942
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Antiobezitika311333001004281108124163201237268284311327361397
nové352633001003776111146
generace368833001003773111146170206236270
a3975330010033
jejich4024330010015506580110148
vliv41883300100355167103
na430733001003772
kostní439533001003371101128167182
zdraví45933300100306892127163179
postmenopauzálních478833001003777106133194229267306345380417449485500538553583621
žen542533001003065102
|5584220010018
109564222001002873116
/36088040010732
Vnitř3685804001074592111139166
Lék.3870804001074184122140
2026;72(2):104-1124030804001074487128170185227270291334356371408448494522561595633
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Dominantní565620010758107181200248288337363412430
skupinu101562001073371119169188236283
komplikací131862001073885159209228247284327367386
představují172362001075077120170203232273313361380399
gastrointestinální214162001074990123152179226245293320362396425444492532551599617
obtíže,2778620010748984257600107284783126141
zejména5907600107367998171215264304
nauzea,91976001074888136173216256272
zvracení,121576001073680108149190232280299314
dále155376001074990109153
průjem,173076001075077125144188261277
nebo203176001074893142191
naopak224776001074889137187229267
zácpa,253876001073678119168210226
nadýmání27887600107488942590001074989164205253271
a714900010741
různé77390001072775112161205
dyspepsie.99690001074989123172217267301319363377
Jsou139290001073163111160
typicky157090001072870121140180218261
závislé184990001073679118138171189233
na210090001074989
dávce220890001074989129169211
a2437900010741
projevují249690001075077124143187228276295314
se282890001073377
především425104001075076119169213254288306380
v8261040010740
iniciační88810400107186685125144184224272291
fázi1200104001072466103122
léčby,1343104001071963105154193205
přičemž156910400107507695136178252288
jejich187910400107196381100140188
incidence2088104001071967108126175219268308351
s24601040010733
pokračující2514104001075099138166207248295314333373391
terapií42511800107287097138188207226
klesá677118001073859102136178
(12,881118001072464101117
14).1024118001074483104117
Přestože1167118001074671114148177223259302
mají14951180010774115134152
tyto1673118001072871102149
symptomy1848118001073374149199226273347386
většinou2260118001074083111146164212260309
mírný2595118001077492119167206
až2827118001074178
střední42513200107346389132182230249
charakter698132001074088129155197235266308335
a10571320010741
jsou1123132001071952100148
pouze1296132001075099147184227
přechodné,1547132001075077120161209257307355400414
představuje1986132001074976119169202231272312361380423
gastrointestinální2434132001074990123152179226245293319362396425443425146001074888107154172
intolerance61314600107196692138158201227268316356398
nejčastější1027146001074891110149190223252293312344362
důvod1405146001074895136182232
k16531460010738
předčasnému1707146001074976118167207248281328372444491
přerušení2215146001074975117144191224267315333
léčby2564146001071962103152190
(12).277114600107236299121134
Z4251600010748
hlediska489160001074766109158176208245286
bezpečnostního791160001074993129179223263310358390419466484533580
profilu1387160001074976122145164182229
je1632160001071962
třeba170916000107285496144185
zdůraznit,1910160001073683130155196232280298325341
že2267160001073678
při236116000107497593
monoterapii24701600010773120168216242284310350399418435
agonisty425174001074190139187206238267310
receptoru753174001072770111154203231277304353
GLP-11124174001075697142168207
je1349174001071963
výskyt1430174001074184118156199230
hypoglykemie1678174001074887137187237255295334377451470513
velmi2210174001074083103176195
vzácný,2423174001074179122162210249260
což2702174001074086122
je2842174001072063
dáno425188001074888135183
glukózo-dependentním623188001074967113150197231277306356399447491539587630677703751769841
mechanismem14791880010773116157204244291309340412456528
účinku2023188001074786104151188235
těchto2274188001072769109156182228
léčiv.2517188001071962102120160172
Riziko270418800107456499118155201
hypoglykemie425202001074885134182231249288326368440458501
se941202001073376
však1033202001074073114150
významně1199202001074082120168207279326369
zvyšuje1584202001073678120153199218260
při186020200107497593
současném1969202001073380127166207239286329401
