484
|5584220010018
535564222001003469103
/35958040010732
Vnitř3672804001074592111139166
Lék.3857804001074184122140
2025;71(8):535-5414017804001074487128172185226267286328350365409451493520563607645
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622001004899145190239
RADA534022001004493142188
Proč234133001004065103134
může249233001005997129163
být267133001003773102
vhodné278933001003573112151188224
u3029330010037
pacientů308233001003772103118153191218256
s3355330010028
chronickým33993300100296791129167183213247286346
onemocněním376133001003876112172211241279315353368428
ledvin42053300100155089125141179
nahradit440033001003772109134169207223249
rosuvastatin46663300100236191128165200229257293319335373
atorvastatinen?50553300100346099123162197226253290316332370405443472
https://doi.org/10.36290/vnl.2025.096432844001003865941331631802022234551440010041831024652440010015547911713947944400100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691734
Proč4259800275134225352452
může9549800275182310414531
být15629800275123249343
vhodné19829800275120248374502630749
u28089800275122
pacientů29779800275123245345411529658747876
s4251240027599
chronickým57112400275962243174435716367378649981184
onemocněním1832124002751212493675556817819101028115712241411
ledvin33201240027560179308434499627
nahradit42515000275122244372465583712778868
rosuvastatin137015000275872133174445696897948821004109411611288
atorvastatinen?273515000275117206331423553672777865988107711441272139015191614
Kryštof4251890013768110170218258322360
Rückl8071890013765129179239271
Interní425204001332687122176211272297
oddělení7462040013360123184239265320381406
Mělnická11752040013389143169229254303353407
zdravotní,16052040013347109144197248307342403428450
a.2078204001335376
s.2178204001334366
Klinika425219001336087111172197247301
nefrologie7492190013362117149185245271331393418473
1.1245219001335774
LF13422190013352104
UK14702190013371130
a16232190013354
VFN17002190013361115185
v19082190013353
Praze1985219001335893146193247
Navzdory4252700012166115163209266322356408
vynikajícím8582700012148100157181229279304328374397482
mortalitním13652700012184140174211261285309343399423508
datům18982700012157106139195279
se2203270001213991
nejeví23192700012156107132183232257
rosuvastatin2601270001213388129184234283323358408441465522
jako3148270001212473121176
vhodné33492700012148105161220276327
hypolipidemikum37022700012155102161217243267324349406458542566614670755
u44822700012155
pacientů45632700012157106152176227284317373
s49622700012139
chronickým50272700012145101134190246270316364415500
onemocněním4252840012155112163248304350407458514539623
ledvin1077284001212375133182207263
vzhledem1369284001214894151175226285336421
k18182840012147
riziku1894284001213357101125173229
rhabdomyolýzy2152284001213389138196254311395442497522570616667
i28482840012124
přímé2900284001215791115200251
tubulotoxicitě.3180284001213389147203227284317372419443489513547597618
V38262840012156
rámci3911284001213382166212236
nefroprotekce41762840012156107138172228286320375409460508552602
se4807284001214091
zdá49272840012143100149
být51052840012157104141
vhodné527528400121481051612204252980012156108
u5632980012156
rizikových649298001213358102127175230279331376432
pacientů11122980012157107154178229287320376
nahradit15192980012156105162196246304328363
rosuvastatin1912298001213389130186235285326361411445469526
atorvastatinem,2468298001214983138172225275315351401435459516567653675
který3173298001214885136170222
vykazuje34252980012148101149200245301326378
podobný38342980012157114173230288345392
hypolipidemický42572980012156103162219244269327351410461546571617665717
účinek50042980012156102126183235283
a53182980012148
byl53972980012157105130
dokumentován4253120012157114164221307359417451507556606664
jeho1120312001212577135192
nefroprotektivní13433120012156109140175232291326382417468517555580630688713
efekt.2087312001215182134184221244
Při2362312001215487113
používání25063120012157115173217242293343400425
rosuvastatinu2962312001213390131187238288329365416450475532588
často3582312001214595136172228
nebývá38413120012156109168216270320
respektována4192312001213485127185238287325381430481538588
nutnost48113120012156113148205262303339
redukce5181312001213385145201250295346
dávky4253260012156105153201253
s7053260012140
ohledem7733260012155112136187246297382
na11823260012156105
glomerulární1315326001215680136221272306363387436469526550
filtraci,189332600121295781115148198244268289
což2210326001214599142
je2380326001212576
