510
KAZUISTIKY512322001004696138190209248289309356404
Akutní377433001004278116143181197
selhání39873300100286479117151189204
ledvin42083300100145088125141179
indukované44033300100145290128162200235271308344
syntetickými476333001002865104130165192208239273311372387
kanabinoidy516633001003469107142180195233272287325362
|5584220010018
47564222001004171
/36858040010732
Vnitř3762804001074592111139166
Lék.3947804001074184122140
2026;72(1):47-504107804001074487128170185227270291331349363407447470513556
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.007433044001003865941331631802022234553440010041831024654440010015547911713947964400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655701732
Akutní4259800275142269397487616682
selhání1184980027598217283411532660727
ledvin1988980027560179308433499627
indukované269298002756018831744557169481693510631182
syntetickými4251240027599226354443561651718819946107912661332
kanabinoidy183412400275121242370491620685813939100411331261
Eva4251630013759116174
Zvárová1,6211630013763120178220283340398101216400803610461630013729
Jan10971630013745103168
Václavík2128716300137701251742052643203514121702164008036
1Ústav4251790078334561780013371113150203254
laboratorní733178001332678140201237290325384420481506
medicíny12621780013392147209234283308368418
a17031780013353
Interní1780178001332686121175211272297
a21001780013353
kardiologická21771780013351105140201226287313373435460508559613
klinika2813178001335279104164189240293
FN31301780013353123
Ostrava32771780013375119155191244294347
2Interní425194007833458193001332687122176211272297
a7791930013353
kardiologická8551930013352105141202227287313373435460509559613
klinika1492193001335178103163188239293
FN18081930013354124
Ostrava19551930013376119156191244295348
Akutní4252440012161109165199256280
selhání734244001213991116172221277301
ledvin1064244001212475134183208264
(AKI)1357244001212890144170199
je1585244001212475
potenciálně16892440012157114148198255301325374398454506
život2224244001214267116171205
ohrožující24582440012155112145201244300324349394418
stav2905244001214075124172
s31062440012140
řadou3175244001213282139195252
možných34562440012183139182239285330386
příčin,3871244001215791115161185241263
které4163244001214784134168219
lze4411244001212367118
didakticky4558244001215681138187235272296342389440
rozčlenit5027244001213389131177201252309333367
na54232440012156105
prerenální,425258001215790141174225281330354410434455
renální900258001213383139188212268292
a12122580012148
postrenální.12792580012157114154188222272328377401457481502
Diferenciální1801258001216791121172206256312358382431455510534
diagnostika2355258001215680129185241297337372396443493
etiologicky2867258001215085108164189245302326371419470
poměrně33562580012157114198249282339390
heterogenní37662580012155106140190224279336387444500524
renální4309258001213383140188213268292
podskupiny46212580012157113171211258314372396452498
AKI51392580012161115141
vyžaduje53002580012148991451954252720012156112137188
komplexní6352720012147102187244269321369426450
přístup1107272001215791115155190246304
a14332720012148
zahrnuje1503272001214394150183240296321372
mimo18972720012183108192248
jiné2167272001212449105156
vaskulitidy,2345272001214898138186242266290324348406455472
systémová2839272001213989129164214299355403453
onemocnění33142720012155111163247304350406458514538
pojiva,38742720012157114139163213262284
infekční4180272001212480110161209254310334
choroby45362720012145101157191246305352
a49102720012148
v49802720012148
neposlední50512720012155107165221262286337396452476
řadě425286001213382140191
intoxikace643286001212380113168214239287337383433
léky1103286001212375123174
či1304286001214569
drogami.1400286001215690145203252336360382
V18092860012156
kazuistice1892286001214797141198222262297321366416
popisujeme23352860012157114172197237293317369453505
případ2867286001215790115173222280
21letého3174286001215199118169204254311367
pacienta,35682860012157106152176227284317367389
který3984286001214784134168219
byl42312860012156104129
přijat4387286001215791115140189222
na46362860012156105
interní4768286001212379113163197254278
kliniku507328600121477397153177225281
pro5381286001215791146
non-oligurické4253000012155112168202260285309366422455480526573623
AKI10683000012161116142
III.12303000012124497496
stupně1346300001214075131188245297
nejasné16633000012155107131180221277328
etiologie2011300001215085109165190246304328379
s24103000012140
klinicky247030000121477397153177223270322
dominujícím28123000012156112197221277333358382427451536
dyspeptickým33683000012156105145203255313347371417464516601
syndromem.3989300001214089146204237293377429513536
Provedená4545300001215386141189240298349406455
zobrazovací5020300001214398157191240284340388438484507
a4253140012148
laboratorní503314001212472130187221270304359393450474