podávání2385202001074997146186224265312330
inzulinu273020200107196510114942521600107193683129
nebo570216001074790139187
derivátů772216001074891117135175216242289
sulfonylurey107621600107337997120167214251270317342384423
(7,151421600107236672
18).1601216001074381103115
V17322160010745
souvislosti1792216001073481128168186218236283316344362
s21692160010733
těmito2218216001072769140158185231
účinky2464216001074787104151188230
může27092160010773119154196
u4252300010748
rizikových49023000107274683102140187227270310358
skupin,865230001073472120169189236252
jako113423000107206098145
jsou1297230001071952100148
starší1463230001073362103130164182
či1663230001074058
polymorbidní1739230001074998118158233281308358378427475493
pacienti,2250230001074991131150194242269288303
docházet2570230001074998139187227265308335
vlivem42524400107416078119162235
gastrointestinální677244001074989122151177224243291317359393422440488528547595613
nesnášenlivosti1306244001074892126173214247290338357375416463496525544
k18662440010738
sekundární1921244001073377115163211260300326375393
dehydrataci,2331244001074992140179227253294321362403421436
což2784244001074086122
vyžaduje425258001074184123165214262281324
zvýšený769258001073680123157201249288
dohled1077258001074997146165209259
nad1355258001074989139
renálními1513258001072770118159178225244317336
funkcemi1869258001072372120158198240314332
(12,2221258001072464101116
13).2357258001074481103116
V5652720010745
oblasti625272001074796115154186214232
hepatobiliárního872272001074891139179205250299317335353392417465482531578
systému1465272001073373106133175246293
byl1773272001074987106
u18942720010747
pacientů1956272001074989129146189236261308
zaznamenán2279272001073677113160200271314361400447
vyšší2741272001074082115147164
výskyt425286001074184118155198230
cholelithiázy679286001074088137156200220238266314333373410453
a11572860010741
cholecystitidy,1222286001074088137157201242284318347366394413462502514
což1760286001074087123
je1907286001071963
spíše1995286001073383102137181
interpretováno220028600107196794136163213240283311358398439487536
jako276028600107206098145
následek425300001074887120138181230273310
rychlé750300001072669107154172215
redukce981300001072668117163200239280
hmotnosti12773000010747119167193240288320348367
než1659300001074891127
jako180230000107195895141
přímý195930000107497593165203
farmakologický217730000107246590163203240286305352401419458495537
efekt2730300001074366108145175
samotných425314001073475149197225273312351399
léčiv,844314001071963104123164175
ačkoliv1039314001074181119166186204245
nelze1304314001074993112149191
zcela1515314001073776118138178
vyloučit1713314001074184104152200241259287
ani2020314001074189108
přímý214831400107497695169207
vliv237531400107416179120
na2515314001074889
motilitu26243140010774122150168187205234282
žlučníku425328001073656104144193212252300
(14).752328001072464103125138
Podobně917328001074592142191241290335
diskutovaným1278328001074968101139188216263304346394433508
tématem1812328001072871145186214257331
zůstává2169328001073785118148189229271
riziko246732800107264683102140188
akutní2681328001074280128157206224
pankreatitidy.425342001075194143182211256297325345374393444486498
Přestože951342001074672116151181229266310
jsou1289342001071953103152
jednotlivé1469342001072065116166216244264283325370
případy186634200107517999150192243285
evidovány,2178342001074587107158207249292341381393
rozsáhlé2599342001072775112148192241261306
observační425356001074796128171197240280320366384
studie825356001073361107156174216
a10573560010740
metaanalýzy11123560010773116143183223270309327366404446
neprokázaly1573356001074891139165211249290326367385424
konzistentní2013356001073783131166185217245286333359406424
zvýšení2452356001073679121154197244261
rizika27293560010726448098135176
oproti425370001074898125172199218
jiným66337000107193886124199
antidiabetikům.882370001074189116134184202242292337365384421469543559
Přesto1461370001074571114147176223
se1704370001073478
u18023700010747
pacientů1869370001075092132151195243270317
s22063700010734
touto2260370001072874123151197
anamnézou2477370001074189130204252296333380428
nadále425384001074889138179198242
doporučuje687384001074997147196223272312360378422
zvýšená1129384001073680123157201249290
opatrnost1439384001074898139166193242291324353
