﻿854
53820022001003469110
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2025;71(8):535-5411615804001074487129173186227268286329351366410452493521564608646
/23068040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522001004899145190239
RADA67922001004493142188
Proč42533001004065103134
může57633001005997129163
být75533001003773102
vhodné87333001003573112151188224
u1113330010037
pacientů116633001003772103118153191218256
s1439330010028
chronickým14833300100296791129167183213247286346
onemocněním184533001003876112172211241279315353368428
ledvin22893300100155089125141179
nahradit248433001003772109134169207223249
rosuvastatin27503300100236191128165200229257293319335373
atorvastatinen?31393300100346099123162197226253290316332370405443472
GFR425258001075697141
<5832580010753
0,5653258001074458103
ml/s771258001077492124155
je942258001071963
pak1021258001075091129
maximální11672580010773114153172245286305352371
bezpečná1554258001075094131181226267315355
dávka1926258001074889128167209
snížena2151258001073481100136179227267
na2435258001074888
102540258001074483
mg26382580010774123
(11).277725800107246498115128
V4252720010746
klinické49027200107385977125144184222265
praxi774272001075077118158177
se971272001073377
ovšem1068272001074888122166239
setkáváme1327272001073377105143186225267340385
se1731272001073478
situacemi,182827200107345280128169209252325344359
kdy2207272001073886126
tato235327200107286996143
skutečnost2515272001073471119148190231279328361390
není425286001074892141159
respektována.604286001072669103152197235266313353395443483500
Riziko565300001074564101120157204
rhabdomyolýzy786300001072675115165214262336375422441481520563
je1365300001071963
u14443000010748
rosuvastatinu1508300001072774107154195236269298339366385432479
vyšší2004300001074083117150168
u21893000010747
pacientů2253300001074991131149193241267315
s25843000010734
přítomným263430000107507695123170243425314001074886160
CKD601314001075195154
oproti771314001074897124170197216
těm1003314001072869142
bez1161314001075094131
CKD.1308314001075195154167
Taktéž1491314001074276114144186223
vykazoval1730314001074183122164200247287328346
rosuvastatin2093314001072673106152193234267295336363381429
vyšší2538314001074083116149167
riziko272131400107274682101138185
rhabdomyolýzy425328001072776118168219268343382430451491531574
ve1026328001074185
srovnání1138328001073461108149199240289308
s14733280010734
atorvastatinem1534328001074169116143188230264294336363383431476551
(12).2112328001072464102125138
Zdá2277328001074998139
se,244332800107347994
že2563328001073781
kromě2670328001073967115190235
rizika42534200107274683102140183
rhabdomyolýzy634342001072776116166217265340378426446486525568
vykazuje1229342001074184123165203251270314
rosuvastatin1570342001072774107155196238271300342369388436
ve2033342001074184
vyšších2143342001074185119152170210259
dávkách2428342001074990130169211252300
také2755342001072869107151
přímou42535600107497593165212259
toxicitu700356001072773110128167185212259
na975356001074787
tubulární1077356001072875123170188228253301319
buňky1411356001074996143180221
(13).164835600107236299119132
Ve1795356001074585
srovnání1896356001073358104143191231278295
s22073560010733
atorvastatinem2255356001074167112139181222254282323349367414457529
byl2799356001074987106
rosuvastatin425370001072774107154195237270299341368386434
spojen880370001073483132151195243
se1144370001073478
zvýšeným1243370001073780124157201250288363
rizikem162737000107264682101139182256
hematurie,1904370001074892166207234282308328371386
proteinurie2311370001075077124151193212260307334353397
a27293700010741
konečného2791370001073885425384001074892134182226274322
stadia768384001073362104153172212
CKD1000384001075196155
s11753840010734
nutností1229384001074896124172221254283302
náhrady1551384001074989137164205255295
funkce1866384001072473121159198241
ledvin2127384001071963113154173221
(14).2368384001072464103125138
Oporu25263840010760111160187235
pro2781384001075077124
superioritu425398001073481130175201221269296315343391
atorvastatinu834398001074168115142186227261290331358377425472
nad1324398001074989139
rosuvastatinem1481398001072774107154195237270299340368386434478552
