780
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Novinky227833001005190126142179214252
v2546330010035
terapii25973300100266185120158174189
akutních280233001003468107134172187218255
koronárních30733300100347296135172207231270285315353
syndromů344233001002865104142166205265303
–3761330010038
od381533001003877
standardizovaných39083300100285591129168202226264279311348384419457493523561
algoritmů44853300100344987126151167193254292
k4793330010034
individualizované48433300100145290105142158196234268284299331368404439477512
léčbě53713300100155182120156
|5584220010018
83564222001004175
/36718040010732
Vnitř3748804001074592111139166
Lék.3933804001074184122140
2026;72(2):81-844093804001074487128170185227270291334356371415455478523570
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Pro42562001074571118
klinickou5676200107385977125144184222269317
praxi90862001075077119159178
to111062001072874
znamená,120962001073685125199243291332348
že158162001073679
mechanická1684620010774118159208248296315355393435
podpora214362001075099149199248275317
oběhu248462001074898143191238
není274662001074993141159
univerzálním42576001074795113154197223261303322369387460
řešením90176001072769102146193211284
a1202760010740
klíčová12597600107375876115161201242
je151776001071963
pečlivá159676001074994135153171212253
selekce18657600107337796140177216258
pacientů,214076001074990130149192240266313329
centralizace248576001074082129156182223242260296338378420
péče42590001075095136178
do62290001074997
zkušených73990001073674123155199248286326374
center113290001074083131158200227
a1378900010741
je143890001071963
nutná152090001074896124172213
mezioborová1752900010774118155175223273322349396436478
spolupráce224990001073383132151199248275317357400
s2668900010734
jasně27219000107195993140184
definovanými425104001074993117137184233273315363401476494
standardizovanými939104001073463104152202242269317335372419459501549587662681
protokoly.1639104001075077124151198237284304344356
Adjuvantní4251290013871135168231294354418463527560
farmakoterapie10221290013843102149242302366427472531577636701733792
po18511290013862125
infarktu2013129001383094139198245308354418
myokardu4251430013891154215278338385449513
Intenzivní425172001252577113162214256280331383407
hypolipidemická8611720012551101154207231255308332384433512536578627676
léčba1566172001252371113166215
Intenzivní56518800107196794136185221241282331349
hypolipidemická932188001074886137186206224274293342386460478519556599
léčba1548188001071963104154195
představuje1761188001074976119169202231272312360379423
základní2202188001073678116137177227275293
pilíř251318800107496887106135
sekundární2665188001073478116164212425202001074989115164182
prevence624202001074976119159202250290332
po973202001074998
AKS.1088202001075297141157
Podle1261202001074591141160203
evropských1481202001074384111158207241278321360408
doporučení1905202001074997147196223271311353401419
jsou234120200107195199147
pacienti2505202001074991131149193241267286
po2807202001075099
AKS425216001075397142
zařazeni589216001073678105146183226274293
do904216001074997
skupiny1024216001073371119169188236274
velmi1320216001074184104177195
vysokého1538216001074084118166204248296344
kardiovaskulárního1904216001073981107155174222262304337375423442483509558576626675
rizika260121600107264682102139182
(3).280521600107246687100
Cílem42523000107527091136210
léčby661230001072064106155195
je883230001071963
dosažení973230001074998132174211254303322
koncentrace1321230001073986135176219268295322364405448
LDL17952300010741100141
cholesterolu1962230001074189138158202236266308335383403450
<24392300010754
1,4252023000107445499
mmol/l26352300010774148197217250270
a4252440010741
současně482244001073381129169209242289333
alespoň831244001074159103136185233281
50%1129244001074386152
snížení129824400107338098135177225243
oproti1557244001074797124170197216
výchozí1789244001074083122170217252271
hodnotě;2077244001074795145192240267309323
u24172440010747
nemocných2480244001074892165213254301339378426
s4252580010734
opakovanou486258001074899141179227268310359408456
aterotrombotickou969258001074169112139186214241289364414464492511551590638686
