1001
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Nové42533001005190126161
terapeutické6023300100256084120158194231258274305339373
možnosti99133001005998129167206235263279
a1286330010034
principy13363300100376278115146161199235
léčby15873300100145081119155
obstrukčních175833001003876105133158197231261298314344381
plicních2156330010037526898136151181219
nemocí239133001003772132171202217
1824122001002869
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(1):15-201615804001074487129171186227271292332349364401439466505548
/22088040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(p42562001072474
=520620010753
0,001)59462001074459103149189207
(25).82162001072467111134147
Pacienti98962001074585126144188236263282
léčeni129162001071963105147195214
dupilumabem152562001074997146165184231305346395440514
měli2060620010773117136155
lepší223662001071963112146164
kvalitu242162001073881123142160188236
života;26786200107365597144171213227
bezpečnostní42576001075095132182227268316365398427475494
profil93976001074976123147167186
dupilumabu114576001074996146165183231304345395443
byl160876001074989109
přitom17367600107507796124171245
velmi200076001074184104177195
dobrý221576001074997148174218
(25).245276001072467111134147
V565900010746
rámci63790001072769142183202
vlny86590001074161109147
všeobecného103890001074175119168219264305353398446495
nadšení155990001074889139172216264283
z1868900010736
výborného193190001074084134184211260304352401
efektu235890001074468111150181229
biologik261390001075069117137185236254292
u4251040010748
těžkých499104001072770107145188227276
astmatiků800104001074174103177218245264302350
a11761040010740
triple124210400107285574123143187
terapie145510400107287097138188207251
u17321040010747
pacientů1805104001075091132151194242269317
s21481040010733
CHOPN22071040010751108168214270
s25031040010734
eozinofilií2562104001074493128148195244268288306325343
byla425118001075089109150
zahájena601118001073679127168187231279320
řada947118001072768118158
klinických113211800107385977125144184222265305353
studií1511118001073463111160179198
s17351180010733
několika1795118001074892130178197216254296
různými2117118001072775112161200274293
biologickými2436118001075069117137185236254295333376450469
preparáty.425132001075077120169211237279306349361
Většina804132001074688116151169217258
těchto1080132001072870111160186233
studií1332132001073362110160178197
cílila15471320010741598098117158
na1723132001074989
patofyziologické1831132001075091118165189233271291339358407457475516553596
mechanismy24461320010774118159207248296315347421459
eozinofilního425146001074493128147195244268287306354372422471
zánětu918146001073779127171199247
u11871460010748
CHOPN.12581460010751107168214270286
Postupně1567146001074591125154202251300344
byl1934146001074989108
zkoumán2065146001073675122170244285333
efekt2420146001074468111149180
mepolizumabu26231460010773118167216236254425160001073685158199249297
(anti-IL-5),740160001072462110137156184204244263305328342
benralizumabu1100160001074994143169210229248284333406447497545
(anti-IL-5R),1663160001072462110137156184204244263306349372386
itepekimabu206716000107194789139184222242316356406454
(anti-IL33),2539160001072463111138156184205245290332353366
astegolimabu425174001074073102143193240259277350390439486
(anti-ST2)927174001072462109135154181220262307328
a12711740010741
tezepelumabu1328174001072769106148197241260307379419468516
(anti-TSLP)1860174001072361108135153180217259297342363
(28–33).2239174001072466108154194235255268
Ve2523174001074686
studiích2625174001073362109158176194233281
GALATHEA4251880010756108147201237294336389
a8301880010740
TERRANOVA886188001074284129174228284344389436
nebyl1338188001074892141179199
pozorován1553188001074997132178205251291332379
žádný1948188001073678126174211
efekt2175188001074467110147178
benralizumabu2369188001074993140166207226244280327400440489537
(anti-IL-5RA)425202001072462110137156184204244263305349403427
na875202001074989
exacerbace988202001074383124165207234284325366409
CHOPN14202020010751107168214270
ani1713202001074189108
na1844202001074889
jiné195620200107203886130
sekundární2109202001073478116165213262303329378397
endpointy2529202001074392141191240259307333376
(28).425216001072467109132145
Ve587216001074687
studii692216001073463111160179197
COURSE9072160010751109165210253294
byl1218216001075089109