najdeme2051398001074989108157201275319
i23883980010719
ve2425398001074184
výsledcích2528398001074083117136180230271289329377
studií425412001073362109157176194
PLANET635412001074483137193234278
I9294120010719
a9644120010740
II1020412001071937
u10734120010748
diabetiků1137412001074866106155199226245282329
i14824120010719
nediabetiků1517412001074791140158198247291318336373421
s19544120010733
proteinurií,2003412001074976122149190209256302328347365380
kde2399412001073885128
rosuvastatin254341200107277310615219323326629533542542600107284693
měl5344260010773116134
vliv68442600107416078118
na818426001074787
pokles921426001074998135156199232
GFR1169426001075596139
a13244260010741
nárůst1380426001074888114161193222
proteinurie,1618426001074975121148190208255301327346389403
zatímco2037426001073677104122194234280
atorvastatin2333426001074067112139182223255284324351369416
GFR2765426001075696140
zlepšoval42544000107365497145178225264304322
a7634400010740
proteinurii818440001074975121147189207253299325343361
neovlivnil1194440001074891139178197214254302320337
(15).154744000107236298120133
U16954400010756
atorvastatinu1766440001074067112138181221253281322348366412459
prokázala2240440001074975121158199235276295334
post-hoc2589440001074997130158181229276316
analýza425454001074188129148187226268
67104540010743
dvojitě770454001074989137156174202244
zaslepených1030454001073678112130174223268316354393441
randomizovaných1487454001072768116165213287305342388428470518556595643
studií2146454001073463110159178196
zlepšení235945400107365599148181225273291
funkce2667454001072372120157196239
ledvin425468001071963113154174222
v6664680010741
čase727468001074081115159
v9064680010740
závislosti966468001073679118138170189237271300319
na1305468001074888
dávce1413468001074990130169212
(801644468001072467111
mg17714680010774123
vs.191446800107407491
102025468001074483
mg21244680010774123
vs.226746800107407491
placebo),2378468001075069110150193242292313327
a27254680010740
tím2785468001072847120
se425482001073478
rovněž522482001072774114163207244
významně786482001074184123172212286334378
snížilo118448200107338199136155174222
kardiovaskulární1426482001073880107155173221262303337374422441482508557576
riziko202148200107274683102140187
(16).2228482001072463103125138
Co565496001075198
se687496001073478
týče790496001072770110152
používání966496001075099147184203244286334352
statinů1343496001073362104131149197245
perioperačně,1612496001075095121140188238283310352392440484498
jistě21354960010719387099142
by2301496001075089
se2414496001073478
v25174960010740
rámci2582496001072668141182201
redukce2807496001072769425510001074997136175218
výskytu670510001074184119157200232280
fatálních97751000107246694135155203222262311
kardiovaskulárních1314510001073981108157176224265307340378427446487514563582623671
příhod201251000107507796147196246
mělo22855100010774119138187
pokračovat24985100010750100139167209250297338380407
v4255240010741
zavedené492524001073678118161211255304348
terapii86652400107287097138188207225
statinem1118524001073362104131149197242315
při145952400107507796
kardiochirurgických1581524001073880107155173221263311329356404430479497537575618658706
i23135240010719
nekardiochirurgických2358524001074892130173199247266314355403422448496523425538001075069110149193233283
výkonech.735538001074185125173223268310360376
Zahájení1138538001075092142183203248297316
statinové1481538001073464106134154202252293337
léčby1846538001071964106156197
nárazově2070538001074990118160198246288332
před2429538001075078122173
operací26295380010748100146173215257276
nemusí425552001074891163210242260
být700552001074988118
vhodné834552001074088136185232275
zejména112555200107367896168212259299
u14405520010747
pacientů1503552001074989129147190237263310
s18295520010733
preexistujícím1878552001074975117161200219251279326344362401419492
CKD2385552001075194153
vzhledem2554552001074078126144187236279352
k4255660010738
riziku48156600107274683102140188
AKI.687566001075397118134
Evropské839566001074282110157207240278321
směrnice11785660010734107151177226245285328
k15245660010738
perioperační1580566001075095121140188238283310352392440458
medikaci20575660010773118168186224266307326
