502
53019622001003469114
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(8):530-5341615804001074487129173186227268286329351366410452495525568610654
/23148040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
FARMAKOLOGICKÝ42522001003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522001004388139179198233
Mirikizumab42533001006176100117151167199236296331369
v810330010035
paletě8613300100377388124150186
léčiv1063330010014508197133
idiopatických12133300100145267106144180206222252287325355393
střevních16223300100285581116152190206236273
zánětů191133001003167104140167206
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.09542544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691726
Mirikizumab4259800275198264356421548615720847103411551284
v17869800275120
paletě19539800275124245311430520638
léčiv2668980027560179281347472
idiopatických42512400275601892553805086307197868861014114712441373
střevních18751240027598187281400523650716816945
zánětů28971240027599221349468559687
Jan4251630013745103168
Šťovíček615163001376098162219249298356417
Interní425178001332687122176211272297
klinika746178001335178103163188239293
FN10621780013354124
v12091780013353
Motole,12851780013389149185244270325346
Klinika1655178001335986111171196247301
Restrial19791780013359114157194230255307333
Praha2335178001335893146206258
Mirikizumab4252290012181106139164212238282339423473531
je986229001212576
nově10932290012156112161211
dostupnou13342290012157114154189245304361417474
biologickou1838229001215782139164220278303349397452508
možností23772290012184140184240297337372397
cílené280422900121456996148205256
léčby3091229001212475122180228
idiopatických3349229001212482106162221271305329375423474520576
střevních3956229001213974108159208266290336392
zánětů,4379229001214394150202237293315
která4724229001214885135169219
rozšiřuje4974229001213389132174198232289313365
stávající5370229001213975125425243001214898123147193217
spektrum672243001214097150198235269325410
terapeutických1112243001213384118167225278334368392438486537582639
přístupů.1781243001215791116156191247305361383
Jako2194243001213786134189
selektivní2413243001214092117168217254278327385409
inhibitor2852243001212480136161218243277333367
interleukinu3249243001212380113164198223274330378404461516
2337962430012151103
prokazuje3930243001215791146195245290346371423
příznivý4383243001215791115159216240290342
účinek47552430012155101125181233281
u50672430012155
pacientů51522430012157107153177229286319375
s4252570012140
ulcerózní488257001215580126176210265308365389
kolitidou9002570012147102127151185209267323379
i13032570012123
Crohnovou1350257001215891146203259315364418475
chorobou,18482570012145101157191247305362418440
zejména2312257001214293118202254311360
u26952570012155
těch,2774257001213383130186208
u30052570012155
nichž3084257001215680125182225
selhala3333257001214091116172221246295
předchozí3651257001215791142200246302358401425
léčba.4100257001212475122179229251
Klinické4375257001215480104160184230277327
studie4726257001213974130188212263
ukazují50132570012155103153197253278302
jeho5339257001212476132188
dobrou4252710012156112171205260316
účinnost7672710012155101125181237293334368
a11612710012148
bezpečnostní12352710012156108153211263309365422462497553577
profil,1838271001215690146176203227249
což21122710012145100143
podporuje22812710012156113172229286320377401453
jeho2759271001212476132189
zařazení2973271001214394127176221272329353
do33512710012157113
současných3489271001214096152198248288344390435491
léčebných4006271001212375121171229286333378434
algoritmů.4465271001214873130186220244278363418440
Tento4930271001215095151185240
přehled5195271001215791142198223274333
shrnuje425285001214096129186242266318
dosavadní7712850012157113153203251300358414438
poznatky12382850012157113156213262295343394
o16612850012155
mechanismech17442850012183135182238287343367407491543589645
účinku,24182850012155101125181229285307
výsledcích2754285001214899140164215274320344389445
klinických322828500121477397153177223270322367423
hodnocení36792850012156112170226282329379436460
a41672850012148
praktických4244285001215791140188225249295342393438494
aspektech4767285001214888146198246283333380436
použití52312850012157114170214239273297
mirikizumabu4252990012183108141166213239283339423472530586
v10342990012149
léčbě1106299001212375121179230
střevních1360299001213974108158207264288334390
zánětů.1773299001214394150201236291313
Klíčová425316001235885111155211261312
slova:758316001234268124174225248
mirikizumab,10273160012183107139163209234277332415463520539
ulcerózní1588316001215578123172205259301357380
kolitida,19893160012147101125148181204261309330
Crohnova2340316001215890144200255310358406
