615
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Novinky42533001005190126142179214252
ve69333001003570
farmakoterapii7793300100205579140175209247273308332368406421437
plicní1232330010037536898136151
arteriální13993300100345887122146163197213250266
hypertenze168133001003672111147171200235273305339
9022322001004187
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(2):86-911615804001074487129171186227271292335357372416460490534574
/22348040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
podíl425314001075099149168188
nemocných631314001074893166215256304343382430
léčených1079314001071963104147195233273321
dvojkombinační1418314001074990137157194242316365385432473514562580
terapií,201631400107287097138188207226241
konkrétně2275314001073885134172200243271319363
72,22656314001074487102148
%.2822314001076683
Vzhledem425328001074682131150194244288362
k8073280010738
výrazně866328001074184111153190239283
pozitivním1169328001075099135154182201242291309383
výsledkům1572328001074184118137181231269317390
studie1983328001073362110160179222
ZENITH2226328001074890146165208266
byla2513328001075089109149
studie2683328001073362110160178222
HYPERION4253420010757102148189234253314372
předčasně818342001075077119170210251284332376
ukončena1216342001074785133181222264312353
z15903420010736
etických164834200107437190130168211251299
důvodů.1968342001074996137185235282297
I22863420010719
přes2326342001075077120153
kratší2501342001073866107134169187
dobu2710342001074997147195
trvání42535600107285498139186204
studie,646356001073362109158176220234
než896356001074892129
bylo1041356001074988108155
původně1213356001074997137184234281325
plánováno,1554356001075069109157205244286333381395
byl1966356001074988108
také2090356001072768106149
prokázán2255356001074976122161202239281329
pozitivní2600356001074998133152180198239287305
účinek425370001074888107154199237
sotaterceptu,679370001073482109151178220247286328378406454469
čímž1165370001074059132169
došlo1351370001074998131150198
k15673700010738
dalšímu1622370001074990108141159233280
rozšíření1920370001072673109144162191234282301
důkazů2238370001074996134176214262
podporujících251737000107509914919924827532334236142538400107405897144
přínos58538400107497594141188221
časného822384001074080113159203250298
zahájení1136384001073577124164182225273291
léčby1442384001071962103151190
sotaterceptem1647384001073481108148175216242280322371398439512
v21753840010740
kombinaci2231384001073784157205224271311350369
s26153840010734
ostatní2664384001074881109149176223241
farmakoterapií42539800107246692166207245292320362389430480499518
PAH962398001074592149
s11313980010733
cílem118439800107405979123197
zpomalit1401398001073686136210250269288316
progresi1737398001074976123173200243276295
choroby2051398001074088137164211261300
(21,2371398001072467106117
22).2507398001074488110123
Jednotlivé565412001073278130180230259279299342387
studie979412001073565115167186232
se1239412001073480
sotaterceptem1347412001073585114157185230258298343394423467544
nebyly1919412001074995147188209251
primárně2197412001075280100176219246297343
navrženy2568412001075092133162202247297337
ani425426001074292112
statisticky565426001073465108136156190221241283322367
dimenzovány960426001075070146192242281330372415465505
k14934260010739
hodnocení15604260010750100152202253296340390410
mortality.19984260010776126154187230250270299343356
Post-hoc2382426001074795130160186237288331
souhrnná2741426001073485135425440001074875123171212
analýza662440001074088129148188227269
studií956440001073362110160178197
PULSAR,11774400010745101141184236281299
STELLAR1500440001074285128168208263309
a18334400010741
ZENITH1898440001074990147166209267
však2189440001074175116154
ukázala2368440001074886128165207226267
snížení2659440001073482100137180228246
rizika42545400107274886106145189
kombinovaného642454001073989165217237287337379422472518568618
morbidity-mortalitního12884540010776126155207227278298327371400477528556588631651671700750770822872
cílového218845400107416183133174219270320
ukazatele,2536454001074988132171215243288308354369
zlepšení425468001073656100150183227275294
přežití745468001075077120157176204223
bez994468001075095132
transplantace115246800107285597145178227247287335362404444487
i16654680010719
celkového1710468001074083102140187228271319368
přežití2104468001075076119156176204223
oproti2353468001074898125172199218
placebu.2597468001075070111151194243292308
Tyto425482001074276108154
výsledky602482001074184118136180231268311
