568
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Angioedém42533001004281119134173209248283343
jako7843300100144984121
nežádoucí92233001003672104140178217255285300
účinek12393300100366783121156190
léčby14463300100145081119155
různými16173300100236294132168228243
farmaky18773300100195579140174209247
52220122001003471109
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(8):517-5231615804001074487129173186227268286329351366410449486509552593637
/22978040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Angioedém5655240010753101150169217262312356430
se1013524001073478
v11105240010740
případě116952400107507695145187236280
NSAID1468524001075798149168226
hypersenzitivity1713524001074887137182209243287335372391420438479499527570
může23015240010774121158201
vyskytovat2520524001074184118156199230276317358385
souběžně425538001073482130180224261310354
s7985380010733
kopřivkou850538001073885135162181222261308357
nebo1225538001074993142192
izolovaně.1435538001071956103122171211252300344359
U18135380010756
nejčastějšího1888538001074892111151193226255297316348367417465
fenotypu2372538001072367115163191233284332
NIUA2723538001075776133182
je425552001071962
popsána503552001074997146179220268307
jako82655200107195996142
typická984552001072870119138177215256
lokalita1256552001071966104145164182209250
angioedému1521552001074188136155202246295338411457
oblast1994552001074897116156188217
obličeje2226552001074897116134173215233276
(26).2518552001072365107129141
Akutní2675552001075290137165212230
léčba425566001071963104153195
angioedému640566001074189139157205250300344418466
se1126566001073478
neliší1224566001074993112130163181
od1426566001074898
obvyklého1544566001074898138182220241285333382
managementu19465660010774115163203253297370415463490538
jiných250456600107193886124164212
typů2736566001072871121170
hypersenzitivních425580001074887137182209243287335372392420438479528547587635
reakcí1081580001072669109147186205
(antihistaminika,1307580001072362110137155203222255284325399417465484521564579
kortikosteroidy,1907580001073885112143162200247281310352379426445494534546
při247358000107507796
anafylaxi2589580001074189130153197217257297316
adrenalin).425594001074191118162211252271290338360374
Diagnosticky826594001075878119169218267301330350390429472
se1325594001073479
v14315940010741
případě149959400107507797147189239284
NSAID18095940010758100152171230
hypersenzitivity2066594001074988139185212246291340378397426445487506535578
kromě2671594001073867115190234
detailně425608001074993121162181200247291
odebrané741608001074898142192219261309353
anamnézy1119608001074189129203251295332375
opíráme1519608001074898117144185259303
zejména184760800107367998171216264305
o21766080010748
lékové2249608001071963101149189232
provokační2506608001075077124164212250292333381399
testy.425622001072870104133176188
Kožní634622001074592128177195
a8516220010741
laboratorní913622001071960110159186227254301328377395
testy1330622001072870104133176
mají15276220010774115134152
velmi1701622001074084103176195
omezené19176220010748122167204247295339
využití,2278622001074084132169188216235250
jelikož255062200107196382101139186222
jde2793622001071969113
většinou425636001074184111146164212261309
o7566360010748
reakce827636001072669110148187229
neimunologické1079636001074892111184232280328348396446465505543586
povahy.1688636001074999139180229267279
Lékový1990636001074083121168209252
provokační2265636001074976123164211250292332380399
test2686636001072871104133
je2842636001071963
zlatým42565000107365595122164238
standardem679650001073462103151200240266313357430
diagnostiky1125650001074967107156203251284313331369411
hypersenzitivních1552650001074886136181207241284332368387415434474523541580628
reakcí2196650001072769109146185203
na2416650001074888
NSAID2520650001075797149167224
(25).2761650001072366109132145
Musí4256640010770118151169
však612664001074074116154
probíhat783664001075077124174193243284311
na1112664001074889
kvalifikovaném1218664001073882124143161185205243290330372420464538
pracovišti1773664001075077119159206246265298327346
připraveném213666400107507796145172214254297345389463
léčebně2617664001071963104146196244288
zasáhnout425678001073679112154202250298346375
v8256780010740
případě89067800107507796146187237280
reakce.1196678001072669109147187229244
Důležité14656780010758106125169206225253295
je1786678001071963
