633
KAZUISTIKY42522001004696138190209248289309356404
Akutní42533001004278116143181197
selhání6383300100286479117151189204
ledvin8593300100145088125141179
indukované10543300100145290128162200235271308344
syntetickými141433001002865104130165192208239273311372387
kanabinoidy181733001003469107142180195233272287325362
4822722001004083
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(1):47-501615804001074487129171186227271292332349364407448471513556
/22168040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
toto42562001072874102148
dělení59862001074993112156204223
je84562001072064
do93362001074998
značné105562001073785126166215259
míry133862001077493119162
schematické152562001073374122166240281308327367405448
a1998620010740
AKI206362001075398118
je220662001071963
často229362001074182115144191
důsledkem250962001074996129147191241279322396
kombinace42576001073988164215235285327368412
více86576001074162103147
vlivů.10407600107416281123173189
Zatímco125676001075093121141216258307
prerenální159076001075179123151195245287307356375
a1993760010742
postrenální2062760010751102136167194239288330350400419
příčiny25087600107517999140159209249
AKI2784760010754100121
jsou42590001071952100149
poměrně59790001075099173217243292336
snadno95690001073482123172220268
identifikovatelné124890001071968112160187206230249287334375416443486505553597
a1868900010741
obvykle193390001074797138181220240284
také224190001072769107150
odstranitelné,241490001074898131160187229277295323366385433477491
svízelnou42510400107337594131173192240288336
oblast777104001074898117158191220
diferenciální101310400107496791134160203251291310350368416434
diagnostiky1464104001074967107156204252285314333370413
představuje1893104001075076119169201230271311359378421
renální2331104001072669117157176223242
etiologie258910400107447190138157205255273317
AKI425118001075397118
(2).56411800107246789102
Jednou688118001073175125173222270
z9791180010737
možných10371180010774123158207245285333
příčin139211800107497695135154201
renálního1615118001072770118158177225244294342
AKI1979118001075297117
je2118118001071963
intoxikace220311800107186693140178197235277318360
drogami,2585118001074975122172213286305320
přičemž42513200107497594133174247283
přímá72413200107497593166206
nefrotoxicita945132001074891115142188214260297316355373401441
bývá1402132001074988131172
zmiňována15901320010735108127173221260301348388
zejména199413200107357896168211259298
v23081320010740
souvislosti2364132001073381128168187219237285317346364
s27441320010733
kokainem,279313200107378442514600107388099147191265280
heroinem,726146001074893119166185233277351366
amfetaminy11131460010741115138182210251324343391429
a15631460010741
syntetickými1625146001073475124151193221240280318361435454
kanabinoidy.2100146001073880128169219238286334353402443455
Posledně2575146001074692125144188238286330
jmenované425160001071993137185234274315363408
mohou8561600010774122171219267
představovat1147160001074976119169202231272312359400441468
diagnostickou1639160001074867107157205253287316335375413460508
výzvu2170160001074184123167216
s24091600010734
ohledem2466160001074896115159209253327
na2816160001074989
méně4251740010773116163206
jednoznačný646174001071962111158205240287327366413451
klinický111217400107385875122140179216258
obraz1385174001074897123163200
intoxikace160017400107196591137174193229271310351
a19671740010740
krátký2023174001073765105132169210
biologický2249174001074967114133180229247286323365
poločas2630174001074997116163203243275
těchto425188001072870111159186233
látek67718800107206087130168
limitující865188001071937110129157205224243283301
možnosti11861880010774122158206255288317336
laboratorního1542188001071960109158185227254301328376395445493
stanovení2055188001073463104152200241284332351
(3).242518800107246688101
Kazuistika4252130013871131183247280332376409472533
Jednadvacetiletý565230001073176126175216265307349390432460479498543571614
pacient1205230001075092133152196244271
byl1503230001075089109
na1639230001074889
konci1755230001073886135176194
října197623000107274666114155