dokumentováno24843260012156112160217301353409443498546595652708
v32193260012149
malém32953260012184133157209293
přehledu3616326001215791141198223274332388
případů4032326001215791115173222280336
akutního4396326001214895152186242266325381
poškození48053260012156113153201256299350406431
ledvin5263326001212475134183208264
při425340001215791115
rhabdomyolýze571340001213289138196254311396442497523571617668
zaznamenaného1270340001214293138195244328380436485542593650706
z20073400012143
okresní20803400012155103138189230286310
nemocnice24203400012156108192249295352376422472
během29223400012157109166217302
dvouapůlletého32543400012157106161218267325381405430481516566623679
sledování.3963340001214064116174230279328385409431
Etiologie4424340001214983107163188245302327378
rhabdomylolýzy4832340001213390139197255311396443468524550598644695
je425354001212476
multifaktoriální5313540012183139163197221252302349386441475500549573629653
a12153540012148
často1293354001214594135169225
se1548354001213991
kombinuje16693540012147102186244269325381405457
více2156354001214873118168
spouštěčů2355354001213997154210250285335381437
naráz.28223540012156105138188232255
Vodítkem,31073540012156109167191225273323407429
kdy35663540012147104152
pomyslet37483540012157114199246286310362396
na41743540012156105
diagnózu4309354001215781130187243299342398
rhabdomyolýzy,4737354001213389138196254311395442497522570616668685
je5452354001212475
zejména425368001214394119203254311360
sérová808368001214091125181229278
elevace1110368001215075126175224270320
kreatinkinázy,1453368001214782133182216240296343369425474519570587
myoglobinu20633680012184130185243267323382406462518
a26043680012149
transamináz.2676368001213366116172212262346371427476520543
Klíčová425385001235885111155211261312
slova:758385001234268124174225248
akutní1027385001214895150183239262
poškození13103850012157113152199252294344400423
ledvin,1754385001212474131180204259280
hypolipidemika,20553850012155101159215239262318342398449532555602651672
kardiovaskulární2749385001214696128184207262310358397444499523571603659682
prevence,3452385001215790140187237292337386406
nefroprotekce,38793850012156106136170224281314369402451498542591611
rhabdomyolýza.4511385001213288136193250305389434489513560605655676
Why42541000150115183250
might7144100015099133202270317
it1070410001503380
be11884100015068131
appropriate13574100015063132201250317386435469534581644
to20394100015046113
replace21904100015048111180215280333396
rosuvastatin26244100015047115170238305369424471536584619687
with33494100015092125173242
atorvastatin36294100015063111177226295359415461527574609677
in43454100015033101
patients44844100015067132179214277346393449
with49714100015092125173242
chronic4254240015052121170237305340393
kidney8574240015066101170238301368
disease?12634240015068102158221285341404454
Despite4254440012167118157213237270319
excellent764444001215097141190214237288343376
mortality11594440012184139172208257280303336386
data,15654440012156104136185206
rosuvastatin1791444001213387127181229278317351400432455510
does23214440012157112163202
not25434440012155110143
appear27064440012148105162213261293
to3019444001213387
be31264440012157108
a32544440012148
suitable3321444001214094118151200256280331
hypolipidemic36714440012156101159215239262319342399449533556601
agent42914440012148104155210243
in4553444001212479
patients46524440012157105138161211267299340
with5011444001217498131186
chronic5217444001214499132186242265310
kidney425458001214772128183234280
disease723458001215679118169217256306
due10474580012156111161
to1226458001213387
the1331458001213388139
risk148845800121325695141
of1647458001215584
rhabdomyolysis1749458001213388136193250305388434488512559598621660
and24274580012148104160
direct2605458001215679112161207242
tubulotoxicity.2865458001213388145200223278311365410434478501534584600
As34834580012161102
part36034580012157105138174
of3795458001215484
nephroprotection,38964580012156106163219251306363396450483532578613636691746767
it4681458001212356
seems4755458001214090141225264
appropriate50374580012148104161194249306338362410442491
to425472001213387
replace531472001213383140164212257306
rosuvastatin856472001213287126180229277316350399432455510
with1385472001217497130185
atorvastatin1589472001214981135168219268307341390422445500
in2108472001212479
patients22064720012157106138161211267299340
at2565472001214881
risk266547200121325695142
because28264720012156107153202256296346
atorvastatin3191472001214881135168219267306340389422445500
has37104720012155103143