choroba,27673160012145100155188243300349370
IL23,3158316001212471123174194
biologická3373316001215781136160215272295340386435
léčba.3830316001212374119176224245
Mirikizumab42534100150108142191225293328384452552617686
in11493410015033101
the12893410015046115178
therapeutic15053410015047116179228291360423492539574628
portfolio21713410015067134183232281349383418485
for26943410015047114163
inflammatory28953410015033102150185250351451516563630679750
bowel36833410015067134225287322
diseases40433410015068102158220285341404459
Mirikizumab4253610012180104137160207232274329413461517
is966361001212463
a10533610012148
newly11253610012155105179203250
available1399361001214895143166189237294318368
biologic1791361001215781136160215272295340
that2154361001213489137169
expands2347361001215097155203259315354
the2725361001213389139
range2888361001213281136192243
of3154361001215584
targeted3262361001213382115170221254303361
therapies3647361001213388138171220276300350390
for4060361001213085118
inflammatory4201361001212479108134182265349397429483516566
bowel47913610012157113186235259
disease.5074361001215680119169217256307327
As54253610012161102
a4253750012148
selective491375001214090114164210245268316366
inhibitor875375001212378133156213237270324356
of1249375001215584
interleukin1351375001212479111160193217267322369394449
23,18183750012151102122
it1958375001212356
demonstrates20323750012157107190246301340374406455487537576
beneficial26263750012157108163214243270314337385408
effects3052375001215080113163209244284
in3354375001212479
patients34513750012157105138161211267299339
with3808375001217498131186
ulcerative4012375001215578123172205253286309357406
colitis4436375001214598122145178201240
and46943750012149104160
Crohn’s4872375001215890145200256275312
disease,5202375001215679118168216256306326
particularly4253890012157106138174197242297320368400424472
in917389001212378
those1016389001213388143182233
who12693890012173129184
have14743890012155103150199
not16933890012155110143
responded1856389001213383122179235291347397455
to2331389001213387
previous2438389001215790140188211266322361
treatment.2819389001213366116164196279330386418439
Clinical3278389001215881104159183227276299
studies3598389001213973128185208258298
indicate3916389001212378135158203252284333
a42703890012148
favorable4338389001212978125179212260317341391
efficacy4749389001215080113139184232277327
and50963890012148103160
safety5276389001214089118168202252
profile,425403001215790144174200223273293
supporting736403001214094151208264297333356411467
its122240300121235697
inclusion1337403001212378123147201240263318374
in1729403001212479
current18264030012145100132165215271303
therapeutic2147403001213389139172220277328383416440484
strategies.2649403001214074106155188237294317367406428
This30954030012150106129168
review3281403001213383131154205278
summarizes3577403001214094177261309341365407458497
existing4092403001215098121160194217272329
knowledge44394030012147104159232255306363419470
on49274030012155110
the5056403001213388138
mechanism52124030012184134180235283425417001215579118201
of648417001215584
action,755417001214893128151206262283
key1060417001214796143
clinical122541700121456891147170214263287
trial153441700121336689137161
findings,1717417001213056111168191246302341362
and21024170012148103160
practical2284417001215790139183219242287335359
considerations2665417001214599155194216273323356405437460515571610
related3298417001213282106154187236293
to3614417001213387
the3723417001213489139
use3885417001215594145
of4052417001215584
mirikizumab41594170012183106139162209234277332415463520
in4701417001212479
the4803417001213388138
management49644170012183131187235290341424475531563
of425431001215584
intestinal530431001212479111160200234257312360383
inflammation.935431001212378107133181265348396428451507562583
Key4254480012358108158
words:6044480012374130166224266290
mirikizumab,9154480012183107139163209234277332415463520539
ulcerative1476448001215578123172205253286309357406
colitis,1904448001214498122145178201240261
Crohn’s2187448001215889144200255275311
disease,2519448001215780119169217257307327
IL-23,286744800121247194140191211
biologic3099448001215781136160215272295340
therapy.3460448001213388139172220277323339
Úvod4254930013874137198262
Idiopatické56551000107197089139190233261281322361405
střevní99751000107356592136178228247
záněty1272510001073780130175203247
(IBD)154751000107244390149172
představují1747510001075078122173207237280320370390409
chronická2184510001074090117165215235276315358
imunitně2570510001071994143192211240290335
zprostředkovaná425524001073685111157190218244286335372419458499546586