20252158230001074487129173
vyšetřen2358230001074184118163191217261309
na2694230001074889
interní2810230001071867425244001072973101151171
příjmové62424400107517999120196246288333
ambulanci9852440010742118169220240282332374394
fakultní1406244001072568108158178207258277
nemocnice1711244001075096172222265315335377421
pro2160244001075179128
jeden2315244001072066118164214
den2556244001075197147
trvající27302440010729571031464252580010720398099
abdominalgie552258001074292144194270289338380400450470515
dominantně10942580010750100176195244286336364413459
lokalizované1580258001071969109152172191229277319362411456
v20642580010741
epigastriu2133258001074495115166207242272299320368
a25292580010741
zvracení2598258001073782110153195238288307
s4252720010734
neobjektivizovanou486272001074893143193213257296327346388407445492533575624673721
anamnézou1234272001074190131206254299337384433
jednorázové1694272001071964114163212239281319367408451
mírné2172272001077493120169214
hematemezy.2413272001074993168209237280354399437480492
Dle425286001075878122
diagnostického569286001074967108157205253287316335375413456504553
souhrnu1143286001073482130178205253301
se1465286001073478
pacient1565286001074991132150194242269
léčil1855286001072064105123142
s20182860010734
paranoidní2073286001075092118160208256275324372391
schizofrenií,2485286001073475123141178225249277319368386405420
neurogenní425300001074892140167214264308356404422
tetanií86630000107287198140188206225
a11103000010741
asthma1170300001074174103151225265
bronchiale.1454300001075077124173213261280320339383398
Chronicky1871300001075199125172221240280318361
užíval2251300001074784103144186205
paliperidon,2475300001074991110128178223249268318366415430
magnesium4253140010775117168218263298317366441
a8943140010741
inhalační963314001071968118160180221263312332
dvojkombinaci1322314001075093141161200249325376396445487529549
flutikason-furoát/vilanterol.1898314001072447961251451842282623123623914164674945435856146496927127317738238518949229709911007
Byl425328001074586106
toho548328001072875124172
času738328001074081115162
registrován917328001072770120138171200227274314356404
na1339328001074889
úřadu1445328001074874116165213
práce1675328001075077119159202
a18943280010741
dosud1953328001074997131178227
bydlel2198328001074989137156200220
s24353280010734
rodiči.2487328001072673123142182201216
Stran272132800107426895137185
abúzu425342001074088135171218
přiznával65934200107487492128175215253294312
kouření986342001073884131156197244262
elektronické1263342001074362104141171197243290308347383425
cigarety1704342001073957105144169211238279
a19993420010740
příležitostnou205434200107497593113156192210237282315343390437484
konzumaci2553342001073884131167214286325425356001074058
alkoholu.49835600107415996142190237256302318
Fyzikální832356001074178116135172213232278296
i11443560010718
laboratorní1178356001071959107155182222249294320368386
nález1580356001074887106149185
byl1781356001074987106
bez1903356001074993129
pozoruhodností,2048356001074997132178204251298346395442489522550568583
hladina2647356001074766105154172219258
hemoglobinu425370001074892166214264283331381400448495
v9373700010740
referenčním99437000107276993136163206254294342360434
rozmezí.1444370001072774109183227264284299
RTG1760370001074588142
břicha191937000107497695135183224
neprokázal2159370001074893142169216254297334376395
patologii.2570370001075091119165185233283301320336
Bylo425384001074688108157
rovněž609384001072775117167212250
provedeno886384001075078126167211262307357406
gastroskopické1319384001075092126156183231266304352404423465503547
vyšetření1893384001074286121166194221265315334
s22543840010734
nálezem2315384001074991110155193237312
aftózní265438400107426698146182232251
bulbitidy425398001075099118167187215234283324
a7753980010742
malé8433980010774115134179
axiální1048398001074181101141160208227
hiátové1302398001074867107135182222266
hernie.1594398001074993120169188232247
Pacientovi1868398001074585126145189238265312352372
bylo2266398001075090110158
doporučeno2451398001074998148198225274314357405454