a38724720012148
similar3939472001213962145168192240272
hypolipidemic42304720012156101159215239262318342399449532556600
action4849472001214993129152207262
and51304720012149104161
it5310472001212356
has53854720012156104143
been4254860012157108159214
documented6574860012157112157212295346401434483540
as1215486001214887
nephroprotective13204860012156106163219252306363396451483533578613636685734
agent.20724860012148104154210242263
When23534860012185141191247
using2618486001215594117172228
rosuvastatin,2864486001213387126181229278317351399432455510531
the3413486001213388138
need35694860012156106157214
for3801486001213084117
dose39364860012157112151201
reduction4155486001213383140195240275298353409
adjusted45824860012148104128183222256305362
to4962486001213387
glomerular5067486001215680135218269302357380428461
filtration42550000121295579111144192225248303358
rate801500001213382114163
is982500001212463
often1063500001215484120169225
not13065000012155110143
respected,1467500001213382122178229275310359416437
which19225000012174130153197252
is2192500001212463
documented22735000012156111157211294345401433482539
in2830500001212479
a29275000012148
small29935000012139122170194217
review3228500001213382130154204277
of3523500001215584
cases3625500001214593132183222
of3865500001215584
acute3967500001214893148181230
kidney4215500001214772128183234280
injury4513500001212479102157189240
in4771500001212378
rhabdomyolysis4867500001213388136193250305389434488512560599622661
recorded425514001213383128182215271321379
from831514001212962117201
a10595140012148
district1134514001215679119152185209253289
hospital14505140012155110149206230263311335
during18125140012156111144167222278
a21175140012149
two21935140012133109163
and23835140012148104160
a25705140012148
half26455140012156104127157
years2829514001214796144177217
follow-up.3073514001212984108132187260291348404424
The35245140012150106157
etiology3708514001215083106161185241297345
of4080514001215584
rhabdomyolysis4191514001213388136193250306389435489513560600623662
is4880514001212362
multifactorial49705140012183138161194217246295340376430462486534557
and4255280012148103160
often604528001215584120169225
combines848528001214498182239262317368407
multiple12745280012183138161194217274298348
triggers164152800121336689145201252284325
all198452800121497295
at2098528001214880
once.21975280012155111156205225
A24405280012162
clue2520528001214568123173
to2712528001213387
when28185280012173129179235
to3072528001213387
consider3177528001214599155194217273323356
the3552528001213388139
diagnosis3709528001215780128184239294333356395
of4123528001215584
rhabdomyolysis4225528001213389137193251306389435489513561600623662
can4906528001214593149
be50735280012157108
a52005280012148
serum5266528001214090123179262
elevation425542001215074124172221253276331387
of833542001215584
creatine938542001214577127175208231286336
kinase,1296542001214771127175214264284
myoglobin16015420012184129183240263319376399455
and20775420012148103160
transaminases.2258542001213366114170209258341364419467506557596617
Key4255590012358108158
words:6045590012374130166224266290
acute915559001214893148181230
kidney1166559001214772129184235281
injury,1468559001212479102157190240256
cardiovascular1745559001214594126182205260308356395440495518566599
prevention,2365559001215790140187236292324347403458479
lipid-lowering2865559001212447103127184215240295368418451474529586
agents,34725590012148104154210242283304
nephroprotection,37975590012156106163219252306363396451484533579614637692748768
rhabdomyolysis.4587559001213288136193250305389434488512560599622661683
Úvod4256050013874137198262
Inhibitory565622001071966113131179198225271297339
3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym9206220010743701181562032292753123543804204475205635916386756957437618078358759019439629891027107411181165120112431316
A22526220010752
reduktázy,2320622001072668117163200230271307349360
zvané2696622001073679119166209
statiny,425636001073463104131150198236248
jsou696636001071952100149
základní868636001073678116137177227275293
pilíře118463600107506988106135178
ve1385636001074184
snižování1492636001073482100137184224265313332
plazmatické1847636001075069110147222262289308348386429
koncentrace2300636001073885134174217265292318360400443
LDL2766636001074099139
cholesterolu,425650001074191141161207242272316343392412461478
který930650001073971115143187
hraje1145650001074976119139185
kauzální1357650001073983132170214234283302
roli168765000107277696116
ve1830650001074286
vzniku1944650001074282132152191240