(13,1812384001072463101115
14).1947384001074483105118
Kromě565398001074573120194238
běžných827398001074994131180218258306
gastrointestinálních1156398001074990123152179226245293320362396425444492532551599618658706
obtíží1885398001074898126145181200
je2109398001071963
v21953980010741
posledních2260398001074998132151195245293311351399
letech268339800107196391133174222
věnována425412001074184132180220262310351
při79441200107507796
léčbě908412001071963104154198
GLP-1RA1125412001075696142168207247301
zvýšená1445412001073680123157201249290
pozornost1753412001075099134181208257306339368
výraznému2140412001074084111153190239283357404
zpomalení2563412001073686135209250269313425426001074867
vyprazdňování517426001074184135161203240289337385425467515533
žaludku,107642600107367897144194232280295
které1397426001073868111137180
může16034260010773121157200
u18294260010747
části1902426001074081114143162
pacientů2090426001074991131150194242269317
vést2432426001074184117146
k26044260010738
rozvoji2667426001072774109153201220238
gastroparézy425440001075093127158186234286330357402441485
až938440001074281
subileózních1046440001073584135155175221271308359378420470
stavů,1544440001073464107149199215
perzistující1787440001075198125166186220250300320340381401
nauzey2216440001074991141179224265
a25094400010742
zvracení,2579440001073783111154197241291310327
s4254540010734
rizikem48145400107264582101139182256
malnutrice7594540010774114133181229257284303343386
a11674540010740
dehydratace.1230454001074993141179228254296323364405447462
V17144540010746
souvislosti1782454001073482130172191224243291324353372
s21764540010734
těmito2232454001072870143162190237
účinky2491454001074888106154192235
bylo2748454001075089109157
rovněž425468001072774114163207244
popsáno690468001074999149182224272321
zvýšené1032468001073680123157201249293
riziko134646800107274683102140187
aspirace1554468001074174123142169210251293
při186846800107507796
celkové1985468001074082102139187227270
anestezii2276468001074189133167196238276295313
či2610468001074059
hlubší2690468001074867114164197216
sedaci,425482001073377127167208226241
což683482001074086121
následně821482001074888121140183233281325
vedlo1162482001074183133152200
k13784820010738
úpravám1433482001074796123164204245318
perioperačních1768482001074994120139187236281307349389436455494542
doporučení2326482001074997147196222271311353400419
(27).2761482001072466108132145
U5654960010756
pacientů642496001074990130147190237263310
s9724960010734
DM10264960010758128
2.1174496001074458
typu,1252496001072870120167182
zejména145449600107367896168212259299
při177349600107507694
rychlém1887496001072769108155173216289
zlepšení219649600107365598146179222269287
kompenzace2503496001073885158206250298334375425510001074082
glykemie,532510001075068108146188262280323337
bylo894510001075089108156
v10755100010741
některých1141510001074892130160202228271310357
studiích1523510001073463110159177195235282
se1830510001073478
semaglutidem1933510001073477151191240258305333351400444517
pozorováno2475510001075099134180207254293335382430
přechodné425524001075076117158205252302349392
zhoršení837524001073684131157190234281298
diabetické1155524001074967106155199226244283320362
retinopatie,153752400107266895113160208257297324342384398
což1955524001074085120
je2095524001071962
považováno2176524001075098138178215261300341388435
spíše2631524001073382100134177
za2828524001073677
důsledek425538001074893124141183231273309
rychlé747538001072667105151168210
normalizace970538001074894119191230247263298338377417
glykemie1401538001074865103140181251268310
než1725538001074789124
přímý186353800107497391162198
toxický2075538001072772108125163199240
účinek2329538001074785102147189225
léčiva2568538001071961100116155195
(21).2776538001072464102118129
V5655520010746
souvislosti627552001073482130171191223242290324352371
s10155520010733
léčbou1065552001071963104153202250
agonisty1332552001074190138187205238267309
receptoru1658552001072769111153202230277303352
GLP-12026552001075697142168207
je2249552001072063
v23295520010741
poslední2386552001075099133151195245293311
době2714552001074997147192
věnována425566001074183131179219261308349
pozornost790566001075099134181208256304338366
také1173566001072869107149
potenciální1339566001074998125168216256274314333381399
asociaci1755566001074073122163181221261280