příhodou168225800107507797147196247296345
lze205425800107195699
zvážit2180258001073781123161180209
ještě241525800107206498127170
přísnější261225800107507797130178223242275293
cílovou42527200107405979128168215264
hodnotu708272001074997147195244271319
<10472720010753
1,0112027200107445499
mmol/l.12352720010773147195215247267283
Základním565286001074990128149189239287305379
krokem969286001073866113152195268
je1263286001071963
zahájení1351286001073678127167186230278297
vysokointenzivní1673286001074184118166205252271319346388436473493534583601
statinové2299286001073463104131150198247287330
terapie265428600107287197139188207251
co425300001074189
nejdříve,541300001075095115165193212255299315
ideálně883300001071970115157176225271
během1181300001075197147192268
prvních1476300001075179124175194235285
24–481788300001074586135183230
hodin2045300001075099151170220
hospitalizace2292300001074999134184205234276296315353397438482
(9).280230000107246689103
V4253140010746
posledních4983140010750100134153197248296315356404
letech92931400107196492135177225
se1181314001073478
prosazuje1286314001075077125159201239288307351
strategie166431400107346390133160203254273317
časné2008314001074082116164209
kombinační2243314001073986161211231279321361410429
léčby,2698314001072064106156195207
zejména42532800107367998171216264305
přidání75032800107497695144185233252
ezetimibu1022328001074380123151170243262311360
již140232800107193874
během1496328001075095143187261
hospitalizace1777328001074896130179198226268287305342384424467
pro2264328001075077124
AKS,2408328001075297141157
což2585328001074087122
vede2727328001074184134178
k4253420010738
rychlejšímu486342001072770109157176220239272290363411
dosažení920342001074997131173210252301319
cílových126234200107405980128168211251299
hodnot1584342001074897147195243271
LDL1878342001074098139
cholesterolu2040342001074088136156200234263305332379399446
(10).2509342001072464103126139
Při267134200107457190
nedosažení2784342001074892425356001074997131173210252301319
cílových76135600107405879127168211251299
hodnot1076356001074997147195243271
je1363356001072064
doporučena1443356001074998148197224272312355403444
rychlá1903356001072770110158176217
eskalace2137356001074377115157176216257299
léčby2453356001071963104154193
včetně2663356001074080122150198242
zvážení425370001073680122159202250268
inhibitorů713370001071967115133183202230277304352
PCSK91085370001074596139183227
nebo1332370001074892142191
dalších1543370001074989108141159199247
non-statinových1810370001074896145173207236277305323371420460503543591
léčiv.2421370001071963104122163175
Inhibitory565384001071969119139190210240288316361
PCSK9954384001074699144189235
představují1217384001075179124176210240283325375395414
nejúčinnější1659384001075096115165207226276325371391425444
dostupnou21313840010750100135166215267317367417
možnost25763840010776126163214264299329
farmakologického42539800107246592166206244291311359409427467505548596644
snížení108639800107338199136178226244
LDL1347398001074098139
cholesterolu.1502398001074088136156200233262304331378397444460
Studie1979398001074168115164183227
zaměřené2222398001073678152196221264312356
na2594398001074889
časné2699398001074081115162206
podání4254120010750100151193242261
těchto713412001072871113162189237
léčiv977412001071964106125166
po11704120010751101
akutním1298412001074180129158207226301
infarktu162641200107196892135162201232281
myokardu19344120010775114163202245272321369
prokázaly2330412001075178126165209247290309350
velmi2707412001074185105179198
výrazné425426001074184111153190239283
a7304260010741
rychlé793426001072770109157176220
snížení1035426001073482100137179228246
LDL1303426001074099139
cholesterolu1464426001074088137157201234263306332379399446
a19324260010741
vysoký1995426001074184118166205248
podíl2265426001074999149167188
nemocných2475426001074892166215256304343382430
dosahujících425440001074998131173222269288307347366406454
doporučených906440001074997148197224273313356404443482531
cílových146344000107405980128169212252300
hodnot1790440001074897147195244271
(9).208844000107246587100
Zobrazovací2215440001074895145173214252299339381422441
studie2682440001073463111161179223
navíc425454001074889129149189
