643
|5584220010018
12756422200100286497
/36148040010732
Vnitř3691804001074592111139166
Lék.3876804001074184122140
2026;72(2):127-1324036804001074487128170185227270291334356371408446487510549586627
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746107127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
KOMENTÁŘ514322001004695161203256296338384
Zmírnění97333001003696112136174210248263
příznaků12523300100386278110148182217255
i1523330010015
projevů155433001003761100115150187225
chronického17953300100306792130168183214248282320359
žilního2170330010031466299114153192
onemocnění237933001003775111171210241278314352367
všech276233001003565101132170
stadií29483300100285592130145160
při31253300100376178
užívání32193300100376985121156194209
mikronizované344533001005974108133172210225257294330365403438
purifikované389933001003876100116135153187225260296334369
flavonoidní42843300100183570106144182221236275312327
frakce46283300100194480114143178
–4822330010038
metaanalýza487633001005994121157192230265280317350385
56527833001003170
studií53653300100285594132147162
Zmírnění4259800275124309376469595714843909
příznaků14119800275123216281385513635762889
i2377980027561
projevů24859800275123216342407525648776
chronického333898002759622431744357163673786498011081234
žilního4251240027599165231359425556682
onemocnění118412400275121248367555681781910102811571224
všech248512400275120222340441570
stadií31321240027598187309438504570
při377912400275123216282
užívání413712400275123228294420539667734
mikronizované4251500027518224737446859572278889210161138125813861504
purifikované200615000275124251344409500568694817939105811871305
flavonoidní3388150002758615327539852064877483996710951161
frakce4251760027586178296423520637
–110917600275125
metaanalýza131117600275182300391513635763884950107911851307
56269517600275132264
studií30361760027599187315444510576
MUDr.4252150013793168245287311
Zuzana7582150013763126179238303361
Zafarová11412150013764122160218260324380438
Úvod4252410013874137198262
Systematický565258001074279113142185258299326345385423466
přehled1050258001075076119168187231281
literatury135025800107193765108134176203251277320
provedený1689258001075077124164208258302350388
k20962580010739
listopadu21542580010719377099145195237287334
20232507258001074487128172
a26982580010741
metaanalýza27582580010774118425272001072972114164206226268309352
prospektivních805272001075180129164215261301333353396447467508558
randomizovaných1391272001072771121172222299319357406448491541581622672
kontrolovaných2091272001073988139167195244265315357400450490531581
studií2700272001073465115166186205
i4252860010718
nerandomizovaných458286001074890116156202250297369386422467506546593630668714
studií1187286001073361107155173190
s13922860010733
mikronizovanou1440286001077290126153199246263298344383423469516563
purifikovanou2018286001074895120139162180217262301341388435481
flavonoidní251428600107234584122168215262280327374391
frakcí42530000107235091128167185
(MPFF)626300001072391135175214238
v8803000010740
léčbě936300001071962103151195
chronického1147300001073987112158206224264301343390438
žilního160130000107365472119137186234
onemocnění1851300001074795138210258298346389436454
(CHŽO)2321300001072372127174230252
potvrdily2589300001074997124167193241259277316
zmírnění4253140010736111129155204248296315
subjektivních764314001073380130149193231262281322371389429477
příznaků126531400107507796132181222260308
i15973140010719
objektivních1640314001074898117161199230248289338357397445
projevů2109314001075077124143187227276
u24093140010747
pacientů2480314001075092132151195243270317
ve2821314001074184
všech425328001074174118160208
stadiích652328001073463104154172191231279
CHŽO.9513280010751107155212226
Metaanalýza5653420010770115143185227275317336377417460
zahrnula1043342001073679128155204252272313
391375342001074386
8781474342001074486129
pacientů1621342001074992133152197245273321
a19613420010740
doložila2020342001074997118167203223242284
významné2322342001074184124173215289338382
zmírnění27233420010736111130157425356001074893142161
intenzity60735600107196895139188226246275318
příznaků,94635600107507797135185226265314330
jako129735600107196099147
je1465356001071964
bolest,1550356001074999120165199229246
pocit18173560010750100142161190
těžkých2028356001072871109148192232281
nohou,2330356001074898147197246262
