161351822092502973463644124384805285645836316586987177658138468759179439891037
(RAAS),425650001072469124178221245258
aktivace703650001074179110129170211252294
sympatiku1017650001073475149199240267286324372
či1409650001074059
maladaptivní14876500010774115134174224264314341360401450469
orgánová1976650001074774123163211260300342
odpověď2337650001074898148197237280331
(1,268865000107236374
2).278165000107446680
Jaká425675001383393156217
je679675001383089
prevalence8056750013862108167228288321381445495554
KRM13966750013870141243
syndromu?16766750013849113177241287351444508555
Prevalenci565692001074570113153195213257305345364
KRM945692001074591161
syndromu1123692001073374123172198245318365
lze150569200107195598
předpokládat1619692001075076119168218266305325365414455482
velmi2117692001074184103175194
vysokou2327692001074184117165204251299
(přesná2642692001072474100143176223264
data425706001075092120162
však615706001074176119158
nejsou800706001074994114148197247
k10747060010739
dispozici),1140706001075070103154204241261302321346360
jelikož152770600107206585104143191228
zahrnuje1782706001073781130157207256276321
vzájemně2130706001074282125145190265314360
propojené2517706001075178127178229248293343388
a30475240010741
často3109524001074081115144190
se3320524001073478
překrývající3419524001075077119158186229273314333352392410
jednotky.3851524001071963113161209236275317329
Diabetes4201524001075978118168213240283317
mellitus45395240010773118137156174202250283
2.4843524001074459
typu4923524001072871121170
(DM2T)5114524001072482152195237264
postihuje5399524001075099304753800107346381129177196240
více3310538001074060100142
než3475538001074993130
103628538001074483
%37345380010767
dospělé3824538001074997131180225244288
populace4135538001075099149197216257297340
a44985380010741
až4562538001074178
404663538001074489
%47755380010767
pacientů4865538001074991132150194242269317
s52055380010733
DM52625380010758128
má54135380010774114
CKD3047552001075196155
(3).322355200107246788101
Navíc3345552001075798138157198
celosvětově3564552001074082102150183225268296343383426
trpí4011552001072855105124
CKD4156552001075196155
více4332552001074161101143
než4496552001074893130
8004647552001074488134
milionů4802552001077493111130178226274
lidí,509755200107193786105120
přičemž523955200107497695135177251288
většina3047566001074184112147165213254
z33285660010736
nich3390566001074967108156
umírá35735660010748121140167208
na3808566001074889
KV3924566001074594
komplikace4045566001073886160210230248286329369412
dříve,448356600107507695136180194
než4704566001074893130
dosáhne4860566001074998132174222270315
terminálního5201566001072871971721912392802993047580001074867117165
selhání323458000107337897145185233252
ledvin3507580001072063114155174222
(4).375158000107246587100
SS3872580001074283
pak3977580001074991129
postihuje4128580001074998132161180228275294338
více4488580001074060100142
než4652580001074892129
644803580001074490
milionů4915580001077492111129177226273
pacientů5210580001075091132150194242269317
(v3047594001072463
České3131594001075194127165208
republice3360594001072669119167217236255295337
(ČR)3718594001072472117141
cca3879594001074179121
440215940010743
%40855940010766
populace)4172594001075099149197216257297340361
a45545940010741
velmi4616594001074084103176195
často4831594001074182115144191
se5042594001073478
kombinuje5141594001073885159209228276324342386
právě3047608001075077118158201
s32686080010733
DM33216080010758128
a34696080010741
CKD3530608001075195155
(5,370460800107246780
6).380460800107446680
Jak3047633001383393156
můžeme32406330013891155207266359419
KRM36966330013870141243
syndrom39766330013849113177241287351444
klasifikovat?4457633001386094155207240285319383444505565609658
Jednotná3187650001073178131182233263315358
klasifikace3576650001073861104140161187210250295338383
KRM3990650001074695169
syndromu4189650001073478130182211261338389
zatím4608650001073782112133210
neexistuje,4848650001074996144186208243275325347393410
jakkoli5289650001071962103145195217238
v30476640010741
praxi3115664001074978122163184
se3326664001073480
zvažuje3433664001073682125164214235280
dělení3741664001074994115161211231
dle3999664001074970116
dominantní4142664001074999175195245287337366416436
složky.4605664001073455105142182227241
Převažují-li4873664001074572117159203242292312333362384404
metabolické5305664001077311914919230476780010750100122142184223268
abnormality,3335678001074192142192221297339360380409454467
jde3822678001071970116
o39586780010748
metabolicky40266780010773119149192243293315335377416461
dominantní4507678001074999174195244286336364414435
formu4962678001072372101177226
(obezita,5208678001072471123169208229259302319
inzulinová3047692001071968106156176196245295337379
rezistence,3446692001072771110130164195239288330374390
DM,38566920010758129147
steatóza4023692001073363107149177225262306
jater434869200107206190134162
asociovaná4529692001074176125168188237279322371413
s49626920010733
metabolickou50156920010774119148191242292314333375414463512
dysfunkcí3047706001075093129156208259299341362
(MASLD)…).3440706001072495151197239300324412433449
Pokud3919706001074695137188240
je4189706001072066
hlavním4286706001074970113156208228305
projevem4622706001075079129151197241286363
renální5016706001072772123167188239259
postiMUDr.53067060010750102138170191425740009562112164189200
Martin64374000956299122150167210
Šatný,8717400095377499142177187
Ph.D.10767400095408297150163
3.42575200953953
interní4957520095176084122146190207
klinika7197520095345370113129163201
–938752009540
klinika9957520095345369112129163201
endokrinologie121475200953881126169204229246289333350394439455495
a1726752009537
metabolismu,1780752009566105130168212256274291320385428442
1.224075200953949
LF230775200953573
UK239775200955090
a2505752009536
VFN255975200954079129
v2706752009536
Praze275975200954064101134173
martin.satny@vfn.cz425764009566102126154171214229259297321365399457494518562577613648
Cit.43927400095466388103
zkr:45127400095336792108
Vnitř463774000954183100125149
Lék.480474000953674109125
2025;71(8):502-507494774000953977114154166203239256294315328368406444466505543580
Článek45327520095466399142182216
přijat47657520095456986103139164
redakcí:494675200952462107144178213230243
11.52077520095397080
9.530575200953951
2025537475200953977114154
Článek43087640095466399142182216
přijat45417640095456986103139164
po472276400954488
recenzích:48287640095246299137180214231267310323
10.51697640095397589
11.52757640095397080
2025537376400953978115154