ukázaly641454001074886128166208227267
příznivý93545400107507796133182200242285
vliv124745400107406079120
na1394454001074889
regresi1509454001072770120147190224242
aterosklerotického1778454001074168111138185219256277321348395423442482520563612661
plátu2465454001075070111138186
a26784540010741
jeho2745454001071963112161
stabilizaci425468001073463104154173191210246289329348
v7934680010740
neinfarktových853468001074892111159182224251289320367407450490538
koronárních1411468001073885112159208248275324342382430
tepnách1861468001072870120168209250298
(11).217846800107246499116129
Vedle565482001074687137156200
ezetimibu784482001074381124151170244262312360
a11634820010741
monoklonálních12224820010774123171220258279327376416435483502542590
protilátek1830482001075077124151170189230257299337
proti2186482001075077124151170
PCSK92375482001074596139183227
se2621482001073478
v27184820010740
posledních277748200107509942549600107345296146194213253301
doporučeních749496001074997147196223272312354402421461509
objevují1281496001074898117161202250269288
i15914960010719
další1633496001074990109141159
možnosti18154960010774123158207255289318337
non-statinové2174496001074997146174208237278305324372420461504
léčby,2701496001071963104153192204
zejména42551000107367998171216264305
inclisiran747510001071966107126144177195222263311
a10765100010740
bempedoová1134510001074994168217262312361410450492
kyselina1643510001073881115159178197244285
(9,194551000107246578
12).2040510001074481103117
Tyto2174510001074276108154
léky2345510001072064102145
představují2507510001074976119169202231272312361380398
alternativu42552400107405885126152199239265283322370
u8105240010747
nemocných872524001074890162209249296333372418
s13065240010732
intolerancí135452400107186591136155197223263310349367
statinů1736524001073361101127145191237
nebo1989524001074790138186
v21905240010740
situacích,224552400107335178124164203221259306321
kdy2581524001073784123
nelze2720524001074790108144185
dosáhnout425538001074996129170218265313361389
cílových83053800107395878126165208247294
hodnot1141538001074795145192240267
LDL1424538001074097137
cholesterolu1578538001073987135154197230259301327373393439
standardní2034538001073361102150198238264312359377
léčbou.2428538001071862102151200247263
Jejich270753800107317493111151198
role42555200107277493137
v5795520010741
časné636552001074082115163207
fázi860552001072365102122
po998552001075099
AKS1114552001075397141
se1272552001073478
postupně1367552001074998132161209258307351
vyvíjí,1735552001074083128147167185201
přičemž195355200107497695135177251288
hlavním2257552001074968108148197215289
přínosem256255200107507796144192226270344
je425566001071963
zlepšení508566001073656100149183227275293
dlouhodobé821566001074968116164212261311359409454
adherence1295566001074190138182209252300341383
a16985660010741
překonání1758566001075077119158205254294342361
terapeutické213956600107277096138187232280308327367405448
inerce.2607566001071967111137176219234
Praktické425592001255488136183221244285332377
implikace831592001252199150173195243291332378
pro1237592001255084135
interní1400592001252272108155190241263
praxi1691592001255084132181205
Hypolipidemická565608001075696146195214232281300349392465483523561603
léčba1184608001071962103152193
po1393608001075098
akutním1507608001074179126154202220293
koronárním1816608001073885112158206247273321339412
syndromu2244608001073474123172198244318365
by2625608001074988
měla27306080010773117135175
být425622001075089120
aktivně570622001074179109128169218262
řízena85762200107264582125173214
již109562200107203875
během1194622001075095143187261
hospitalizace1479622001074897130179199227268287305342384425467
a19716220010741
neměla2036622001074892166210229270
by2330622001075089
se2444622001073378
omezovat25466220010748122166204251291332360
na425636001074991
pouhé5446360010751101151200246
zahájení817636001073881131173193238287307
statinové1151636001073565107135155204254296340
terapie.1519636001072872100143194214259274
Klíčová182163600107466787128176217260
je2108636001072065
včasná2201636001074182125159208250
identifikace2479636001071970115165193212237258297341382426
nemocných,425650001074892166215256304342382430446
