775
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Novinky42533001005190126142179214252
v693330010035
terapii7443300100266185120158174189
akutních94933001003468107134172187218255
koronárních12203300100347296135172207231270285315353
syndromů158933001002865104142166205265303
–1908330010038
od196233001003877
standardizovaných20553300100285591129168202226264279311348384419457493523561
algoritmů26323300100344987126151167193254292
k2940330010034
individualizované29903300100145290105142158196234268284299331368404439477512
léčbě35183300100155182120156
8223222001004178
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(2):81-841615804001074487129171186227271292335357372416456479524570
/22308040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
syndromu42562001073374123172198244318365
bez80662001074994131
elevací95362001074362106146187227245
ST121562001074184
(NSTE-AKS).131562001072481121164207233285329373396409
Tato174062001074276103149
doporučení190662001074896146194221269309351398416
zůstávají233962001073684116145185225266285303
i2658620010719
v2693620010740
roce275062001072673113155
202642576001074487129172
základním62376001073779117138179229277296370
referenčním10197600107277094138164208256297345364438
rámcem148376001072769143184226300
pro181076001075077124
evropskou196176001074485112160210244282329378
klinickou23657600107395978126145185223271319
praxi.271176001075077119159178194
Americká425900010753126171197216257295337
doporučení78790001074997147197224272312355403421
kardiologických123390001073981107155174222242290340359399437480519567
společností182590001073483132152196237285334367396415
(Americal226590001072476150194221240280322341
College263190001075198118136180230274
of425104001074872
Cardiology,518104001075193119167186234253302352392404
American9431040010752126170197216256298346
Heart13101040010756101141167198
Association,1529104001075388121170211229270297316364412428
Society1978104001074290131150194221264
for226310400107247198
Cardiovascular2382104001075193119167186234274316349390438456497523
Angiography4251180010753101150169217267293335384433472
and917118001074189138
Interventions)107511800107196794137163207250298325344392441474495
z15901180010736
roku1646118001072774112161
20251827118001074487128172
(2)201911800107246789
kladou212811800107385999149197245
důraz2393118001074996123164202
na2615118001074889
praktickou272411800107497611815642513200107284889128176225
aplikovatelnost677132001074292112131170218259302330373393442491525555
a12591320010742
na1328132001074990
rozhodování1445132001072775112161211262311352395444463
založené193513200107378099149185229278323
na2285132001074991
individuálním2403132001071968118137179199250298340359408427502
rizikovém42514600107274682102139187227270344
profilu789146001074976123147167186233
pacienta.1042146001075091132150194242269310327
Společnými565160001074292141161206247296335410429
rysy1021160001072770105146
moderních11941600010774123174219245295314354403
doporučení1623160001075099149199226275316359408426
jsou2076160001072053102150
časná2253160001074182116164206
diagnostika2485160001075069109159208257291320339378420
a4251740010741
rychlá485174001072770110158177217
riziková72217400107264582101139186227268
stratifikace,101017400107336289131158176200220258300341383398
preference1427174001075077120144187214256305345388
invazivního1834174001071967106148185204245294313363411
přístupu226517400107497695128157205254303
u25871740010748
většiny2654174001074184112146165213251
pacientů425188001075092133152197246273321
s7731880010734
NSTE-AKS,834188001075899143187214267312357373
individualizace1234188001071967117136178198248296337356375412455496539
antitrombotické1800188001074190117136165192240315365415442462502541585
léčby2411188001072064106156196
a26341880010741
důraz2702188001074997123166203
na425202001074990
časnou541202001074183116165213262
optimalizaci830202001074899127146220261280299336379420439
sekundární1295202001073479117166215265306332382401
prevence.1722202001075078121162206255295338353
Doporučení21022020010759108159209236285326368417436
současně2564202001073483132173214248296341
reflektují42521600107277094117162201232280300319
heterogenitu770216001074994122165192240290335384403431480
