833
|5584220010018
11956422200100285698
/36208040010732
Vnitř3697804001074592111139166
Lék.3882804001074184122140
2026;72(2):118-1194042804001074487128170185227270291334356371408443482510549583621
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622001004899145190239
RADA534022001004493142188
Hyperurikemie:335533001004885124159184222246262297331391406441457
koho382833001003371109148
léčit3992330010015508197124
a4132330010034
koho418233001003472109148
neléčit43473300100367287123154170197
ve456033001003570
světle464633001002865100127143179
doporučených484133001003776114154178217247282319355385423
postupů528033001003777106133172210248
Kdy425590013871133198
nemáme660590013861120214274368427
léčit112459001383089140173218
farmakologicky1379590013843102149241302365427460523587619670733800
Hyperurikemie425880012565116169218254306342366416463542566615
a1069880012547
chronické113688001254092127180232256298347394
onemocnění1559880012550103151231284326377426478502
ledvin209088001252372124175200252
(CKD)237188001252976136199225
Současná565104001074188135174214247293333
nefrologická913104001074790113140186205251300318357394435
doporučení1363104001074895144192218265304345392410
(KDIGO1788104001072467125144199258
20242061104001074385125164
CKD)2240104001075194152173
nedoporučují2428104001074891140187235283309356395442460477
rutinní425118001072674101119166213231
farmakologickou67211800107236590163203240287306353402420459496543590
léčbu1278118001071962102150198
hyperurikemie1491118001074886135179205252278297334376448466509
u20161180010747
pacientů2079118001074990129147190237264310
s24051180010733
CKD,2454118001075194153165
protože2635118001074975121148194229271
chybí425132001074088127177196
důkazy641132001074996134176213256
o9171320010748
renoprotektivním984132001072770118166216243290318360398429448489538557630
efektu1634132001074367110149179227
léčby1881132001071963104153193
u20931320010748
pacientů2161132001074991131150194242269317
bez2497132001075095132
dny2648132001074997136
(8).280413200107236688101
Léčba425146001074083125174215
hyperurikemie660146001074886137182208257283302340383457475519
je1198146001071963
u12801460010748
pacientů1347146001075092132151195243270317
s16831460010734
CKD1736146001075196155
indikována1910146001071967116135173220260302350391
pouze2320146001074999147184227
v25661460010740
případě262514600107507796145187236280
výše425160001074184118162
uvedených606160001074789132182226274312352400
onemocnění1025160001074897141214263304352396444463
–15071600010745
tedy1570160001072871121161
při175016000107507695
současné1864160001073482130171212245293337
dně,2220160001074997141156
tofózním239416000107287599146182231249323
onemocnění27351600010748971414251740010772119159206248295313
nebo753174001074790138186
urátové954174001074772112138183222264
nefrolitiáze.1234174001074790112139184203221248266304340382396
Pokud1645174001074489127173221
je1882174001071861
farmakoterapie195817400107236489162201238284310351376417464483525
zahajována,2498174001073677124163181227266307353392407
lékem425188001071963101144218
první663188001074976120169188
volby870188001074189108157197
je1087188001071963
opět1169188001074898143171
allopurinol135918800107416079127177225252271319367387
v17661880010740
nízké1826188001074867103142185
počáteční2031188001074999140181208251292340358
dávce.2409188001074990129169211226
Hyperurikemie4252140012565116169218254306342366416463542566615
a10692140012547
kardiovaskulární1136214001254998134186210263312361402452504528577613665689
onemocnění18542140012551103152232284326377426479503
Hyperurikemie565230001075694142185210256281298334375446463505
je1083230001071961
markerem11582300010772111136172213238279350
kardiovaskulárního1522230001073777102148165211249289320356402419457482529546593639
rizika,21752300010726447996132172186
nikoliv2375230001074864100145163180219
prokázaným2608230001074974119155196231271425244001074885159
kauzálním598244001073879125161202220267284356
faktorem.969244001072364101131176202244316331
Konzistentní1315244001074491138174192223251293340365413430
snížení176024400107338097132174221238
kardiovaskulární2013244001073879104151169215255295327363410428468493540558
mortality25852440010774121147177217235252279320
při42525800107507694
léčbě536258001071962102151194
asymptomatické748258001074173113187235262308381421447465504541583