u8936500010748
nichž964650001074867107155192
je1179650001071963
pravděpodobné1264650001075077119158207251300349400448498547591
nedosažení1878650001074892142190224266303345394412
cílových231365000107405979128168211251299
hodnot2635650001074896146194243270
LDL425664001074098138
cholesterolu,580664001074087136155199232261303329376395442458
a10546640010741
rychlá1111664001072769109156175215
eskalace1343664001074377114156175215255297
léčby1657664001071962103152191
včetně1865664001074079121149197240
kombinačních2122664001073885158208227274315355402421460508
režimů.2646664001072769106125198245260
Kontrola425678001074593142169196244263304
lipidového75667800107193888107157205246289338387
profilu1169678001075078125149169188236
je1432678001071963
doporučena1522678001074998148198225274315357406447
v19956780010741
odstupu2063678001074899132161210259308
4–62398678001074491139
týdnů2564678001072871120168216
od2806678001074899
zahájení425692001073780129171191236285304
nebo756692001074995145196
úpravy979692001074899127169210254
terapie,126169200107287199141192212257272
s15606920010734
následnou1621692001074991125145190241290339389
další2037692001075091111144163
intenzifikací222869200107196895139188226246271291330373415434
podle26896920010751101152172217
dosažených425706001074997131173210252301339379427
hodnot.871706001074997147195244271287
SGLT24257320012549108152198253
inhibitory707732001252375127151203227264316352406
Inhibitory565748001071966113130179197224270296338
sodíko-glukózového919748001073380129147186232260311329375412458493538578620667714
kotransportéru1649748001073884110136177224256304352378408450475523
221877480010743
(SGLT2)2246748001072463118157192236258
patří2519748001074990116142160
v26957480010740
současnosti2751748001073380127425762001074081114162210244273291
mezi7337620010774118155174
základní924762001073678116137177226274293
léčebné1233762001071963104146196244288
postupy1538762001075099132161209258298
u18527620010748
pacientů1917762001074991131150193241268316
se2250762001073377
srdečním2344762001073359107151192240259332
selháním269376200107337796144185425776001074765137
a5787760010740
diabetem633776001074866105154198224266338
mellitem9867760010773116134152170197238310
2.1312776001074358
typu1385776001072769118165
a15667760010740
jejich16217760010719628098137184
příznivý182077600107497593129176194234276
vliv211277600107405976116
na2244776001074787
kardiovaskulární2346776001073879104151169216255295328364411429469494542560
prognózu304762001075077124175223272307356
je342962001072064
dobře351962001074998148175218
dokumentován.376462001074997136185259303351378425466508556572
Otázka436362001076090132169208251
jejich46406200107196382101142190
role48566200107277494138
u5021620010748
nemocných509562001074993167216257306344384433
s3047760010733
akutním309776001074078126154202220293
koronárním340676001073885112158207247273321340413
syndromem,383576001073374123172198244318362435450
zejména43027600107367897170214261302
při46207600107497695
časném473176001074081114161205278
zahájení502576001073678126166185228276294
léčby533676001071962103152191
po304790001074996
infarktu31589000107196587128153190220266
myokardu,3439900010772109155193233259305351366
byla381990001074987106145
v3979900010740
posledních403490001074896128146188237283301339386
letech44349000107196288129169216
předmětem466490001074975116164236278305346417
intenzivního50969000107196591132178214232272319337385432
klinického304710400107385977125143184222265313361
výzkumu.3428104001074184123161210283331347
Největší31871180010757101120161203231265283
randomizované3487118001072668115165213286305341388428469517561
studie4064118001073462110159178221
hodnotící4302118001074896146193242269287327345
zahájení4664118001073678126166185229276295
léčby4975118001071963104153192
inhibitory5183118001071967114133182201229275302345
SGLT23047132001074298139176221
v32951320010741
časné3362132001074082115164208
fázi3597132001072366103123
po37461320010750100
infarktu387213200107196791133160199230278
myokardu41761320010774113161200243269318365
přinesly456813200107507796144189223242282
smíšené48761320010734108127162206255299
výsledky.5202132001074184118137181232270313325