nemocných1277216001074893168217259307346387435
s17392160010734
AKS,1800216001075398143159
kteří1986216001073869112139158
jsou2171216001072053102151
často2348216001074183117146193
polymorbidní,25682160010750100120161236285313425230001075069118166185200
ve651230001074184
vyšším762230001074084117150169242
věku1031230001074083122170
a12272300010741
dlouhodobě1294230001074968116165213261311360410455
sledovaní177523000107335296146195235277325343
mimo2144230001077493166215
specializovaná2385230001073483128169188228247266302349390431479520
kardiologická425244001073880107155174222241289339358398436479
centra.923244001074083131158185226243
Antitrombotická4252690013871135180213258304368461525588633666716780840
léčba1302269001383090140205265
–15892690013863
zásadní16892690013849110163224288352385
změny21112690013850143202267330
Duální4252980012561113162186238262
antiagregační7162980012548100137161209262297346399448489541565
léčba:1310298001252371113165215241
délka1580298001255199124173223
a18322980012547
složení1899298001254064117159207259283
Duální5653140010758107147166214233
antiagregační818314001074088115134174224250293343384424472491
léčba1329314001071963104153195
(DAPT)1544314001072482132177220247
tvořená1811314001072871119146188236277
kyselinou2108314001073881115159178197245293341
acetylsalicylovou2469314001074182124152195214247289308326366409425328001071967108155203
a6503280010741
inhibitorem712328001071967115134183202230277304347420
receptoru1154328001072770111153203230277304352
P2Y121528328001074588131172209
zůstává1759328001073684117146188227269
standardním2049328001073463104152202243269317365384457
postupem2528328001074999132161209259304377
po425342001075099
dobu549342001074997147195
12769342001074481
měsíců8753420010774118151170210257
po1157342001075099
akutním1281342001074078127155203222295
koronárním1601342001073885112159208249275324342416
syndromu2042342001073374123173199246320368
(3).243534200107246687100
Současně2560342001074290138179220253301345
však425356001074176118157
narůstá609356001074890117166199229271
počet9073560010750100142185213
pacientů,1147356001075193134153198247274323339
u15133560010748
nichž1588356001074968109158195
tento1810356001072872121148195
univerzální2032356001074998117158202229269312331380399
přístup245835600107507797130160209259
není2744356001074994143162
optimální.425370001074897124143216256275322340356
Klinická79737000107456583131149189226268
data1081370001074989116157
jednoznačně1254370001071963112160208243291332372419463
ukazují,1733370001074885127164212230249264
že2013370001073678
závažné2108370001073678117158195243287
krvácivé2411370001073866109150190209249292
komplikace271937000107388515942538400107506988125168208251
jsou695384001071952100149
spojeny863384001073383132151195243281
se1163384001073478
zhoršenou1260384001073785134161195239287335384
prognózou1663384001074976124174222270305352401
a20833840010741
zvýšenou2143384001073680123157201249298346
mortalitou,25083840010774122149180222240259287334382397
často425398001074184119150198
srovnatelnou651398001073562112154205247276320341390441491
s11703980010735
dopadem12333980010750100152196247293370
ischemických163139800107195396146192268288330370415456506
příhod2165398001075179100152202254
(4).244739800107256891105
To2580398001074388
vedlo2696398001074287139159209
k4254120010738
rozvoji480412001072673109153200219238
strategií73541200107336289130158200250269287
zaměřených1039412001073678152196222264313351391439
na1494412001074989
zkrácení1600412001073675103145185228276294
DAPT19114120010758108153196
nebo2124412001074892142191
snížení2332412001073381100136179227246
intenzity259441200107196794136184221241269311
protidestičkové425426001075077124151170219263297326344385422470510553
léčby.998426001071963104153193205
Časné425452001255099141193241
vysazení6954520012549103144194237284337361
aspirinu1085452001254788140164200224276329
Jedním565468001073175124172190263
z8444680010736
nejvýznamnějších896468001074892110151193232280320393441484502535553592640
posunů1552468001074998131177225272
posledních1840468001074998131149193242290308348395
let225146800107196390
je2357468001072063
možnost24364680010773121157205253286314
časného2766468001074081114425482001074891139186