hyperurikemie1349258001074885135179205252278296333375448466508
nebylo1875258001074891140178197245
prokázáno2137258001074975122159201237278325373
a25272580010741
nemáme2585258001074892164204277320
k4252720010738
dispozici48227200107496799147195230248287305
žádná806272001073678126173213
jasná103827200107195991138178
doporučení,1235272001074996145194220267307348395413427
abychom1681272001074190128167214262335
zahajovali2035272001073678125165183230269310328345
farmakoterapii239927200107246591164204241287314355381422470489506
pouze425286001074996141176217
z6562860010735
kardiovaskulární705286001073777102148164210248288319354400417456480527544
indikace1262286001071964111128164204242282
(9).15582860010723628394
U16662860010755
těchto1734286001072868107153177222
pacientů1969286001074989127144185231256302
je2284286001071961
ale235828600107405799
velký247128600107408198133174
prostor2659286001074873118150177221246
pro425300001075077123
nefarmakologická573300001074993116158184258298336383402450500518558595637
režimová1235300001072769106124198246286327
opatření:1587300001074898139166192234282300314
redukce1926300001072769119166204243285
tělesné223630000107287088132165213257
hmotnosti,25183000010748122170197245293326354373387
omezení4253140010747119162198239285302
alkoholu74131400107415894140187234252297
(zejména1052314001072459100118189232278317
piva),1383314001074967106146167179
snížení157631400107337996132173219236
příjmu182631400107497592111182228
fruktózy,206831400107235096133162207240282292
případně237431400107497492140180228274316
revize2704314001072668107125160201
diuretické425328001074967113139181208225265302344
léčby,788328001071962102151189200
pokud1007328001074998135183231
je1257328001072062
to1338328001072874
klinicky143132800107385875122140179216258
možné.17083280010774121156204247261
Aktuální1988328001075390120167207225272289
dietní2296328001074967110137184202
opatření2517328001074897138164190231279296
již283232800107203773
nejsou425342001074892109141189236
tak676342001072868105
striktní79634200107346288106143173221238
jako104934200107205996142
v12063420010741
minulosti,1262342001077492139185203250283311329343
a16203420010741
doporučují1676342001074997146194220268307354372389
kromě2080342001073966112185228
výše2323342001074183116159
uvedeného2497342001074888131180223270314361409
omezení4253560010748121165201243290308
potravin757356001075098125150191230249296
s10773560010733
vysokým1135356001074183116163201243317
obsahem1476356001074897130171218262334
purinů:1835356001074997122141188234248
některé2107356001074992129159200226268
ryby2399356001072769119157
a25813560010740
mořské26463560010774121147180217259
plody425370001075068115164203
(treska,64337000107244974116149185226241
pstruh,899370001074982110135183230244
herinek,1158370001074891116134181224261278
sardinky,145137000107337499146164211247289300
ančovičky,1765370001074188127173212230269306347358
mušle)21383700010773119151169212232
a23853700010741
některá2440370001074891128158199224265
masa27203700010773113145186
(zvěřina,425384001072460103145169188235274289
krocan,732384001073865112152193240254
jehněčí,1004384001071962110157200240258272
slanina,129438400107345191138156203243258
vnitřnosti)1569384001074189107134160208255288316334356
(10).1943384001072463101123136
Praktický4254090013867113172235282315366429496
přístup9584090013861108140192236300365
Pacient565426001074584122139181227252
by836426001074987
neměl941426001074891163205222
užívat1182426001074782100139179204
farmakoterapii,140442600107246489161200236282307348373413460478494508
která1930426001073867108133172
není2121426001074890137153
indikována.2293426001071965112129165211249289335374388
Každý2700426001074585120167205
lék42544000107196198
může5394400010774119154195
mít751440001077390116
potencionální884440001075097122163209248265311358397414460477
nežádoucí1377440001074991126166214261307346362
účinky,1756440001074886103149185226236
představuje2008440001075075116164196223262300347364406
ekonomickou2431440001074380125172219291308346382428474
zátěž425454001073677102143178
pro623454001074975120
zdravotní763454001073683107147185231256303320
systém1103454001073372105132172244
a13674540010741
v14284540010741
neposlední1489454001074891139186218235277325371388
řadě1897454001072766114156