následně1874678001074889122141185235283327
stanovit,2226678001073362104152200241260288304
které2555678001073969112138181
léky2761678001071963102144
ze425692001073679
skupiny523692001073371119169188236274
NSAID816692001075798150169227
pacient1061692001075091132151194243269
může13496920010774121158200
v15686920010741
budoucnu1627692001075098148196244285333380
bezpečně2026692001074994132182227268316360
užít.2404692001074885104132149
K25716920010745
tomuto2634692001072875149197225271
je425706001071963
zásadní511706001073678112153203251269
určit,803706001074874113132160176
do1002706001074897
které1121706001073969112138181
kategorie1325706001073880107150200248275295338
pacient1686706001075091132151194242269
s19787060010734
NSAID2034706001075898150169227
hypersenzitivitou2284706001074886137182208243287335372391419438479499527573621
spadá.425720001073381122170210225
Pokud666720001074590127175223
se905720001073376
jedná996720001071962111158198
o12097200010748
některý1272720001074891128158199225267
ze1554720001073678
zkříženě1648720001073673100119154196243286
reagujících1950720001072668107155202220238277295334381
fenotypů,2346720001072366113160187228278325340
pak2701720001074990127
je2843720001071962
většinou425734001074184111146164212261309
nutné750734001074996124173217
zakázat984734001073678116158196238265
podávání1266734001074999149189229271319337
všech1620734001074074118159207
silných184473400107345271118157197245
COX-121057340010752109156180218
inhibitorů2340734001071967115133183202230277303352
(např.2708734001072470111160187197
ASA,425748001075395147164
indometacin,606748001071966116164237282309350391409457473
diklofenak,1095748001074967105125173197241289329367385
ibuprofen,1496748001071968117166193240263307355370
naproxen,1883748001074888138164211249292340355
piroxikam)225574800107496895142179198236278352373
a26447480010741
ověřit2702748001074888131156175203
pomocí425762001074997170218258276
expozičního717762001074382131179214232272319337386433
testu1166762001072769102130177
toleranci135976200107277392135161202249289307
preferenčních1681762001074976118141183209251299338385403442489
či2186762001074058
selektivních225976200107347796139176206224264313330370417
COX-226917620010751108153177215
inhibitorů425776001071966114133182201229276303351
(např.792776001072470110159186196
nimesulid1005776001074866140184217264283301350
či1372776001074058
koxiby),1447776001073885123142191230253266
případně173077600107497695144186235283327
paracetamolu2073776001075091118159199242269311384432452499
(25).2589776001072366110133146
Tyto2751776001074276108154
léky3047524001071963101144
jsou3217524001072053101149
většinou3392524001074184112147165213261310
pacientů3728524001075091132151194243269317
tolerovány.407252400107277494138164211252293342380392
V44905240010746
případě456252400107507796146187237281
selektivních486952400107337897141179210229270319338378426
reakcí5321524001072770110148187206
je3047538001071963
nutné3129538001074996124173217
eliminovat336553800107446382155174221270310352379
vyvolávající3763538001074184128176195236276317336355395413
NSAID4196538001075798150168226
a44425380010741
léky4502538001071963101144
s46655380010734
obdobnou4718538001074898148197247295344392
chemickou5129538001074089133206225265303350399
strukturu304755200107346389138176206254281329
(Tab.3396552001072469104154169
4).358555200107446578
Další30475780012561110134175200
lékové3275578001252372122173222270
skupiny3573578001254090142195219271321
Výskyt3187594001074790126165210243
angioedému3458594001074293144164214261313359436485
je3972594001072065
popsán40665940010751102155190234284
rovněž4378594001072877119170216255
při4661594001075179100
souběžné4789594001073585136187234273323370
medikaci51875940010776122174194234278320340
inhibitorů3047608001071967115133183202230277304352
mTOR34226080010774110169215
(mammalian3660608001072496136210283324343362402450
target413360800107286996144188216
of4372608001074872
rapamycin)4467608001072768118160233272311330378399
a48906080010740
ACEi49546080010752102143162
u51396080010748
pacientů5210608001075091132150194242269317
po3047622001075099
transplantaci316662200107285597145178227246287335362403444462
ledvin.3649622001071963113154174222238
Incidence3907622001071967108126176220268308351
angioedému4278622001074189139157205250300344418466
byla4764622001075089109149