pacientů2401566001074991132150194242269317
před2736566001075076119169
kardiochirurgickými425580001073879105152170217258305323348396422469487526564606679697
výkony1138580001074082120167215252
dospělých1406580001074896129177221239279317365
pacientů1786580001074990130148191238264311
z21135800010736
roku2165580001072672110157
20242338580001074486126166
nedoporučují2519580001074891141188237285312359425594001074087105124
zahajovat565594001073678125165184232271312339
léčbu920594001071963103152200
statiny1136594001073362103130148195233
krátce1386594001073765106133171213
před1615594001074976118168
plánovanou1799594001074969109156204244285332380428
kardiochirurgickou2243594001073880106153172219260307325351399425473491531568615663
operací425608001074898143169211252270
právě715608001075076118158201
z9366080010736
důvodu992608001074996137184234282
rizika129460800107264582101139181
rozvoje1495608001072774109153200220263
AKI1778608001075397118
(17–19).1915608001072464101142180218240254
Statiny4256330013858101163207241304368
a8296330013859
lékové910633001383089153214275332
interakce1279633001383094139198244303367415474
U5656500010755
statinů636650001073361101127146192238
je890650001071961
třeba96765000107275395143183
brát1166650001074975115141
v13236500010740
potaz1379650001074896123163199
lékové159465000107186198144183225
interakce.183565000107186591132158198235274315329
Atorvastatin2180650001075177122148191231264292332358376423
je2618650001071962
metabolizován26966500010772115142182425664001074997116134169215254295342
jaterním78266400107195985126152200218290
izoenzymem1087664001071954100144191227269342385457
CYP3A4,1560664001075197142183232275289
a18656640010740
doporučuje1921664001074895144192218265305351369412
se2349664001073376
tak2441664001072767104
opatrnost2561664001074796136163189236284316344
a4256780010741
redukce486678001072770120167205245287
jeho794678001071963111160
dávky974678001074990130168211
např.1206678001074889138165175
v14026780010741
kombinaci1463678001073886160209228276317358376
s18606780010733
makrolidovými19146780010774114152180228247266315363403447521540
a24746780010741
azolovými2536678001074178125145193233276351370
antibiotiky,425692001074188114133181200248274293330372384
nondihydropyridinovými825692001074795143192210257295343369416465504531550598616664711751794867886
blokátory1727692001074968116154195222268295337
kalciových208069200107387998138156203243286325372
kanálů2468692001073880127167186232
nebo2716692001074892141189
amiodaronem.4257060010740113131179228268294340388432504520
Při96170600107457089
kombinaci1066706001073884157206225272312352370
s14527060010734
cyklosporinem1502706001073981119139187220268317343362409453525
A20437060010753
by2112706001074988
se2216706001073376
neměla2308706001074892164208226266
překročit2590706001075076118156183229270288315
denní425720001074993141189208
dávka652720001074990130168211
10882720001074484
mg9827200010773123
atorvastatinu1124720001074168115142186227261290331358377425472
(11).161672000107246498116129
U5657340010756
simvastatinu647734001073452125165206240269310337356404451
se1124734001073478
uvádí1228734001074788130179198
největší1452734001074892111152195223258276
riziko175473400107264582101139186
myopatií19667340010774112160210252279298316
obecně2308734001074898143184232276
a26107340010741
u26777340010747
CKD2750734001075196155
jej42574800107196382
lze53374800107195598
podávat657748001075099149190230271298
do981748001074997
maximální11047480010774115155174247288307355373
dávky1503748001074990129168211
801740748001074488
mg18447480010774123
jednou1993748001072063113161210258
denně2277748001074993141189233
až2536748001074178
do2640748001074997
GFR2763748001075698142
>4257620010754
0,1650576200107445998138
ml/s,659762001077393125156172
při85776200107507796
poklesu980762001074999138158203236284
pod1290762001075099150
tuto1466762001072876105151
hranici1644762001074875117165183224243
(odpovídá1913762001072470120170219260279329370
GFR,2309762001075698143160
pod2496762001074999149
kterou2672762001073869111138185234
se425776001073478
zahajují526776001073678126167186233252271
metody8207760010773118146192242283
náhrady1126776001074888137163205254294