je2073454001071961
vyšší2154454001074182114146162
počet2336454001075097137177203
užívaných2559454001074883100139179225262300346
léků42546800107196198144
rizikem5894680010727447996132173245
pro854468001075075120
neadherenci995468001074890129176222265289331377416433
k14484680010738
předepisované1506468001074974115164206254271302349387427473515
medikaci20424680010773116164181217257296313
jako237546800107195894139
takové2535468001072767103149187228
(11).278446800107236194110121
Rozhodnutí,425482001074590123168214261306350375392405
kdy842482001073782120
zahájit974482001073575120157174190215
či1201482001074055
nezahájit1268482001074889123163208245262278303
farmakoterapii158348200107236286157195230274299338362401447464480
hyperurikemie,2075482001074783130172196241265282317357427443484496
je2583482001071959
ve2654482001074081
světle2746482001073372113137425496001071961
aktuálních503496001074177106152191208254271309355
doporučených875496001074995144191216263301342388425463509
postupů1400496001075097129156203250297
relativně171349600107276885124149166206253295
jednoduché.2025496001071961109156202250296335381423436
Obtížnější24784960010760109135152187234276293323340
již283549600107193670
může4255100010773117151191
být628510001074985114
vysazení754510001074080111150184224270286
léku,105251000107185995140153
který1217510001073866105129169
pacient1398510001074988126142182228252
již166251000107193568
dlouhodobě1742510001074965110155200246293338385427
užívá,218151000107478198136175188
ale238151000107405798
nenalézáme2491510001074788134171188229263303373414
pro425524001074974119
něj557524001074889106
klinickou67652400107385672118134173208253299
indikaci.988524001071964111128163204242258272
Jak1273524001073169105
to1391524001072772
vysvětlit1475524001074182114153194220237253279
pacientovi?1767524001074988127143185231255300338355387
Klíčovým216652400107456380117162200241313
sdělením2492524001073380122139181227243314
by2819524001074986
mělo4255380010774116133180
být,623538001074987116131
že772538001073677
bychom867538001074987125171218290
neměli1175538001074891162205222239
léčit1431538001072062101118144
laboratorní1593538001071958105153178218243288313360377
hodnotu,1988538001074895143189236261307321
ale2327538001074158100
až2445538001074176
případnou253953800107507592140180227273320366
nemoc,425552001074891162209249263
a7045520010741
že761552001073677
léky85455200107196198139
mají10095520010774113130147
smysl11725520010733105141174191
tehdy,1379552001072768115162201211
když1606552001073884123160
skutečně1782552001073369116142183222268311
zlepší210955200107365496144175192
prognózu.2317552001075075120168215261295341356
Závěr30474510013862123184242288
Současné3187468001074293143186229265315361
doporučené35784680010750100153204233284326371421468
postupy40764680010750101137168218270312
jednoznačně4418468001071965118168219256307350393443489
směřují49374680010734110156184234255276
k52434680010738
selektivní,5312468001073380101147188304748200107295095148169188
cílené326648200107426387135187234
a35324820010742
dlouhodobé3606482001075072124176228280334386440489
léčbě4126482001072068112166214
pacientů4372482001075196140162209261291343
s47464820010735
klinickými481348200107396284135157201242289368389
projevy5234482001075181132154202246293
způsobenými3047496001073686135169218268314363402476496
zvýšenou3562496001073680124159203252301350
hladinou3931496001074767109159178227276324
kyseliny4274496001073881116161181201249288
močové.45814960010773122164211252295311
Asymptomatická4911496001075288130204254283330404446474494535573616
hyperurikemie3047510001074887138184212261288309347391465485530
zůstává3596510001073685118148191231274
převážně3889510001074977120162204242292337
laboratorním4245510001071960111160188231259307335384404478
nálezem4742510001074889109154192236310
bez5071510001074995133
indikace5224510001071867117137175219260303
k30475240010739
farmakoterapii.311752400107246998176219260311341386415460512534555574
Neléčíme37225240010758105127174218239316363
číslo,411652400107416298119170187
léčíme4334524001072067111132209256
nemoc4621524001074996173225269
–49215240010746
hyperurikemii4998524001074990144192221273302323364410487508529
léčíme3047538001071966110130207254
farmakologicky333153800107246998175218259309331381434455498538584