s20515660010734
výskytem2101566001074184118155198229271344
nearteritické2462566001074892132158189231257276304323363401443
přední425580001074975117166214231
ischemické67258000107195191138181254272311348391
neuropatie1078580001074892138164210259300327345388
optiku1482580001074796123142179226
(NAION).1724580001072379131149209265288301
Tato2041580001074176102148
vzácná2205580001074078119159206246
oční2467580001074788135153
komplikace2636580001073784157205224242425594001073879118160
byla601594001074987106146
dosud762594001074996129174223
popsána1000594001074998147179220267307
převážně1322594001074975117157197234281324
v16625940010740
observačních1718594001074796128172197240281320367385424471
studiích2205594001073361108156174192231278
a24995940010740
analýzách2555594001074087127145184222263303350
farmakovigilančních42560800107246692166207245292333352401420439479527568616634674722
databází,1165608001074989116158207249286306321
a15036080010741
to1562608001072874
zejména165460800107367998171215264304
u19766080010747
pacientů2041608001075091132150194242269317
s23756080010734
přidruženými242660800107507796145172220257299348386461479
vaskulárními425622001074182116153201220261287336355428447
rizikovými89562200107274683102140187227271345364
faktory,1282622001072466104135181208251263
jako156962200107195997144
jsou1737622001071952100149
DM,19096220010758128145
arteriální207762200107416899141168187227246294312
hypertenze2413622001074887137182209240282330367410
či2847622001074058
obstrukční425636001074898131160187236274313361379
spánková824636001073483124172210258298339
apnoe.1183636001074191139188233247
V5656500010746
roce637650001072774115158
2024821650001074487129169
velká1016650001074184103141183
kohortová1226650001073885134183210241287328369
studie1622650001073362110160179222
u18716500010748
vysoce1945650001074184118166208250
selektované222265000107337897141179210257297339387431
populace2679650001075099150198425664001071961102145
pacientů597664001075193134153198247275323
(n947664001072471
=10456640010754
161126664001074585
827)1223664001074487129154
identifikovala1404664001071970114163191210235255294342383425445486
vyšší1917664001074185120153172
kumulativní2116664001073988163211230272300319361411430
incidenci2573664001071967109128178223272313332
NAION4256780010757110128189247
u6906780010748
osob756678001074882130180
léčených954678001071963104147195233273321
semaglutidem1293678001073478152192242261308336355404448522
(8,9183367800107246682124
%19756780010766
u20606780010747
diabetiků)2125678001074968108158203231250287335357
ve2500678001074184
srovnání2602678001073460107147196237285303
s4256920010734
neléčenými477692001074892111155196239287325400419
(1,891469200107246374120
%)1052692001076688
(22).1158692001072467111133146
Současná1322692001074290139179220254301342
data1682692001074990117158
neumožňují1859692001074892140213262297346393412431
spolehlivě2308692001073383132151195244263281322365
odlišit2691692001074898117136168186214
přímý42570600107497594166204
farmakologický64470600107246591164204241287306353403421460497539
účinek1199706001074787104151195232
od1447706001074796
vlivu155970600107405977117165
základního1740706001073677114134174222269287336384
onemocnění2139706001074895139211259299346389436454
či2609706001074058
efektu2682706001074467109147177224
rychlé425720001072770109157176220
metabolické6637200010774118146187237286306324364402445
kompenzace.1126720001073886160209254302339381422464479
Je1623720001073175
však1716720001074175116154
nutné1888720001074996124173217
zdůraznit,2123720001073684132158199237285304332348
že2489720001073679
tato258672000107286996143
data2747720001074990117158
pocházejí425734001075099140188229266309328346
ze796734001073679
specializovaného900734001073483128169188228247265302349389431479523571620
pracoviště1545734001074976118159205245265297326369
a19387340010741
nelze2004734001074893112148191
je2220734001071963
generalizovat2308734001074993141185212254272291327375415456483
na2816734001074989
běžnou425748001074993129177224271
populaci;712748001074997146193212251291309323
kauzální1051748001073778125161202221268285
souvislost1352748001073381128168187219237284317345
nebyla1713748001074791139178197237
dosud1965748001074996129175223
potvrzena.2204748001074997124166193231273320359375
Přesto2595748001074569111144172218
