582
KAZUISTIKY512322001004696138190209248289309356404
Proč313833001004065103134
kompenzovat328933001003371131169205243274312347383409
hypertenzi371433001003773112148172201236273305321
u4051330010036
pacientů410333001003873103119154191218257
hospitalizovaných437633001003776105143159186222237252284322357392430466496534
pro492633001003761100
jiná50423300100143067102
onemocnění516033001003876111171210241279315353368
|5584220010018
39564222001003477
/36748040010732
Vnitř3751804001074592111139166
Lék.3936804001074184122140
2026;72(1):38-424096804001074487128170185227270291331349363408451480526567
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
léčiv42562001071963104123164
obsahujících61162001074898132174222269288307347365405454
fixní10876200107244483131150
kombinace.126062001073885159209228276317357400414
Zjednodušení169762001074968112162210258308356389433481499
terapie22196200107287097139188207251
pomocí249362001075099173221263281
fixních2797620010724438342576001074867107155
kombinací60276001073885159209228276317357376
se100076001073478
dostalo110076001074997131160201220268
i1391760010718
do143276001074897
mezinárodních1551760010774118155174222263289336387435453493541
doporučení211476001074998148197224272313355403421
pro255876001074976123
léčbu270476001071963104153201
hypertenze,42590001074885135179204234276323359401415
neboť85690001074790139187215
využití108690001074082130166184212230
fixních13319000107244381129146185232
kombinací157990001073884156205224270310350368
v1962900010740
léčbě201890001071962102150194
hypertenze222790001074886135179205235276324360402
zvyšuje264490001073679121154200218261
adherenci425104001074190138183209252300341359
pacientů804104001075091132150194242269317
(4),114110400107246587100
a12611040010741
zlepšuje1321104001073756100150183230249293
tak1634104001072869107
jejich176110400107196382100140188
perzistenci1969104001075095121160179212241283331372391
na2379104001074989
terapii248810400107287097138188207226
(5).273310400107246689102
Podle565118001074592142161204
dat791118001074990117
ÚZIS9301180010756102121161
bylo1113118001075089109157
v12921180010741
celém1354118001074083102146220
souboru1595118001073482131180229256305
hospitalizovaných1921118001074997130180199227268287306342389430471519558597645
pacientů2588118001075091132151194242269317
v4251320010741
České483132001075194127165208
republice708132001072770119168217237255296338
v10631320010741
roce1121132001072774115157
20241295132001074487129169
471481132001074484
%15821320010767
léčených1666132001071963104146194233273321
hypertoniků.2004132001074887137182209240286335353391439454
Jinými247513200107315098136211229
slovy2722132001073352100140184
tedy425146001072769118158
v5981460010740
roce654146001072673113154
2024824146001074486126165
měl10051460010773116134
téměř1155146001072869142185210
každý1381146001073779115162201
druhý1598146001074874122169206
hospitalizovaný1820146001074895128176195222262281299334380420460507545
člověk2381146001073958105144186223
léčenou2620146001071962102144191238286
hypertenzi425160001074988139185212243287336373393
(data845160001072471112140182
vycházejí1054160001074185125174215253297316335
z14161600010737
výkazů1479160001074185125168206255
diagnóz1760160001075069110160209258294
do2081160001074998
Národního22061600010758100127174225274293344393
registru2626160001072670121140173203230279
hrazených425174001074874116153196244282322370
zdravotních812174001073684110152192239266314333373421
služeb).1249174001073453100137179229250264
A15291740010753
ačkoliv1599174001074081118165185203244
nejvíce1860174001074892111152171211254
léčených2130174001071963104147195233273321
hypertoniků2467174001074887137182209239286334353391439
bylo425188001075089109157
hospitalizováno601188001074896130179198226268287305342389429471519567
pro1187188001074976123
nemoci1329188001074892166215256274
oběhové1622188001074898143191239280323
soustavy1963188001073482131164193234274317
(zejména2298188001072461104123196240288329
srdeční2646188001073359108152193241259
selhání,42520200107337797144185232251266