pouze39455380010751103153193238
tehdy,4214538001072873124176219233
když4477538001073990133174
způsobuje4682538001073689140175227279330351398
nebo5111538001074895147199
hrozí5341538001074977127165186
způsobit3047552001073688138173223275296326
klinické339655200107386181130151193232277
poškození.36975520010749100135175224261306356376394
PROHLÁŠENÍ48558200974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954582009749101143200245299316
Prohlášení128658100984573119166187229263305352373
o1674581009845
původnosti:173558100984693134179227274320354383404423
Publikace217458200954082127144161195233269308
byla24985820095447997133
zpracována264758200953378102139176218254291334371
s3034582009529
využitím307958200953775119152169195212277
uvedené337258200954380119163203246286
literatury3674582009517335997121158183226249288
a3978582009536
nebyla403058200954383127163181217
publikována426358200954487132150166200243279316359396
ani46755820095367996
zaslána478758200953270100117153197233
k5036582009534
recenznímu50865820095236299137180213257274340382
řízení4855940095244174112156172
do67559400954387
jiného7795940095173477117160203
média.1000594009565105150167203218
Střet12355930098426998141170
zájmů:142159300983679100169215234
Žádný.167359400954380125168202213
Financování:190459300984161108149195232277318359406427446
Ne.236759400955191104
Poděkování:248859300984590137180221266307348395416435
N/A.294159400955180122139
Registrace309759300984688135156190219248290326368
v3481593009841
databázích:353959300984687116158205247284306342389408
N/A.396459400955180122139
Projednání412059300984573119141183231278319365387
etickou45235930098417192128170214261
komisí:480059300984186155176210231250
N/A.506859400955180122139
LITERATURA426617001234978134189250318368438498567
1.42563400853648
Mandl49163400835487125164179
P,68863400833540
D’Agostino7456340083465996134173199222238276314
MA,107763400835496110
Navarro-Compán120563400834477108141162184221245288325383422455493
V,171663400833544
et177863400833456
al.18526340083314760
2023192963400833569102136
EULAR208363400833376108151187
recommendations22876340083215588125183241276314353385407422460499525
on283063400833776
imaging42564400831572105144159197236
in67664400831553
diagnosis7446440083385385125163201228242268
and102864400833270109
management115264400835890128160199234292327365387
of155464400833857
crystal-induced16266440083315387114137170185207223261300338370404443
arthropathies20856440083325377116137174213246268306321356383
in248364400831553
clinical25516440083324762100115147180195
practice.276264400833860931254256540083223769103115
Ann55565400834179117
Rheum68865400833573108146204
Dis.9076540083456187101
2024102365400833468101133
May117165400835587118
15;83(6):752-759.13046540083356575111145163196214226259292325345377409442453
2.42566400853651
Richette4886640083355082119153175199232
P,73366400833439
Doherty78466400834583121155176200233
M,103066400835467
Pascual11096640083356692124161193208
E,132966400833245
at138666400833253
al.14526640083314659
201615236640083346799129
updated166566400833675114146167200239
EULAR191666400833375107149184
evidence-based21136640083336580119153190222255278317350376410449
recommendations257466400832154861231802372723094256740083387092107145184210
for6516740083185677
the7436740083226095
management85467400835789127160199234291326365386
of125567400833857
gout.132767400833877115137151
Ann149367400834179117
Rheum162567400833674109147205
Dis.18456740083456187100
2017196167400833468100129
Jan;76(1):29-42.21066740083245694106139171190221236248283317340377410422
3.42568400853651
FitzGerald4916840083324770100146181203236251290
JD,7966840083247181
Dalbeth8936840083457793132167189228
N,113668400834558
Mikuls120968400835470100138153179
T,140468400833241
at146168400833153
al.15306840083314760
2020160568400833468101135
American175668400834199134155171202235273
College20456840083407793108142182217
of227768400833857
Rheumatology234968400833674109147205237259296312350389421
Guideline278668400834381974256940083387389104141176
for6146940083195678
the7056940083226095
Management81369400835487125157196231289324362384
of121069400833756
Gout.127969400834483121143157
Arthritis14496940083416287125146162184199225
Care16876940083407394128
Res18286940083367198
(Hoboken).193969400831862101140179210244282299310