vysazení627482001074183116158194236284302
kyseliny945482001073780113156175193240278
acetylsalicylové1239482001074080122149191210242284302320359401420468507550
po1805482001074997
nekomplikovaném1918482001074892129176249297317334372418458498546589662
průběhu2596482001074975123171215263309
AKS425496001075295138
a5784960010741
perkutánní634496001074992118155202229269316363380
koronární1030496001073783109155202242267314332
intervenci.137749600107196591133158201243289329347362
Studie1754496001074166113161179221
TWILIGHT19914960010741117136175193248303345
(Ticagrelor235149600107246888127167215240282301347373
With2740496001077291118165
Aspirin425510001075388137156182202250
or696510001074875
Alone793510001075372120169213
in1028510001071866
High-Risk1116510001075775124173201248267299337
Patients1475510001074585112131175223250285
After1781510001075377108151177
Coronary1980510001075198125172221261288331
Intervention)233251000107196794137163207250299325344392441462
(5)281651000107246689
prokázala,425524001075077124163206243286305345361
že813524001073679
u9195240010748
vybraných993524001074184135162204252291331379
pacientů1399524001075091132151195243270318
lze174452400107195699
po18695240010750100
třech199552400107285598139188
měsících22095240010774118152170211229270318
DAPT25535240010759109154197
pokračovat2777524001075099425538001073866108148195235276303
v7525380010741
monoterapii8175380010774122171219246289315357407426444
ticagrelorem128553800107284787128178204247266315342385458
bez1767538001075095132
zvýšení1923538001073680123157201249268
rizika221453800107274683102140182
ischemických242053800107195292140184258277317355398437485
příhod42555200107497695144192242
a6835520010741
při74055200107497695
současném851552001073381129169210243290334407
snížení127555200107338099135177225243
výskytu1534552001074184117155197228276
klinicky182655200107385876124142182219262
významného2104552001074083122170210283331375423471
krvácení.2591552001073866109150191233280299314
Tento425566001074281130157205
přístup65656600107507897130160208258
je941566001071964
zvláště1032566001073681101142175205248
relevantní130656600107277190135176218267294343362
u16955660010748
pacientů1770566001075092133152196245272321
s21185660010733
vysokým2178566001074185119168207251326
krvácivým2531566001073867111154195214255299374
rizikem,42558000107274683102140184257273
u7255800010748
starších799580001073463104131165184224272
nemocných,1098580001074893167215257305344384432448
u15725800010748
osob1646580001074882131181
s18545800010733
chronickým1914580001074088115162211230270308351426
onemocněním2367580001074896141215264305353398446465538
ledvin425594001071963113154174222
nebo666594001074993142192
anémií.877594001074189133207226244260
Deeskalační4256200012561110158200249299323371413465489
strategie943620001254076112161197246298322371
Další565636001075898117149167
možností7486360010774122157205253286315334
individualizace1098636001071966115134174193242289329348366403444485527
antitrombotické1641636001074188115133161188234308357406433451491529571
léčby2229636001071962103152191
je2436636001071963
deeskalace2515636001074992137170207249268308348390
z4256500010736
potentních477650001075098125167215241289307347394
inhibitorů887650001071966114132181200228274300348
P2Y121251650001074587130170207
(ticagrelor,147565000107234968107148197223266285332359370
prasugrel)1861650001075076117150197246272314333357
na2234650001074888
clopidogrel2338650001074059106156175223271320346389408
(IIb),276265000107244260109131144
avšak425664001074181114156194
není644664001074892140159
doporučen827664001074998148197224272313355403
v12556640010740
prvním1320664001075077121170188262
měsíci16066640010774118152170210228
po1859664001075099
epizodě1983664001074393112149196246290
AKS2297664001075398142
pro2464664001074976123
zvýšené2612664001073680123157201249294
trombotické425678001072855102176225274302321361399442
riziko88967800107274683102140187
(III)10996780010724426180103
(3).122567800107246687100
Tento1348678001074280129155202
postup1573678001074999132161209259
může18546780010774121158201
být2077678001075089121
vhodný2220678001074190138188236275
u25186780010747
pacientů2588678001075091132151194243269317