vyloučen1345216001074184104152200240283331
efekt1693216001074468111150180
tezepelumabu1891216001072870107150200245264312385426476524
(anti-IL-33)2433216001072362110137155183204244262303344365
na2816216001074889
výskyt425230001074185119157200232
středně68423000107336390133183232276
těžkých987230001072871108147190230279
až1293230001074178
těžkých1398230001072871108147190230279
exacerbací1703230001074484126167210237287329370389
CHOPN21192300010752108170216273
(29).2418230001072467111134147
Ve2592230001074687
studii2706230001073463112161180199
FRONTIER-4425244001074286146204248268310354382428
byl875244001075089109
zkoumán1005244001073775123171244285333
efekt1360244001074367111149180
tozorakimabu1561244001072875110157184226264284357398448496
na2079244001074889
exacerbace2190244001074383124165207234284326366409
CHOPN;26202440010752108169214270285
studie425258001073361108157175218
byla659258001074987106146
negativní,821258001074891140180206224265313331345
i11822580010719
když1217258001073785124162
byl1395258001074987106
pozorován1517258001074998132178204251290331378
parciální1911258001074989115153171211229276294
efekt2221258001074366108146176
v24132580010740
subpopulaci2468258001073480128177226275322340380420438
pacientů425272001074990130149192240266313
s7542720010734
více80427200107405999141
než961272001074891128
211052720010744
exacerbacemi1165272001074383123163205231281322362404477495
v16762720010741
období1733272001074797146194244262
před2011272001075076118168
zařazením2195272001073678104145181224271289362
do2573272001074997
studie2686272001073362109158176219
(31).425286001072466104122135
Studie576286001074268115164183226
PDY169678192860010745101144185223266310351
zkoumala1187286001073674121169242282301341
vliv154528600107406078119
itepekimabu168028600107194789138183220240313354403451
(anti-IL-33)2147286001072462110137155183203243261301342363
u25272860010747
pacientů2591286001074990131149193240267314
s4253000010734
eozinofilním482300001074392128147195243267287306354372446
typem951300001072870121166239
CHOPN12143000010751107168214270
–15073000010745
efekt1575300001074468111149180
na1778300001074989
exacerbace1891300001074383124165207234284325366408
v23233000010740
celkové2387300001074082101139186227270
populaci2680300001075099149197425314001071961102121
nebyl573314001074994145185205
prokázán;805314001075078126165208246289338353
jistý118531400107203972102145
efekt1357314001074469113152183
byl1567314001075191111
pozorován17053140010750101137185212260301343392
pouze21243140010751101150188231
v23823140010742
subpopulaci2451314001073481132183233284333353394435454
bývalých425328001075089133175194234273321
kuřáků768328001073886113154192240
(32).1030328001072466107129142
Ani11943280010753101119
studie1335328001073362110160179222
s15793280010733
třetí163432800107285497125144
molekulou17993280010774123142186224273292340388
s22093280010733
anti-IL-332264328001074189116134162183223241282323
efektem2609328001074467111149180222296
(astegolimab)42534200107246295124166216264283302375415464486
nepřinesla927342001074892142168187235279312331371
uspokojivé1315342001074780129178216263282301341384
výsledky1716342001074083117136179229267309
–20423420010745
efekt2103342001074467111149179
na2299342001074888
výskyt2404342001074083117154197228
exacerbací2648342001074483124165207233425356001075091132150
nebyl599356001074993143182202
statisticky825356001073362104131150182211230270308351
významný1200356001074184123172212286334372
(34).1597356001072366111132145
Co1766356001075298
se1888356001073478
týče1990356001072871110152
mepolizumabu,21663560010774118168217237255292340414454504552568
ze2758356001073679
228613560010744
studií425370001073463111160179197
fáze644370001072466103146
III81337000107193856
(METREX892370001072492134178225268318
a12333700010741
METREO)12963700010770112156203246306328
byl1646370001075090109
pozorován1778370001074999134181208255295337385
efekt2185370001074468111149180
pouze2388370001074998147183226
v26373700010741
jedné2700370001071963113161205
z4253840010736
nich,481384001074967108156171
a6723840010741
to733384001072875
na828384001074889
počet937384001075099140182210
středně116738400107346389132182230274
těžkých1461384001072871107146189228276
a17573840010741
těžkých1819384001072770107145188228276
exacerbací2115384001074383124165207234284326366385
u25203840010748
pacientů2588384001075091132150194242269317