diskomfort,2613356001074968102140188263425370001072473101133151
křeče,604370001073868112154198214
pocit8463700010750101143163192
otoku,1067370001074877125165214231
pálení1326370001075193114159209228
a15833700010741
parestezie.1652370001075093121165200231275313334379395
U20753700010757
velké2161370001074085106144189
části2378370001074183118148168
léčených2575370001071964107151200240281330
došlo425384001074999134154204
k6583840010738
úplnému725384001074899120169215290339
vymizení1093384001074186162182220264314334
těchto1456384001072871114164192240
příznaků:172538400107507898136187229268318334
bolest20873840010751101122168203233
zcela2349384001073677121142184
ustoupila2561384001074883113161211262283303345
u4253980010748
76,2499398001074485101148
%,673398001076683
pocit7823980010750100142162191
těžkých999398001072871109148192232281
nohou1306398001074898147197246
u15783980010748
61,5165239800107448294139
%,1817398001076684
křeče1927398001073867110152196
u21493980010747
80,52222398001074490106151
%,2399398001076684
diskomfort2509398001074968102140189264288336364396
u4254120010747
69,848941200107448699145
%6514120010765
a7344120010740
pocit791412001074998139158186
pálení995412001074890109153201219
u12324120010747
67,2129641200107438591136
%14504120010765
léčených.1532412001071963104146194232272320336
Celková1885412001075193113150197237279
spokojenost2181412001073382131169216236279327375409438
pacientů2636412001074991131150193241425426001072875
s5184260010734
léčbou569426001071963105154203252
přesahovala838426001075077120154196244293333375394435
901291426001074389
%.1397426001076684
Z14994260010748
objektivních1564426001074898118162200231250292341360400448
projevů2030426001074976124143187228277
byly2324426001075089109150
hodnoceny2491426001074897147195244285328376415
otok,425440001074876124163182
zarudnutí,629440001073780107156207256304333353369
vyhojení1020440001074185135184204249298317
ulcus1360440001074867109157191
cruris1573440001074068117144165198
a17934400010741
skóre1856440001073473121149192
klinické207144000107385979127147188227271
závažnosti2364440001073679120162200250299334364383
(dle276944000107247292137
VCSS,425454001074697141183199
z6464540010737
angl.705454001074190140160176
venous903454001074185134184233267
clinical119245400107406079128147188231251
severity1465454001073378120164191212241284
score).1771454001073475123151195217231
Zjištěno202445400107496988122151195244293
bylo2339454001075090111160
významné2521454001074185125174216290339384
zmenšení4254680010736109152200233276324342
obvodu784468001074796136183233279
kotníku1081468001073784111158177216264
(-7,613624680010723488793137
cm)15154680010740112134
a16664680010740
obvodu1723468001074796136183232279
lýtka201946800107195889127169
(-8,0220546800107234893109153
cm).23744680010739112133146
K25374680010744
vyhojení2598468001074083131179198241289307
bércového425482001074994120159205245288336385
vředu827482001074067110160207
vedla1051482001074083133152192
MPFF12614820010769114154194
u14724820010747
48,91537482001074388104146
%17004820010766
léčených,1783482001071962103145193232271319335
ke2135482001073780
zlepšení223348200107355599148181225273292
jeho2542482001071963111159
hojení2718482001074896115159425496001074867
u5104960010748
73,4576496001074387102146
%.741496001076583
Při84249600107457191
jejím95149600107196483102176
užívání1145496001074785104146188236255
také1418496001072870108152
významně1588496001074084123172214287336380
kleslo1986496001073859104138157206
VCSS.2210496001074596140181198
Heterogenita24264960010756101129172199246297341390409438479
studií425510001073463112162182201
byla645510001074989110151
často815510001074082116146193
vysoká.1027510001074185119169208251268
Riziko1314510001074565102123161209
zkreslení1542510001073675104148182202247296315
bylo1876510001074989110159
identifikováno2053510001071969114163191210235256294342383426475524
u25955100010748
202661510001074488
z27685100010736
512822510001074484
studií,425524001073463112163182202218
které667524001073870113140184
hodnotily875524001074898149198247275295315356
subjektivní1254524001073482132152197236268288330379399
příznaky,167752400107497797135184226265309321
a20225240010741
u20875240010748
122159524001074382
ze2265524001073680
332369524001074486
studií,2479524001073464112163182202218
které2721524001073870113140184