se425692001073479
stabilizovaným532692001073463106157176196215252300342384433473549
ischemickým110869200107195394144189264283324363407483
rizikem,161869200107274785105143188263279
avšak1924692001074282117159198
se2150692001073479
zvyšujícím2256692001073782126161209229248289308383
se2666692001073480
rizikem277369200107274784104425706001073881155
krvácení602706001073866110152192235283301
nebo926706001074892142191
s11407060010733
intolerancí119670600107186693140160203230272320360379
léčby.1597706001071963104154193205
Studie1825706001074168116165184227
TROPICAL-ACS2075706001074288149195213264318359377429479521
(Testing2619706001072469108141170189237286
Responsiveness425720001074588121170218266298316357399446490523556
to997720001072773
Platelet1086720001074562102129170189232260
Inhibition1362720001071866113131180198226244291339
on1717720001074895
Chronic1828720001075198124170218236276
Antiplatelet2120720001075299125144192212251278320339382409
Treatment2545720001074162104144170243287334360
For425734001074289117
Acute568734001075393141169212
Coronary807734001075198126173222263290333
Syndromes)1166734001074280130179206253328373406428
ukázala,1620734001074887129167209228269285
že1932734001073679
řízená203873400107274683126175216
deeskalace2280734001074994139173211253272313354397
může27037340010775122159202
zachovat425748001073677116163210249289315
příznivý75674800107497593128176193233275
poměr1047748001074996169212237
mezi12997480010773116152170
ischemickými148574800107185089136179251269308345386459477
a19777480010740
krvácivými2033748001073764107147187205244286359377
příhodami242574800107497593142189238277349367
(6).28077480010724648698
Z5657620010749
pohledu640762001074998147166210260308
interní97476200107186693136162211229
medicíny12297620010774118168187227246294333
je1588762001071963
zásadní,1677762001073678111153203251269285
že1988762001073679
tyto2093762001072870101148
strategie226776200107346389131158201251269313
vyžadují2606762001074184123165214262281299
aktivní425776001074179110128170219237
sledování68277600107335296146194234276324343
pacienta1044776001075091132151194243269311
a13747760010741
pravidelné1435776001074976118158177226270290337382
přehodnocování1836776001075077119168216266314363404450491532580599
poměru2454776001075099173217244292
rizik276677600107264682101139
a3047620010741
přínosů31156200107507796144193227274
léčby.341662001071964105155194207
O3649620010761
úpravě373662001074998126168208251
intenzity40146200107196794137186223242271314
a4354620010741
délky442262001074994113151194
protidestičkové464362001075077124152171221265299328348388426474514558
léčby522862001071963105154194
se544962001073378
často304776001073979112139185
rozhoduje324776001072672106153200249295313355
až361776001074176
v3709760010740
průběhu376476001074975121169213259305
ambulantních4085760010740111160206224264310336383401439486
kontrol458676001073884131156182228247
a4848760010740
nelze490376001074890109144186
ji510476001071937
definitivně515676001074891113132179196223241281329371
stanovit304790001073463104152200241260288
při33559000107507695
dimisi347090001074968141160192211
z3700900010737
kardiocentra375690001073881107155174222263306354381407449
Kardiogenní30471150013871131177242274337401460524588622
šok37061150013849112175
při39181150013861108141
akutním40961150013858121185230294327421
koronárním45541150013861122168231295355402465498592
syndromu30471290013849113177241287351444508
Kardiogenní3187146001074589116165184233284328377426445
šok3659146001073483122
(KŠ)3808146001072570115139
zůstává3974146001073685119149191231273
nejzávažnější4274146001074994113151194234277314364409428461480
komplikací4781146001073886162212232251290333374393
akutního5201146001074180129158207226277326
infarktu304716000107196892135162202234283
myokardu,33571600010775114163202246273322371387
s37711600010734
mortalitou38321600010775125152184227246265294342391
přesahující4250160001075178122157199249297317336377396
404673160001074591
%.4792160001076785
KŠ4904160001074691
kumuluje5022160001073988163212231280299344
velmi53941600010741851053047174001077594
vysoké3168174001074185120169209252
trombotické3447174001072956104179230280308327368407451
riziko392517400107274784104142191