onemocnění1027524001074795138210258298345388435453
gastrointestinálního1496524001074988121149175221240287313354387416434481521539586604653700
traktu,221252400107275394131161208223
patří2451524001074990116142161
mezi26285240010772116152171
ně2815524001074790
zejména42553800107367896168212259299
ulcerózní740538001074766105147173219253301319
kolitida1075538001073884103121149167215255
(UC)1346538001072478129154
a15165380010740
Crohnova1572538001075176122170217265304345
choroba1933538001074087134161207256297
(CD).2246538001072372129150163
Incidence2425538001071866105123172215262302344
IBD2784538001071964121
v4255520010741
České482552001075294128165208
republice707552001072769119167217236255295337
narůstá1061552001074889115163196225266
a13445520010741
blíží140255200107496987124143
se1562552001073377
501656552001074487
nových1760552001074896136179219267
případů204455200107497695145186236283
na2343552001074989
1002449552001074483129
0002589552001074489135
obyvatel2741552001074898137425566001074182109152171
ročně616566001072673115163207
(1).8425660010724648195
Patogeneze565580001074585112159209253301346383426
Crohnovy1008580001075177124173221269309353
choroby1377580001074189137164211261301
je1694580001072063
multifaktoriální17745800010774121140168187211253291322369396415455474522540
a23315800010741
zahrnuje2389580001073678127153202249268312
kombinaci2718580001073885159425594001075069117158199218
genetické669594001074994142187215234274312355
predispozice,1051594001075077120170189222271321356376416459474
porušené1551594001075099127175208252301345
střevní192359400107346389132173223241
bariéry,2191594001075091118137181208251263
změny24815940010736111155203242
mikrobiomu2749594001077493131425608001072774124143191265313
a7636080010740
aberantní828608001074191136162204252279327346
imunitní1199608001071992139188206234283301
odpovědi.1525608001074898148197237280330349365
V19156080010745
posledních1985608001075099133151195245294312352400
letech241060800107196391134175223
se2658608001073378
jako276160800107195997144
zásadní425622001073780114156207255274
patogenetický726622001075193121168219264313358386406447485529
mechanismus12826220010774119161210252300319353427476509
vyprofilovala1818622001074185137164212237257276325366408428469
dysregulace2314622001075091125152196247295314355397440
osy2781622001074883124
IL-23/Th17,42563600107195977116160190237287324361367
která813636001073869112138180
zásadním1014636001073678112154203251270343
způsobem1378636001073787135168216266311385
přispívá178463600107507796128178197238279
k20856360010738
chronické2144636001074088114161210229269307350
perzistenci2515636001075095121160179212241283331372390
zánětu425650001073679127171198246
(2,69165000107246782
3,793650001074358
4).87165000107446578
Interleukin56566400107196794137163183227275313333381
23972664001074488
(IL-23)108666400107244383101140184205
je1318664001071963
klíčový140766400107385977117164204247
cytokin,1681664001074082113160199219267283
který1990664001073869111138181
podporuje2197664001075099150199248275324343387
expanzi,2610664001074484134175223260280295
přežívání425678001075077120157176217259307326
a7776780010741
patogenní845678001075091119165216260308357375
vlastnosti1247678001074060101134164212261294324343
Th171616678001074292129166
buněk,1809678001075098146191229247
zejména208267800107378099172217265306
v24146780010741
přítomnosti248267800107507696124171245293342376405424
zánětlivých425692001073679127171198217236277320360408
podnětů.858692001075099149197241269316331
Tyto1214692001074277108155
Th171394692001074291129165
lymfocyty1585692001071959133157204246288319362
(a1972692001072462
s20606920010733
nimi2118692001074967140159
spojené2302692001073483132151195243288
subtypy2615692001073380130157200251290
CD8+30474960010751109153207
Tc173273496001074277116152
a34444960010741
ILC3)3503496001071959108153174
produkují3696496001074976123173221259307326344
široké405949600107345278125164207
spektrum4285496001073382127165196223271345
prozánětlivých4648496001075077124160202250294322341359400443483531
cytokinů,5198496001074082113160198219267314329
včetně3047510001074180122150199243
IL-17331051000107195977116153
A,3479510001075270
IL-17356951000107195977116153
F,3737510001074249
IL-22,380651000107195977116160175
GM-CSF40025100010756126154208251292
a43145100010741
také4375510001072869107151
TNFα.45465100010742101142189205
Produkce4772510001074571118168215253293335
těchto5127510001072871112160187233
mediátorů538151000107731183047524001074968108135182209257
vede3324524001074184134178
k35225240010738
aktivaci3580524001074179110129170211252270
střevního387052400107346390132173222241290339
epitelu,4229524001074493112141183202250265