funkce1443776001072473121159198240
ledvin)1706776001072063114155174222243
se1972776001073478
nemá2073776001074893166207
překračovat2303776001075076119157185227267314354396423
dávka27497760010749891293047258001073881
403155258001074591
mg.32622580010775125141
Rosuvastatin3430258001074695129177219261295325367394414462
má39192580010775116
významně4062258001074185124174215290339383
méně44722580010775120169213
lékových4712258001072064103151192236276325
interakcí506425800107196895138165207246286305
než5396258001074994131
atorvastatin3047272001074169117145190232266296338366385434
i35082720010720
simvastatin.3555272001073452127168210244274316344364412429
Pro4011272001074673121
riziko415927200107274784104143191
myopatií43772720010775114163214257284304323
se4727272001073479
rosuvastatin4833272001072775110158200242276306348376396445
nesmí5305272001074994128203222
kombinovat3047286001073885159209228276325365406433
s35002860010734
cyklosporinem3553286001074183122142191224273322349369417461534
A41072860010753
(1,417928600107246474
11).427328600107447996109
Analýza30473110013871135196229293346406
výsledků34903110013861127178211270335398462
Při318732800107457190
hodnocení3297328001074997147195244285327375394
studovaného3711328001073463111160209249290338383431479
malého42113280010774114133177226274
souboru4505328001073482131180229256305
pacientů4830328001075091132150194242269317
nelze5167328001074993112149192
přehlédnout,53793280010750761193047342001074867110160208256304332348
že3411342001073679
hned3506342001074896140189
737123420010743
pacientů3772342001074991131149193241267315
z41033420010736
114156342001074377
(tedy425034200107245092142181
téměř4448342001072870143187212
644677342001074389
%)4783342001076687
s48863420010734
diagnózou4936342001074967107156204252287334382
rhabdomyolýzy53343420010726751151643047356001074997171210257277317356399
mělo34633560010773117137185
ve3664356001074184
své3765356001073476119
medikaci39013560010773117168186224266307325
rosuvastatin,4243356001072774107154195237270299341368386434450
a47103560010740
celkem4767356001074083102140183256
v50403560010741
550973560010744
případech515835600107507696145187236280321369
to3047370001072874
bylo3145370001075090109158
v33273700010740
adjustaci3391370001074191109157190219260301319
na3734370001074989
funkci3847370001072473121159198217
ledvin4088370001071963113154173221
v43333700010741
dávce4398370001074990129169211
vyšší4633370001074184118151170
než4827370001074892129
doporučované.4980370001074997147197224272312359399441489533548
Jeden3047384001073176127172221
pacient3295384001075093134153197246274
prodělal3596384001075077125176221240282301
rhabdomyolýzu3924384001072776118168219268343383431451492532581
dvakrát,4532384001074991133172201243271287
jelikož484638400107206484103141189226
prvně5099384001075077122172217
na5343384001074890
ni5460384001074867
nebylo3047398001074892142181201249
bohužel3315398001075099148195232275294
pomýšleno.3628398001075099173212245264308356405420
Jiné406739800107315098142
statiny4228398001073362104131149197236
než4483398001074892129
rosuvastatin4631398001072774107154195237270299341368387434
v50843980010741
tomto5144398001072874148175222
malém538539800107741143047412001071963138
souboru3211412001073483131181231258307
užívány3544412001074885104146188236275
nebyly.3845412001074993143183203243256
Vyvolávající4127412001074687132180200241281322342360401419
faktory4573412001072466104136182210253
rhabdomyolýzy4853412001072675116166217265340379427447487526570
se5449412001073478
často3047426001074081114143189
nejevily3252426001074892110154194213232271
jednoznačně.3540426001071962112160208243291331371419463477
Ve4033426001074687
většině4136426001074183111145163210254
případů440642600107507695144185234281
se4704426001073377
spíše4797426001073482101136180
jednalo4993426001071963112160200219267
o52764260010748
jejich53404260010719628199139187
kumulaci3047440001073886160207226267307326
a33944400010741
vesměs3456440001074084117190235268
šlo3745440001073452101
o38674400010747
pestré3935440001075095129158184227
zastoupení4183440001073679112141188236285330378397
napříč4601440001074889138165184224
různými4846440001072675111160199273292