popsána4934622001075099149182224272313
u52686220010747
6,65336622001074459104
%54616220010766
takto3047636001072869107138185
léčených3251636001071963104147195233273321
pacientů3592636001074991132150194242269317
(6).392963600107236588101
Závěr30476610013862123184242288
Léky3187678001074083122164
indukovaný3370678001071967116163201249289330378417
angioedém3805678001074189139157205250300344418
(AE-DI)4241678001072476118145204224247
se4507678001073377
může46036780010774121157200
vyskytnout4822678001074084117155198229278326374402
jako524367800107195997145
nežádoucí54066780010748923047692001073678127175223263282
a33456920010741
neimunologický3402692001074892111184231279327346394444462502540583
efekt4001692001074467110148179
u41966920010748
celé4260692001074083102145
řady4422692001072667117157
léčiv.4595692001071963104122163174
Mezi47866920010770114151170
nejvýznamnější4972692001074892111152195233282322395443487505538556
lékové3047706001071963101148189232
skupiny3299706001073371119169188236274
asociované3593706001074174122164182230271312360404
s40177060010734
rizikem407070600107274683102140183257
rozvoje4346706001072774109153201220263
angioedému4629706001074189138157205250300344418465
patří5114706001075091119145164
inhibitory52987060010719671151331832023047720001072874101144
angiotenzin3214720001074189138157205232275323360379427
konvertujícího3663720001073986134174217244275323341360400419468517
enzymu4202720001074492129172247294
(ACEi),4519720001072476125167185208222
inhibitory4763720001071967115134183202230277304347
neprilysinu5133720001074892142168188206247280299347394
a30477340010741
receptoru3104734001072668109151200227273299347
pro3467734001074976122
angiotenzin3605734001074188137155202229271319355374421
II4042734001071937
(ARNI),4095734001072475120177196219232
tkáňové4343734001072865107154202241284
aktivátory4643734001074078108127167208235280307349
plazminogenu5008734001075069109146219237284332382425472519
(tPA)304774800107245298147171
a32467480010742
nesteroidní3315748001075095130160204232280300351401420
protizánětlivé3763748001075078127155175213257306352381401420462507
léky4298748001071964104148
(NSAID).4474748001072483125179198258281295
Ačkoliv4797748001075394133182202222264
není5089748001074995144164
přesný5280748001075179123158208247
mechanismus30477620010774118159207248296315347420468501
rozvoje3572762001072673109152200219263
AE-DI3858762001075395121181201
exaktně4082762001074484125163194242286
znám,4392762001073685126199215
bradykinin4630762001075077118168208247267315334382
a50357620010741
eikosanoidy5100762001074362100147180222270319338387427
pravděpodobně3047776001075077118158206250300349399447497546590
hrají3661776001074975117136154
zásadní3839776001073779112154203251270
roli.413377600107277494112128
Typickou4285776001074277127146187224272320
lokalitou4629776001071967106148167186214260309
pro4962776001075077124
angioedém5110776001074189138157205250300344417
Tab.42361001135093144171
3.62161001135479
Klasifikace72762001074262107137154176195232276314350
NSAID109362001075593140158215
hypersenzitivních132462001074682127166192223261307342360386404442489507544590
reakcí,193062001072663108145182200215
upraveno216162001074691117160198235281326
podle250462001074591137155193
(23)271462001072363103124
Skupina4547500984283129177198245286
Klinická1167750098476990136158194236278
jednotka11678500982264112158204233274316
Projevy15647500984573119141183224267
Související22107500984288134176197231274296317353374
onemocnění22108500984592134203249286332375421443
Diagnostické28487500985576118164211257291320341377419460
metody332475009868110140185233274
Neužívat49607500985497143180202243285313
Kožní28489700984791128175196
testy30609700982870104133176
BAT33619700984697135
LTT38039700983977122
OPT424697009856102146
Zkřížená45411000954377102119152191234270
reaktivita7421100095246298132160177214231257294
(neimunologické45412000952162102119184227270313331375419436472506545
mechanismy)454130009566105142185222265282311377411432
NERD116711000955189129181
Bronchospasmus,156411000954064107150186230273303347385414480523552567
rýma156412000952462129165
Astma,221011000954778104170207221
nosní244911000954386116159176
polypy,221012000954488106142187223233
chronická246112000953679102145188205241275313
rinosinusitida22101300095244184127158174217260289306331348392429
Není284811000955191134151
