﻿479
KAZUISTIKY7944700863982118162179212247264304346
Podezření7945700863568101131158179210242255
na10635700863161
pellagru113857008632627589118151172205
u135657008632
pacienta1401570086326289102132164187218
léčeného163357008612426999131161193227
azathioprinem1874570086295686109142155188221241255287318369
pro2257570086325285
Crohnovu2356570086335487119152185216248
chorobu2618570086255891112145178210
E22596470086356799
|73047008615
VNITŘNÍ79571600923991109147188240257
LÉKAŘSTVÍ107171600923472111161201239278323341
/1452716009227
Vnitř15177160092398096120142
Lék.167671600923571104120
2025;71(8):E22-E27181271600923875110148159194229245281300313349387425446484522557
/2408716009227
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4217716009256114172183217253281323365382410446488504528550592608624662694731753782807844861875909942
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.1007946600863154791131381511701879806600863469841064660086134566981171183660086246276106143175211250270304339354370402441472502517539577616
Podezření79411200236115221331433521601703813869
na172911200236105209
pellagru200411200236105206263319424534613722
u279111200236105
pacienta293611200236106209296352453563639744
léčeného37461120023652153240340450552661769
azathioprinem794134002369918929337048053664475483388899810991260
pro211913400236106185293
Crohnovu24521340023696173281390500608712821
chorobu33391340023682192300379487597706
Pavel7941680011755103152200227
Polák1,10401680011755108134184235127316800683013031680011724
Michal13461680011780107149205254280
Řiháček1,2,16451680011756821381872302793311974168006830447620511680011724
Andrea20941680011762117173209259309
Wagnerová2,3,242216800117841311862422923283834314812902168006830477929821680011724
Alexandr3025168001176288138187237292348384
Trunečka4,3428168001175282136192242285336387381416800683038461680011724
Petra38891680011755103138175224
Adamczyk4,41321680011762117167248291337388439457016800683046021680011724
Dalibor7941800011765115141167223278314
Váhala5112718000117601071622122382881414181006830
1Hematologicko-transfúzní79419400662882019400114611091872322623133353864394615025465966276586887337858218499029429941015
oddělení,18551940011452105158205227274326347366
Nemocnice22411940011462110188239282334355397442
AGEL27031940011458116162206
Prostějov2929194001145079130167198244266317361
2AGEL7942070066288232060011458116162205
Transfúzní1048206001144772117169205233285325377398
služba,1466206001143859110150204249269
a.s.1754206001144665104123
3Oddělení7942200066288222190011465119172218241288340361
laboratorní1203219001142267120172202248278328359411432
medicíny,16552190011479126180201243264316358373
Nemocnice20472190011462110188240282334355397442
AGEL25092190011458116162206
Prostějov2735219001145079130167198244266317361
4Interní794233006628823232001142274104150181233254
oddělení,10972320011452105158205227274326348367
Nemocnice14842320011462109187239281333354396442
AGEL19462320011457115162205
Prostějov2171232001145079130167199244266318362
5Laboratoře794246006628822245001144491144196226272302352383429
AGEL,12712450011458115162205225
a.s.,1516245001144665103123143
Nový16792450011462114158205
Jičín190424500114355698119171
Pellagra794289001034688109130172220249291
je1109289001032165
onemocnění1197289001034796140212260300348392440461
způsobené1681289001033787135169217267311360404
karencí2108289001034184112156204243264
niacinu2395289001034869110150170218266
(vitamin268428900103256586115158230250299
B3).3006289001034690112129
Příčina315828900103467495134154202244
nedostatku3426289001034791141189223253296324365413
niacinu3863289001034768110149169218265
většinou4152289001034184113148169217265313
spočívá4489289001033483131171192234276
v47892890010341
nutričně4853289001034895125153174213261305
chudé794301001033886134183227
stravě104330100103346392134175218
nebo1282301001034892142190
v14943010010341
poruše1556301001034998127175209253
intestinální183130100103206896140174204225273315335383404
resorbce.2257301001032871106154183232272315333
Mezi26123010010369113151172
rizikové280530100103284987108148195236279
faktory3106301001032567108140187216260
rozvoje3387301001032876113157204225269
pellagry3678301001034893114135177225254298
patří3998301001034891120148169
alkoholismus,4189301001034162102149198246267288322394441476495
nespecifický4705301001034892126176220260281307330369410453
střevní79431300103346493137179228249
zánět,1070313001033680129173203222
ale1319313001034162107
i14523130010320
užívání1498313001034886107150192241262
některých1786313001034892134166209239283322370