užívání425412001074885104146188236255
inhibitorů706412001071967116135184204232279306355
protonové1087412001075078125152199248297338381
pumpy,1495412001075099173222262274
analgetizace1795412001074190131150200244272291328371411454
dle2276412001074968112
potřeby2415412001075099127154197247287
a27284120010741
byl2796412001075089109
instruován,425426001071967100129155204252292334382398
jak84242600107195997
se959426001073378
informovat105642600107196790138165239287328369396
o14724260010748
výsledku1539426001074184118137181231268317
ureázového1875426001074874117157195242282325373422
testu2316426001072871104133181
a25174260010740
případné257742600107497695145186236284328
indikaci425440001071967116135173215256275
k7264400010738
zahájení790440001073779127168187231279298
eradikační1114440001074470112161180218260301349368
terapie150844000107287097139188207251
Helicobacter1786440001075493111130167210256302339367404429
pylori.223744000107458210014517118924244400010716
V24664400010746
kardiopulmonálně25384400010738811071551742222723213404254540010774122171212230278322
kompenzovaném767454001073885159209254302339386426468516560634
stavu1420454001073463104144193
byl1632454001075089109
dimitován1761454001074968141160188234275316364
do2145454001074997
ambulantní22624540010741114164212231272320346395413
sféry.2695454001073459102128172183
Následující565468001075798132150194244292311329369388
den973468001074993141
se1134468001073478
pacient1232468001074991132150194242269
opět1521468001074898143170
dostavil1711468001074998131160201241261279
na2010468001074989
interní211946800107196794136163212230
příjmovou236946800107507796116189238278325373
ambulanci,27624680010741115425482001075098117157206246265280
tentokrát726482001072870118145192230259300327
s10744820010734
doporučením1129482001074997147196223272312354403421495
od1645482001074798
praktického1764482001074976118156187205246284327375423
lékaře,2208482001071963102144170213227
který2456482001073869112138181
v26584820010741
kontrolních272048200107388513416142549600107267392139157197244
odběrech686496001074797146190216258299346
zachytil1048496001073678118166204234253271
elevaci1335496001074463106146187227245
kreatininu1597496001073765107147174192239258305352
na1965496001074888
2902069496001074486131
μmol/l.22164960010748121169188220240255
Subjektivně2487496001074288137156199237267286326375418
u4255100010747
pacienta489510001074990130149192239266307
trval81251000107285498139157
dyspeptický985510001074989122171216265292310350387430
syndrom,1431510001073474123172198244317333
již178051000107193773
bez1870510001074993130
recidivy2016510001072769110128177195236279
hematemezy.2311510001074891164205231273346390427469481
Na2808510001075798
cílený42552400107405878121169207
dotaz648524001074896123163200
negoval864524001074891141188228269287
dysurické1167524001074988122168194213252289332
potíže,1515524001074997124143179221235
změny17665240010736109152200238
v20205240010740
množství20765240010773120168203238266309328
či2420524001074058
barvě2494524001074990116159202
moči,27125240010773120161179194
teploty304762001072870120140188215258
a3323620010741
jiné33826200107193886130
potíže.353062001075099126145182224239
Nebyl3787620010758102152191211
si401662001073452
vědom408662001074184134182256
možného4360620010774122158207251299348
vyvolávajícího472662001074184128175195236275317336354394413463511
faktoru,525662001072365103134181208256272
negoval304776001074892142191231273292
snížený335776001073381100136179227266
příjem36417600107507695115159233
či389276001074059
zvýšené396976001073680123157201249293
ztráty42817600107366793135162205
tekutin,450476001072870109157185204252267
předcházející478976001075077120170210258299336379398416456475
infekci,52827600107196790134172211230245
užití304790001074884103130149
nových321290001074896136179218266
léků349490001071963100148
či365890001074058
drog,373390001074874121171186
recentní393590001072769110152200226274293
cestování424490001074082115144190230271319337
do459790001074997
exotických471090001074483129156175215252295334382
zemí,510890001073679152170185