vyšetření,10063140012149100141192226260311367391413
včetně1449314001214892142177233284
rozsáhlých1763314001213388131174224280304353398454
imunologických22463140012124108164220276301357415439485532584629685
a29603140012148
mikrobiologických30383140012184108155191246304329385410466524548594641693737793
panelů,38613140012157107163215240295317
nevedla42083140012155107155205264288337
ke4575314001214796
konkluzivním47013140012147102159206232288332356406463487571
závěrům.5302314001214394141191425328001213389173195
Až6463280012161107
v7783280012148
rámci852328001213282166212236
opakovaného11133280012155113163211265314363419471528584
odběru17223280012155113171223256313
anamnézy20603280012148104153238294345390441
pacient25263280012157107152176228284318
přiznal2869328001215791115159215264289
vstupně3183328001214889124179237294345
popírané35533280012157114172197231280336388
užití3966328001215599124158182
syntetického4173328001214089146179230264288334381431488544
kanabinoidu.4743328001214697153202260284340397421479534556
Intoxikace5324328001212481114169425342001214671119169215265
byla7163420012157104130178
následně9213420012155104144169220278335386
potvrzena13333420012157114148200234280331387436
dodatečnou17963420012156112170219253303350406462518
toxikologickou2341342001213388134159206261286342400424470517572628
analýzou29963420012148104153177226272328384
s34063420012140
průkazem3472342001215791147195245290341425
metabolitu39233420012184135170220277334359383417473
syntetického4422342001214089146180230265289334382432488545
kanabinoidu4993342001214797153202260285341397421479535
MDMB-PINACA.4253560012180148230285319375399466527584647671
Kazuistika11243560012154104149205229269304328376426
upozorňuje15773560012156113170213269303359415440491
na20953560012156105
nefrotoxický22283560012155107137172227261316362387433480532
potenciál27873560012157114148198255301325374398
syntetických3213356001213988146179229264288334381432477533
kanabinoidů3774356001214797153202260285341397421479535
a43363560012148
podtrhuje44123560012157114172206240296352377428
klíčový486735600121477397143197246297
význam51923560012148100146202251335
anamnestických4253700012148105154238294345386421445491538589634690
údajů11393700012155112161186242
při1404370001215791115
pátrání15423700012157107140174223280304
po18693700012157114
diagnóze.2006370001215681129186243299342393414
Klíčová425387001235885111155211261312
slova:758387001234268124174225248
AKI,10273870012161115140161
akutní1209387001214995151184239262
selhání1492387001214090114170218273296
ledvin,1809387001212474131180204259280
intoxikace,2110387001212378111165210234280330374423443
K2,25753870012154108128
MDMB-PINACA,27243870012180147228282315370393459519575637660
Spice,34053870012150106129174223243
syntetické3669387001214088144177226259282327374423
kanabinoidy.4113387001214796151199256280335390413470517534
Acute4254120015077130198246309
kidney7724120015066101170238301368
injury11794120015033101136204253323
induced15414120015033101170238292354423
by20024120015067135
synthetic21754120015054122190238306370418452506
cannabinoids27194120015052117186254319388422490557591660715
Acute4254320012161105160193242
kidney692432001214772129184234281
injury998432001212479102157189240
(AKI)1263432001212889142167195
is1483432001212362
a15704320012149
potentially16444320012157113145195250283306354377400448
life-threatening211743200121234676126159193248280330378410460515539594650
condition2792432001214599154211234267290345401
with3218432001217497131186
a34294320012148
range3502432001213381137193243
of3770432001215584
possible38794320012157113152192215271295346
causes4250432001214493148187237277
that4552432001213388136169
can4746432001214593149
be49204320012157108
didactically5053432001215680136184229264287332381404427475
classified425446001214568116155194217246273323380
as831446001214887
prerenal,944446001215790140172222278326349370
renal,1339446001213383139187210231
and15954460012148104160
postrenal.17814460012157113152186219268324372395416
Differential2223446001216790120152202235285341373396444467
diagnosis2716446001215780128184239294333356395
of3137446001215584
the3247446001213388138
etiologically3411446001215084107162186241298321365414438461508
heterogeneous39454460012155106139188221276333383439489545600639
renal4610446001213383138186210
subgroup4845446001214094151208240295350407
of5278446001215484
AKI53874460012162115140
requires425460001213382139194217249299338
a7814600012148
comprehensive847460001214498181238270320376426481520543591640
approach15054600012148104161194248297341396
and19194600012148103160
includes,2096460001212479123146201257308347368
among24824600012148131185241297
others,2797460001215487142192225265286
vasculitides,3101460001214896135180235258281314336393443482503
systemic3622460001213987127161210293316361
