631
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Hypertenze477333001004885124159184213248285317351
u5140330010037
mužů519333001005997128166
a5376330010033
žen542533001003165103
|5584220010018
101564222001002873102
/36318040010732
Vnitř3708804001074592111139166
Lék.3893804001074184122140
2026;72(2):99-1034053804001074487128170185227270291334356371415460490528568609
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Diagnostika425590013872105165230294357408452486549609
hypertenze1071590013861124189248294341399463516574
u1682590013861
žen1765590013850108172
a1974590013858
mužů2054590013891155208271
Měření565760010769110134175221238
TK81776001074185
se91676001073376
řídí10067600107264390107
u1127760010747
obou118876001074796143189
pohlaví139176001074996143160199237254
aktuálně165976001074077106152190208254296
platnými196976001074967105131177214286303
odbornými228676001074795143190215262299371388
doporučeními26887600107489414219042590001072673112153199217288306
(1,7459000107246271
2).8309000107446577
Stran9219000107416692132178
pohlavních111490001074997144161200239286303342388
rozdílů151790001072672105152170189235
může1766900010773119154195
být197690001074987116
u2107900010747
žen216890001073678124
přítomno23079000107497492119164236283330
kolísání265190001073883102119150190237254
TK425104001074287
v5351040010741
průběhu599104001075076123172216263309
menstruačního9321040010773117164196224250298337377424442491538
cyklu,1493104001074182120140186201
zejm.171710400107367896169184
zvýšení1924104001073780122155198245263
TK2210104001074287
před2320104001075076118167
menstruací25101040010774117165197225251298338378395
z4251180010736
důvodu481118001074996136182232278
vyšší779118001074183116148166
citlivosti96511800107405885103121161207240268286
k12711180010738
příjmu132911800107507694113186232
soli158211800107338199117
v17191180010741
důsledku1780118001074995127145188237274322
sekrece2122118001073377114141183223265
progesteronu.2407118001075076122171214247275317342389436483498
Údaje4251320010756103143160202
z6421320010736
různých692132001072673108156193231277
pozorování983132001075097131177202248287327373390
se1388132001073376
liší14781320010719366784
a15761320010741
změny16311320010736108151198235
nejsou1880132001074890108139186233
považovány2127132001074997135175211256295335382419
za2560132001073677
klinicky265113200107385774120138176213254
významné.425146001074183121169209281328372386
Pokud826146001074590128175224
je1065146001071962
v11421460010741
diagnostice1198146001074967106155202249282310328367409
hypertenze1622146001074886136180205235277324360402
podezření2039146001075098148191227253295342360
na2414146001074888
sekundární2517146001073477114162209257297322370388
hypertenzi,425160001074886136180205235277324360378393
byla833160001075088107147
tato99516000107286895140
v11511600010740
souboru1207160001073381128177225251298
čítajícím152116000107405785125143161200217290
přes1826160001075076118151
219921600010744
0002045160001074489134
hypertoniků2194160001074886136180205235281329346383431
ve2640160001074183
věku2738160001074183120167
18–40425174001074481126172216
let65517400107196188
častěji757174001074080112139180198215
diagnostikována986174001074966105153199246278306324360406445485531570
u15711740010747
žen1632174001073678124
než1771174001074890126
u19111740010748
mužů19731740010773119154201
(34,42188174001072465108122164
%23661740010766
oproti2446174001074896122168194211
24,3267117400107448396139
%;2825174001076680
p4251880010750
<5001880010754
0,001).579188001074559103149188205218
U8221880010757
žen904188001073679127
byl1056188001075089108
častější1189188001074182115143185203236253
výskyt1467188001074184118155198229
primárního172118800107507695168209235283301351399
hyperaldosteronismu2145188001074987137182208249268317365398426468494541590608640713760
a4252020010741
renovaskulární482202001072769116164203244276313360378418443491509
příčiny100720200107507694133151198235
(zejm.1259202001072359101119192207
stenóza1482202001073462104151199233274
renální1773202001072668116155174220238
tepny2027202001072870119166204
při224720200107507694
fibromuskulární235820200107234291117163236283315351399417456482530548
dysplazii)425216001074987120168186225261279296318
a7582160010740
samozřejmě812216001073474146193227253294311383426
vliv125221600107405976115
užívání1382216001074782100140180227244
hormonální1640216001074895120193240287326344390408