se2829748001073376
u4257620010748
pacientů489762001075091131150193241268315
s8217620010733
anamnézou871762001074088128202249293330377425
ischemických131276200107195292140184257275315353396435483
očních1811762001074889136155194242
příhod207076200107497695144192242
nebo2329762001074892141190
s25357620010734
vysokým2585762001074184117166204246321
kardiovaskulárním425776001073778104150168215254294326363409427467492539557629
rizikem10697760010726448098135176248
doporučuje1333776001074894143191217264303349367409
zvýšená1758776001073578120152195242281
klinická205577600107375774121138177214255
obezřetnost2325776001074796139175201243269316363396424
(22).2764776001072365107129141
V3187620010746
otázce325962001074976118155195237
onkologické352362001074897135182202251301320360398442
bezpečnosti399162001075095133183228270318367400429448
prokázaly446662001075077124163206243286305345
preklinické483762001075077121159180198246265306344387
modely5250620010774123173218237277
na304776001074889
hlodavcích315676001074867116166206246286304344392
potenciální356876001075099127169217258276317336383402
riziko39907600107274683102140187
vzniku419776001074180128147185233
tumorů445076001072876150198225273
z4744760010736
C-buněk480076001075168118167215259297
štítné51177600107336281109158202
žlázy.53397600107365696133176188
Avšak304790001075391125166204
tento326990001072870118145192
jev347890001071963104
je359990001072064
připisován36809000107507695145164197245286327375
spíše407390001073382101137181
specifické427190001073483128169188212231272309352
druhové464190001074975124172220260304
citlivosti49629000107405987106124165213246275294
a5274900010740
vysoké5332900010741841181663047104001073881
expresi3152104001074383133160203237255
GLP-13430104001075697142168207
receptorů3660104001072770111154203231277304353
v40361040010741
parafolikulárních4100104001075091118159183231250269306355373414440489508548596
C-buňkách4719104001075268118167215252295335383
štítné512610400107336281109157202
žlázy535110400107365696133177
u30471180010748
hlodavců.3122118001074868116167208248288336351
Dosavadní35001180010759108142184224266316365384
klinická391011800107395978126145186224267
data4204118001074990118159
u43901180010748
lidské446511800107193887121159202
populace46941180010750100150199218259300343
tuto5064118001072876105152
asociaci5243118001074174123165184225266284
nepotvrdila,3047132001074891140189216258285333351369409425
což3488132001074085121
je3625132001071962
pravděpodobně3703132001074976117156204247296344393441490538582
dáno4301132001074888136184
výrazně4501132001074083109150187235279
nižší4796132001074866102136154
denzitou4966132001074992140176195222268316
těchto5298132001072769110157183229
receptorů3047146001072669110152202229275302350
v34131460010741
lidské347014600107193886119157199
štítné368614600107336281108157200
žláze390314600107365596133175
(7).409514600107236791104
Navzdory4216146001075797137175223271298341
absenci4573146001074190124168215256274
klinického486414600107375876124142182220262310358
průkazu5239146001074976124162204241289
u30471600010749
lidí312316000107193888107
zůstává3257160001073787120150192233275
anamnéza3559160001074291133207257302340383
medulárního39691600010775120171220239281308358377428477
karcinomu4473160001073982109149168217267342391
štítné489116000107346483112161206
žlázy512516000107365698136180
nebo5332160001074994145195
syndromu3047174001073374122171197243316363
mnohočetné34261740010773121168216264305346373421465
endokrinní3907174001074391139187225252271318366384
neoplazie4307174001074891139189208248285303347
typu4670174001072769119167
248531740010743
(MEN4912174001072491133189
2)5117174001074365
absolutní5198174001074089122170189236264311329
kontraindikací3047188001073885134161188229248296345364402444484503
k35701880010738
zahájení3627188001073779127168187231279297
léčby3944188001071963104153193
(7,415718800107236773
13).4250188001074481102116
Z31872020010748
hlediska3251202001074866109158176208245287
kardiovaskulárních3554202001073779105152170217257298330367414433473498546564604651
parametrů4221202001074990115156229272299325373
je4610202001071962
při468820200107497593
léčbě4797202001071962103151195
GLP-1RA5008202001075595140165203242296
pozorováno53202020010749971321783047216001072673113155203251
mírné3314216001077492118167211