skupinami5159440001073371119169188236276350369
etiologickch304745400107447190138158206256275315353392440
faktorů.3512454001072466104135182208257272
Náhrada3809454001075798146172214263304
funkce4138454001072473121159198240
ledvin4403454001072064114155174222
byla4650454001075089109150
potřeba4825454001074998126152195245286
celkem5136454001074183102140183257
v54184540010740
854834540010744
z30474680010737
123110468001074482
případů,321946800107507796146188238286301
jeden3547468001071963114158207
pacient3780468001075092133152196245272
zemřel4079468001073680154180223243
a43484680010742
dva4416468001074991133
pacienti4575468001075092133152196245272291
s48934680010734
pokročilou49534680010750100139167215256275294342391
CKD5370468001075297157
zůstali3047482001073786120150192212230
v33054820010741
chronickém3373482001074190117165215234275314358433
hemodiafiltračním3834482001074994169219270289330355375394423451493535584603678
programu.4539482001075078126177204247322371387
Pokud4954482001074693132182232
bylo5213482001075191112161
přistoupeno5401482001075178983047496001073464111161211257306356
k34304960010738
náhradě3495496001074991140167210260305
funkce3827496001072474123162202245
ledvin,4099496001072065116158178227243
s43694960010734
výjimkou4430496001074185106125199238287336
zemřelého4793496001073781156182226246291340390
pacienta5210496001075093134153198247275317
trvala304751000107285599140159200
doba3270510001074997147189
hospitalizace3483510001074896130179198226268287305342384424467
minimálně3974510001077392140158232272291339383
184381510001074483
dnů.4487510001074997145159
Pozorování4670510001074591127174201248288330378396
je5090510001071963
v51765100010741
souladu5241510001073382130149189239286
s30475240010733
literaturou,309652400107193764106132173199246272318365380
kde3492524001073885129
za3637524001073577
předpokladu3730524001074975117166215263301321361409456
včasného4202524001074078119151198242289337
zahájení4555524001073577124164183226273291
forsírované486252400107237096129147173219258299346390
diurézy5268524001074866113138180217259
u30475380010748
rhabdomyolýzy3112538001072675115165215263337376424443483522565
může36945380010774121157200
být3911538001075089120
stav4048538001073362104144
zvládnut4208538001073780100141190238286314
konzervativně4539538001073885133170213240284325352371412461505
(7).506153800107246792105
K51835380010745
diagnóze52445380010749681081582062543047552001073680
rhabdomyolýzy3153552001072776116166217265340378426446486525568
často3748552001074082115144191
napomohlo3966552001074889139188263311360379428
izolované4420552001071956103123171212254302346
zvýšení4793552001073680124158202250269
transamináz508855200107285597145178221294313361402440
v30475660010741
panelu3112566001075092140184203251
jaterních338756600107196087129156205223263311
testů3723566001072870104133181
(typicky392856600107245193144163203241284
AST4237566001075295139
více4400566001074161101143
než4568566001074892129
ALT),4722566001075293129156170
jelikož491756600107196382100138185221
rutinně5163566001072675103122170218262
se5449566001073478
CK3047580001075196
a31695800010741
myoglobin32375800010774113160211230278329348396
na3659580001074990
příjmových377558000107507796116190239279323363411
ambulancích42125800010741115165214233274322363381422470
nemocnic4708580001074993167216257306325365
neodebírají.5099580001074993143193237287306333375394412428
Vzhledem3047594001074682131150194244288362
k34265940010738
horší3482594001074896123157176
dostupnosti3675594001074997131160208257306354388417436
laboratorního4128594001071960109158185227254301328377395445493
stanovení4639594001073362104152200240284332350
byl5007594001074989109
myoglobin51335940010774112160210229277327346394
použit3047608001075099147184203231
v32986080010740
rámci3358608001072768142182201
diferenciální357960800107496791135161204252293311352371418437
diagnostiky4036608001074967108157205253287316335373415
pouze4471608001075099147184227
u47186080010748
dvou4785608001074990138186
pacientů.4991608001074991132150194242269317332
Při318762200107457191
rhabdomyolýze3304622001072776117167217266340379427447487527570
dochází3900622001075098140188229267286
také4213622001072769107151