s4253980010733
eozinofilním475398001074391126145193241264284302350368441
typem932398001072770120164237
CHOPN;11853980010751107167212268283
efekt1484398001074367110148178
však1678398001074174115153
nebyl1847398001074892141180199
statisticky2062398001073462103130149181209228268305348
významný2426398001074083122170210283331369
při281139800107497694
metaanalýze4254120010773117144185225272312330370408450
obou891412001074897145193
studií1100412001073362109157176194
(30).1310412001072365108130143
Až1469412001075290
v15764120010740
roce1632412001072672113155
20251803412001074386126170
byly1989412001074988107146
publikovány2151412001075097146165183220267306347394432
výsledky2599412001074183116135178227265307
studie425426001073362110158177220
MATINEE,6614260010770123159179235277318333
ve1011426001074083
které1110426001073868111137179
byl1305426001075089108
pozorován1430426001074998133179206252292333381
signifikantní1827426001073452100148166190209247288336363411429
pokles2272426001074998136157200233
počtu2522426001074998138168216
exacerbací2754426001074383124425440001074083109159201241260
u7084400010748
pacientů779440001075092132151195243270317
s11204400010733
CHOPN11764400010752108169214271
s14704400010733
hladinou1527440001074867107157176223272320
eozinofilů1870440001074493128148195244268288306354
nad2247440001074889138
3002409440001074487133
buněk2565440001075098146190228
na2816440001074989
mikrolitr425454001077492130158205225243271298
periferní744454001075095121141165208235283302
krve1067454001073866110153
(35).1242454001072466107130143
V14074540010746
současnosti1474454001073382130170212245293341375404422
probíhá1918454001074976123173193242283
posuzování2222454001075099133180217264304346394412
použití2655454001075099147184203231250
mepolizumabu4254680010773117166214234252288335408448497545
v9864680010740
indikaci1042468001071966115133171212252271
CHOPN13294680010750106166211267
Evropskou1612468001074181108154204237274320368
lékovou1996468001071962100147186233281
agenturou2293468001074089132180206254280326374
(EMA).2683468001072364134186209222
Kromě565482001074573120194238
dupilumabu820482001074997146165184231305346395444
a12814820010740
mepolizumabu13384820010774118168217237255292340414454504552
nebyl1907482001074893142182201
prokázán2125482001075077124163205242284333
přesvědčivý2474482001075077120153195238288329347388431
efekt425496001074366108145174
na615496001074786
předem716496001074975116165208279
stanovené1011496001073360100147194233275322364
klinické139149600107375774121138177214255
ukazatele1662496001074783124160201227268287329
(plicní200749600107237290108147194211
funkce,2233496001072471118154192233247
exacerbace,2495496001074382122161202227276316356397410
parametry425510001075091118159233277305332375
kvality819510001073882123142161189231
života)106951000107375697144171213235
u13235100010748
žádné1390510001073678128176220
z16295100010736
dalších1684510001074990109141160200248
zkoumaných1951510001073675122170244284332371411459
molekul.24295100010773122142186224272291307
Tato2755510001074276104150
pozoruhodná425524001074998133180207255302350400448488
série929524001073477104123166
nezdarů1111524001074892129177217243291
přinesla141852400107507695143187220238279
řadu1713524001072667116164
otazníků,1893524001074774115152201219258306321
na2231524001074788
které2335524001073868111137179
jsou253152400107195199147
intenzivně26945240010719679313518342553800107365596145189
hledány630538001074867111161201249287
odpovědi.934538001074898147196236279328347363
Nejpalčivější13135380010757101120169211230269288329371390422441
otázkou1770538001074875116153191239286
je,207353800107196377
proč2167538001074976123164
většina2347538001074184111146164211252
biologik2615538001075069117136184234253290
selhává42555200107337796144184224265
a7065520010741
není764552001074892139158
pozorován938552001075099134180207254294335383
jejich133755200107206382100140188
žádný1541552001073678127175213
efekt.1771552001074367110148178195
Při198255200107457089
srovnání2088552001073359106146195235283301
efektu2406552001074367110148178226
dupilumabu26485520010749961461651832304255660010774114164212
a6595660010741
mepolizumabu7215660010774118168217237255292340414455504553
u12955660010748
pacientů1365566001074991131150194242269317
s17035660010734
astmatem1758566001074174103177218245288361