s41431740010734
výrazně4204174001074185113155193243288
zvýšeným4519174001073782126160205254293369
rizikem491517400107274784104143187262
krvácení.5204174001073867112154196239288307323
Antitrombotická30471880010753101128146174201248322371420448466507544587
terapie365018800107287097138188207251
u39171880010748
těchto3982188001072770111159185232
nemocných4231188001074892165214255303341381429
je4677188001071963
charakterizována4756188001074088129155197234265308334353390437477518566607
především53801880010749761193047202001074891131164182254
důrazem3316202001074995120161197239311
na3643202001074887
individualizaci,3746202001071865114132172190238285325343361396438477495510
preferenci4271202001074976118141183209251298337355
parenterálních4642202001074990115157204230272298338357403421460507
léčebných5165202001071962102143191239277315362
režimů3047216001072770107126199246
v33142160010741
akutní3375216001074179127156204223
fázi3618216001072466103122
a37612160010741
postupné3822216001075099133162210259308352
zjednodušování419521600107365699149197246296343376424465506554573
terapie478821600107287197139188208251
po5060216001075099
stabilizaci5179216001073463104154173192210247289330348
klinického304723000107385977125143184222265313361
stavu3428230001073463104144192
(7).364023000107246892105
Antiagregační30472560012558111148172221273309358410459501552576
a36522560012548
antikoagulační37202560012547100136160210261310363415439488530581605
terapie4354256001253583119168221245293
U31872720010756
pacientů3267272001075092132151195243270317
v36082720010741
kardiogenním3673272001073880107155174222272316364412430504
šoku4201272001073482120169
je4394272001071963
účinek4481272001074788106154198237
perorálních4742272001074994121168195236255303322362410
inhibitorů5176272001071866114133182202230276303351
receptoru3047286001072770111153203230277304352
P2Y123419286001074587130172209
často3647286001074082115144191
opožděný3857286001074898147183231275323361
a42382860010740
nepředvídatelný4298286001074892142168211261302322371412439481501549587
v49042860010741
důsledku4964286001074996129148192242280328
hypoperfuze53112860010749871381873047300001074992118144191227268
gastrointestinálního3331300001074887119147173218236283309350382410428475514532578596644691
traktu,403830000107275393130159206221
nutnosti4274300001074793120167214247274292
analgosedace,4582300001074086126144192238271314362402441482496
terapeutické509330000107276894134182226272299317356393434
hypotermie3047314001074988140190218261288364383427
a35013140010742
podávání35703140010750100151193233276324343
vazopresorů.3940314001074284122170221249292327376404453468
V44353140010746
akutní4508314001074280130158208227
fázi4762314001072467105124
proto4913314001075178126154202
nabývá5142314001074890140181226268
na5437314001074990
významu3047328001074184123172212286333
parenterální3398328001075092118161209236278305347365413432
antiagregační3848328001074189115134175224250293343384424472491
léčba.4357328001071963104153195211
V45863280010746
klinické465032800107385877125143184221264
praxi4932328001075077119158178
je5127328001072064
využíván5208328001074184133170189230271320
intravenózní304734200107196592118158197239287334368416434
inhibitor3497342001071865112130179197225270296
receptoru3809342001072668109150199226271298345
P2Y124170342001074486128168205
cangrelor4390342001074081128176202244262309336
jako474134200107195996142
přechodné4899342001074975117157204252301348391
(„bridging“)53063420010723521011271461943047356001074867114162188214
řešení3277356001072668101145192210
do3503356001074896
doby,3615356001074896145184195
než3826356001074791127
je3969356001071962
možné40473560010773121156204247
bezpečně4310356001074993130179223264311354
přejít4680356001074976118136154181
na4877356001074888
perorální4981356001074993119165192233251298316
léčbu.5313356001071962103151199214
V31873700010746
době3259370001074897147192
publikace3476370001075098148168186224266307349
dostupných3851370001074997130159207257306344384432
doporučení4309370001074897147196223271312354402421
nebyla4755370001074993142182202242
k50233700010738
dispozici5087370001074967100149198234253293312
robustní542537000107267330473840010751101136166217236