zvýšení3542216001073679122156200248266
klidové382521600107385876125173213256
srdeční4098216001073359107151192240258
frekvence437321600107235194132175218266306349
(v4738216001072463
průměru4817216001075077125198242268316
o51502160010747
2–55214216001074487129
tepů5360216001072870119167
za3047230001073677
minutu).3140230001077391138184212259280292
Tento3448230001074179126152198
fenomén3662230001072366113160233276323
je4001230001071962
však4079230001074073114151
hodnocen4246230001074795144191238279320367
jako462923000107195996142
klinicky478723000107375775122140179216258
nevýznamný,5061230001074891131173211259299371418455467
neboť3047244001074994145196225
nebyl3299244001074995145186206
prokázán3533244001075078126166209248291340
zvýšený3901244001073682126161206255295
výskyt4223244001074186121159203235
arytmií4486244001074169113145220240259
ani4772244001074291110
negativní4910244001074994145187215235277327346
dopad52832440010750100151194245
na3047258001074991
celkovou3166258001074185105144193234283333
mortalitu35272580010775125153185228248267296346
(10,3900258001072466106122
14).4050258001074585107121
Nicméně4199258001075978120195241291336
data4563258001075092120163
vycházející4754258001074186127176218257301321340382401
z51832580010737
velkých5247258001074287107146190231280
studií,3047272001073463111160179197212
jako328427200107196098145
jsou3454272001071952100148
LEADER,3627272001074082136194237281299
SUSTAIN-63950272001074297137180227246303332379
či4354272001074058
REWIND,4437272001074588163183240298311
potvrdila4773272001075099126170197245264282323
u51212720010747
klíčových519327200107385977117163204247287335
zástupců3047286001073679112141189238280327
této339128600107287199145
skupiny3554286001073371119168188236274
signifikantní3845286001073452101149168192212249292340367415433
redukci4296286001072669119167205244263
rizika457628600107264682102139182
velkých4775286001074184103141184223271
nepříznivých5064286001074892142168187224273291332376415463
kardiovaskulárních3047300001073880107155174222262303337374423441482508557576616664
příhod373230000107507695145194244
(MACE)3997300001072492145195236261
(17).4279300001072463100124138
Lze4438300001074079122
tedy4581300001072871121161
shrnout,4763300001073481108157205253281298
že5082300001073679
spektrum5182300001073383128166196223272345
nežádoucích3047314001074994132175226275325366385427476
účinků3550314001074990109158197246
GLP-1RA3823314001075799145172212253309
je4159314001072064
při425131400107507897
správné4376314001073484112155195246291
titraci469431400107284877104147188208
dávky4929314001075091132172216
a51723140010741
edukaci5241314001074495144183226268287
pacienta3047328001075091132150194242269311
dobře3377328001074998148174217
zvladatelné3614328001073680100140190230258300319367411
(7,404532800107246874
14).4138328001074483105118
V31873420010745
posledních3246342001074997129146188237283300338385
letech364534200107196187128167214
se3873342001073375
v39633420010740
rámci4017342001072666137176194
sledování422534200107335092141187226266312329
bezpečnosti4568342001074992128176220259305352384411429
léčby5011342001071961100148185
soustředí5211342001073379126157185210251299316
pozornost3047356001075099133180206255302335364
i34363560010718
na3479356001074989
možné35923560010775123158206249
neuropsychiatrické3866356001074992140165212261294335374421439479505532550590627670
nežádoucí4560356001074993129171219267315355373
účinky,4957356001074988106153191233244
zejména522635600107367997170213261301
depresivní3047370001074993142168211244261302351368
symptomy3440370001073474149198225271345383
a38473700010742
suicidální391337000107348199138156205245263311329
myšlenky.42663700010774112146164207255292335346
Analýzy46373700010753101141159199237279
farmakovigilančních4941370001072465911652052432903303483974154334735215603047384001075068109158
databází3231384001075091119161212254292311
(např.3568384001072571113163190200
FDA37943840010743101152
Adverse39723840010754104146190216251296
Event4294384001074384128177204
Reporting4524384001074792142193220251270319369
System4919384001074381116145188263
–52083840010747
FAERS)5281384001074291134179223246
a30473980010741
některé3107398001074891128158200225267
retrospektivní339339800107276995121167200248292330360378418466483
observační3895398001074897130173199242282322369387