imunosupresiv2183313001032092140189238272320370400444479499542
či2751313001033959
antituberkulotik.2837313001034190119140169217267312341383432453501531551593613
Typickými3477313001034279129151190231276349370
projevy3874313001034978126147192234279
jsou4179313001032155104153
dermatitida,4358313001034893122195238267288317338388430449
diarhoea4833313001034970112141190239284326
a7943250010341
demence861325001034892164208257296339
(3D),1225325001032467124148164
neléčené1415325001034791113157196239288332
onemocnění1772325001034795139212260300348392440461
může22583250010371119156200
vést2483325001034184119149
až2657325001034179
ke2761325001034183
smrti.28703250010333105134166186205
Stanovení3100325001034270113161209250293341362
diagnózy3487325001034869111160208256292336
se3848325001033478
opírá3952325001034796117146188
především4166325001034877121171215256291311383
o45753250010347
charakteristické4647325001033886128157199240272315344365399429449488794336001034083
klinické90333600103416384132153192233276
projevy1205336001034978126147191233277
a15083360010342
o15763360010347
jejich164933600103216587107147195
rychlé1870336001032872111159180224
odeznění2120336001034898142180229273321342
po2488336001034998
suplementaci2612336001033482131153197270314363391434474494
niacinu.3132336001034869111150171219267286
Autoři34443360010353100129176205226
prezentují3696336001034979122160204253282330351372
případ409433600103497899149191241
pacienta4361336001034992131152196244273316
dlouhodobě4703336001034970118166215263313361411456
užívajícího794348001034785106148190211232271291341389
azathioprin1205348001034280123152200220268318347368416
pro1643348001034978125
Crohnovu1791348001034977125174222270311359
chorobu,2172348001033987135164211261309328
který2522348001034072115144188
byl2732348001034989111
akutně2865348001034182130159208251
hospitalizován3139348001034795129179200229271292313350398439481529
pro3691348001034877125
komunitní3838348001034087159207255276305353374
pneumonii,4234348001034997141189261309358379399418
pancytopenii4674348001034891139178222254301350395443464485
a7943600010341
symetrický852360001033476149193223251272311352396
ostře1265360001034781111140183
ohraničený1465360001034796124166215235274317365405
makulózní18873600010371113154202223271308356377
erytematózní2281360001034372116147190263305333380417465486
nesvědivý2784360001034892126169212261282324368
exantém3169360001034385127175203246318
na3505360001034789
končetinách3611360001034087135175217247267315357396444
–40723600010343
klinicky413236000103406383131152191231275
suspektní4424360001033482116165210251282330351
z47923600010337
pellagry.4846360001034993114135177226254298313
Exantém794372001034284127175203246319
zcela1133372001033776118140182
vymizel1335372001034185158179216260281
do1637372001034896
týdne1753372001032972121169213
od1986372001034797
zahájení2103372001033780129171192236284305
parenterální2428372001034991120163212240283312355376424444
suplementace2893372001033381130152196268312361389432471514
niacinu.3427372001034768110149170218265284
Vyšetřením3731372001034890125169198227270318339411
kostní4163372001034086121151199220
dřeně4403372001034877120169213
byla4636372001034989111153
navíc4809372001034789130151190
diagnostikována5020372001034869110794384001034896143178207228268315356398446488
myelodysplastická12993840010371111153175223272314348397418460494524544583624667
neoplázie1982384001034892140190211253290311355
s23543840010334
nízkým2404384001034868106146190263
zastoupením2684384001033680114143190238287332380401472
blastů3173384001034970112146176223
(MDS-LB).3413384001032492150192221264310334350
Je3780384001033276
pravděpodobné,3873384001034877119160208251301349399447496545588606
že4496384001033780
karence4593384001034083111154203242284
niacinu4894384001034868110149169217265
mohla7943960010371119168189231
potencovat1042396001034997126169218257304345387416
genotoxické1475396001034892141188217265304325364405448
působení1940396001034997131179229273322342
azathioprinu.2300396001034179122151199220268317346367415463482
K27993960010346
další2863396001034890111145165
léčbě3046396001032064104153197
byl3260396001034989111
pacient3388396001034991131151195243272
předán3677396001034978121171213261
do3955396001034997
hematoonkologického4069396001034791164206234281330378419466487535585605645685728776824
centra.4911396001033881129158186229248
Klíčová79441100105507395133181223267
slova:1079411001053558106149192212
azathioprin,1309411001034178121149196216263312340360407425
Crohnova1752411001035077124172219266306348