fibrilaci70820200107234392119138157197237256
síní,980202001073452100118133
ischemickou113020200107195191139183257275315353400448
chorobu1594202001074188137163210260308
srdeční1919202001073359107151192240258
a21942020010740
ischemickou225120200107195192139183257275315353400448
cévní2716202001074082122171189
mozkovou4252160010773121156194241280327375
příhodu81621600107497694144191241288
–11202160010745
Obr.11812160010760109136148
1)1345216001074461
(6),142221600107246587100
lze153821600107195598
významný1652216001074083121169210282330368
podíl2036216001074998147165186
hypertoniků2238216001074886136180206237283331349386434
nalézt2688216001074888106150187217
i4252300010719
u4602300010748
hospitalizací524230001074896130179198226267285304340382422441
z9812300010736
jiných103423000107193785123162210
příčin,126123000107497695134152200215
např.1493230001074888138164174
nemocí1684230001074892165213254273
dýchací1973230001074989128176216257275
soustavy2265230001073381129162191232271314
či2596230001074058
infekčních267023000107196790133171210425244001074866105152
onemocnění,593244001074795139211259299347390437455470
u10792440010747
kterých1142244001073868110135178217264
se1422244001073376
podíl1514244001074998147165185
hypertoniků1715244001074886135179205236281329347384432
za2162244001073678
rok2256244001072672110
20242382244001074385126165
pohybuje2563244001074998146183233280299342
kolem425258001073885105149223
43668258001074485
%,773258001076783
a8772580010741
i9382580010719
u9772580010748
těchto1045258001072870112160186233
skupin1298258001073472120169189236
pacientů1555258001075091132150194242269317
si1892258001073452
arteriální196425800107416899141168187227246294312
hypertenze2297258001074887137182209240282330367410
zcela2727258001073776118138178
jistě42527200107193871100142
zaslouží587272001073678111130178227263282
adekvátní889272001074190134173216258285334352
pozornost1261272001074999134181208257305339368
(Obr.1648272001072483133160173
2)1840272001074467
(6).192627200107246688102
Kazuistika4252970013871131183247280332376409472533
Do5653140010759109
akutní701314001074281130159209228
interní95631400107196896140167217236
ambulance12193140010742117168217237278327369412
přichází165931400107507897139188229268288
53letý1974314001074487106151180223
obézní22243140010749100146185235254
hypertonik2505314001074988140186213245293343362401
s4253280010734
léčenou481328001071963104147195243291
hypercholesterolemií795328001074887137182209248296344364408442471513540587606650724742761
a15793280010740
diabetem1642328001074968108158202230273346
mellitem20113280010774118137156174202245318
2.2352328001074459
typu.2434328001072870121169185
Pacient2642328001074585126144188236263
váží425342001074182119138
114579342001074478117
kg,711342001073886101
měří8293420010773117142161
1761007342001074480120
cm,11423420010740114129
jeho1287342001072063111159
chronická1463342001074088114160209227267305347
medikace18263420010774118168186223266306348
je2191342001071962
perindopril2270342001074994120139187236284334360380398
102685342001074383
mg27833420010773122
1×425356001074493
denně,544356001075095144192237252
amlodipin8233560010741116135184235254304324372
512223560010745
mg12833560010774125
1×1435356001074492
denně,1554356001074994143192237251
atorvastatin1832356001074169116144189231265294336364383432
402291356001074490
mg23983560010774124
1×2549356001074593
denně2669356001074994143192236
a4253700010741
metformin4913700010774118146172220247321340388
1000904370001074484129175
mg10953700010773123
1×1243370001074492
denně.1360370001074993141189233248
Terapie1633370001074281107149198217261
diabetu1920370001074967108157202230278
a22233700010741
hypercholesterolemie2289370001074987138183209248296345364408442471514540587425384001071963137155199
je647384001071963
vedena733384001074084134178226267
praktickým1023384001074976118156187205246283326401
lékařem,1447384001071963101143170212286302
poslední1771384001075099133152195246294312
hodnota2106384001074897147195243270312
glykovaného2441384001074967107146194234275323368416464
hemoglobinu425398001074893167216266285334384404452500