je936482001071963
však1022482001074074116154
nutné1198482001074896124173217
interpretovat143748200107196794136163213240283311357398439466
obezřetně,1926482001074898143180207250278326370385
neboť2333482001074893142191220
vycházejí2575482001074184124172212250293311330
z4254960010736
post-hoc480496001075099133162186236284325
poolované824496001075099148168216256298346390
analýzy,1233496001074189130149189228271282
a15354960010740
nikoli1594496001074967105152172190
ze1803496001073780
studií1902496001073362110160178197
primárně211849600107507796169210237285329
zaměřených2467496001073678152196221264312351390438
na425510001074889
mortalitu5345100010773122149180221240258287335
(23).888510001072467111132145
Navzdory5655240010759101143183233283312356
narůstajícímu949524001075092119170204234277297317358378454503
množství14805240010776125176213250280325346
klinických185452400107396080129149191230275316366
dat2248524001075092121
v23965240010742
současnosti2466524001073485135177220254304354389419439
stále425538001073463104123167
chybí619538001074088126177196
dostatečné841538001074998131161202229272313361405
důkazy1273538001074996134176214257
podporující1556538001075099149199248275324343361402420
použití2002538001075099148185204232251
sotaterceptu2279538001073482110151178221247287329379407455
jako276053800107196098145
léčby425552001071963104153193
první642552001074976120169188
linie85355200107203886104148
u10255520010748
nově1096552001074997137180
diagnostikovaných1300552001074968108158206254288316335373420461502550589628676
pacientů2000552001075091132151194243269317
s23415520010733
PAH.2398552001074592149165
Z25875520010749
tohoto2659552001072875124172199246
důvodu425566001074995136183233280
je721566001071962
sotatercept800566001073381108149175217244282324373401
indikován1217566001071866115133170217257298346
dle1579566001074967111
aktuálního1706566001074178109156196215262280330378
návrhu2100566001074888127154203250
terapeutického236656600107287096137186230278305324364401444492539
algoritmu425580001074160110159186205234308356
ze808580001073679
Světového914580001074281124152199240283332381
sympozia1322580001073375150200249285305345
pro1694580001075077124
plicní184558000107507088129178196
hypertenzi2068580001074887138183210241284333370390
z24845800010737
roku2547580001072774113162
20242735580001074588130170
především425594001075077120171215256290309383
při83559400107507796
eskalaci958594001074478116158177218259278
léčby1263594001071963105155194
v14845940010741
rámci1551594001072769143184203
časných1781594001074082115164202243291
a20995940010741
opakovaných2166594001074899141179227268310358397437486
reevaluací2678594001072770115156198425608001071966107148166
pacientů.614608001074991132150194242269317332
Účinnost968608001075696114162210258292321
léku1311608001071963102150
byla1483608001075089109150
prokázána1655608001075077124163205242284332373
jak205160800107195997
u21716080010747
pacientů2241608001075091132150194242269317
s25816080010733
krátkou2637608001073866107134173220268
dobou425622001075099151201251
trvání703622001072856101144193212
onemocnění,942622001074999144220270312361407456475491
tak1460622001072971110
u15986220010748
prevalentních1673622001075179123165207227272322349399418459509
pacientů2209622001075193135154199249276325
a25626220010741
jedinců2631622001071964115135184226274
vysoce425636001074184118166207250
rizikových.69963600107274683102140187227270310358374
V10986360010745
kombinaci1168636001073885159209228276317357376
se1568636001073478
standardní1670636001073463104152201242269317365383
specifickou2078636001073382127169187211231271309356405
terapií250763600107287097138188207225
PAH2757636001074592148
tak425650001072869107
představuje553650001075077120170203232273313361380424
významný998650001074184123172212286334372
posun1392650001074998132179227
v16406500010741
možnostech17026500010774122158207255288317360401449
léčby,2172650001071963105154193205
s23986500010733
potenciálem2453650001074998126168216257276316335379452
dále425664001074990109153
zlepšit595664001073756100150183202230
prognózu843664001074976123173221270305353
i12146640010719
kvalitu1251664001073882124142161189237
života150666400107365596144171212
pacientů1736664001075092132151195243270317
napříč2071664001074889139165185224
všemi2313664001074175119192211
rizikovými254266400107264682102139187227270345363
kategoriemi.425678001073880107150200248275295338412431447
Bezpečnostní893678001074590127177222263311360393422471489