a21415660010741
CHOPN22035660010752108169214271
z24955660010737
klinických255356600107385977125144184222265304352
studií425580001073362110159177195
je636580001072063
patrné,715580001075091118144192236250
že982580001073678
efekt1077580001074366109147178
obou1271580001074897146194
léčiv1481580001071962103121162
je1659580001071963
výraznější1738580001074083110152188237280299331349
u21035800010748
pacientů2167580001075091131149193240267314
s24985800010733
astmatem2547580001074174102176216243285358
(redukce42559400107244891142189227267310
počtu761594001075099141171219
exacerbací1007594001074383125166208235285327368387
o14205940010748
47–531494594001074585126169211
%17315940010767
vs.182459400107417592
o19425940010748
20–322017594001074487136176218
%22615940010767
u23545940010748
CHOPN),24285940010752108169215272295309
a27645940010741
to2831594001072875
dokonce425608001074997135183231272314
při75560800107507796
nižší867608001074967103138157
hladině1040608001074967108157176223267
eozinofilů1324608001074492128147195243267286305352
v16936080010740
periferní1750608001075094121140164207234282301
krvi2067608001073866110130
astmatiků2213608001074174103177217244263301349
(295–3602578608001072467110153199239283327
buněk/mikrolitr)425622001074997145188226262332351388416462482500527554576
ve1017622001074083
srovnání1116622001073460106146194235282300
s14336220010733
pacienty1482622001075091131149192240266309
s18076220010733
CHOPN18566220010751107167212268
(400–4052140622001072465110155203249294336
buněk/mikrolitr)249362200107499714418822526133235038842563600107267392110138164186
(25–27,627636001072466109155194235241
35–37).884636001074384129170209233246
Ukazuje1146636001075693135172219238281
se,144363600107347791
že1550636001073679
subpopulace1645636001073379128178226276323342382422464
cirkulujících212563600107405884122169188234253271311329368416
eozinofilů2557636001074391126145192240264283301348
jsou425650001071952100149
rozdílné598650001072774109158176197245289
pro912650001075077124
astma1060650001074175104177218
a13036500010741
pro1369650001074976123
CHOPN15176500010752108169214270
–18126500010745
u18826500010748
pacientů1955650001074991132150194242269317
s22976500010733
astmatem2355650001074174103177218245287361
tvoří2741650001072871119145165
značnou425664001073685126166214263311
část758664001074081114143
jejich92366400107196382101141189
populace1134664001074998149197216256297339
(až149566400107246299
251616664001074488
%)1726664001076688
tzv.1836664001072766110122
inflamatorní198066400107186690112153226267294341368417435
eozinofily,2437664001074493128147195244268287306346358
na2816664001074989
rozdíl425678001072673108156174194
od636678001074797
pacientů749678001074991131149192240266314
s10796780010733
CHOPN,11286780010751107167212268284
u14286780010747
kterých1492678001073768110136178218265
je1773678001072063
tato185267800107286995142
subpopulace2010678001073380129178227276324343383423465
zastoupena2491678001073678111140186233282327374415
v4256920010740
méně4806920010773116163205
než701692001074790126
18426920010743
%9016920010765
(38).981692001072465107128141
Je1137692001073174
pravděpodobné,1226692001074975115154201244292339388435484531574588
že1829692001073677
právě1922692001074874115153195
inflamatorní213269200107196588109149221260286332357405423
eozinofily2570692001074390125143190237260279297335
zprostředkují425706001073684110156188216242283332369415434451
léčebnou891706001071962102143191238285332
odpověď1238706001074796144192231272322
nejen1575706001074790108151197
vůči1788706001074087125142
IKS,1945706001071962105120
ale2080706001074059101
i21977060010718
vůči2230706001074087125143
různým2388706001072673109156193266
typům2669706001072869118165236
biologik.425720001075070118138187237256294313
Závěrem,764720001074991132175202245320335
biologická1126720001075070118138187237256297335378
léčba1531720001071963105155197
u17557200010748
CHOPN18297200010752109170216273
začíná,2129720001073679120139187228244
ale2400720001074160105
masivnější25327200010774115149167209258303322355373
vstup425734001074175104152201
tohoto651734001072774123171199245
druhu921734001074975124172219
terapie116573400107287097138188207251
do1440734001074998
léčebných1562734001071963104147196245283323371
algoritmů,1958734001074160109157184203231305353368
ale2351734001074160104
zejména247973400107367998172216264305