studie4300398001073462109158175218
identifikovaly4537398001071967110157183201224243280326366406424464
zvýšený5019398001073780122155198245283
počet5321398001074997138179206
hlášení3047412001074866106138181228246
depresivních3308412001074992141167209241259299347364404451
příznaků377441200107497593129177216254301
a40904120010740
suicidality414541200107348098137155203243261278305347
u45074120010748
pacientů4570412001074990130147190237263310
léčených4895412001071962102144191228267314
agonisty5224412001074189137184202234262303
receptoru3047426001072769109150199226272298345
GLP-1RA3416426001075695140165203242296
(9).37354260010724648598
Kauzální3856426001074587133169211229276293
souvislost4173426001073381128168187219237284316345
s45414260010734
léčbou4598426001071962103151199247
však4868426001074174114151
dosud5043426001074996129175223
nebyla5290426001074892140179198237
jednoznačně3047440001072065116165214250300342383432477
potvrzena.35504400010751102129174202241285334376392
Naopak39684400010759101150202244283
rozsáhlé4277440001072775111148190240259304
klinické460744000107396078127146187226270
studie4903440001073464113164182227
programu5156440001075179127178205247323371
STEP,3047454001074285128172176
které3248454001073869111137180
zahrnují3452454001073779127153201248267285
semaglutid3761454001073478152192241259307334352401
v41874540010741
léčbě4253454001071963104153197
obezity,4475454001074898143180198226268279
neprokázaly4779454001074992142168215253295332374392432
zvýšené5236454001073680123156200248291
riziko304746800107274582100138184
depresivních3256468001075093142169211245262303352369409457
symptomů3738468001073374148197225271345392
ani4155468001074188106
suicidality428646800107348199139157205246264282309351
ve4662468001074184
srovnání4771468001073459106146194235282300
s50964680010734
placebem;5155468001075069109149191240285358372
u30474820010748
části3118482001074181113141159
pacientů3301482001075090130148191238264311
bylo3635482001075088107155
naopak3813482001074988136185226263
zaznamenáno4099482001073778114162202275318365405452500
zlepšení462248200107375598147179223270287
psychické4933482001075082122161208226265302344
kvality5301482001073881122140157184226
života304749600107365493139165205
v32674960010740
souvislosti3321496001073481127167185217234281313341358
s36944960010733
redukcí3741496001072768117163199237254
tělesné401049600107276886129161207250
hmotnosti42744960010748120167193240287319347364
(27,4653496001072365105110
28).4777496001074485106118
Současná4909496001074289135174214246292332
data5255496001074988114154
tak5423496001072767104
nepodporují3047510001074892140189238286335361408426444
jednoznačný3510510001071962111158206240288328368415452
negativní3982510001074891140180206224264312330
psychický4331510001075083123161209226266302344
efekt4695510001074366109146176
GLP-1RA,4890510001075696140165203242296313
přesto5222510001074975117150178224
je5465510001071962
u30475240010747
pacientů3107524001074988127143185231255301
s34215240010733
anamnézou3468524001074085124194240282317362407
depresivní3889524001074889137162202234250289336352
poruchy4255524001074895120166204250286
doporučena4555524001074894141188213259297337383421
zvýšená4990524001073577118149191237275
klinická527952400107375672118135173208248
obezřetnost3047538001074897141177203245272320367400428
(13,349153800107246399113
28).3620538001074486107119
U37555380010757
části3828538001074080113141159
pacientů4003538001074990130148190238264311
je4330538001071962
také4408538001072868105147
popisována4571538001075098147166198245284325372412
zvýšená4999538001073679122154198245285
intolerance5300538001071965911371561993047552001072667114153194
alkoholu325655200107415995141189236255301
a35715520010741
zhoršení3627552001073684131157190232279297
symptomů3938552001073474147195222267340386
gastroezofageálního4339552001074988121148174220264300346369409458501540557604621670717
refluxu507155200107266891112158197244
(7,532955200107246772
13).5415552001074480100113
Při318756600107457190
rychlé3297566001072670109157176220
a35375660010741
výrazné3598566001074184111153190239283
redukci3901566001072770120167205245263
tělesné418456600107287190134167215259
hmotnosti44635660010749122171198246295328357376
navozené4859566001074889129176212254303347
GLP-1RA5226566001075697142168207247301