2020226269400833569102136
Jun;72(6):744-760.241169400832462100111144179196229247259293323360383414446482494
4.42570400853550
Akram4877040083407091123180
M,67970400835366
Jahrreiss7577040083245592113134167181206232
V,100170400833544
Skolarikos10577040083316197112143164179208244270
A,133970400834154
et140570400833355
al.14727040083314658
Urological154270400834363100115152191205236268283
Guidelines18377040083438094132166181195232266292
for21417040083185576
Kidney22297040083345088125159189
Stones:24307040083325388126160186198
Overview264070400834679112132166181215265
and42571400833270109
Comprehensive54971400834077135175196230268303341368383415449
Update.101471400834482122154176210222
J1251714008324
Clin12917140083405570108
Med.141471400835590129142
2024157271400833468101133
Feb172071400833266105
16;13(4):1114.18417140083346577108137156189206218248275303334347
5.42572400853754
Skolarikos50372400833366106124159183201233274303
A,83172400834258
Somani91372400833475137172213230
B,116872400833651
Neisius124372400834684101130147187216
A,148472400834258
et156772400833559
al.16517240083325065
Metabolic174172400835693118154196238256273308
Evaluation207372400833468104121162197221239279321
and241872400833374116
Recurrence255872400833774110150174198235276311347
Prevention4257340083365995130167208232249290331
for7807340083195983
Urinary8877340083456886126161184221
Stone11327340083335796137175
Patients:13317340083367195112149190214244258
An161473400834282
EAU172173400833378124
Guidelines186973400834585103144181199216257294324
Update.221773400834586128163187223238
Eur24797340083337296
Urol.259973400834568108126141
2024276473400833572107142
Oct;86(4):343-363.42574400834781106121158195215249268281318355389412446482517531
6.42575400853652
Pearle49075400833569100122137172
MS,67575400835588101
Goldfarb7897540083438298137156190211250
DS,10537540083457890
Assimos11567540083416996111168207233
DG,140275400834691104
et151975400833457
al.15897540083324760
Medical166275400835489129144176209224
management189975400835890128161200234292327366387
of229975400833757
kidney23697540083294685123158189
stones:25717540083265086125160187199
AUA278375400834184123
Guideline.4257640083448297136171186201239274286
J727764008324
Urol.76676400834465102118131
2014;192:316.91276400833468100131143173203237249284315346360
7.304763400853645
Perissinotti31086340083356990105132158173211249271295311
AJ,34346340083416881
Bishop35306340083365177115153193
MR,373963400835490104
Bubalo385963400833573112145161199
J,407463400832436
at412663400833153
al.41956340083324760
Expert427163400833265104140161186
consensus447363400833168106133168206232269296
guidelines47846340083387691130165181196233268295
for50956340083185678
the51886340083226095
prophylaxis529963400833960981371762063047644008315477994120
and318764400833270109
management331664400835790128160199234292327365386
of372264400833757
tumor379964400832159117155177
lysis3996644008315477488114
syndrome41306440083265998137158195254289
in443864400831553
the45116440083216095
United46266440083438196119152192
States.48386440083325386108142168182
Cancer504064400834073111143177198
Treat52586440083324984115137
Rev.541564400833570103113
2023304765400833468101136
Nov;120:102603.319865400834583115128158188222236265297330363399432444
8.304766400853652
Kidney31196640083355190128163195
Disease:33346640083456087122153180215227
Improving358166400831573112134171203219257296
Global38976640083435997137170185
Outcomes410266400834786108139176234269296
(KDIGO)441866400831954101116161209227
CKD466466400834075122
Work480666400835894116146
Group.497266400834466103141180193
KDIGO51856640083348197142189
2024539466400833468101133
Clinical30476740083405570108123155188203
Practice32656740083365689121145161193226
Guideline35076740083438197135170186201239274
for37966740083185677
the38896740083215994
Evaluation39996740083326497112150182204219257296
and431067400833270109
Management443467400835487125157196231289324362384
of483367400833756
Chronic49056740083407799136174189221
Kidney51416740083355291129164195
Disease.5351674008346618712215430476840083266173
Kidney31366840083345190128163194
Int.3346684008314527487
2024344968400833468101133
Apr;105(4S):S117-S314.359768400834180102115145177211229261292311323357388415445463495529559591603
9.304769400853649