je951398001072064
491041398001074487
mmol/l.11433980010775149197217250270286
Důvodem14563980010758106148196246290365
akutního1847398001074179128156205224274323
vyšetření2196398001074185119163191218261310328
jsou2551398001071952101150
kašel2727398001073881114159178
a4254120010741
febrilie483412001072366116143162181199243
trvající74341200107275498139158177217235
29954120010744
dny,1056412001074997135147
celková1219412001074083102139187227268
únava.1504412001074896136176218234
Při175541200107457089
klinickém186141200107385977125143183221264338
vyšetření2215412001074184118162190216259307325
je2557412001071963
pacient2637412001075091132150194242269
subfebrilní,425426001073379128151194242269287306352370385
hodnota826426001074895144191239266306
jeho1148426001071962109157
krevního1321426001073764107146194212261309
tlaku164642600107274685123170
je1832426001071962
142/841909426001074482122155197242
mm21664260010772145
Hg,23274260010756104119
dechová2462426001074992132179227266307
frekvence278542600107235092425440001073881123171211253
20/min,694440001074386116186204252267
fyzikálnímu977440001072366104123160202220267286358405
nálezu1398440001074888106150186234
na1648440001074888
plicích175244000107496886126144184231
dominuje1999440001074896169187235281300343
mírně2358440001077391117165209
oslabené258344000107478098138187231279322
dýchání425454001074989129177218266284
a7294540010741
slyšitelné79045400107335292126144172215234282326
chrůpky1136454001074088114162212250293
laterálně144945400107195987129156197216264308
vpravo1777454001074091118159199247
v20434540010741
dolní2104454001074997117165183
třetině230745400107285497125144191236
hrudníku.2562454001074975123173221239279327343
Na304762001075797
skiagramu31606200107337089129177203244316362
hrudníku353862001074874121169217234273321
prokazujeme387462001075076122160201238285303346419462
infiltrativní43526200107186588107126153179220246264304353370
změny4738620010736109152199237
vpravo499162001074090116157196242
odpovídající524962001074796145193232251304776001074888107125164182
lokalizaci324576001071967104146164182218260300318
poslechového357976001074997130148191232279327366409456504
nálezu.409976001074888106149186233249
Vstupní436476001074576105152201248266
hodnota464676001074896145192240267307
CRP496976001075195140
je512576001071962
152520376001074380121
mg/l,5339760010773122154174188
hodnota304790001074897147195243271312
leukocytů337990001071963111148196237279311358
13,637579000107448296141
×3918900010754
109/l,39929000107448340769000632641019000107325267
renální418890001072669117158177225243
funkce445190001072473121159198241
jsou471190001072052101149
bez488090001075095132
alterace.50329000107405987130156198239281296
Ještě534890001073175109137180
v30471040010741
průběhu3107104001074976124174219267314
vyšetření3440104001074184118162190216259307326
na3785104001074888
ambulanci38921040010741115164213232272320361379
je4290104001071963
hlášena4372104001074867108141185233274
pozitivita4665104001075099134153181200241261289330
pneumokokového50141040010750981431902643123513984374843047118001074184132181
antigenu3247118001074089115134183227275323
v35891180010741
moči,36491180010773122163181197
průkaz3865118001074976124162205242
antigenů4126118001074189116134183227276323
chřipky4468118001074088114133183221264
a47511180010741
SARS-CoV-24811118001074294139182210264311354380419
ze5249118001073780
stěru5347118001073463105132180
z30471320010737
nosohltanu3111132001074998132181231250279321370418
je3556132001072064
negativní.3647132001074994145186214234275325344360
S40341320010743
ohledem4104132001074898117162213258333
na4464132001074890
hmotnost45811320010749123173201250299333363
pacienta,4971132001075093134153198247274316332
a53301320010742
s53991320010734
ní5460132001074968
související3047146001073380127168186218261279297336354
hrozící3417146001074773119153172211228
selhání366114600107337695141181228246
účinku3922146001074887105151188235
perorální4173146001074993119164191231249296314
antibiotické4503146001074087113131179198244271289328365407