evidence3311384001074587108159205255297342
o36813840010749
přínosu375838400107517999149200235284
cangreloru4069384001074285135186214259279329358408
u45053840010749
pacientů4582384001075194137156202252280330
s49403840010735
kardiogenním5002384001074084111162181231283329379429449525
šokem,3047398001073482120163237253
a33193980010741
jeho3379398001071963111160
použití3558398001075099147184203231250
se3827398001073478
proto3924398001075077124151198
opírá4141398001074898117144185
především4345398001075077120170214254288306380
o47443980010748
konsenzuální4811398001073886134167212260297345386405452471
doporučení53013980010749971481973047412001072775115158206224
expertních3289412001074484134179205236285303343391
skupin3698412001073472120169189236
Evropské3953412001074282109156206240277320
kardiologické4292412001073880106154173221241289339358398436479
společnosti4789412001073483132152196237285333367396414
(7).522241200107246792105
První5345412001074571115164182
a30474260010741
dosud3108426001074897130177227
největší3354426001074993112153196223258276
studie3650426001073463111160179222
zaměřená3892426001073679152196222265313354
na4265426001074989
farmakoterapii437442600107236692166207245292320362389430480499518
akutního4911426001074179127155204222272321
infarktu525142600107196790133159198228276
myokardu30474400010776116165205249277327376
komplikovaného3451440001073988164216236256295344386429479525575625
kardiogenním4104440001073983111161180230282328378427447523
šokem4655440001073484124169245
byla4928440001075192113155
realizována5111440001072771113133152190239281324374417
v30474540010741
České3104454001075193127164207
republice;3328454001072669118166215235253293335350
její369445400107196382100
výsledky3810454001074184118136180230267310
byly4136454001075089109148
prezentovány4301454001074976119156198246273319359400448486
v48044540010740
rámci4861454001072668141181200
ESC5077454001074284135
Hot52294540010756105132
Line5377454001074059107151
Sessions3047468001074286120153171219268301
20253368468001074487128172
v35604680010740
Madridu.36204680010770111161187206255303319
Parenterální3187482001074585112155203230272299340359407426
inhibitory3635482001071866114133182201230276303346
glykoproteinových4003482001074968108147194244271318346388407455503543587626674
receptorů4699482001072770111153203231277304352
IIb/IIIa507448200107193787118138157175216
si5312482001073452
rovněž53864820010727741143047496001074892129
zachovávají3194496001073679119167216256298337379398416
své3628496001073476119
místo3765496001077492125154201
v39844960010740
léčbě4042496001071963104154198
pacientů4258496001075092132151195243270318
s45944960010733
kardiogenním4645496001073880107155174222272316364412430504
šokem5167496001073482120163237
(7).542249600107246892105
V30475100010745
klinické310851000107375775122140179216258
praxi3381510001074976116155173
jsou357051000107195198145
však,3731510001074073114151168
obdobně3915510001074796145192241289332
jako426251000107195896142
u44195100010747
infarktu448251000107196588129155192222269
myokardu47675100010773110157194236261308355
bez5137510001074993129
kardiogenního52825100010738791051521702173047524001074891138184202250297
šoku,3360524001073380117164179
indikovány3554524001071865113131167213252292339376
převážně3946524001074974116155196231279321
jako428352400107195895141
tzv.4439524001072765107119
bail-out4573524001074989107125151200247274
(záchranná)4863524001072359100139185211251298344384406
terapie528452400107286994135183201244
v30475380010741
průběhu3112538001075077125175219268315
perkutánní3452538001074994121159208236277325373392
koronární3868538001073886113160208249275324343
intervence,423653800107186693136162206249297338380395
zejména465653800107367998171215264304
při498553800107507695
přítomnosti510553800107507796124170245293341375404422
masivní30475520010772112144161201248266
trombotické332855200107275399171219266293310349386428
nálože,3771552001074786104151186227241
embolizaci40275520010743114162210229246281322361379
do4421552001074895
periferie4531552001074993118136159201227245287
nebo4834552001074790138185
přetrvávajícím5034552001074975116143169211251290330348365404422493
fenoménu3047566001072467115164238282330378