antikoncepce2062216001074087112130166212259298339387427468
na2545216001074787
zvýšení2646216001073678120152195242259
TK425230001074286
(15).52623000107246299120132
Při67323000107456987
měření7752300010773116140182229246
TK1035230001074287
v11362300010741
ordinaci1191230001074874121138185224264281
mají14872300010773112130148
ženy1649230001073678125162
častěji1825230001074080112140181199216
hypertenzi2056230001074885134178203233274321357375
bílého244523000107506887130177224
pláště,2684230001074968107139166207221
zatímco425244001073678104122194234280
muži7232440010773120156174
mají9152440010774114132149
častěji1082244001074081113141183200218
maskovanou13182440010774114146183229268309356404451
hypertenzi1787244001074886135179205235277324360378
(16).2183244001072463101123135
Léčba4252690013853112163227288
hypertenze7502690013861124188247294340399463515573
u13602690013861
žen14442690013849108172
a16532690013858
mužů17332690013891155207270
Ženy565286001074992142181
stejně773286001073463107126175220
jako102028600107196099147
muži11942860010775123161181
jsou1402286001071953102151
ohroženy1580286001074898125173209253302341
komplikacemi1948286001073987162213233252290334375418493512
hypertenze2487286001074988140186213244288337374418
a4253000010741
nedostatečná493300001074994145194228258300327371412461503
léčba1022300001072064106156199
hypertenze1248300001074888139185212243286335373417
jim1691300001072039113
zkracuje1831300001073776105147188237256301
život.215930000107365698146174191
Hlavním2376300001075877118159209228302
cílem270530000107416081126200
léčby425314001071963104153193
hypertenze640314001074987138183209240283331368411
u10733140010748
obou1143314001074898148196
pohlaví1361314001075099148167207247266
je1650314001071963
snížení173631400107338199136179227246
KV2004314001074594
morbidity21213140010774122149199218268286314357
a25003140010741
mortality.25643140010774122149180221240259287329341
Z4253280010748
rozdílů490328001072773109157175196243
v7503280010740
režimových807328001072669106125198247287330370417
opatřeních1241328001074898139166193236284302342390
uvádějí1647328001074889131180224242261
odborná1924328001074898147196223272313
doporučení2253328001074997147196223271312354402420
vhodnost2690328001074089137187425342001074896129158
náhrady599342001074888136162203252292
části908342001074080113142161
přijaté108534200107497695113153180222
kuchyňské1323342001073886126174212260293330373
soli1712342001073481101119
solemi1847342001073482101145218236
se2099342001073478
zvýšeným2193342001073679122156199247285359
obsahem2569342001074797130171219263336
draslíku,425356001074975117150169187227275291
a7353560010741
to796356001072874
zejména89035600107367998171215264304
u12143560010748
žen1281356001073679127
(1,142835600107246474
2,1522356001074359
17).1600356001074481105118
Příjem173835600107457190110154227
kuchyňské1985356001073886127175213262295333376
soli2380356001073482102120
by2520356001074989
měl26283560010774118137
být2785356001074989120
nižší425370001074968106142161
než614370001074994132
5–6774370001074491140
g/den.930370001075084130176225242
I11993700010720
nízký1246370001074968106145189
příjem146337000107507898119164239
alkoholu1729370001074262100149199248269317
zvyšoval2074370001073782126161211252295314
riziko241637000107274784104143192
rozvoje2635370001072775112157205225270
hypertenze425384001074887137182209240282330367410
u8553840010748
mužů9223840010774122158207
o11483840010748
141216384001074483
%,1318384001076783
ale1421384001074160104
nikoliv1545384001074866104151171189230
u17953840010748
žen1863384001073679127
(18).2010384001072363102125138
U5653980010756
obou640398001074798147195
pohlaví853398001075099148167207247266
platí,1138398001074969110137156171
že1327398001073679
máme14253980010773114188232
k16753980010738
dispozici1731398001074968101150199234254294313
pět2062398001075094122
tříd220239800107285574123
základních2343398001073779117137178227275294334382
antihypertenziv.2743398001074189116135425412001074988139184211242285334372391433445
Hlavními896412001075877118158208226301320
lékovými1242412001072064103150191235310329
skupinami1598412001073472121171190239280354373
s19984120010734
jednoznačnými2058412001072064115163212248297339379428467542561
důkazy2646412001074997135178216259
o4254260010748
snížení491426001073481100137179227246
incidence755426001071967107126175219267308350
KV1124426001074494
příhod123642600107507796146194244
úpravou1498426001074898125166206253302
TK1818426001074288