terapie,492614600107276994135183202245258
bylo5200146001074987106154
indikováno53691460010719651141323047160001073885125166214262
přijetí332616000107507695114157185204
k35461600010738
akutní3601160001074078126154202221
hospitalizaci3838160001074897130179198226267286304340382423441
a42961600010741
zahájení4353160001073678126167186229277295
parenterální4665160001074991117160208234277303345363411429
antibiotické5111160001074188115134183202250277296336373416
terapie304717400107287096138187206250
na3313174001074889
interním341817400107196793136162211229302
oddělení.3737174001074797146190209253301319335
Pacientovi4088174001074585125144187235262308348368
byl4472174001075089109
z45971740010736
indikace4650174001071966115134171213254296
pneumokokové4963174001074998141189262310349396434481521564
pneumonie3047188001075099143191265314363382426
podáván3499188001075099150191231272321
vysokodávkovaný3846188001074185119167206254304345385424472512554602641
krystalický4513188001073967110144174215234253293331375
penicilin4914188001075095144162203221240259307
v52481880010740
dávce5315188001074990130170212
530472020010744
milionů3113202001077493111130178226274
I.3409202001071935
U.3467202001075670
každé3559202001073880117166210
437912020010744
hodiny.3857202001074997147166214252264
Na4143202001075899
terapii426420200107287097138188207226
se4512202001073378
pak4612202001075091129
klinický476420200107385877125143183221264
stav5050202001073463104144
pacienta5216202001075092132151195243270311
vyvíjel3047216001074286132152173218238
příznivě,331321600107517999137187206249293308
od36492160010749101
druhého3777216001075078127177223273323
dne41272160010750100145
byl4300216001075191112
afebrilní,4440216001074166111162190210230279298315
zánětlivé4782216001073781131176205225244286331
parametry5141216001075093121164239285314342386
klesaly3047230001073859103136178197237
a33022300010741
fyzikální3362230001072367106125163205224272290
nález3671230001074889108151189
na3878230001074889
plicích398523000107507088128147187235
regredoval.4238230001072770120146189239288328369388404
Antibiotická46602300010753101128147196216264291310350388430
terapie510923000107277096138188207250
byla5378230001075089109149
ukončena3047244001074886133182222264312353
po3418244001075099
plných3535244001074969117155195243
sedmi3796244001073377128201220
dnech4034244001074897141182230
léčby.4282244001071963104153193205
Pacientovi4504244001074686126145189237264310351370
byla4892244001075089109149
při505924400107507796
dimisi5172244001074968141160193211
doporučena54012440010749973047258001075099126174215257305346
skiagrafická341625800107347192132181208249273293333371413
kontrola3852258001073886134161188235255295
v41712580010740
odstupu4235258001074798130159207257305
čtyř4564258001074070112140
týdnů4727258001072871119167214
a49652580010741
dále5029258001074990109153
očkování5205258001074889126174214256304322
proti3047272001075077125153172
pneumokoku32452720010750100144193267316355403442490
cestou3762272001074183118147194243
praktického4031272001075078120158189209249288331380429
lékaře.4487272001071963102145171214230
Kompenzace4743272001074593168218264312350392433476
diabetu5246272001074968109159205233281
mellitu30472860010774118137156174202250
byla3317286001075089109149
v34862860010741
průběhu3546286001075077125175219268315
hospitalizace3881286001074896130179198226268287305342384425467
na4368286001074889
chronické4476286001074189115162211229269307350
terapii484628600107287097138188207226
uspokojivá.5091286001074881130179218265284303344386402
Samostatnou3187300001074283156204237266307334382430478
kapitolou3681300001073880129148176222242290338
pobytu4035300001074998148187218266
pacienta4317300001074991131149193241267308
na4642300001074888
interním474630000107196793135162210229302
oddělení5064300001074897146190209252300319
pak5399300001074991128
byla3047314001075090110152
problematika3225314001075178126177197241316357385404442485
kontroly3737314001073987136163191238258299
jeho4063314001071964113162
krevního4252314001073867110152201220271320
tlaku.459931400107284789127176193