connective4000460001214599154209259305340363411460
tissue447846000121335694133188238
diseases,4734460001215679118168216255305344365
infectious5117460001212378107157203238261316371410
disorders425474001215679118172205261311343383
and8264740012148102158
intoxication1002474001212378110164208232276325357379434489
with1509474001217396129184
medications17104740012183133190213257306338360415470509
or2236474001215588
drugs.2341474001215688143199238259
This26174740012150106128167
case2802474001214492131181
report3001474001213282138194226262
describes32804740012156106145190222245301352391
a36894740012147
21-year-old3754474001215197124171219267299327384407463
patient42354740012157105137160210265297
admitted45494740012148104187210243278327383
to4950474001213386
the5054474001213387137
internal5209474001212378110159191247294317
medicine4254880012183132189211255278332382
department8244880012156105162210241277359409463495
with1336488001217396129183
non-oliguric15364880012155110165196253276299354408440463507
stage2060488001213972120175225
III230248800121244771
AKI23904880012161113138
of2545488001215483
unclear26454880012155109153176226273305
etiology,2967488001215082105159183237293340355
clinically334048800121446789143166210258281303350
dominated37074880012156110193216270317349398454
by41784880012157102
dyspeptic42974880012156103142198248304337359403
symptoms.4717488001214087170226258312394432453
Imaging51884880012123105153208230285340
and4255020012148103159
laboratory601502001212471128183216264296349382432
tests,1050502001213382121155195216
including1283502001212478123146200256279334390
extensive1690502001215097132181236275298346394
immunological21025020012123106188242297352376430487510554602625
and27455020012148103159
microbiological29215020012183106151183237294317371395450506529573622645
panels,35835020012157105160210234273293
did3894502001215679135
not40465020012156110143
lead4206502001212474121178
to4401502001213387
conclusive4505502001214598153198221275314336384433
findings.4956502001212954109165188243299337358
Only53325020012168124147194
during4255160012156111144167222278
a7255160012149
repeated796516001213282139190238271320378
medical11965160012183133191214259307331
history1549516001215578118151205238289
interview1860516001212378111160193244268318391
did2273516001215780136
the2431516001213489139
patient25925160012157106138161211267299
admit29135160012149105189212245
to3180516001213387
prior3289516001215790113168201
use3512516001215595145
of3679516001215584
a37855160012148
synthetic3855516001214088145177232282316339384
cannabinoid,4261516001214493148204252308332387442466522543
which48265160012174130153197252
he51005160012156106
initially5228516001212479102135158206230253300
denied.4255300012157107164187238295317
The7705300012150107158
intoxication956530001212480112167213237282331364387442499
was14835300012174123162
subsequently1674530001214095152192243300355406462495518566
confirmed2269530001214599155185211244328379437
by27345300012158104
additional28675300012148106163186220243298355403427
toxicological3322530001213488134158203257281337394418463512536
analysis38865300012149104153176224264287327
demonstrating42415300012157108192248304343377410459492515571628
the4897530001213389140
metabolite50655300012184135169218275332356379413462
of425544001215584
the533544001213388138
synthetic695544001214088144176231282315338383
cannabinoid1102544001214593149204252308332387442466522
MDMB-PINACA.16485440012180147228282315370393459519575637660
This23325440012150106129168
case2524544001214593132183
highlights2730544001215679135190214237292348380421
the3174544001213388139
nephrotoxic33365440012156106163219252306339393439462507
potential38675440012157112145195250283306354377
of4268544001215484
synthetic4375544001214088144177232282316339383
cannabinoids4782544001214593149204252309332387443466523562
and53675440012149104161
underscores4255580012155110167217250291336389422472512
the958558001213388139
key1118558001214796142
importance12815580012124107164219252288337392437486
of1789558001215584
an18945580012148103
accurate2019558001214893136191223272304354
medical23945580012183134191214259308331
history2746558001215679118152206239289
in3057558001212378
the3156558001213389139
diagnostic3316558001215780128184239294333367390435
process.3772558001215790144190239279318339
Key4255750012358108158
words:6045750012374130166224266290
AKI,9155750012161115140161
acute1097575001214993148181231
kidney1349575001214771128183234280
injury,1651575001212378102156189239255
intoxication,1927575001212479111165211234279328360383438494515
K2,24635750012154108128
MDMB-PINACA,26135750012180147227282315370392458519574637660
Spice,32945750012149105129174223243
synthetic3558575001213988144176231282315338383
cannabinoids.3962575001214594149204252309333388443466523562583
Úvod4256190013874137198262