zvýšené4514524001073780124157201250294
expresi4828524001074483133160203237255
chemokinů,5103524001074088133206255293314361409424
infiltraci304753800107196892113132161188231272292
neutrofilů,3366538001074994143172199248272293312360376
zhoršení3770538001073686136164198244293312
integrity410953800107196896139191218238266310
slizniční444653800107345473110160179221270289
bariéry4762538001075093120140185212256
a50455380010742
progresivní5114538001075178127178205249283302344394414
tkáňové3047552001072866108156204245288
destrukci3355552001074993126155182230268308326
(5).370155200107246689102
Zvláště3187566001074987107147180209252
IL-17346556600107195977116153
a36445660010741
IL-22371156600107195977116160
se3897566001073478
podílí4001566001075099149168189207
na4234566001074989
prozánětlivé4350566001074976123159201249293321340358399443
signalizaci4819566001073352101149190209227264306346365
v52105660010741
epitelu5277566001074493113141183203250
a30475800010742
submukóze3117580001073483134210260299348385429
a35745800010742
přispívají364358000107517999133184204247290310329
k40005800010739
remodelaci4067580001072771147198249295315357399419
sliznice,451458000107345473111162181223267282
fibrotizaci482458000107244596124173201221259303345365
a52165800010742
vzniku5286580001074282132152191241
ulcerací.3047594001074867108151178220261280296
IL-23337059400107196078117162
je3558594001072064
navíc3649594001074990130150190
nezbytný3866594001074893131182222253302341
pro4234594001075077125
udržení4385594001074999125164208256275
patogenního4687594001075092119167217262311359378428477
fenotypu5191594001072468116165193236287336
Th173047608001074394132170
buněk32446080010751101150196235
–35066080010746
tzv.3579608001072969114126
„ex-Treg“3733608001072772113140179200245296324
Th174084608001074394132170
–42816080010746
které4355608001073870114141186
mohou45686080010775125175225275
exprimovat4870608001074485137165185260310351394422
i53206080010719
IFNγ5366608001071962120161
a30476220010741
mají31046220010774114133152
schopnost3272622001073474122170220269317350379
být3668622001074988119
rezistentní3804622001072669106125158187229277304352370
vůči4191622001074189128146
regulačním4354622001072669119166185225265313332405
mechanismům47766220010773117158206247294313345418466539
(např.5331622001072470110159186196
IL-10)304763600107195977116156178
(6–9).3245636001072466114158180193
Dysregulace3187650001075899133159202252299318359399441
IL-23/Th17364565000107195977116160190236286323360
osy4021650001074881122
je4160650001071963
tak4239650001072869107
nejen4363650001074892111154202
spouštěčem,4582650001073483132180212241283324366440455
ale5054650001074159103
i51746500010719
udržovacím52096500010748971231622092492903047664001074057129
faktorem3192664001072364101131177203245317
chronického3525664001073986112158205223262299341389436
zánětu3976664001073677124167194241
v42336640010740
Crohnově4288664001075176122170217264303345
chorobě.4649664001074087134160206255299313
Účinnost4977664001075694112159205253285314
blokády53066640010749681151531943047678001074989
IL-23p19315267800107195977116160208246283
(např.3452678001072469110159185196
mirikizumab,3664678001077492118137175195232280353393443457
risankizumab,413867800107264578119167205225262310383423473487
guselkumab)4642678001074996129173192229277350391440462
v51206780010741
klinických517767800107385977124143183220263303350
studiích3047692001073463111160179197237285
tuto3352692001072876104150
patogenetickou3522692001075091119165215259308352380398439476524572
osu4114692001074881128
přímo426269200107497695169217
potvrzuje.4499692001075099126170197236284303347362
MUDr.425740009562112164189200
Jan64374000952764107
Šťovíček,76774000953761103139156192230264281
Ph.D.10657400095408398151163
Interní4257520095176084122146190207
klinika6497520095345369112129163201
FN86875200953787
v972752009536
Motole,1026752009562106130172190229243
Klinika12867520095405975118135169207
Restrial151175200954080110136160178214231
Praha176075200954063100143180
Jan.Stovicek@fnmotol.cz42576400952864107122160184226262280316354388446469513579622647689707721757792
Cit.43867400095466388103
zkr:45067400095336792108
Vnitř463174000954183100125149
Lék.479874000953674109125
2025;71(8):530-534494174000953977114154166203239256294315328368405444471510547587
Článek45267520095466399142182216
přijat47597520095456986103139164
redakcí:494075200952462107144178213230243
19.52017520095397385
5.530475200953952
2025537475200953977114154
Článek43387640095466399142182216
přijat45717640095456986103139164
po475276400954488
recenzích:48587640095246299137180214231267310323
10.51997640095397589
9.530576400953951
2025537476400953977115154