do2808734001074998
patofyziologie425748001075091118165189233272291339358407457475519
CHOPN,9647480010751107168214270286
zatím1269748001073779106125198
zůstává1487748001073685117146188228269
nepravděpodobná.1776748001074892142169210250299343392441491540590638679695
Další565762001075899118150169
novinkou760762001074896137156204242289337
na1124762001074889
poli1239762001075099118137
farmakologické140276200107246692166207245292312360410429469507550
léčby1978762001072064105154193
CHOPN21977620010752108169214271
je2494762001071963
inhalační2583762001071967115156175215256304322
ensifentrin.425776001074492125143167210259285312332379396
Ensifentrin840776001074289122141165208256283310329377
je1236776001071963
duální1318776001074997137156204222
inhibitor1560776001071866114133182202230276303
fosfodiesteráz1882776001072471105130177228246290324353395422463501
324027760010743
a24657760010740
425257760010743
(PDE3/4),2588776001072368125168213243282304317
přičemž30476200107497593132173244280
působení334262001074996127174223266313331
na368862001074887
PDE33790620010745100141184
zprostředkuje399062001073584110156188216242283332368415433476
jeho448162001071961108155
protizánětlivý465162001074975121147165200241288331357375393433475
a5141620010740
působení519662001074996128175223267313331
na304776001074888
PDE43150760010745101143184
bronchodilatační335076001074975121169209256303353371389429455496535583600
účinek396676001074887105152195233
(39).421576001072365106128140
Efekt437176001074264107144174
ensifentrinu456176001074390123140164206254280306325372418
na499576001074888
klinické50997600107375775122140180217259
ukazatele537476001074784126304790001073679106148167211
byl327590001075089109
zkoumán340190001073675122170244284332
ve375090001074184
dvou385190001074990137186
studiích405390001073463111160179197237285
fáze435590001072466103146
III:4518900010719385672
ENHANCE-1460690001074299156208265317358385424
a5046900010741
ENHANCE-2510490001074299155207265316358384423
(40).3047104001072465111134147
Ve3213104001074687
studiích3320104001073463111160179197237285
bylo3625104001074989108157
zařazeno3801104001073679105146184227275323
7604144104001074484129
a42921040010741
7894353104001074486129
pacientů4501104001075092132151195243270317
s48381040010734
CHOPN48911040010751108168214270
s51811040010733
průměrnou52341040010750771251982422693047118001074897146
hodnotou3219118001074998148196245273320368
FEV13614118001074283131174
kolem3814118001073886106150224
504065118001074487
%41791180010767
predikované4272118001075077120171190228275316358406451
hodnoty,4749118001074998148196245273316327
kteří5103118001073869112139158
už5287118001074885
byli5399118001075090110128
dlouhodobě3047132001074968116164212261311359409454
na3527132001074889
bronchodilatační3642132001075077124173213261310360378397438465506547595613
léčbě;4281132001072064105154199213
pacienti4521132001074991131150194242269288
byli4835132001075089109127
randomizováni4988132001072769117166214288307344391431473521539
v30471460010741
poměru3108146001074998172217243291
134191460010744
:34831460010716
135191460010743
(placebo358214600107247494134175217267316
vs.391814600107417591
ensifentrin)4029146001074492125143167211259286313332380401
(40).4450146001072465111134147
Obě46171460010760111155
studie4792146001073463111160179223
byly5034146001075089109149
pozitivní,5203146001075099134154182201242291309325
tzn.3047160001072867115132
byl3199160001075089109
prokázán3329160001074976123162204241284332
signifikantní3681160001073452101149168192211249291340366415433
efekt4135160001074367111149180
inhalačního4335160001071967115156175215255304322372420
ensifentrinu4776160001074492125143167210259285312331379427
na5223160001074889
plicní533316000107496987128176194
funkce3047174001072473121158198240
(zlepšení330517400107246080124173207251299318
FEV13640174001074282130173
o38301740010748
87–943896174001074485126170215
ml;4127174001077493107
p42521740010749
<43191740010754
0,001)4390174001074459104149189207
a46151740010740
parametry4673174001075091118159233277305332375
kvality5065174001073982124143161189232
života531517400107365596143171212
(40).3047188001072465110133146
Bylo3209188001074686105153
pozorováno3379188001074998133180207253293335382430
i38261880010719
signifikantní3861188001073452100148166190210247289337364412430
snížení4307188001073481100136179226245