profil1403678001075077124148168186
sotaterceptu1611678001073382109150177220246286328378405453
je2085678001072063
obecně2170678001074898143184232276
příznivý,246767800107507796132181200241284296
nelze278467800107489242569200107195699
však550692001074174116154
opomenout730692001074898147222266314363411439
možná11956920010774123158207248
rizika146969200107274682102140182
spojená1677692001073483132151195243284
s19876920010734
léčbou.2047692001071963104154203251267
Mezi23416920010770114151170
nejčastější2538692001074892111151193226255297316349367
nežádoucí425706001074892129171220268316356375
účinky816706001074888107154192235
patří1067706001075091118145164
krvácivé1247706001073866110151191210251294
komplikace,1557706001073885159208228246284326366409423
zejména199670600107377998171215263304
epistaxe2316706001074493112145174215254297
a26297060010741
rozvoj2687706001072673108152199218
teleangiektázií.42572000107287393138180229280300345385417460498519538555
Kontraindikací1007720001074695145173201244264313364384423467509528
k15637200010739
podání16307200010751101153195245264
léčby1922720001072065108159199
je2149720001072065
trombocytopenie2242720001072856105181233283326370402451502549599618663
s4257340010733
počtem475734001074998138168210283
trombocytů774734001072854101174223272313354385433
pod1223734001074998147
501387734001074386
×14897340010753
109/l,15597340010743821642734006325166673400107315166
polyglobulie1748734001075098118157205224271321369387405449
a22137340010741
gravidita.2270734001074874116155174223241269310326
Zvýšená2612734001074886129162206253293
opatrnost3047314001074898140167193242291324353
a34183140010741
pečlivý3477314001075095136155173214257
dohled3752314001074998146165209259
jsou4029314001072052101149
nezbytné4196314001074893130180219251299343
zejména455731400107378098172216264305
u48803140010748
polymorbidních4946314001075099118158233281308359378427475493533581
pacientů,3047328001074989128146188235261307322
u33843280010747
nichž3446328001074765104150186
je3647328001071962
riziko37243280010726448098134180
rozvoje3920328001072671105148194212254
komplikací4190328001073783155203222239276317356374
vyšší4579328001074082114146163
(6).47583280010723648597
Stejně4871328001074166107125171214
jako510032800107195895141
stávající5256328001073361101139179198215254271
specifická3047342001073382126166185208227267304346
léčba3409342001071962102151192
patří3617342001074990116143161
sotatercept3794342001073381108148175217243281323372399
do4209342001074896
rukou4321342001072674111158205
specializovaného4542342001073382126167185224243261297343383423471514562609
centra5167342001074082129156182223
pro5406342001074975122
plicní304735600107506988128176195
hypertenzi.3258356001074987138183209240283331368387403
Sotatercept3678356001074190117158185228254294336386413
byl4108356001075089109
schválen4233356001073475123162204223267315
k45643560010739
léčbě4619356001071963104154198
PAH4834356001074592149
v50003560010740
Evropské5057356001074282109156206240278321
unii5394356001074896115133
v30473700010740
roce3103370001072673113155
2024.3273370001074486127166181
V34703700010745
České3531370001075092125162204
republice3751370001072669117165213232250290331
byla4098370001074988107147
otázka4261370001074774114151189230
úhrady4507370001074794120161210249
přípravku477237000107497594142169209248286334
z51223700010735
veřejného5173370001074083108150169216259306354
zdravotního3047384001073685112154194242269318337387436
pojištění35093840010750100119138171200242291310
vyřešena3845384001074185112155189233282323
v41943840010741
roce4262384001072774116158
2025.4447384001074487129173188
V46623840010746
době4734384001075098149194
přípravy495438400107507797146174216256299
tohoto5280384001072875124173200247
článku3047398001074160101150189238
je3312398001071964
lék3403398001071964103
hrazen3533398001074976118156200249
z38093980010737
veřejného3873398001074185112155174223268317367
zdravotního4267398001073686113155195244272321340391440
pojištění47343980010750100120139172202245294313
u50743980010748
dospělých5149398001075099133183229248289330378
pacientů3047412001075091132150194242269317
s33874120010734
PAH3444412001074592149
ve3616412001074084
funkční3723412001072372120158197245264
třídě401041200107285474123167
NYHA42004120010757103160212
II4435412001071938
nebo4496412001074993142192
III,47114120010719375672
kteří4806412001073869111138157
jsou4986412001071952100148
na5157412001074989
stabilní5270412001073362103153172191239257