pobyt530990001075098148187218
v30471040010740
přírodě.310310400107497694120166215258273
Laboratorně3392104001073981130178204245272318344392435
dominovala3843104001074996169187234282321362381420
elevace4279104001074462106145186226268
kreatininu4563104001073765107146173191238256303350
na4929104001074888
3065032104001074487131
μmol/l51791040010748120168187219238
při543310400107497694
normální3047118001074897124198239258305324
hladině3393118001074867108157176224268
urey3683118001074774117156
5,53861118001074458102
mmol/l,39791180010774147196215248268283
dále4284118001074990109153
bylo4459118001074989108157
přítomno463811800107497695123170244292340
mírně5000118001077493119168212
zvýšené5234118001073680123157201249293
CRP3047132001075196142
443205132001074491
mg/l,33121320010773122155175190
ve3519132001074184
fyziologických3619132001072468106126173193241291310350388430470518
mezích41541320010773117154174214262
se4432132001073478
pohyboval4526132001075099148186237286326367386
iontogram,4929132001071966115142188238265306379395
parametry534113200107499111715930471460010773117145171214
acidobazické327714600107418199148196245286323342382420462
rovnováhy,3755146001072774113162210250291339377388
jaterní415914600107205986128155203221
funkce,4396146001072472120158197239253
krevní4665146001073866108148197215
obraz4897146001074797123165201
i51151460010718
koagulace.5150146001073884126175222240280321363377
V30471600010746
úvodu3114160001074889137187234
bylo3370160001074989108157
provedeno3548160001075077124164207257301350398
urologické3967160001074875122141189240258298336379
vyšetření4368160001074084117162189216259307325
s47151600010733
vyslovením4770160001074084118136185225268316335408
suspekce5200160001073380113162207245285327
na3047174001074888
možnou31511740010774122157205253301
incipientní3468174001071966106125174193236284310358376
akutní3861174001074078126153201220
prostatitis,4097174001074976123156184225252271298317349365
která4478174001073868110137178
se4672174001073377
nicméně4765174001074867107180223271315
nejevila5096174001074892110154194213231271
jako538417400107195996143
příčina304718800107497593132150196236
akutního3299188001074077124151198216265312
selhání362718800107337694141180227245
ledvin.3887188001071962111151170216232
Ultrasonograficky4134188001075674101127167200247294342390416456479498537574616
byla4766188001074887106145
prokázána4927188001074975121158199236277324363
pouze5306188001074997144180221
mírná3047202001077290115163202
hypotonie3264202001074785134181207253300317360
kalichopánvičkového363920200107377896114152199246294335381419438476513559598639686733
systému.4387202001073373106133175246292307
Nativním4710202001075695121139179226244316
CT5041202001075094
břicha515020200107497493131178217
byla5383202001074886105144
definitivně3047216001074891114134180198226244284332375
vyloučena3438216001074082101148196235276323363
obstrukce3817216001074796129157183230267306347
vývodných4180216001074082126172221268306344391
cest4587216001074081114142
močových,47452160010773120160206245287326373388
dominoval5148216001074996169187234281320361379
zde3047230001073685129
nález3195230001074989108152189
objemných3404230001074898117161235283321361409
ledvin3833230001071963113154173221
bilaterálně.407423000107506988128155198224266285333377391
Pacient3187244001074586127145189238265
byl3478244001075090110
hospitalizován3614244001074997131180200228270289307344391432474522
na4163244001074889
interním427824400107196794137164213232306
oddělení.4610244001074898148192212256304323339
Zajištěn4975244001074991110129161190233281
infuzní528324400107196790140177226244
terapií,304725800107287097138188207226241
symptomaticky3308258001073475149199227273347388415434474512555
analgetiky3883258001074189130149198242270289327369
a42732580010741
antiemetiky,4334258001074189116134178252296324343380423435
empiricky47892580010744117167186212232272310353
byla5162258001075089109149
zahájena53322580010736781261673047272001071962109149
antibiotická3212272001074188114132181200247273292331368410
léčba3638272001071962102151191