no-reflow3445566001074997126154197221243291356
po3822566001075099
implantaci3942566001071892141161202250276318358377
stentu.4340566001073362105153180228244
Důvodem46055660010758106147194244288362
je4988566001071963
vysoké5072566001074184118166205248
riziko534156600107264582101139186
krvácivých3047580001073866111152193212253297337385
komplikací3459580001073885160210230248286329369388
spojené3874580001073383132152196244289
s41895800010734
přidáním424958000107507796146187235254328
třetího460358000107285598126145195244
protidestičkového4873580001075077125152171221265299328347387425473513557606654
léku3047594001071963101149
k32165940010738
duální3274594001074996137156204222
antiagregační3516594001074189116135175224251294344384425473491
terapii.402759400107287097138188207226242
Nefrakciovaný31876080010758102126154195234273292340380422470509
heparin3723608001074892142184210230278
zůstává4027608001073785118147189228270
standardním4324608001073362104152202243269317366384458
antikoagulačním4808608001074190117136173221263312360379420460509527601
léčivem54356080010719643047622001074059101144219
při329362200107507796
perkutánní3416622001075095122161210239280329378396
koronární3839622001073886114161210251278328346
intervenci421262200107196795138165209253301342361
u46006220010748
pacientů4675622001075092133152196245272321
s50226220010734
KŠ.5083622001074590104
Jeho5214622001073176125174
výhodou54156220010741843047636001074998149199248
je3322636001072064
rychlý3413636001072771112161180221
nástup3661636001074991125154203254
účinku,3942636001074890109158196246262
možnost42316360010774124160210259294324
monitorace45826360010774124173193221269297339381424
a50336360010741
dostupnost5101636001075099134163212263313362396426
antagonizace.3047650001074189116157207255303322359401441484499
Bivalirudin3568650001074564105146165184210259308327374
představuje3964650001075077120170203232273313361380424
alternativu441065000107416088130157206246274292333382
zejména481465000107367998171216264304
u51406500010748
pacientů5210650001075091132151194243269317
s30476640010734
vysokým3104664001074184118167205248323
rizikem345166400107264582101139182256
krvácení3731664001073866110151192234282301
nebo4056664001074892142191
při427166400107497695
suspekci4390664001073481114163208246285304
na4718664001074889
heparinem4831664001074892142183210229277321395
indukovanou52496640010719671171642022493047678001074182130179227
trombocytopenii.3294678001072754101175225274315358389436486531579597616632
Mechanické30477040012583131173225273325349391440487
srdeční3563704001254075128176218270294
podpory38867040012551103156209261297351
Randomizovaná3187720001074790140191241317337375424466509559601
multicentrická38167200010776125145174194236280330358386406448488532
studie4375720001073565115166186231
DanGer46347200010760102152211257285
Shock4947720001074392142185225
(Danish–5199720001072585127177197231280329
German30477340010758104132209252302
Cardiogenic3376734001075396124174194244296342392411453
Shock)3857734001074393143186226252
přinesla413773400107517999149195230250292
první4457734001075179125176196
důkaz,4681734001075099138182221239
že4948734001073882
u50587340010749
vybraných5135734001074287139167211261301342392
pacientů3047748001075091132150194242269317
se3385748001073378
STEMI3483748001074285129199218
komplikovaným3722748001073885159209228247284332372414462500575
kardiogenním4317748001073881107155174222272316364412431504
šokem4842748001073382120163237
může51007480010773121157200
časné5321748001074081115162207
použití3047762001075098146183202230248
mikroaxiální3312762001077392129157204245285304344363410428
pumpy3757762001074997171220259
vést4033762001074083116145
ke4195762001073880
snížení429276200107338199136178226244
mortality45537620010773122148179220239257285327
(8).489776200107246688101
Současně5015762001074189137178219252299343
však5374762001074174116154
bylo3047776001075089109157
zaznamenáno3231776001073679116165206279324372413461509
vyšší3767776001074184118151169
riziko396377600107264682102140187
krvácivých4176776001073967111152193212253296336384
a45877760010740
vaskulárních4654776001074182116153202221261288337355395444
komplikací.5124776001073886160209229248286328369387403