Visseren31106940083365278105140161195233
FLJ,33566940083326391103
Mach347269400835487119157
F,364269400833238
Smulders369369400833290127143182217238265
YM,397169400833590103
Carballo40876940083407394134167182197235
D4335694008346
et439469400833456
al.;4463694008332476073
ESC454969400833266107
National46696940083447798114152190222238
Cardiac49206940083407293132147179211
Societies;514469400833271103118153175191225252264
ESC542169400833367107
Scientific30477040083326580115153174189207224256
Document331670400834584117155212247285307
Group.363670400834465103141180192
2021384170400833469101133
ESC398770400833266107
Guidelines41077040083448297136170186201239274301
on442170400833775
cardiovascular45097040083326486124139177209242268301338354386407
disease49297040083385379114146173208
prevention51507040083386094126160199220235273312
in547570400831452
clinical3047714008331476199114146179195
practice.32577140083396093125149165197230243
Eur35157140083336990
Heart362171400834479111132156
J.379371400832436
2021384571400833468101132
Sep399371400833267106
7;42(34):3227-3337.41157140083344378111128162197215226262294329362380413446479511517
10.30477240085367085
Which315172400835796111143181
foods33517240083185695134160
are35307240083325387
safe36367240083265978112
for37677240083185677
gout?386372400833876114137162
Arthritis40447240083416287125146162184200226
Foundation.428872400833370108146185217239254292331344
https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/which-foods-are-safe-for-gout.465172400833759831231491621892092603133673784114334574955175325555705966106486697077347738088398553047734008322608213416918420023827329932635239142645847449653456558760361865166770574477080784486788890492694298010181045108411191151116611891227125712801316134813701385142314621488154015781593162516631686170517431782182218481869190119231957198020072040205920942117213721742196221622562295233323552369
Accessed54367340083417330477440083316592118153193
Feb.325574400833367106118
24,33897440083346678
2026.348274400833468101135148
11.30477540085356577
Stanly31367540083325385122137168
EAR,331675400833375110123
Vilakkathala3451754008336526698127158191212250281296328
R,379175400833549
George385275400834378116137174208
J.407375400832436
Medication412175400835488127141173205226241278316
Non-adherence444975400834482120142173212249283304337375406439
in490075400831552
Older496475400834762101135155
Adults:513275400834078115129151178190
Underlying5335754008343801181531733047764008315456097135
Factors,31937640083326092115150171197210
Potential34147640083357091124161181196227241
Interventions36677640083155172105125159192229249264300338363
and404276400833168105
Outcomes.415976400834683105135170227261287300
Drugs447076400834566103140166
Aging.46477640083407792129166179
202548377640083346799132
Nov;42(11):991-1000.498176400834481112124158189206236263277288322356387405434465500535546
Jak311469001132777129
vysvětlit3274690011349104146198246283311339376
pacientovi,3680690011351101143170219273310361412439469
proč417969001135189142184
nenasazujeme/439369001135099152202246296340392420469546595647
vysazujeme3114810011349104146197241293321370447496
farmakoterapii364081001133685123200250303354391440478528581608636
jeho430681001132574127179
hyperurikemie4515810011350103156205244296335362414462539567616
Máte32549400956299123161
zvýšenou34309400953271110140179222265308
kyselinu37539400953472102142159176218261
močovou402994009565108145186222265308
v435194009536
krvi,4402940095345998116129
ale4546940095365393
to46539400952567
samo47349400953067133176
o492594009542
sobě49829400953073118158
ještě5154940095175686112150
není53199400954382125142
nemoc.311410500954282146189226240
Velké33681050095417794127166
studie35481050095295597141158196
ukázaly,375810500954376113146184200236246
že401810500953270
když410210500953477112146
člověk42631050095355294130168201
nemá447910500954281146182
dnu467510500954486128
ani48171050095367995
močové4926105009565108144185221259
kameny,519910500953471136175218252262
léky31141160095175690128
na325711600954279
snížení33501160095307289122160203219
kyseliny358411600953472102141159175218252
močové3851116009565108144186222260
nepřinášejí412611600954282126150167210246275315331348
ochranu448911600954279121145182225267
ledvin477111600951656100137154197
ani49821160095377996