jsou1924426001071952100149
inhibitory2091426001071866114133182202230276303346
ACE,24564260010752102143159
sartany,2633426001073476102133174222261272
dihydropyridinové425440001074968116154203229276326366393412461480528576617660
blokátory1103440001074969117156198225272299342
kalciových146344000107388099140158206247290329377
kanálů,1858440001073981129170189236251
diuretika2127440001074968115141184212231269311
a24564400010741
betablokátory.2515440001075095122164213233281320362425454001072874100143155
U5964540010756
nekomplikovaného668454001074892129176250299318336373420460501548592640688
hypertonika1372454001074886136181207237283332350387429
začínáme1817454001073678118136184224297340
kombinací2174454001073884158207226273313353372
blokátoru2562454001074969116154196223269296344
systém425468001073475109138180254
renin697468001072770118136184
angiotenzin900468001074189138157205232275323360379427
aldosteron1345468001074160109158191220263289336385
(RAAS)1749468001072369123178221244
s20124680010734
thiazidovým/thiazidům206446800107287695135172191241289329372447480508556575615652671721768841
podobným425482001075099149197247295334408
diuretikem850482001074967114141183211230268311384
nebo1251482001074892141190
blokátorem1458482001075069117156198225272298341415
kalciového188948200107388199140158206246289337386
kanálu2291482001073881129169188235
ideálně2543482001071968112152170218262
ve2822482001074083
fixní42549600107234382130148
kombinaci.589496001073885158207226274314354372388
Do9934960010758106
trojkombinace1116496001072754100119157203277326345392432473515
patří1647496001074990117143162
pak1825496001075091129
třetí197049600107275496123142
chybějící.2128496001074088126176220238256296314330
Nejúčinnější24744960010757101119166206224272319363381413431
lék425510001071963101
čtvrté551510001074070114141172215
volby791510001074188108157196
je1012510001072063
spironolakton.1100510001073483102129176224273292333371402448497513
Dle1638510001075978122
přítomnosti178551000107507796124171245293341375404423
dalších2233510001074989108141159199247
komorbidit2505510001073885160208235285304353372400
mohou4255240010775124173222271
být723524001075090122
indikovány872524001071968118137175223264306355394
betablokátory,1293524001075096124166217237286325368395443470514526
antagonisté1846524001074190117159209258308327360390433
imidazolinových2306524001071993112162203241289309328376425466510551599
receptorů,425538001072668109150199226271298345360
alfablokátory80153800107405881123171190238275317343389415457
a12745380010741
další1330538001074989107139156
diuretika1502538001074867113139181208226263304
(1,182253800107246373
2).191053800107446578
V20045380010745
případě,206553800107497593142183231274288
že2369538001073678
žena2462538001073678125165
plánuje2643538001074968108155201220263
těhotenství,425552001072769116163190231278310338381400414
je855552001071962
kontraindikováno933552001073783131157183223241288336354391437477517564611
podávání1560552001074997146186224265312330
antihypertenziv1905552001074188114132179216266309335365407454490508548
ovlivňujících2469552001074787106123163211257276293332350389436
RAAS4255660010745100154197
–6385660010745
tzn.700566001072766114130
inhibitorů847566001071966114132182201229275302350
ACE12135660010753102143
a13725660010741
sartanů,1430566001073375101132173221268283
ale1729566001074160103
i18495660010719
blokátorů1884566001075069117156198225271298346
mineralokortikoidních2246566001077492140184210251270318356403430461480517564583632304762001074967108156
receptorů323062001072770112155205233280307356
(spironolakton,361262001072457106126153200249298318359397429476525540
eplerenon),417962001074494114158185229277326375397411
z4616620010737
důvodu468062001074997138186237284
fetotoxicity.49916200107246896143171218256276316335364407419
Při54366200107467291
jejich30477600107196382101141189
užívání326276001074885104145187235253
musí3541760010774122155173
být374076001075089121
u3887760010748
žen396176001073679127
v4114760010741
reprodukčním418176001072770120147194244291329369417435509
věku471676001074184122170
zavedena491276001073779119162212256305345
účinná528376001074889107155203244
antikoncepce.304790001074189116135172220268309351401442485499
Ideálními356490001071969113153172220238312330
antihypertenzivy391290001074189116135183221272317343374417465502521562605
pro453590001075077124
ženy,467790001073679127165177
které487290001073869111138181
plánují507190001074969110158205224243