nemoc,2118411001034791162209248266
myelodysplastický24024110010372111153173221270310344393413454488517536575614657
syndrom,3077411001033476124172200247318336
pellagra.3431411001034993113133174222250291309
Suspected7944320012954112160218272318359413472
pellagra12994320012957111141170226285327381
in1713432001292886
a18324320012954
patient19054320012958113154183237296336
treated2274432001294082137192232286345
with26524320012978107147206
azathioprine28914320012954102157198257286344402444473532586
for3510432001294097139
Crohn’s3682432001295293151209267289332
disease4033432001295787134188243291345
Pellagra794449001034687107127168216244285
is1102449001032053
a11784490010341
disease1241449001034968102145186220263
due1526449001034895138
to1687449001032874
nutritional1784449001034794122150170199218265313354374
deficiency2181449001034891116139177197240287326368
of2572449001034671
niacin2666449001034767108146166213
(vitamin290244900103246384112154225245292
B3).3216449001034789111127
The3365449001034291134
main35214490010372113133180
causes3723449001033880127160204237
include3983449001032067105125172221264
nutritionally4269449001034894123150171199219266313354375394435
poor4726449001034997144173
diet4921449001034868111140
or5083449001034775
impaired794461001032091140181201229271320
intestinal113046100103206795137170199219266307327
absorbtion.1473461001034190123170199247276295342390408
Other1897461001035888135178207
risk211946100103284881121
factors2256461001032567105135181209244
represent2515461001032871120148191224268315343
alcohol2873461001034161100146194241261
abuse,3150461001034189137170213230
idiopathic339646100103206888135184226253300320359
bowel3770461001034996159201221
disease4007461001034868101144186219262
and4285461001034188136
immunosuppressive4437461001032091162209256303337383432481509552585619638680722
and794473001034189137
antituberculotic948473001034188116136164211259303331369416436483511531569
treatment.153447300103285699140168239282330357375
Dermatitis,19264730010357101129200242269289317337371389
diarrhoea2331473001034968109137165213260304345
and2693473001034188137
dementia2846473001034992163206254282301342
(3D)3205473001032466123145
are3367473001034169111
characteristical3495473001033886127154196234264307335355388417437475517537
clinical404947300103385877125144183224244
signs,4310473001033454101149182200
untreated4527473001034794122150193234261304353
disease4896473001034968102145186220263
may7944850010371112152
lead967485001032063104153
to1141485001032874
the1236485001032976119
death.1376485001034891132160207226
The1623485001034290134
diagnosis1778485001034868109157204251285304338
is2137485001032053
based2211485001034991124167216
on2448485001034795
typical2564485001032971120141179221241
clinical282648500103385878125145183225245
signs3092485001033453101148182
which32954850010363110130169216
subside3532485001033480129162182230273
quickly3827485001034895114153192214254
after410248500103426798140168
niacin4291485001034867108147166213
supplementation.4526485001033380129177198241313356403431473501520567615633
The794497001034391134
authors945497001034188116164211239273
present1236497001034877119153196244271
a15254970010341
clinical158349700103395878125145183225245
case1845497001033980114157
of2019497001034772
a21084970010342
patient2167497001034890118138181228256
with2440497001036383112159
Crohn´s2616497001035077124172219240269
disease2903497001034868101144185219262
treated318249700103295699140168210259
with3458497001036384112159
azathioprine,3634497001034279121149196216263312340360408451468
who41194970010363111158
was42944970010363105138
acutely4449497001034280127155197218258
hospitalized4725497001034794128176196225266286306343385434
for794509001032572100
community-onset911509001033884156227274321341369412439488535569612641
pneumonia,1568509001034997140187258306353373414432
pancytopenia2017509001034890137176218249296345388436456497
and2530509001034289137
symetrical2684509001033475147191219247267306347367
sharply3068509001033481122150199220260
bordered3345509001034996125173216244286335
maculous36975090010372113151198218265312346
erythematous4060509001034371114145192235307348376422469503
limb4580509001032040111159
exanthema4756509001034383125172200247290361403
–7945210010343
clinically85552100103385877125144183224244264305
suspected1178521001033380114162206245275317366
of1562521001034772
pellagra.1652521001034892113132173221249291309
The1979521001034290134
exanthema2130521001034384125172200247290362403
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