výskytu4568188001074184117155197228276
exacerbací4860188001074483124165207233283324364383
CHOPN52591880010751107168213269
o30472020010749
36–433123202001074590139187229
%33792020010768
a34742020010742
prodloužení3543202001075178127178198247297335378428447
doby40172020010750100151192
do42362020010750100
exacerbace4363202001074485128169213240292334376420
(HR4810202001072482129
0,58–0,62),4966202001074560106150198247262308352375389
a53822020010742
to5451202001072876
vše3047216001074175120
při319421600107507797
uspokojivém3318216001074881131181220268288307348392467
bezpečnostním3812216001075095133184230271320369403433482501575
profilu4414216001075078126150170189237
(39,4678216001072467110122
40).4827216001074591114128
Výsledky4981216001074789123142187238276320
studií5327216001073464112163182200
potvrdila30472300010751101130175203253272292334
i34082300010719
metaanalýza34552300010775121150193235284326346387427471
(39).3954230001072468111134148
Ve4129230001074790
Spojených4246230001074394144164210259299340389
státech4663230001073464107135179222271
amerických49622300010741117163190210252291335376426
byl5415230001075192112
ensifentrin3047244001074594128147172217267295322343392
schválen3466244001073577126167210230275325
agenturou3818244001074293138188216265292341391
FDA42362440010743101153
k44172440010738
použití44832440010751101151189209238258
v47682440010742
léčbě4837244001072065108158205
CHOPN50692440010752110173220278
pod53742440010751102153
názvem3047258001074889126170213287
Ohtuvayre33552580010760110136184226267306333376
(41).3752258001072466104121134
V39082580010745
Evropě3975258001074282109156206251
byla4247258001075089109149
žádost4418258001073678127176209238
o46772580010748
schválení4746258001073475123162204223267315333
ensifentrinu5100258001074492125143167211259286313332380427
agenturou3047272001074190134182209257284331379
EMA34442720010742112165
stažena3627272001073362103141183232272
firmou391727200107244370144192241
Verona4175272001074687114161210250
Pharma4443272001074592133160234275
dne4735272001074997142
30.4894272001074488103
10.501527200107448399
2025,5131272001074487129173187
tento5335272001072871119146192
stav3047286001073463104144
trvá321028600107285599140
i33702860010719
ke3409286001073881
konci3510286001073885134174193
roku3722286001072774113161
20253902286001074487129173
(42).4095286001072365106128141
Jak3187300001073172110
jsem331530000107195296170
již350430000107193774
zmínil35973000010736110129177195214
výše,3830300001074084117161176
odvykání4024300001074898140183222264312331
kouření4373300001073886134160203251269
v46613000010741
časném4720300001074082115163207281
stadiu5019300001073463104154172220
CHOPN52573000010751108168214270
je3047314001071962
nejúčinnějším3126314001074891110157197215262310353371404422495
opatřením,3637314001074797138165191233281299372387
kterým4041314001073768110136179253
lze431031400107195597
pacientovi4424314001074990130149192239266312352371
snížit481131400107348199135154182
riziko500931400107274582101138185
progrese5210314001074976122172198241274318
nemoci,3047328001074790162208248266280
výskytu3342328001074082115151192222269
exacerbací3626328001074381121160201226275315354372
a40133280010740
i40683280010718
poměrně4101328001074997169211237284326
výrazně4442328001074082108149184232274
prodloužit4731328001074975120169187233280315334360
délku5106328001074891109146192
přežití5313328001074975116152170197215
(43,3047342001072364104118
44).3180342001074489110123
V33183420010745
tomto3379342001072773146172217
kontextu3612342001073783131157198237267314
jsou394134200107195198145
velmi4102342001074082101172190
zajímavé430834200107367795113185224263305
výsledky4629342001074082115133176225262304
pilotního494834200107496886133159206224273320
projektu52843420010749751211391822193047356001072774
s31373560010733
názvem3186356001074787123166208280
„Časný3482356001072675115147194232
záchyt3729356001073677117164201232
chronické3976356001074087112158206223263300342
obstrukční4333356001074796129157183230267306352370
plicní471935600107496885125172190
nemoci4924356001074891163210251269
v52083560010740
rizikové52643560010726458099136182221263
populaci“,3047370001075099149197216257297316343353
na3417370001074989
kterém3523370001073869112138181255
od3795370001074798
roku3909370001072774113161
20174087370001074487127163
do4267370001074998
konce4381370001073986134175217