z38452720010736
důvodu3897272001074895135182231278
suspektní4190272001073480112161205242272320338
akutní4544272001074077125152200218
prostatitis4778272001074975121154183223250268295314346
a51402720010740
současně5196272001073381128168208241288331
v30472860010741
rámci3104286001072668141181200
eradikační3320286001074470111160179216258298346364
terapie370128600107277096137186205249
toho3966286001072874123171
času4153286001074081114161
již433128600107193773
potvrzené4421286001074998125168195234276324368
infekce480628600107186689132170209251
H.5074286001075471
pylori.51582860010745819914417018853432860010716
Bylo5375286001074586105153
doplněno3047300001074895143162208251297344
další3406300001074888106137154
laboratorní3576300001071857105153179219245290316363381
vyšetření3972300001074082114157184209251297315
s43023000010733
nálezem4350300001074787105147183225296
mírné4661300001077390116163206
proteinurie4882300001074974120146187205251297323341383
(U-ACR5280300001072478105156204247
13,5,304731400107448196140154
U-PCR3222314001075785132183228
22,8,3471314001074488103149165
celková3657314001074183102140187227269
bílkovina394731400107506990127175215234282323
v42913140010741
moči43533140010774122163182
0,44556314001074459103
g/244674314001074982126166
h).486131400107497083
V49663140010745
močovém50333140010773122163209250293366
sedimentu54213140010733773047328001074968141185233260308
nebyla3378328001074892142181201242
detekována3642328001074993121164202249289331379420
hematurie,4084328001074993166207234282309328372386
signifikantní4493328001073452101149167191211249291339366415433
leukocyturie4949328001071963111148196237279311359385404448
ani5420328001074089107
močové30473420010773120160206245288
válce,3350342001074181100139181195
kultivace3560342001073885104131149189230269311
moči38873420010773120160178
byla4081342001074987107146
negativní4243342001074891140180206225265313331
a45893420010741
taktéž4646342001072767105135176212
koncentrace4874342001073884132172213260286312353393434
NGAL53243420010757112164204
v30473560010740
moči31043560010773121162180
odpovídala3300356001074898147196236255304344362403
normě.3719356001074896123196240255
Komplexní3990356001074592165214234277317365383
imunologický4389356001071992139187235254302352370410447490
a48953560010741
mikrobiologický4952356001077492129157204253272320339387437455495533575
screening3047370001073374100142187234253300349
(zahrnující3412370001072460102150176224271290308348366
anti-GBM,3794370001074188115133161219264334350
ANCA41603700010753109161214
IF,439137000107196066
anti-MPO,4473370001074188115133161232276336350
anti-PR3,4839370001074088115133160207251295309
ANA/ENA,51643700010753110161196238294346363
anti-dsDNA,3047384001074188115133160211244301358410427
RF,349038400107468794
anti-CCP,3600384001074088114133160214262306310
anti-MCV,3927384001074088114133160231282330340
imunoglobuliny,4283384001071992139186234284302350400447466484531570581
C3,4880384001075196110
C4,5006384001075192106
ASLO,5129384001075294133190203
sérologii53493840010733771031503047398001071967117136155
virových322339800107416087134174217257305
hepatitid,3549398001074993142184211230258277326342
HIV,3912398001075776122133
EBV,4066398001074287132143
CMV,42303980010752122167178
hantavirů4429398001074989137164206245265291339
a47903980010741
leptospir,4852398001072064113141187221270289316327
celiakální5201398001074082102120160198241260307326
screening)304741200107337399141185232250297346368
prokázal3431412001074976122160201238279298
pouze3745412001074997144180223
latentní398341200107195986127175201248266
infekci426541200107196689131169207226
EBV,4506412001074286130140
možný46624120010773121156204241
stav4919412001073362102141
po5076412001074998
prodělání5189412001075076122171214233273320338
infekce304742600107196790133171211253
CMV,33174260010751121167177
nesignifikantní3511426001074892126144193241259283303341383431458506524
elevaci4052426001074463107148189230248
ASLO4317426001075295134192
na4526426001074889
2724631426001074486129
kU/l4777426001073894123143