srdce.50921160095305496133170184
Proto529011600954063105130171
vás311412700953672102
neléčíme32301270095428198137173189254293
lékem35371270095165589127191
jen37431270095165597
kvůli385412700953472115132148
této40161270095246286127
hodnotě,415712700954385129172214238276288
ale44591270095365392
soustředíme456512700952972114143169192230274290355394
se497312700953068
na505612700954278
věci,514812700953673110126139
které53021270095336097121159
opravdu311413800954286110147182224266
pomáhají339413800954487153189231267284300
–3708138009540
léčbu37621380095175692135178
krevního39541380095335896132175191235278
tlaku,42461380095254277111153167
cukru,442713800953678111136178192
úpravu463313800954286110146181224
stravy48711380095305679116151189
a5074138009536
pravidelné512413800954468104139157200239256298337
kontroly.311414900953476120144168210228264275
Kdyby341214900954083120165200
se363514900953069
u3727149009543
vás379314900953673103
objevily391914900954387105144181198215251
potíže419314900954488113130163201
jako44171490095175388130
dna457014900954387123
nebo471614900954382127171
močové4910149009565109146187223262
kameny,519514900953472138177220255266
léčbu31141600095175693137181
bychom331216000954480115158202268
samozřejmě359816000952967133176208232271288353393
zahájili.400816000953370114150167184201218232
Doporučený31141810011355103150198231278316360407453
algoritmus3593181001134365113160193215248320368405
postupu4024181001134694131165212260307
při4357181001134679102
zjištění448518100113375981119152196244266
hyperurikemie:4777181001134691140184216264297319364406479501545569
Má32841980010770111
pacient3415198001074991132150194242269
některý3704198001074892130161203230273
z39961980010737
následujících4052198001074989123141185235283302320360379419467
stavů?4539198001073362104143192222
„3274214005637
akutní3354210001074179127155204222
nebo3596210001074892142191
chronická3807210001074088114161210229269307349
dna4176210001074997137
„3274226005637
tofózní335422200107287498146181230249
postižení3622222001075099133162181217260308327
„3274238005637
urátová3354234001074874116143190230271
nefrolitiáza3645234001074892116144191211229257276316353396
zahájit3284246001073679127167186205233
farmakoterapii353724600107236592166207245292319362388430480499517
(allopurinol/febuxostat)407424600107246281100148198246273292340388408440464508557606645692726755796823847
zvážit3284258001073783127165186215
profylaxi3527258001075180129154199220263304325
dnavého38792580010751101143185230280331
záchvatu4238258001073781124174215258287337
při460325800107517999
zahájení4730258001073882132174194240290310
(kolchicin/5068258001072565114135177227247289309358393
NSA/kortikoid)3284270001075798150185224271298329348386433452501526
Cílová334128200107517090139179220
hodnota3581282001074897147195243271312
urátu:3913282001074874116143191206
„3274298005637
<33542940010754
3603427294001074488133
µmol/l35792940010748122171190223243
(standardní384129400107245685127175224265291339387406
dna)4267294001074997137159
„3274310005637
<33543060010754
3003427306001074488134
µmol/l35803060010748122171190222243
(tofózní/těžká384230600107245197121169204253271304332374411450492
dna)4354306001074897137159
Má32843240010770111
pacient3415324001074991132150194242269
pouze:3704324001074999147184227242
„3274340005637
chronické3354336001074088114161210229269307350
onemocnění3723336001074897141215263305353397445463
ledvin4206336001071963113154174222
(CKD)?4447336001072474118178200229
„3274352005637
arteriální335434800107416798141167186227246294312
hypertenzi?3686348001074887137182208239282330367386420
„3274364005637
metabolický33543600010774118146187237286306324364402445
syndrom?3819360001073374123173199246320351
„3274376005637
vysoké3354372001074184118166205248
kardiovaskulární3622372001073880106155173221261303336374422441482508557575
riziko?421737200107274683102140187218
nezahajovat3284389001074892130172220261280328368410437
farmakoterapii374038900107246692167208246293320363389431480499518
nefarmakologická3284401001074892116158185259300338385405453503522562600642
opatření3946401001074898139166193236284303
optimalizace3284413001074898126144218259277296332375415458
komorbidit3761413001073986160208235286305354373401
sledování328442500107345296146195235276324343
urikemie364742500107477493131174248266310