specifické3047426001073483128169188212231272309353
terapii.341942600107287197139188207226242
Závěr30474510013862123184242288
PAH3187468001074592149
i33554680010718
přes3392468001075077119153
významný3564468001074184123171212286334372
pokrok3955468001075099137166213251
v42254680010741
diagnostice4284468001074968108158206254288317336376418
a47214680010741
léčbě4781468001071963104153198
nadále4998468001074889138179198242
zůstává5258468001073785118147188228269
onemocněním3047482001074794137209256296343386433450522
se3584482001073376
závažnou3676482001073576115155191238285332
prognózou,4024482001074874120169216263297343389404
což4444482001073984119
dokládají4578482001074895133152192240279297315
data4908482001074888114154
z50784820010735
evropských5129482001074282108154203235272313352398
i30474960010719
amerických30824960010741114158185204244282324364412
registrů.3510496001072770119138170199226274289
Současná3815496001074290138178219253300341
specifická4172496001073483127168187211230271308350
farmakoterapie,453949600107236592166206244291318361387428478497540555
založená511049600107377997145181224272312
na5439496001074888
kombinaci3047510001073886161211230279320361380
léků3453510001072064103151
ovlivňujících3631510001074889109127169218266285304344363404452
endotelinovou,4110510001074492142191219262281300348397438486534550
NO46875100010757119
a48325100010742
prostacyklinovou4900510001075078125159188230271314353374393441490531578627
signální3047524001073452101149190209256275
dráhu,3340524001074975117165212228
vedla3586524001074184134153193
ke3797524001073881
zlepšení3896524001073756100150183227275294
symptomů4208524001073375149199226273347394
i46205240010719
přežívání4657524001075077119156176217258306325
pacientů,5000524001074991132150194242269317332
u53505240010748
významné54165240010741843047538001073685125198246290
části3354538001074081114143162
nemocných3532538001074892165214255303341380428
se3977538001073377
však4071538001074074115153
stále4241538001073362103122166
nedaří4423538001074892142183209228
dosáhnout4667538001074997130172220268316364392
dlouhodobě5075538001074968116164212260310358408452
nízkorizikového3047552001074867103142189216235272291329376417460508556
profilu3626552001075077124148168186234
a38825520010741
mortalita39465520010774122149180222240259287328
těchto4297552001072870111159186233
pacientů4552552001075092132151195243270317
zůstává4892552001073685117146188228269
i51845520010719
přes5225552001075077119153
dostupnou54015520010749973047566001073463111160209257305
léčbu3372566001071963104153202
vysoká.3593566001074184118167205248264
Zásadní3187580001074992126168219268287
posun35015800010750100134182231
v37595800010741
léčbě3827580001072065106157202
PAH4056580001074694152
představuje4235580001075077121172206235277318367387431
zavedení4693580001073780121165216261310329
sotaterceptu,5049580001073483111153181224252291335385413462478
prvního3047594001075077121171189240289
zástupce3362594001073679113142190240282324
inhibitorů3713594001071967115134184203232279306354
aktivinové4094594001074179110129171190239287328372
signální4492594001073452102150191210258277
dráhy,4796594001074975117166205216
který5039594001073869112139182
je5248594001071963
první5338594001075077121170189
dominantně30476080010750100177197246289338367417463
antiremodelační3537608001074292120140168212288339391436457499541591610
terapií4175608001072973100144195215235
PAH4438608001074695153
s46196080010735
přesvědčivou4681608001075179124159203247299341360403452502
evidencí5211608001074587108159204254297316
o30476220010748
významném3111622001074184123171212285333377450
zlepšení357862200107365699149182226274292
hemodynamiky3887622001074892165214264304353393467485523565
a44696220010741
morbi-mortalitních45266220010774122149199218246320368395426467486504532581599639687
cílových522962200107405980128168211250298
ukazatelů3047636001074886128165207235277296344
u34106360010748
pacientů3478636001075091132150194242269317
již381563600107193774
léčených3909636001071963104146194233272320
mnohdy42496360010774122170219268309
maximální45776360010774115155174247288307355373
terapií497063600107287097138188207225
PAH.5215636001074592149165
K31876500010745
dalším3259650001074990109142161235
významným3520650001074185124174215289337376451
novinkám3998650001074997138158206244287361
posledních43866500010750100133152197247296315355404
let481665000107196492
patří4935650001075092119146165
rovněž5127650001072774115164209246