Studie3047146001074167114163181224
EMPACT-MI32871460010742111155202250295317387406
(Empagliflozin3709146001072464136185226275293311334356404438457504
after422914600107416495137162
Acute4407146001075392139166208
Myocardial46311460010769108155196236262310328367386
Infarction)503314600107196689130156194224242290338358
(13)5407146001072463100121
prokázala3047160001074975121158200236277295335
přínos339716000107497594140188220
empagliflozinu36331600010743115163204252270288311333380414432479525
na4174160001074787
snížení427716000107337997133174221239
kombinovaného4532160001073783156204223269317356396443486533581
cíle512816000107405878120
celkové526416000107408199136182221263
mortality30471740010773120147177217235253281322
nebo3385174001074891140188
první3588174001074976119167185
hospitalizace3788174001074895128176195222263281299335376416457
pro4261174001074975121
srdeční4398174001073359106149189236254
selhání466817400107337695141181228246
u49301740010747
nemocných4993174001074891163211251298336375422
po5430174001074998
akutním3047188001074077124152199217289
infarktu335118800107196688129155193222269
myokardu.36361880010773110157194235261308354370
Následné4021188001075797129147190239286329
analýzy4366188001074087126145184222263
však4645188001074073114151
naznačily4811188001074887124171211250268286325
možný51521880010772120154202239
příznivý5407188001074975933047202001073683101141183
efekt3246202001074366108145175
u34372020010747
vybraných3499202001074082132158198245283321368
podskupin,3883202001074997145177214261309328375389
zejména428820200107367796167210257297
u46012020010747
pacientů4663202001074990129147190237263309
s49882020010733
dysfunkcí5037202001074887120144192239276314332
levé5384202001071962101144
komory.3047216001073885159208235278290
Na3361216001075798
základě3483216001073678116137177227271
dostupných3777216001074997131160208257306345384432
dat4233216001074990117
nelze4373216001074993112149191
doporučit4588216001074997147197224272312331359
rutinní4971216001072675103122169217236
zahájení5231216001073678126167186230278296
léčby3047230001071962103151190
SGLT23253230001074297137173217
inhibitory3486230001071966113132180199227273299342
u38442300010747
všech3907230001074074117158205
pacientů4128230001074990130148192239265313
po4457230001074997
AKS4570230001075397140
s47262300010734
cílem477623000107395878121194
snížit498623000107338099135153181
mortalitu;51832300010773121147178219237255283330344
jejich304724400107196382100141189
indikace3260244001071967116135172215255298
zůstává3582244001073684117146188227269
především3875244001075077119169213254288306380
podle4279244001075099149168212
současných4515244001073382130170212245293331371419
doporučení4958244001074997148197224272312355403421
pro5404244001074976123
srdeční3047258001073460108152193241259
selhání,332625800107347897145186234252268
diabetes3613258001074968108158203231273307
a39402580010740
chronické4000258001074088115162210229269307350
onemocnění4370258001074896140214263304352396444462
ledvin.4852258001071963113154174222238
Antiobezitika30472840012558111148172224277326369392429453502552
Vedle3187300001074687137156200
diabetu3408300001074968108158203231279
a37083000010741
protektivního3770300001075077124151194232263281322371390440488
účinku4280300001074788106154192240
SGLT24542300001074198138174219
inhibitorů4783300001071966115133182202230276303352
je5156300001071963
potřeba5240300001075099127153196245287
farmakologicky304731400107236591165205243290309357407425465502545
cílit36083140010740587997124
i37493140010718
na3784314001074888
další3888314001074989108140158
rizikové406231400107274682101138185225268
faktory,4346314001072465103133180206249260
zejména462231400107367998170214262302
na4940314001074889
obezitu,5045314001074897142179198225273288
která5349314001073869111137178
v30473280010741
posledních31153280010750101135154199250299318358407
letech354932800107206493136178227
exponenciálně3803328001074485136186235280329370389431450499543
narůstá.4373328001074991118167200230272289
Podávání4689328001074693144185226268317336
semaglutidu,5052328001073479154195245265313342361411459475
agonisty3047342001074293142192212245276319