a49374260010741
hraniční4994426001074975116164183223271289
pozitiTab.5300426001075099134153181200425552001135196149177
1.635552001135681
Přehled745553001074470108156175215262
nežádoucích1030553001074888126171219265313352371410458
účinků1511553001074786104152190237
syntetických1771553001073271119145183211230269307347386434
kanabinoidů2228553001073884132179225245293340359406453
podle2704553001074794142162201
orgánových425564001074571114159206251289328365411
systémů852564001073169100126162234279
Orgánový45657800985686133174221267307351
systém82357800983375109138180248
Nežádoucí169557800985497133176223269316352374
účinky208557800984682104150192235
Centrální45659000954684127151175213230273290
nervový76359000954383106146188225263
systém10445900095306697123161227
agitovanost,16955900095368198123165201238281325355381396
agresivita,210859000953681104143173190227244270307321
anxieta,244759000953679114132171196233248
dezorientace,169560000954483116159183200240283307344381419432
halucinace,21446000095438097140176193236272309347360
akutní252260000953670113139182199
psychóza,169561000954474111147190233265303317
paranoia,203061000954481105143186229246282297
somnolence,234461000953074140183226244283327363401414
sopor,169562000953073118162186197
kóma191062000953476142179
Kardiovaskulární45663200954078102145162205241278308342385402439463506523
systém9976320095306697123161227
tachykardie,16956320095256298141176211249272316333372385
hypertenze,209863200954377122163187214253296329367381
arytmie,24966320095376099127193210249263
bolest169564200954488106145176202
na191464200954380
hrudi,201164200954367110155172185
ischemie22146420095174683126165231248287
myokardu2519642009565100143177215239282325
Respirační45665400954080110154172196233269312329
systém8036540095296697123161227
hyperventilace,169565400954377123163187226265308333350367403439478491
dyspnoe,220365400954480111155198242282295
vzácně251665400953671109145188228
hypoventilace169566400954377123167203242285309326343380416454
nebo216766400954382127171
respirační23556640095246293137154178215252295311
selhání16956740095306987130166209226
Renální45668600954080123160177220237
systém7106860095306797123162227
akutní169568600953670114139182199
poškození191268600954488118152194226265308325
ledvin225468600951757101138156199
(AKI)247068600952268108127148
Gastrointestinální45669800955087117143167209227269294332362388405448485502545562
systém10356980095306797124162227
nauzea,169569800954379122155194230244
zvracení,19576980095327196133170208251268282
hyperemesis225669800954378123163187226292331362378408
syndrom,169570800953067111155179221287301
bolesti201470800954488106145176202219
břicha,22507080095456986122165202216
průjmy248470800954468111128194229
Metabolismus456720009562102127164209253270287317382425454
hypokalemie,169572000954377123167201239257296362379418431
hyperglykemie,214472000954377123163187230247283318356422439478492
metabolická1695730009566105130167212256274290327361399
acidóza,21117300095367390134177209247261
hyperlaktatemie169574000954377123163187205241275303340365403469485525
Neuromuskulární45675200955191134157200266308338372415432469492536553
systém10267520095306798124162228
tremor,16957520095254987153197221232
svalová194475200953068105122165202239
rigidita,22007520095244185102146163189226240
křeče,24587520095345997134172185
dystonie,169576200954480110136178222239278291
rabdomyolýza200476200952361105150193259294337355390425463
Termoregulace4567740095377296162206230269313356373410446484
hypertermie,169577400954377123163187215253277343360400413
nadměrné212577400954380124190229253297336
pocení247977400954488125163206223
Obr.30484480011363115153176
1.3256448001135580
CT3364449001074992
břicha347844900107467291129175221
s37214490010732
nálezem3775449001074793112151188226298
objemných4095449001074692111150222269305343390
ledvin4507449001071958104143161208
bilaterálně473744900107466584130156193220263282329368
(z5127449001072459
obrazové5208449001074692119162199243282319
dokumentace3048460001074590128173244283329354397435471
FNO)3535460001074093151174