| 129 / Vnitř Lék. 2026;72(2):127-132 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz KOMENTÁŘ Zmírnění příznaků i projevů chronického žilního onemocnění všech stadií při užívání mikronizované purifikované flavonoidní frakce – metaanalýza 56 studií zity pocitu otoku (SMC -1,5, 95% CI -1,9 až -1,0, p < 0,001). Podíl pacientů, u nichž pocit otoku do konce studie zcela odezněl, byl podle 10 studií (n = 10 850) 58,4 % (95% CI 50,1–66,5 %, p < 0,001) (Obr. 1). Pocit pálení, který byl sledován v 6 studiích (n = 4 514 s MPFF), se rovněž při podávání MPFF významně zmírnil (SMC -0,8, 95% CI -1,2 až -0,5, p < 0,001). Úplného vymizení pocitu pálení bylo na základě 3 studií (n = 365 s MPFF) dosaženo u 67,2 % léčených (95% CI 49,9–82,4 %, p < 0,001). Tabulka 1 a tabulka 2 uvádějí přehled těchto dat včetně samostatných sdružených výsledků vypočítaných zvlášť pro RCT a zvlášť pro nerandomizované studie. Sekundární sledované parametry Pruritus dolních končetin byl podle skóre intenzity hodnocen v 5 nerandomizovaných studiích (n = 6 709 s MPFF). Léčba MPFF vedla k významnému snížení tohoto skóre (SMC -0,6, 95% CI -0,9 až -0,3, p < 0,001). K úplnému vymizení pruritu došlo podle jedné studie (n = 55 s MPFF) u 93,1 % léčených (95% CI 67,5–100 %, p < 0,001) (Obr. 1). Únava nohou byla z pohledu zmírnění hodnocena v jediné studii s 200 pacienty, která ukázala snížení skóre o 0,4, ovšem bez směrodatné odchylky. Ve 3 studiích (n = 128 s MPFF) bylo ale sledováno úplné Obr. 2. Procento pacientů spokojených s léčbou MPFF Tab. 1. Vliv MPFF na zmírnění jednotlivých subjektivních příznaků CHŽO v metaanalýze 56 studií Subjektivní příznaky Typ studie Počet studí Počet pacientů SMC (95% CI) Hodnota p Primární sledované parametry Bolest Celkem 24 15 210 -1,5 (-1,7 až -1,3) < 0,001 (S) RCT 8 2 613 -1,9 (-2,2 až -1,6) < 0,001 (S) ne RCT 16 12 597 -1,3 (-1,5 až -1,0) < 0,001 (S) Pocit těžkých nohou Celkem 18 11,451 -1,7 (-2,0 až -1,4) < 0,001 (S) RCT 7 2 462 -2,1 (-2,7 až -1,4) < 0,001 (S) ne RCT 11 8 989 -1,6 (-1,8 až -1,3) < 0,001 (S) Křeče Celkem 13 9 483 -1,2 (-1,4 až -1,0) < 0,001 (S) RCT 3 812 -1,3 (-1,6 až -1,0) < 0,001 (S) ne RCT 10 8 671 -1,2 (-1,5 až -0,9) < 0,001 (S) Diskomfort Celkem 12 6 922 -2,1 (-2,6 až -1,6) < 0,001 (S) RCT 7 2 704 -2,0 (-2,6 až -1,5) < 0,001 (S) ne RCT 5 4 218 -2,1 (-3,1 až -1,2) < 0,001 (S) Pocit otoku Celkem 13 5 870 -1,5 (-1,9 až -1,0) < 0,001 (S) RCT 3 171 -2,0 (-2,8 až -1,1) < 0,001 (S) ne RCT 10 5 699 -1,3 (-1,8 až -0,8) < 0,001 (S) Pálení Celkem 6 4 514 -0,8 (-1,2 až -0,5) < 0,001 (S) RCT 2 119 -1,4 (-1,7 až -1,2) < 0,001 (S) ne RCT 4 4 395 -0,5 (-0,6 až -0,5) < 0,001 (S) Sekundární sledované parametry Pruritus Celkem 5 6 709 -0,6 (-0,9 až -0,3) < 0,001 (S) Únava nohou Celkem 1 200 N/A N/A Parestezie Celkem 6 7 337 -0,9 (-1,1 až -0,6) < 0,001 (S) Celkové příznaky Celkem 7 3 800 -1,6 (-2,1 až -1,2) < 0,001 (S) CI – interval spolehlivosti; N/A – nehodí se; RCT – randomizovaná kontrolovaná studie; S – statisticky významné; SMC – standardizovaná průměrná změna Tab. 2. Podíl pacientů s úplným vymizením jednotlivých subjektivních příznaků CHŽO při léčbě MPFF v metaanalýze 56 studií Subjektivní příznaky Počet studií Počet pacientů Podíl pacientů s úplným vymizením (95% CI) Hodnota p Bolest 9 8 449 76,2 % (50,7–94,3) < 0,001 (S) Pocit těžkých nohou 11 11 033 61,5 % (43,4–78,0) < 0,001 (S) Křeče 12 10 759 80,5 % (64,2–92,7) < 0,001 (S) Diskomfort 4 420 69,8 % (48,9–87,1) < 0,001 (S) Pocit otoku 10 10 850 58,4 % (50,1–66,5) < 0,001 (S) Pálení 3 365 67,2 % (49,9–82,4) < 0,001 (S) Pruritus 2 55 93,1 % (67,5–100,0) < 0,001 (S) Únava nohou 3 128 83,7 % (79,6–89,6) < 0,001 (S) Parestezie 2 78 64,9 % (50,8–77,8) < 0,001 (S) CI – interval spolehlivosti, S – statisticky významné
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=