Již481831400107325188
při493331400107507797
příjmu505631400107517897118192240
nebyl5323314001074994144184204
pacientův3047328001074991131149193240267314355
krevní3418328001073866108149197215
tlak365032800107274686124
optimální,3790328001074898125143216257275323341356
což4162328001074086122
jistě43003280010719377099141
mohlo44573280010773121169188236
být4709328001075089120
ovlivněno4845328001074787107125166214258305353
situačně,521532800107335179126167207254298312
nicméně3047342001074765104176219265308
posléze3370342001074997129147189225267
pacient3652342001074989129146189235261
na3928342001074887
cílený403034200107405877120167204
dotaz4249342001074895121161197
udává,4462342001074694134172212227
že4705342001073577
tlak479734200107274685122
má49343420010772112
„dlouhodobě506134200107267492139185232279327374423466
dobrý“,3047356001074997147174217247257
doma3320356001074997171212
vždy3548356001074179127167
kolem3732356001073885104148222
140–145/903970356001074483128176214253294324367412
mm43973560010774147
Hg45603560010757106
(domácí4683356001072470118192233273291
měření49913560010773117143185233252
pacient5259356001075091132150194242268
provádí3047370001075077124164206255274
dle3342370001074968112
edukace3475370001074494142179222262305
svým3801370001073476119194
praktickým4016370001075077118156187206246284327402
lékařem4439370001071963101144170213286
–47473700010745
TK4813370001074288
si4923370001073352
měří49963700010774118144163
vsedě,5180370001074175119169213227
po5429370001074999
153047384001074482
minutách3155384001077493141189217259300348
klidu,353038400107385977127174190
měření37463840010774119145188236255
provádí4027384001075077125165207257275
3×4329384001074496
a44523840010741
eviduje4519384001074485105154202221265
výsledky4810384001074185119138182232271314
z51503840010737
druhého5213384001074976124173217266315
a30473980010741
třetího310439800107285497124143192240
měření).33613980010773117142185233251279292
Od36693980010760110
třetího379639800107275496124142192240
dne4052398001074997141
hospitalizace,4209398001074896129178197225266285303339381421464478
kdy4703398001073886126
již484639800107193773
byl4936398001074988108
stav5060398001073462103143
pacienta5219398001075091131150193241267308
z30474120010736
pohledu3099412001075098146165209258305
vstupní3420412001074174103150199247265
infekce370241200107186689132169208250
a39694120010740
orgánových4025412001074874122162210258298340379427
funkcí4468412001072472120157196214
stabilizovaný,4698412001073462103152171190208244290330371419457468
byly5182412001075089108148
u53464120010747
pacienta54104120010749903047426001074059103151178219
při328642600107497695
standardním3401426001073463104152201242268317365383457
měření38784260010773117143186234252
krevního4150426001073866109150199217267316
tlaku448642600107274787125173
na4679426001074889
oddělení4788426001074898147191210254302321
opakovaně5129426001074798139177224265306354398
zachyceny3047440001073679119167206245288336374
hodnoty3444440001074896146195243270313
TK3779440001074288
v38894400010741
rozmezí3952440001072774109184228265284
146–152/84–89.4259440001074483128176215253294328371417464510553566
Vzhledem4848440001074582131150194244288361
k52324400010738
naměřeným52924400010748891632073047454001072769117156230
hodnotám3294454001074896147194243270311385
krevního3696454001073866108149198216266315
tlaku402745400107284788126174
na4217454001074989
oddělení4323454001074898147191210254302320
a46604540010741
s47184540010733
ohledem4768454001074896115159209253327
na5111454001074989
výsledky5217454001074184118136180230268311
Obr.4254810011362114150173
1.625481001135478
Hypertenze731482001075491137175201229266312348384
se1132482001073168
týká1216482001072766103147
naprosté1379482001074692137163207237263300
většiny1695482001073874101131149195230
hospitalizovaných1942482001074691121165184210253271290325369406450496532569615
pacientů2573482001074591128147185231256301
pro2890482001074672116
nemoci3022482001074684156201239257
oběhové3296482001074590129175220258295
soustavy3607482001073175121151177220258298