GLP-13394342001075799146173213
receptoru,3634342001072772114158209237285313363379
by4041342001075191
mělo41603420010775120140190
být4377342001075192124
zváženo4528342001073783126164208258307
u48633420010749
pacientů4939342001075194135155200250277327
s52933420010734
ICHS5355342001071972130172
a30473560010741
nadváhou3115356001074890140181223272321370
(BMI3511356001072470141160
>36983560010754
273779356001074486
kg/m2)3881356001073887120192407335600632640993560010724
či4150356001074059
obezitou4235356001074999145182202230278326
k45883560010738
redukci4653356001072770121169207247266
kardiovaskulární4945356001073982108157176225265307341379428447488515564583
mortality30473700010774122149180221240259287330
a33963700010741
fatálních345737000107236693134153201219259307
příhod378437000107507696145194244
(14).4048370001072463102124137
Protizánětlivá3047396001255691144180204246296348397435459483534582
léčba3658396001252372114166215
Zánětlivá3187412001074890138181209228246287328
odpověď3532412001074897147196236279329
hraje3877412001074975116135179
klíčovou407241200107385877116162203250298
roli438641200107277493111
v45144120010740
patogenezi4571412001074991118164214258306350387406
aterotrombózy4993412001074168110137184211237284358407456491534
i30474260010719
v30814260010740
následné3137426001074787119137180228275318
remodelaci3471426001072667139187235278297336376393
myokardu38804260010772110156194235260307353
po4249426001074997
akutním4361426001074077124152199216288
infarktu466542600107186587128154191221268
myokardu.49484260010773110157194235261308354369
Vedle5333426001074585134152194
tradičních304744000107285496145164204252270310358
léčebných3422440001071963104146195244282322370
pilířů,380844000107506988106135183198
jako402344000107195997145
je4184440001071963
antitrombotická4264440001074189115134162189236310359408436454494532574
terapie485544000107287097138188207250
a51224400010741
intenzivní518044000107186693135183220239280329348
hypolipidemická3047454001074785134181200218266284332374446464503539580
léčba,3643454001071861101149189204
se3862454001073376
proto3953454001074975121147192
v41604540010740
posledních4216454001074896128146189237284302340387
letech461845400107196288130169216
do4849454001074895
popředí4959454001074997146171213261279
dostává5253454001074895128155196234274
koncept3047468001073987136178221271300
tzv.3373468001072968113125
reziduálního3525468001072771109129179227268288336355406456
zánětlivého4008468001073679128173201221240282326375424
rizika.445946800107274784104143186202
Přes4688468001074672116150
rostoucí4865468001072775109139186236277296
množství51884680010775124173209245275319339
experimentálních3047482001074382132176202221293337385411452470517536575622
i36854820010719
klinických372048200107385876123141181218261300347
dat4083482001074989116
však4215482001074073114152
zůstává4383482001073683115144185224265
role466448200107267392135
cílené481548200107405879122170213
protizánětlivé5044482001074976122149168204245293336363382400441483
léčby3047496001071963104153192
u32554960010748
akutních3320496001074078126154202221261308
koronárních3645496001073885112158207247274322341380428
syndromů4090496001073374123172198245319366
relativně447349600107266988128155174215264307
omezená47974960010748121166203245293334
a51474960010741
vyžaduje5204496001074184123164214261280323
obezřetnou3047510001074898143180207250278326375423
interpretaci.349051000107186693136162212239282310351392411427
Kolchicin30475360012558107130171221243284306356
Kolchicin3187552001074694115156205224266285334
je3548552001072065
v36405520010742
současnosti3709552001073484133175217251300350384414434
nejvíce4170552001074994114156176217261
studovaným4458552001073464113164213255297347386462
protizánětlivým4948552001075078126154174212255304349378398417459503579
lékem3047566001071965104149224
v32995660010741
oblasti33685660010749100121163197227247
ischemické364256600107205395145190266285327366410
choroby4080566001074190140168217268309
srdeční.4417566001073461111156198248267284
Dřívější4728566001076087107150194213247266
studie5022566001073464114164184229
u52795660010748
ICHS5355566001071973130172
a30475800010740
u31035800010748