dochází3047580001074997138186226263282
kromě3346580001073866112186230
úbytku3593580001074796136167205253
tukové3862580001072876113160200243
tkáně4122580001072865107155199
i43385800010718
ke4373580001073881
ztrátě447058000107366794135162204
svalové4691580001073375116135183223266
hmoty,49735800010749122170197239251
přičemž524058000107507695135177251287
podíl3047594001074996145163182
beztukové3245594001074892128157204241286325367
hmoty36275940010748119166192234
může38765940010772118153195
tvořit4086594001072769115141159186
významnou4287594001074082119167206278324371418
část4720594001073979111139
celkového487559400107398098135180219261308355
váhového52455940010740801271742132543047608001074895
úbytku.3157608001074896134165202249264
Tento3437608001074179126152198
jev3650608001071962102
může37676080010773119155197
u39796080010747
starších4042608001073361102127160178217264
pacientů,4322608001074889129147189236262309324
nebo4661608001074891140188
u48646080010747
osob4927608001074780127176
se5119608001073376
sníženou521160800107337997133175222269316
fyziologickou3047622001072467106125173193241291310350388435483
rezervou,3551622001072770107150177221268316332
přispívat390462200107497695128177196237279306
k42316220010738
rozvoji4290622001072673109153200219238
sarkopenie,4549622001073375102140187237282331349393407
poklesu4977622001075099138158202236283
fyzické5281622001072367106125165203246
výkonnosti3047636001074184123170219267315349378396
a34636360010741
zvýšení3524636001073680123157201249268
rizika381163600107274683102140182
pádů4013636001074991140188
(29,4220636001072467110123
30)4362636001074488111
(Tab.4492636001072469104154169
3a4681636001074484
a47856360010741
3b).4846636001074492114127
Vliv30476610013870103136199
úbytku32836610013861125188235299362
hmotnosti36826610013862155218263327390442486519
na42386610013862122
kostní43976610013861122174218282315
metabolismus47496610013891150196257321384417449502595659711
u30476750013861
žen31306750013850108172
po33396750013862125
menopauze34866750013891150214277341401465518576
Postmenopauzální3187692001074592125154228272320369419460508545587606654672
období3881692001074898148196246265
je4168692001071963
charakterizováno4253692001074088128155196234265308334353390437477519567615
poklesem4890692001075099137158202236280353
hladiny5265692001074867108157176224262
estrogenů,3047706001074376105131178227271318365380
který3443706001073868110136178
vede3637706001074183133176
k38297060010738
urychlení3883706001074773116155202221264312330
kostní4229706001073884117146194212
resorpce,4457706001072668102149176225266308322
úbytku4795706001074896135166203251
kostní5062706001073884118146194212
hmoty52907060010748120168195237
a30477200010741
zvýšení3105720001073680123157201249267
rizika338972000107264682101139181
osteoporotických3587720001074881110153202252301328375402421461499542581629
fraktur.423372000107235193131161209236248
Současně4498720001074190138178220253300344
dochází4859720001074997138186227264283
k51597200010738
významným52147200010741841231712122853047734001074887161
změnám32337340010736110155203243317
v35747340010741
distribuci3640734001074967100129156175224273313332
tukové3996734001072876114161202245
a42657340010741
svalové4331734001073375117136184224268
tkáně,4623734001072866108156200215
zejména486273400107378098172216264305
k51917340010739
nárůstu5254734001074889115164196225273
viscerální304774800107405991131172198239257304322
adipozity.3385748001074089107156204238257284326338
Tyto3739748001074175105151
změny39067480010736109152199237
významně4159748001074082120168208280327371
přispívají454574800107497694126174193233274292310
ke4871748001073880
zhoršení4967748001073583131157190234281299
kardiometabolického528274800107377910415217021730477620010774118146187237286306324364402445494542
rizikového361576200107274683102140187227271319367
profilu4008762001075077124148168187234
a42687620010741
podílejí4335762001075099149168189233252270
se4631762001073478
na4735762001074889
zvýšené4850762001073781124158202250294
morbiditě51707620010774122149200219268287315357
i30477760010719
mortalitě30867760010773122149180221240258286329
žen3434776001073780128
po3581776001075099
menopauze37007760010774118166215265306354391434
(1,415377600107246474
3,4247776001074459
17,432577600107448187
18).4432776001074483105118