Akutní565636001075391139167216234
poškození819636001075099132170217253296344362
ledvin1201636001071963113154174222
(AKI)1443636001072376120141164
je1627636001071963
definováno1710636001074993117136184233273315363411
dle2141636001074968112
KDIGO22736360010744104124180241
guidelines2533636001074997116165209228246294338372
z4256500010736
roku488650001072774113162
2012676650001074488128166
jako86865000107206099146
vzestup1041650001074180123157186235285
sérového1352650001073478105153193237285334
kreatininu1713650001073866110150177197245264312360
o20996500010748
alespoň2174650001074160104138188238286
26,52487650001074487102147
μmol/l26616500010748122171191224244
v4256640010741
průběhu493664001075077126176221270318
48838664001074490
hodin955664001074897148167215
nebo1197664001074993143193
na1417664001074990
1,5násobek1533664001074555100148189222271322368406
původní1966664001075099140188239287306
hodnoty2299664001074998148197246273317
během2642664001075096144189263
posledních425678001075099132151194244292310350398
78406780010743
dnů900678001074997144
nebo1060678001074892142191
pokles1267678001075099137158202235
diurézy1519678001074867114140183220263
pod1799678001074998148
0,51963678001074459103
ml/kg/h2083678001077392124163211244293
po2393678001074998
dobu2508678001074997147195
minimálně27196780010774921401584256920010774114133181225
66686920010744
hodin729692001074997147166214
(1).9606920010724648295
Dle1072692001075979123
závažnosti1212692001073679118160197246294328357375
je1605692001071963
dále1686692001074989108152
děleno1856692001074993112156204253
do2126692001074997
tří224169200107285473
skupin2332692001073471120169188236
(AKI2586692001072476120141
I–III),274469200107196687105124148161
a30476220010741
to3105622001072874
opět3196622001074898143171
na3384622001074889
základě3490622001073679117137178227271
hodnoty3778622001074897147195243271313
sérového4108622001073478105152192235283332
kreatininu4457622001073866109149176195243261309357
a48316220010741
hodinové4889622001074896147165213262302345
diurézy.5251622001074968115141184222265276
Patofyziologicky3047636001074585112159183227266285333352401451469510547590
je3656636001071963
možné37386360010773122157206250
AKI4007636001075297118
rozčlenit4143636001072774109148167211259278306
na4467636001074889
oligurické457563600107476786135182209228268306349
a49426360010741
non-oligurické5002636001074897145173224243262311358385404444482525
s30476500010733
ohledem3096650001074896114158207250323
na3435650001074888
přítomnost353965000107497594122168241288336369397
reziduální3952650001072769105124173219259278325343
diurézy.4311650001074967114139182218261272
A45996500010752
konečně4667650001073885133176217264307
z49906500010736
etiologického504265000107447189137156203253271310348390438485
hlediska3047664001074969114165185219257301
je3375664001072065
rozlišováno3467664001072776112132151185234276319368418
AKI39126640010754100121
prerenální,4060664001075179123150194244286305354374390
renální4477664001072771121163182231251
a47556640010742
postrenální,48246640010751101136166193237287329348397417433
v52846640010742
rámci53536640010727701453047678001074161
renální3135678001072872122164184234253
podskupiny34166780010751102153188227277328348398438
je3881678001072066
dále3974678001075093113158
hodnocena4160678001074999151201251294338388430
převaha4618678001075179123165208258300
glomerulárního4946678001075070120196242270320340382409460479531581
či3047692001074159
tubulointersticiálního3133692001072877127176196245264313340383410445474494534553594614662681732781
poškození.39416920010750100134172220256300349367384
Nicméně4351692001075878118193238287332
nutno4709692001074997126175224
podotknout,49606920010750100151200228267317366415444460
že5447692001073780
MUDr.425740009562112164189200
Eva64374000953773110
Zvárová77174000954377114138180217254
Ústav42575200955079105142178
laboratorní6207520095175498142167204228270294338355
medicíny993752009565105150167203220263297
a1308752009536
Interní13627520095176084122146190206
a1586752009536
kardiologická16407520095347295139155198216260304321357391429
klinika20877520095345269112129163201
FN230575200953787
Ostrava241075200955484110134172207245
eva.zvarova@fno.cz42576400953975113127162202239263305341379437459504547561597632
Cit.44737400095466388103
zkr:45937400095336792108
Vnitř471874000954183100125149
Lék.488574000953674109125
2026;72(1):47-50502874000953977114152166203242261297313326365402422461499
Článek45237520095466399142182216
přijat47567520095456986103139164
redakcí:493775200952462107144178213230243
8.519875200953954
12.52707520095397286
2025537475200953977115154
Článek43477640095466399142182216
přijat45807640095456986103139164
po476176400954488
recenzích:48677640095246299137180214231267310323
27.52087640095397683
1.530876400953950
2026537576400953978115153