nemocných3167580001074891164211252299337376424
po3607580001074997
prodělaném3720580001075076122172215233273321364437
infarktu417358000107186688130156194224271
myokardu44605800010773111158196237263311357
naznačovaly4833580001074888125173213253298338379397437
snížení528658000107338098134176224242
výskytu3047594001074083116153195226273
aterotrombotických3336594001074067108134180207233279352401450476495534571613652699
příhod405159400107497694143191240
(15).430759400107246399122134
Souhrnné4457594001074289137184210258305348
analýzy4821594001074188128146185223266
dostupných5103594001074895128157204252300338377424
studií3047608001073463111160179197
však3263608001074175116154
poukazují3436608001075099147185228265313332351
na3806608001074889
značnou3914608001073685125166214262310
heterogenitu4244608001074892120162189236286330378397425473
výsledků,4736608001074184118136180230268316332
která5087608001073869111138179
souvisí5285608001073482131172191224242
zejména304762200107367998171216264305
s33776220010733
načasováním3435622001074889129171204252293334382401474
zahájení3934622001073779127168187230279297
léčby,4256622001071963104153193204
charakterem4485622001074189129156197235266309335378452
populace4962622001074998149197216256297339
(akutní53266220010724631011491773047636001074968
versus3142636001074185112147195228
stabilní3397636001073464106156176195244263
fáze3687636001072466104148
onemocnění)3862636001074898143218267309358403452471499
a43886360010742
délkou4457636001074994114152200249
sledování.473363600107345398149198239281330349365
Na51256360010758100
základě5252636001073780118139181231276
současných3047650001073482130171212245293332371419
důkazů3492650001074997134177214262
(16)3780650001072464103126
nelze3932650001074892112148191
doporučit4149650001074998148197224272313331359
rutinní4534650001072775104122170218237
podávání4797650001075099149190229271319338
kolchicinu5161650001073885105145193212252271319366
v30476640010741
akutní3113664001074078127155203222
fázi3360664001072365103122
akutního3507664001074179127155203222272320
koronárního3852664001073886112160208249275324343392441
syndromu.4318664001073374124173199246320368384
U47276640010756
vybraných4808664001074184135161203251290329377
pacientů5210664001075092132151194243269317
ve3047678001074184
stabilizované3158678001073362104154173192210247294334376424469
fázi3653678001072466103123
po3802678001075099
AKS,3928678001075297142157
zejména411267800107367998172216264305
při444467800107497695
přetrvávajícím4566678001075076119147174218260300342361379419438512
reziduálním5104678001072770107127176223264283331350424
zánětlivém3047692001073679127171198217236277320394
riziku,346569200107264682101139187203
však3692692001074174116154
lze387069200107195699
nízkodávkovaný3993692001074866103141189239280319358405446487535574
kolchicin4591692001073885105145193212252270318
zvážit4933692001073780122159178206
jako516369200107206098145
doplněk53326920010749971481673047706001074892130
sekundární3197706001073378116164212262302329377396
prevence,3613706001074976119160203251292334349
a39817060010741
to4042706001072874
při413670600107497695
pečlivém4251706001075095136154173214257331
zohlednění4601706001073784132151195245293337385404
kontraindikací5025706001073885134160187229247295345363401443484503
a30477200010741
možných31087200010773122157206245284332
lékových3460720001071963101148189232272320
interakcí379972000107196794136163205243282300
(IIb)411972000107244361111132
(3).427172000107246687101
Vakcinace30477460012559105155195218271319361408
Infekční318776200107196790134172211259278
onemocnění,3491762001074896140214263304352396444462478
zejména399576200107367998171215264304
respirační4325762001072770103153172198240280328347
infekce,469876200107186690133171211253268
představují4992762001074976119169202231272312361379398
významný54167620010741843047776001073685125199247285
spouštěč3348776001073483132180213241284324
destabilizace3689776001074993126155196246265283302338380421463
aterosklerotického4168776001074168110137184217255275319345392419438478516559607655
plátu4840776001074969109136184
a50407760010741
mohou50987760010773122170218266
vést5381776001074184117146