roku4615370001072774113161
20224793370001074487128172
spolupracovala4982370001073383132152199248275317358404444486505545
pracovní3047384001075178121163210252302321
skupina3395384001073473122173193242284
České3706384001075296130169213
pneumologické39463840010751100146195270319340389440460501540584
a45573840010742
ftizeologické462638400107245676113157207228277328348389428472
společnosti51253840010734851351552002432923413763047398001072848
ČLS3122398001075292136
JEP,3285398001073275120125
Společnosti3437398001074393143163208250299348382412431
všeobecného3895398001074276121171222268310359404453503
lékařství4425398001071964103146173208237282302
ČLS4754398001075292137
JEP4918398001073174119
a50643980010742
Národního51333980010758100127175226275294345394
screeningového3047412001073374100143187235253301350398438480528576
centra3640412001074082130156183224
Ústavu3881412001075687116157197245
zdravotnických4142412001073684110152191238265313332372409452491539
informací469741200107196690137164237278318336
a50504120010741
statistiky5107412001073362103130149181210228266308
ČR5432412001075195
(ÚZIS).3047426001072479125143183207220
Projekt3283426001074570117135179217247
cílil35464260010740587997115
na3677426001074889
rizikovou378242600107264581100138184224271319
populaci4117426001074998148195214254294312
kuřáků4446426001073885111152190237
s46994260010734
ambicí47494260010741113162181221239
diagnostikovat5005426001074867106155203251284312331368415455496523
CHOPN30474400010751107168214270
v33434400010740
nízkém3409440001074867103142185259
stadiu.3693440001073463104153172219235
Oslovení3954440001076094113161202245293312
pacientů4291440001075091132151194242269317
zajišťovali463444000107367897116148178224264306325343
praktičtí5003440001074976118156187205246276295
lékaři,5323440001071963101144170189204
pneumologové3047454001075098143190264312332380430478519562
i36324540010718
masmédia36734540010774114148221265315334374
prostřednictvím4070454001075076124157186213255305354372412443486506579
informační467245400107196690137164239279320368386
kampaně5081454001073880154203245293337
cílené54414540010740583047468001071963111155
zejména322346800107367998171215263304
na3547468001074989
laickou365746800107195978118156203251
veřejnost.3929468001074084110153171219268301330347
Jako4296468001073171109157
riziková447346800107264682102139187227268
osoba4762468001074881129180221
byl5003468001075089109
považován5133468001074998139180217264304346394
pacient3047482001075091132150194242269
bez3337482001075095132
anamnézy3490482001074189130203251295333376
CHOPN,38874820010751107168213270285
ve4193482001074184
věku4298482001074184122170
40–694489482001074490138185228
let,473848200107196391107
s48664820010733
tabákovou4920482001072870119161199246286334382
zátěží5323482001073679106148185204
vyšší3047496001074083117149168
než3231496001074892128
103376496001074382
balíčkoroků3475496001074990109127167204251278324362410
a39014960010741
symptomy3958496001073474148198225271345383
námahové4357496001074889162202250298338380
dušnosti.4754496001074895128175223257285304320
Tyto5090496001074276107153
rizikové525949600107274682101138185225268
osoby3047510001074881130180219
byly3288510001075089109149
následně3458510001074989123141185235284328
vyšetřeny3807510001074184118162190216259307346
v41755100010740
ambulancích42375100010741114164212231272320360379419467
pneumologů;4726510001074998142190263312332380430477492
pacienti5239510001075092132151195243270288
vyplnili3047524001074185136155204222241260
dotazníky3334524001074998125167204254272312356
mMRC37165240010774145191243
a39865240010741
CAT40535240010752107143
a42235240010741
absolvovali4290524001074292125174194235283324366385404
post-bronchodilatační47205240010750100134163188239266313362403452501551570589630657699740788807
spirometrii,3047538001073483102128175249294322348368386401
bodypletysmografii3470538001075099149189240259303331374408481529580606648671691709
a42015380010741
vyšetření4263538001074184118162190216259307326
transferfaktoru.461053800107285597145178202246272299341379410457484532548
V51805380010746
případě524753800107507796145187236280
pozitivního3047552001075099134153182200241290309359407
záchytu3478552001073679119167206237285
CHOPN37875520010751107168214270
či4081552001074059
jiné416455200107193785129
funkční4317552001072473121159198246265