těhotenství5331900010728711191673047104001072870118151180223242
a33061040010740
pro3363104001074976123
těhotné,3503104001072769117166193241285299
jsou3819104001071951100148
blokátory3983104001075069117155197224271298340
kalciových434010400107388099139157205245288328375
kanálů4732104001073880128168187234
(zejm.4982104001072461103122195211
nifedipin521010400107486690133183201251270317
s30471180010733
pozvolným3096118001075098133176223242290328401
uvolňováním),3513118001074888135154201249289330377395468489502
labetalol4031118001071959108153180221239287306
(alfa435311800107246280104145
+45141180010753
betablokátor)4584118001074993121161210230277315357383430456478
a50781180010741
metyldopa51351180010773117144186205254302351392
(centrální3047132001072360101148174200241259306323
alfa338613200107405982123
agonista).3524132001074189136183201233261301323335
Diuretika3875132001075776122147189216234271312
kromě4203132001073764110183226
skupiny4445132001073369116165183230267
blokátorů4728132001074968115152194220265291339
mineralokortikoidních5082132001077391137181206247265312350396422304714600107284683129148196243261300348
receptorů3410146001072769109151200227272299346
jsou377214600107195199146
doporučována3934146001074896145193219267306352392432479519
u44691460010747
preexistující4532146001074976118162201219251280327345363403421
hypertenze,4968146001074886136180206236278325361403417
pokud54011460010749973047160001073886135
byla3198160001075089109149
podávána3363160001075099149189229270318358
i37371600010719
před3773160001074976118168
těhotenstvím.3957160001072870118166193236284316345388408481497
Kontraindikací4470160001074592140167194235253301350368406448488507
užívání4993160001074884103144185233251
diuretik5261160001074967114140183211229267
je3047174001071963
preeklampsie.3126174001075076119163201221262335384417435479493
Doporučovaný36361740010758106156205231279319366405447494533
labetalol4185174001071959108153181222240288308
není4509174001074892140158
v46831740010741
Česku4740174001075194127164212
dostupný4969174001074896129158206255303341
v53271740010740
p.5384174001074964
o.5465174001074762
formě.304718800107247299174219233
V33071880010746
těhotenství3380188001072871119168196239287321350394414
může38201880010774122159202
být4049188001075090121
hypertenze4197188001074887138184211242285333371414
léčena4638188001071963105147196237
pouze4902188001075099148185229
některými5157188001074993132163206233276351370
zástupci3047202001073678111140188237278296
skupiny3360202001073370118167187234272
betablokátorů3649202001074994121163212231279318360386433459507
-41732020010727
metoprololem42162020010774117145191241268315334382401445518
a47512020010741
bisoprololem.4808202001074969101149199226272292340359403476492
U53172020010756
atenololu53892020010741681103047216001074896115162182228
byla3292216001074988107147
popsána3455216001074998147180222269309
fetotoxicita.378021600107246694140167213250269309327354395411
Pokud4207216001074591129176225
hypertonička4448216001074886136180206237283331349388426467
užívala4931216001074884103143184203243
blokátory5190216001074968116154195222268295337
RAAS3047230001074599154197
a32602300010741
došlo3317230001074997130149197
k35302300010738
otěhotnění,3585230001074875117165213240288332380398413
je4015230001071962
třeba409423000107285497146187
je4298230001071963
ihned4377230001071966114158208
vysadit.4601230001074184118159208227255271
Většina4888230001074688116150168216256
stávajících5161230001073362103142184203221261279319367
doporučení3047244001074896145193219266306347394412
pro3475244001074975121
léčbu3612244001071962102150197
hypertenze3825244001074885135179204234276323359401
v42422440010740
těhotenství4298244001072769116163190231278311339381400
není4714244001074791138156
podložena4885244001074998147165212247289336376
důkazy5276244001074895132173209251
z30472580010736
velkých3103258001074184103141184223271
klinických339425800107385977125143184222264304352
studií,3766258001073362110160178197212
jedná3998258001071963113161202
se4220258001073377
o43172580010748
názor4385258001074889126173200
expertů4605258001074383133178204235283
(1,490825800107246374
2,5002258001074459
19).5080258001074482104118
Ženy3187272001074890137175
byly3378272001075089108147
ve3541272001074183
velkých3640272001074183102139182221268
randomizovaných3924272001072667115164211284303339385425466513551590638
klinických457827200107375775123141181218260299347