aterosklerózy.2212650001074270114142190225264285331358407444488501
Díky2740650001076080121165
prokázaným425664001075078126166209247290339378454
mortalitním9066640010775125152184226246265294343362437
benefitům1370664001075096145191215235264313388
se1785664001073479
statiny1891664001073464106134153202241
jako2159664001072061100148
hypolipidemika2334664001074989140190211230280300350395470489528571
volby425678001074190110160201
využívají653678001074185135173192234277297316
v9966780010741
primární106467800107517898173215242292311
i14026780010719
sekundární1448678001073480119168217268309336386405
prevenci1880678001075179123164208258299318
kardiovaskulárních2225678001073982110159178227268311345384433452494521571590631680
onemocnění425692001074897141214263304352396444463
(1,90969200107246474
2).100569200107446679
Největší11066920010757101120161204232267285
účinnost1413692001074788106154202250284313
na1748692001074888
snížení1858692001073481100136179227246
LDL2125692001074199140
cholesterolu2286692001074088137156200234263306332379399446
mají27546920010773114133152
z30476080010736
této311060800107287199146
lékové3282608001071963102149190233
skupiny3542608001073471120170189237276
atorvastatin3845608001074168115142186228261291332360379427
a42986080010741
rosuvastatin4366608001072674107155196238272301342370389437
(tzv.482960800107245190134146
vysoce5001608001074185119168209252
účinné5279608001074889107156204248
statiny),3047622001073361101127146192229251264
z33276220010735
toho3378622001072772120167
o35606220010748
něco3623622001074890130176
potentnější3814622001074997123165211237285327345377394
se4224622001073376
zdá4315622001073683123
být4453622001074987117
rosuvastatin.4586622001072672104150190230263291331357375422437
Dalšími,5039622001075796115146164235253268
méně53226220010773116163205
účinným3047636001074888107154202241316
statiny3383636001073362104131149197236
na3639636001074889
trhu3748636001072854103151
jsou3919636001071952100148
pak4087636001075091129
simvastatin4237636001073351125164206239268309337355403
a46606360010741
vzácně4721636001074180122162211255
předepisovaný4996636001074976119169213263282315363403445493531
fluvastatin304765000107244693135176209238280307326374
(1).34466500010724648295
Aktuálním,3567650001075290121169210229277295369384
zcela3977650001073676118137178
opodstatněným4181650001074798147197230259300327376420468506581
trendem478865000107275497145195239312
je5126650001072063
ve5215650001074184
snaze5325650001073381122159202
dosažení3047664001074996129171207250297316
cílových337966400107405878126166209248295
hladin3690664001074867107156174222
LDL3928664001074098138
cholesterolu4082664001074087135155198231260302328375394441
dle4539664001074967111
kardiovaskulárního4666664001073880106153172219259300333370418436476502551569618666
rizika534866400107274682101138180
podávat3047678001074997145185223264290
statiny3352678001073361101127145192229
v35976780010739
maximální36526780010772112150169240280298344362
tolerované402967800107287392135160206245285332375
dávce4419678001074888126165206
(tedy464067800107244990139178
804833678001074387
mg49346780010772120
atotvastatinu5070678001074066111138180220252280321347365411457
nebo3047692001074892141190
403253692001074489
mg33576920010774123
rosuvastatinu3496692001072673106153194235268297338365383431478
jednou3990692001071963112160208256
denně),4262692001074993140188232253267
případně454569200107507695144185234282326
je4887692001071963
kombinovat4966692001073885158207226274322362403430
s54126920010734
jiMUDr.5462692001071937425740009562112164189200
Kryštof64374000953965103134160201223
Rückl88474000954083119153172
Interní4257520095176084122146190207
oddělení64975200954388132171189228271288
Mělnická955752009562101118161178214248286
zdravotní,125875200953276100137173215240283300314
a.159075200953651
s.165875200953045
krystof.ruckl@gmail.com4257640095345998128154196218231255299335369388446491556593610627641677719785
Cit.43937400095466388103
zkr:45137400095336792108
Vnitř463874000954183100125149
Lék.480574000953674109125
2025;71(8):535-541494874000953977114154166203239256294315328368405442467506546580
Článek45257520095466399142182216
přijat47587520095456986103139164
redakcí:493975200952462107144178213230243
1.520075200953949
10.52677520095397488
2025537375200953977115154
Článek43087640095466399142182216
přijat45417640095456986103139164
po472276400954488
recenzích:48287640095246299137180214231267310323
10.51697640095397589
11.52757640095397080
2025537376400953978115154