ke4390622001073982
zvýšení4498622001073781125159203252270
sérových4795622001073478105152193236276325
troponinů,5146622001072855102153202251270318366382
zejména304763600107367896168212259299
u33626360010747
starších3425636001073361102128161179218265
pacientů.3706636001074990130148191238264311325
Lze4047636001074078121
to4183636001072874
pozorovat4273636001074997132178204250290330357
i46466360010718
ve4680636001074083
sledovaném477963600107335194143191230271318361434
souboru5229636001073380128176224251298
pacientů,3047650001075091132150194242269317332
kde3403650001073887131
byl3558650001074989108
ve3690650001074184
čtyřech3798650001074070113140183224272
případech409465000107507796145187236280321370
nabírán4487650001074989139158184226274
troponin4785650001072854101152201249268316
I,5125650001071934
a51836500010741
to5248650001072874
spíše5346650001073483102137181
k30476640010738
vyloučení3112664001074185105154203244287336355
akutního3494664001074179128157206225275325
koronárního3845664001073987114162211253279329348398447
syndromu.4319664001073476126176203250325374390
Podle4736664001074592143162207
izraelské497066400107195684126171190223262305
studie5302664001073463112162181226
prováděné3047678001075077124164206255299347391
ovšem3462678001074888122166240
na3726678001074889
pacientech3839678001075092132151195243270312353401
bez4265678001074994132
poklesu4421678001075099137158202235283
GFR4728678001075698142
a48946780010741
s49596780010734
dobrou5017678001074997148174222270
funkcí5311678001072473121159198216
levé3047692001071963104147
komory3214692001073885159208235278
srdeční3512692001073359108152193241259
nemusí3791692001074893166214247265
elevované4076692001074363107147195235276325369
troponiny4465692001072754101151200249268316354
I48396920010719
nebo4878692001074892142191
T50896920010742
mít5151692001077392120
původ5291692001075098139186236
z30477060010736
poškozených3108706001074998132169217252295343382421469
rhabdomyocytů,3602706001072675116165215264338376424465507539586602
ale4228706001074160104
naopak4356706001074889137187229267
se4647706001073478
může47497060010774121158201
jednat4974706001071963113161202229
o52277060010748
infarkt529970600107196790132159197228
myokardu30477200010774113161199242269317365
II.343872000107193855
typu.3519720001072871122170187
Elevace3732720001074261105146188229271
troponinů4030720001072855102152202251269318365
při442272000107497696
rhabdomyolýze4544720001072776117167217266340379427446487526569
byla5139720001075090110151
asociována53167200010741751231651843047734001074889131179221
s32947340010734
vyšší3355734001074184118152170
mortalitou35527340010774123151182224243262290337386
bez3964734001075096133
ohledu4124734001074897117161212260
na4410734001074990
funkci4527734001072373121160199218
ledvin4772734001071963114156175224
a50227340010741
levé5090734001071964105148
srdeční5265734001073460109153195243262
komory,3047748001073885159207234277289
na3352748001074889
základě3458748001073678116136177226270
čehož3744748001074083131179215
autoři3975748001074188116163190209
studie4200748001073463110160178222
doporučují4439748001074897147196222271311358377396
při485174800107507695
rhabdomyolýze4963748001072775116165215263337376423443483521564
monitorovat30477620010774123172191220267294342382424452
hladiny3525762001074968109159178227265
troponinů3817762001072855103153203252271319367
v42117620010741
rámci4279762001072668143184202
stratifikace450876200107346390133160179203223262304345388
rizik,492376200107274683103141159
a51097620010741
v51777620010741
případě524576200107507796146188238282
elevace3047776001074362105145186226267
zvážit3330776001073679120157175203
intenzivnější354977600107186592133181217236276324367386418435
sledování400077600107345295144192231272319337
a43537760010741
důslednější4410776001074895127145188237285328346378396
management48227760010773113160200249292364408455482
v53197760010741
péči5376776001074993133151
Tab.42557001135093144171
2.62357001135481
Parametry73158001074386111154225264290316355
rhabdomyolýzy110258001072672117162208254325361405424461498537
pacientů165558001074691129147185231256302
z1973580010735
tabulky202458001072770115161179216255
12295580010742