patologie4606552001074991118165184232283301345
byl4975552001075089109
pacient5108552001074991132150194242269
došetřen54015520010749973047566001073478107134177226
v33005660010741
souladu3367566001073483132151192242290
se3684566001073479
standardní3790566001073363105153203245271320369388
klinickou420556600107385978126145186224272321
praxí.4553566001075077119160179195
Výsledkem4775566001074688122141186236275318393
pilotního519556600107506988137165214233283332
projektu3047580001075077124143187225256304
bylo3370580001075089109157
vyšetření3547580001074184118162189216259307325
138925800010744
0743947580001074485123
pacientů4090580001075091132151194242269317
pneumologem,4427580001074998142190263312332380430474548563
ze5010580001073679
kterých5109580001073869111138181220268
3855397580001074487130
(373047594001072467109
%)3183594001076789
mělo32995940010775120139189
prvozáchyt3515594001075077122171207250291340380412
CHOPN39545940010752109171217275
(45).4256594001072466108132145
U44285940010758
pacientů,4513594001075092134153198247274323339
kteří4879594001073870113140160
by5066594001075090
současně5183594001073484133174216250299344
splňovali3047608001073382101148196236277295313
i33766080010719
kritéria341160800107386584112154180199239
pro3666608001074975122
zařazení3804608001073678104144181224271289
do4109608001074997
programu4222608001074975122171197238311358
screeningu4596608001073374100142186234252299348395
karcinomu5007608001073879105144162209257331377
plic540160800107496886126
(=3047622001072475
věk3147622001074184122
55–743294622001074485131170208
let,352862200107196390107
zátěž3660622001073678105148185
>38706220010753
203949622001074386
balíčkoroků)4061622001074991110128168206253280327366414435
byl4521622001075089109
záchyt4655622001073679119167206237
CHOPN49176220010752108168214270
dokonce5212622001074998136184232273315
na3047636001074889
úrovni3156636001074774121161210229
493404636001074486
%35106360010766
vyšetřených3596636001074083117161189216258307345385433
osob4048636001074882130180
(45).4248636001072465106129142
Neméně44106360010757102175220268312
důležitým4742636001074896114158195215243285360
poznatkem5122636001074998134183223250288331405
bylo,3047650001075089109157172
že3241650001073679
až3342650001074178
78,83442650001074486102148
%36136500010766
pacientů3701650001075091132151194243269317
s40406500010734
novou4096650001074897137185233
diagnózou4351650001074968108157205254289336384
CHOPN47586500010751107168214270
mělo50506500010774118137185
iniciální525765000107196786126144185204252270
stadium3047664001073361101149167213285
nemoci3347664001074790162209249267
stupně3629664001073361108156203246
I38916640010718
nebo3925664001074790138186
II4126664001071937
dle4178664001074866109
GOLD,43026640010756115154211223
což4541664001073984119
znamená4675664001073683123195238284324
značný5014664001073683123162209246
prostor5275664001074975121153181226252
pro3047678001075077124
včasnou3190678001074180122155203251299
protikuřáckou3509678001075077124151170208256282324364402449498
a/nebo4026678001074174120165214263
farmakologickou430967800107246692166207245293312360410429469507555603
intervenci493167800107196794136163207250298339357
(1,530867800107246474
45).5402678001074485108121
Astma30477030013871124168262322
bronchiale34067030013862108171235285350382443476535
Patofyziologie30477320012556104140193225279323347399424476529553601
astmatu3677732001254889126205254291343
Astma3187748001075389119193235
bronchiale3445748001075078126175217266285326346391
patří3859748001075092120148168
spolu4050748001073484134154203
s42767480010733
CHOPN43337480010751108170216273
mezi46307480010773119157177
nejčastější4830748001074893113154196230260304323357376
chronické52297480010740891161642142332753047762001073983
plicní315976200107507191133183203
nemoci;3391762001074994170220263283299
prevalence3719762001075078123165209229275325367411
astmatu4159762001074176106182225253303
je4491762001071965
celosvětově4585762001074085105155190234279308356398443
odhadována50577620010748100150192243293335378428471
na3047776001074991
kolem3167776001073988109155231
300–3503427776001074489137187230273318
milionů3774776001077494115134184235284
osob4087776001074883134186
(2).430277600107246892107
Astma4437776001075491121197240
je4706776001071965
chronické4800776001074090118167218238280319364
zánětlivé5193776001073781131177206226246289334