studiích4941272001073361109158176194233281
zaměřených52382720010736771501932192613047286001074887126174
na3240286001074889
hypertenzi3348286001074887137182209240282330367387
zastoupeny3753286001073779112141188236286330379417
asi418928600107417492
v43002860010741
444360286001074390
%,4469286001076683
ale4571286001074160104
ve4693286001074184
většině4796286001074184112146164212256
studií5071286001073463111160179197
nejsou5287286001074893111144192241
Tab.425595001135093144171
1.623595001135478
Shrnutí728596001073985110156202227245
mezipohlavních9905960010771109146164210256302320365403450468505551
rozdílů1557596001072670105149167186231
hypertenze1805596001074682127166192220256303338375
Muži3167610009866113150171
Ženy468461000984587134173
Rozvoj45662200984691128171216237
hypertenze71062200984685133176205236277324361403
od296762700954387
mladšího307262700956583119163193210254298
věku338762700953675109152
méně4136622009566105148188
v4341622009537
mladším439562200956683119164193210275
věku,468862200953675109152166
strmě48726220095305680146186
stoupá50756220095305698141186223
po531562200954589
menopauze4576632009566105148192237274317350388
Prevalence45664400984573116156198219261308345386
hypertenze85964400984685133176205236277324361403
v1278644009841
populaci133664400984693140187208250286308
ČR166064400984793
48,931496440095398094132
%3298644009559
51,146736440095397484119
%4809644009559
Pravděpodobnost45665600984573115155201243291338385431479526572606635
přechodu110765600984777119156202248296342
prehypertenze146665600984776118165205253295325355397444480523
v2005656009841
hypertenzi206265600984685134176206236278325361383
větší384265600953675100131148
u4007656009543
žen406765600953271114
Náchylnost45666800985496133179218240287333366396
k868668009841
rozvoji92566800982975111154199221242
orgánového118466800984574121162209255295336383429
poškození163066800984793127168213249291338359
(mikro-200666800982491112153184230257
i456678009820
makrovaskulární)493678009868109151181227268309343385431452494523570591618
větší384267300953675100131148
u4007673009543
žen406767300953271114
Pravděpodobnost45669000984573115155201243291338385431479526572606635
sekundární110769000983476118165211258300329376397
hypertenze152069000984686134176206236278325361404
častěji381669000953673103129167184201
u4034690009543
žen409469000953271114
Hypertenze45670200985495143185215246287334371413
bílého8857020098476991134180226
pláště112870200984768110144173215
častěji381670200953673103129167184201
u4034702009543
žen409470200953271114
Maskovaná456714009866108142183228269310357398
hypertenze87171400984585133176205236277324361403
častěji378171400953673103129167184201
u3999714009543
mužů4059714009566108141184
Farmakoterapie45672600984180109178219260305334376405447494516558
hypertenze103072600984685133176205236278324361403
všechny272972600953666106143186229264
skupiny301072600953064107151169212246
antihypertenziv327472600953679103120163198243284307335373417450467504
kontraindikace405172600953476120144168206222265310327360398435473
RAAS454172600954190139177
inhibitorů473672600951659102119163181206248272316
v5069726009536
těhotenství512372600952462106149174212255285311350367
Pravděpodobnost45673800984573115155201243291338385431479526572606635
farmakoterapie11077380098266897165207248293322364393435482504546
1,33×35487380095394989126173
vyšší373873800953675106135152
u3907738009543
žen396773800953371114
než409973800954382115
u4232738009542
mužů4292738009566108141184
Přínos4567500098457395141187221
farmakoterapie6947500098256796165206247292321363392434481503545
hypertenze125575000984685133176206236278324361403
identický386575000951761100143168185221255293
Kontrola45676200984791138166195241263304
hypertenze77776200984685133176205236278324361403
v1197762009840
ČR125476200984793
lepší384276200951756101131148
u4007762009543
žen406776200953271114
Nežádoucí45677400985497133176223269316352374
účinky84677400984682104150192235
farmakoterapie10977740098266797165207248293322364393434482503545
častěji381677400953673103129167184201
u4034774009543
žen409477400953271114
Obr.30483150011362114150173
1.3248315001135478
Prevalence3353316001074367104143186205243289327363
hypertenze3732316001074782128166192220257303339375
v41243160010737
ČR4178316001074891
v42853160010738
r.4339316001072639
20234394316001074282121161
dle4571316001074563102
věkových4689316001073874111155193232269315
skupin5021316001073166112157176222
(4)525931600107246284