číslo456710098365791113159
pacienta6317100984789125147189235264306
CK14247100984794
ALT23087100985191128
AST32057100985194137
myoglobin398371009868107153200221267315336383
troponin49017100982857103151197244265311
I522971009821
1.4568300984359
56,941291840095397892130170
µkat/l14798400954277115139170189
2,462202840095395392133
µkat/l23538400954277115139170189
1,033107840095394989126
µkat/l32518400954277115139170189
neměřen40288400954383148188211249293
neměřen49298400954383148188211249293
2.4569500984364
neměřena13069600954383148188211249293329
9,282196960095395091129
µkat/ll23439600954377115139170189206
10,213097960095397588129164
µkat/32799600954377115139171
neměřen40289600954383148188211249293
neměřen49299600954383148188211249293
3.45610700984362
28,2812821080095397792132171
µkat/l147010800954377115140171189
5,2322031080095395292132
µkat/l235210800954377115140171189
20,1530901080095397891126160
µkat/l326810800954277115139170188
neměřen402810800954383148188211249293
27489810800953976
913499210800953975109
ng/l511810800954387117135
4.45611900984363
neměřena130612000954383148188211249293329
peak211812000954484120155
8,7622901200095395492129
µkat/l243612000954377115140171189
peak300412000954484120155
21,5931761200095397584124161
µkat/l335412000954377115140171189
neměřen402812000954383148188211249293
peak483112000954484120155
75003120009539
318506012000953974109
ng/l518612000954387117135
5.45613100984362
neměřitelně116413200954382148188211228254292309352392
vysoká157313200953675105149183221
9,6222041320095395091129
µkat/l235013200954377115140171189
32,6630851320095397690130170
µkat/l327313200954377115139171189
neměřen402813200954383148188211249293
neměřen492913200954383148188211249293
6.45614300984363
neměřitelně115514400954382148188211228254292309352392
vysoká156414400953675105149183221
7,4822061440095394584125
µkat/l234914400954277115139170189
44,7130851440095398194133170
µkat/l327214400954378115140171189
neměřen402814400954383148188211249293
neměřen492914400954383148188211249293
7.45615500984355
neměřena130615600954383148188211249293329
1,7522061560095394988125
µkat/l234815600954377115140171189
8,8531031560095395495133
µkat/l325415600954277115139170189
neměřen402815600954383148188211249293
neměřen492915600954383148188211249293
8.45616700984363
398,41126516800953977116131170204
µkat/l148716800954377115139170189
10,7821861680095397588127165
µkat/l236816800954377115140171189
44,4230851680095398194134171
µkat/l327316800954377115140171189
neměřen402816800954383148188211249293
257494116800953979116
ng/l507516800954387116135
9.45717900984360
neměřitelně115518000954382148188211228254292309352392
vysoká156418000953675105149183221
15,2721871800095397385126163
µkat/l236818000954377115139171189
35,6130881800095397689129163
µkat/l326918000954377115139171189
neměřen402818000954383148188211249293
neměřen492918000954383148188211249293
10.45719100984383102
nezměřena128919200954383116182222245283327363
nesignifikantní213619200954383113129173216233255273307345388412455472
nesignifikantní303719200954383113129173216233255273307345388412455472
1042402219200953975116152
µg/l419219200954387116135
neměřen493019200954383148188211249293
11.4572030098437996
nezměřena128920400954383116182222245283327363
7,1122132040095394580111
µkat/l234220400954277115139170188
13,3130902040095397386126161
µkat/l326920400954277115139170189
neměřen402820400954383148188211249293
neměřen493020400954383148188211249293
11.4572150098437996
CK121521600954685
233,91131821600953978115129166203
µkat/l153821600954377115140171189
5,0622032160095395292132
µkat/l235321600954277115139170189
10,1830912160095397588123158
µkat/l326721600954277115139170189
neměřitelně385921600954382148188211228254292309352392
vysoký426821600953675105149183222
176494621600953972108
ng/l507221600954387116135
ALT45722800954376107
–578228009540
alaninaminotrasnferáza,6332280095405797138155196236300317358398422445483510550570604627665698737752
AST139922800954379115
–1528228009540
aspartátaminotransferáza,158222800954168107148172197236259298362378419460483506544586613633667690728760800815
CK241122800954380
–2506228009540
kreatinkináza25602280095335790130154170211244261302343375415