indikováno301611000951760104121155197234271314357
Provést424611000954063106142181211237
s4500110009530
aspirinem,454811000953666110128151169212251317331
pravděpodobným424612000954468106142185224269313358401446489524591
spouštěčem424613000953074118161191217255291329395
či465913000953552
alternativním42461400095365479117141185221246263300343360426
NSAID468914000955288134152203
Všechny496011000954172111148191234269
NSAID524611000955188134151203
(častá49601200095215592122148185
tolerance51631200095246684124147185228264302
selektivních49601300095306987126161188205242286303339382
či536013000953552
preferenčních496014000954468107128167191230273309352369405448
COX-2496015000954697139161196
inhibitorů517315000951760103120164181207248273316
a4960160009536
paracetamolu)501416000954481105142179217242279345388406449468
NECD116714200955189134186
Kopřivka,156414200954082127151169205240278293
angioedém156415200953679124141184224269308374
CSU221014200954684133
Smíšené1167164009537102119151190234273
Bronchospasmus,156416400954064107150186230273303347385414480523552567
rýma,156417400952462129165180
kopřivka,176117400953477121146163200235272287
angioedém,156418400953679124141184224269308374388
GIT197018400955067106
potíže156419400954488113130163201
Astma,221116400954778104170207221
nosní245016400954386116159176
polypy,221117400954488106142187223233
chronická246217400953679102145188205241275313
rinosinusitida22111840095244184127158174217260289306331348392429
NIUA116720600955168118163
Kopřivka,156420600954082127151169205240278293
angioedém156421600953679124141184224269308374
Atopie221120600954771112157175214
Selektivní4542280095377794134168196213250294310
reaktivita7822280095236298132160177214231257294
(imunologické45423800952138103146189233250294338355391425464
mechanismy)454248009566105142185222265282311377411432
SNIUAA116722800953787105155199248
Kopřivka,156422800954082127151169205240278293
angioedém,156423800953679124141184224269308374388
anafylaxe156424800953679116137176194231266305
Žádné221122800954380125168207
Validováno28482280095417693110154197233271314357
pouze322322800954488131164203
pro344322800954469111
metamizol2848238009566105130167233250283325343
Není380422800955191134151
indikováno380423800951760104121155197233271314357
Pouze496022800954082125158197
skupinu517422800953064107151169212254
NSAID496023800955188134151203
na518123800954279
základě496024800953270104123159204243
chemické496025800953679118184201237271310
struktury49602680095305680124158185228252291
SNIDHR116826000953787105157208248
Makulopapulární156526000956299133176193237281319363406424460484528544
exantém,156427000953974111155179217283297
kontaktní156428000953476120144181215243286303
dermatitida,156429000954483107173210234252277294338375389
SCARs156430000953783132172203
Žádné221126000954380125168207
Nízká284926000955168101136173
senzitivita284927000953069113146163189206242260285322
Není336226000955191134151
indikováno336227000951760104121155197233271314357
Senzitivita380426000953777120153171196213250267293330
a3804270009536
specificita385827000953074114151168190208244261286323
variabilní38042800095367397115151195213230273289
Vysvětlivky:45531200954073101135168192208225259292327342
NERD81131200954985123173
–998312009540
NSAID105331200954882125141192
exacerbované125931200953468108142174197238279313352394428
respirační17013120095235685124141164202236277293
onemocnění;200831200954082116180221255296330372388401
NECD242331200954985128177
–2615312009540
NSAID266931200954983126142192
exacerbované287631200953468108141174197238279313352394428
kožní331831200953373104145161
onemocnění;349431200954082116180220255296330371387401
NIUA390931200954966114155
–4078312009540
NSAID413331200954982125141192
indukovaná43393120095175898139172212246285327367
kopřivka/angioedém;472031200953373114137153188220260288324366406423463498539573637650
SNIUAA45532200953583100147189234
–703322009540
jedním7583220095165091132149212
NSAID98532200954882125141192
indukovaná11913220095175898139172212246285326367
kopřivka,157232200953373114137153187220260275
angioedém186132200954082122139179214255289353
nebo222932200954175116157
anafylaxe;240032200954182122143179195236269303317
SNIDHR27323220095358299150198238
–2984322009540
jedním30383220095165191133149213
NSAID326532200954983126142192
indukovaná34723220095165798139172211245285326366