dostupnost54006500010749983047664001073464113164214263298328
první3402664001075078123173193
fixní362266400107244485134153
kombinace3803664001073887163213233282324366409
macitentanu42396640010775117159178207251300328370419468
a47346640010742
tadalafilu4803664001072871121163183224249269288337
pro5167664001075179127
léčbu5321664001072065107157207
PAH3047678001074592149
a32196780010741
evidence3283678001074384103153197245285328
o36346780010748
účinnosti3705678001074888106154202251284313332
a40606780010741
bezpečnosti4124678001075095132182227268316365398427446
vyšších4593678001074184118151169209257
dávek4873678001074990129173211
perorálního5107678001075094121168195237256303322372420
sildenafilu.304769200107345271120164212253276296315362378
Pokroky3187706001074592130158205244287
ve3496706001074184
farmakoterapii360370600107236592166207245292319362389430480499517
spolu4143706001073483132152199
se4365706001073377
snahou4465706001073381122170219267
o47547060010748
časnou4825706001074081114162211259
diagnostiku5106706001074968108158206254288317336373422
PAH3047720001074591146
jsou320972000107195199146
zásadní3371720001073677110151199246264
pro3651720001074975121
další3788720001074989107139156
zlepšení396072000107365598147179223270288
stále4264720001073361102120163
neuspokojivé4443720001074891138170218266304351369387427470
prognózy4929720001074975121170217265300342
tohoto5286720001072874122169196241
závažného3047734001073679118160197246290338386
onemocnění.3453734001074897141215263304352397445463479
PROHLÁŠENÍ48576400974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954764009749101143200245299316
Prohlášení128676300984573119166187229263305352373
o1674763009845
původnosti:173576300984693134179227274320354383404423
Publikace217476400954082127144161195233269308
byla24987640095447997133
zpracována264776400953378102139176218254291334371
s3034764009529
využitím307976400953775119152169195212277
uvedené337276400954380119163203246286
literatury3674764009517335997121158183226249288
a3978764009536
nebyla403076400954383127163181217
publikována426376400954487132150166200243279316359396
ani46757640095367996
zaslána478776400953270100117153197233
k5036764009534
recenznímu50867640095236299137180213257274340382
řízení4857760095244174112156172
do67577600954387
jiného7797760095173477117160203
média.1000776009565105150167203218
Střet12357750098426998141170
zájmů:142177500983679100169215234
Žádný.167377600954380125168202213
Financování:190477500984161108149195232277318359406427446
Ne.236777600955191104
Poděkování:248877500984590137180221266307348395416435
N/A.294177600955180122139
Registrace309777500984688135156190219248290326368
v3481775009841
databázích:353977500984687116158205247284306342389408
N/A.396477600955180122139
Projednání412077500984573119141183231278319365387
etickou45237750098417192128170214261
komisí:480077500984186155176210231250
N/A.506877600955180122139
Obr.425610011362114150173
3.62561001135479
Změna732620010745116154200245
primárního9936200107467290161206232278296343388
kompozitního139762001073782153199245279297323369387435480
cílového18936200107375575120157194241286
bodu219562001074591137183
u2394620010745
pacientů245562001074692129147185231257302
ve277362001073875
studii286462001073157103148166184
ZENITH306562001074583137156196251
Upraveno42527900954888112150184217259299
podle73927900954081122139173
Humbert92727900954889152193228251276
M,121827900956075
Mclaughlin130827900956094110151191232273290306348
VV,16702790095408292
Badesch177627900953879120154183216257
DB,204727900955089104
Ghofrani216527900954889130150174212254270
HA,245027900954891107
Gibbs257127900954864105146173
Jsr27582790095285476
et284927900953457
al.29212790095405771
Sotatercept30072790095357598137160193216248281322345
in336727900951657
Patients343927900953876100116150192214242
with36962790095557195136
Pulmonary38462790095387895159199241281304340
Arterial42002790095436692125148164205221
Hypertension443627900954881122156180205238280306322362404
at485427900954164
High493227900954965106147
Risk50942790095385582114
for52222790095206084
Death.532027900955085126149190205
New42528900954983139
England57928900953575116132173214255
Journal84828900952868109132174214231
of109328900954061
Medicine.116928900956094135152185202243277292
2025;392(20):1987–2000.147528900953773108144156193228262281317353374386418450487521558593629667706721
doi:10.1056/NEJMoa2415160.22102890095408198111143176191224257293329355404440469529570611648681714745777810847862