pozdní385332200954081112152193209
hypersenzitivní407732200954173114148172200233275307323346363397438455
reakce;45463220095235697130163195210
CSU477032200954379125
–4909322009540
chronická49643220095337497136178194228261300
spontánní52793220095286710815045533200952362104145161
kopřivka;63133200953372113137153187220260273
BAT91933200953881111
–1045332009540
test10993320095245685108
aktivace12223320095407398115149188222254
bazofilů;149133200954081113152173190207247260
LTT176633200953364103
–1884332009540
lymfocytární193833200951750113134174208243268307330372388
transformační23403320095244785126153174214237301341375416432
test;27863320095245785108123
OPT292333200955291126
–3064332009540
orální311833200954063102118160176
provokační330933200954063103136176209249282323340
test;36633320095245684108123
SCARs/severe380033200953578122161189216241275309342365398
cutaneous42133320095337397135177211252293320
adverse454733200954081115149172200234
reactions47953320095235696130155171212253280
–5090332009540
závažné514433200953171105145176218252
kožní45534200953373104145161
lékové6313420095165083123157190
reakce8363420095225596129162195
(např.104534200952161101142165175
Stevens-Johnsonův12343420095355790124158199226248271312354395422461503543577
syndrom182634200952761102143166205269
a2110342009540
další)21643420095408198124140164
Tab.423367001135093144171
4.621367001135481
Klasifikace729368001074262107137154176195232276314350
NSAID1095368001075593140158215
podle1326368001074591137156194
chemické1536368001073783121193211248285322
struktury187436800107315883129166194239265305
a21953680010745
inhibice2256368001071965111129174193230266
cyklooxygenázy,2539368001073775112131176222258298342381427472508547560
upraveno3116368001074591117159197234281326
podle3458368001074591137156194
(25)3668368001072463104125
Chemická45438200984793135204225262303345
struktura8163820098336392138179210256285327
Zástupci162638200984587121151197244281302
Inhibice333838200982168114135183204241282
COX-13637382009847102149172210
Salicyláty4543940095377492108144182200237261299
Acetylsalicylová162639400954782120146184202231269286302339377395438474511
kyselina215539400953472102142160176219256
Silná33393940095375471113150
Deriváty45440600955292116133170207232270
kyseliny74140600953473103143160177220255
propionové101340600954469111156173216260303339378
Ibuprofen,162640600951761104149173215237276319333
naproxen,197740600954379124148190224263306320
ketoprofen,23154060095347297139184208250272311354368
dexketoprofen270140600954383119153192217259304328370392431474
Silná33384060095375471114150
Deriváty45441800955292116133170207232270
kyseliny74141800953473103143160177220255
octové101341800954380107149185224
Diklofenak,162741800955269103122165187226269305339356
indometacin,200041800951760104147214253279316352369412426
aceklofenak244341800953773111146164207229268311348382
Silná33394180095375471113150
Fenamáty45443000953775119155221258282320
Etofenamát162743000953761103125164207243309346370
Silná33394300095375471113150
Oxikamy45444200955490107141179244279
Piroxikam,16274420095405680122157174208246312326
meloxikam1970442009566105123166200218252290355
Silná33394420095375471113150
u3506442009543
piroxikamu,35664420095456286128162180214251317360374
preferenční395744200954569107129168192230274310353370
COX-2434444200954697139161196
inhibice455744200951760103120164181218256
u4830442009543
meloxikamu4890442009566105123166200218252290355398
Pyrazolony45445400954077102140173215233276320354
Metamizol,1627454009562102127164230247280322340353
propyfenazon199845400954468111155191215254297334367410453
Slabá33394540095375491135172
Para-aminofenolové45546600954076100137163199265282325368390429472515533576613651
deriváty112446600954383107124161198223261
Paracetamol162746600954076100137174212237274340383401
Slabá33394660095375491135172
Sulfonanilidové4554780095377997118161204241284301318335379422458497
deriváty96947800954483107125162199223261
Nimesulid162747800955168134173204246263280324
Preferenční333947800954063102123162186225268304347364
COX-2372147800954597139160195
inhibice393447800951659102119163181217255
Koxiby45549000954082117134178214
Etorikoxib,162749000953761103127145179221255273317330
celekoxib19754900095357491130165207241259303
Selektivní33394900095377794134168196213250294310
COX-2366749000954597139160195
inhibice388049000951760103119164181217255