hodnotily425538001074795144192239267285304343
objektivní785538001074796116159196227246286334353
známky1155538001073583123196233276
CHŽO.14475380010751106153210224
Podle1687538001074590140159202
analýz1906538001074087127146186224
senzitivity2147538001073376124160180207226267286314356
ale2520538001074058102
celkové2639538001073981100137184224266
výsledky425552001074185120139184235274318
neovlivnily.764552001074894143185205225266316336355396409
Vzhledem565566001074580128146188237280351
k9325660010737
dopadu984566001074895144184232278
CHŽO12775660010751105152207
na1500566001074786
kvalitu1602566001073779120138155182229
života184656600107365494140166206
(QoL)2067566001072481128168191
pacientů2273566001074989128146188235261307
uvedené2596566001074786128177220266309
výsledky425580001074083117135179229266309
naznačují,750580001074888125174214254301320338353
že1120580001073678
MPFF12145800010770115155195
může14255800010773120157199
díky1640580001074967107149
zmírnění18065800010736109128154202246293312
projevů2134580001074976123142185225273
a24245800010740
příznaků248158000107497694131179219257305
tohoto2802580001072874425594001074896123169
onemocnění610594001074796139212260301348392439457
QoL10845940010760108148
velmi1249594001074083102174192
příznivě145859400107497594130178197237280
ovlivnit,1754594001074787107125165214232259275
a20465940010740
to2102594001072874
u21925940010748
všech2256594001074074117158205
stadií2477594001073462103152170188
CHŽO.26825940010751106153210224
Chronické4256190013856119165228292325375438496
žilní958619001385082115179212
onemocnění12076190013860124183277340390454514578611
CHŽO5656360010751108156213
je805636001071963
vysoce895636001074084118166208251
prevalentní1172636001075077120161203222266314341390408
progredující1607636001075077124174201244294342361380420439
choroba,2072636001074089137164211262304320
která2418636001073869112138180
je2625636001071963
často2715636001074081115144191
lékaři425650001071962100142168187
podceňována.628650001074998147187229277325364405453493509
Podle1153650001074591141159203
klasifikace137265000107385898131149172192229271311353
CEAP1741650001075192146190
(Clinical,194765000107247391109157175215256274289
Etiology,225265000107426886134153201250290302
Anatomy,25706500010752100140167213286324336
Pathophysiology)425664001074585112161209259308346380399447466514565605628
se1072664001073478
dělí1170664001074993112130
do1320664001074997
stadií:1437664001073463104153172190205
C01662664001075193
(pouze1775664001072474123171208251
subjektivní2046664001073481130149193231262281322371389
příznaky),245566400107507796132181222260303325339
C12814664001075191
(teleangiektázie),42567800107245093112156196244293312356394425466503523566588602
C21051678001075196
(varixy),1172678001072363104131150189232254268
C31464678001075296
(otok),158567800107246997143182207220
C41830678001075192
(kožní1947678001072462110145194212
změny),21846780010736110155203241264277
C52486678001075196
(zavřený2607678001072360102142169212260299
bércový425692001075095121160207247290
vřed)734692001074168111161185
a9396920010740
C6998692001075294
(otevřený111269200107236996139179207249298336
bércový1467692001075095121160207247290
vřed).1777692001074067110160185198
Podle1994692001074591142160204
studie2217692001073463111160179223
Vein2459692001074687106154
Consult2632692001075198146179226245273
Program,3047244001074571118168194236310325
která3389244001073869112138180
proběhla3586244001075077124174218267286326
ve3929244001074184
234030244001074488
zemích4135244001073780153172212260
Evropy,4412244001074282109156206246257
Asie4687244001075287106149
a48532440010741
Latinské4911244001074183110129177210247290
Ameriky,52192440010752126170197216254297308
je3047258001071963
celosvětová3128258001074082102150183225268296343383424
prevalence3570258001075077120160202221265313354396
stadií3984258001073362104153172190
C1–C64192258001075191133187230
63,74439258001074487101145
%46012580010767
a46852580010741
stadií4744258001073362104153172190
C3–C64952258001075196142196239
(definujících5208258001072471115139159207254273291304727200107405999147
přítomnost321327200107507796124171245293341375404
chronické3636272001074088115162210229269307350
žilní400627200107365574121140
insuficience)416627200107186699146170190230249293341381424445
25,94631272001074488102144
%.4794272001076684
CHŽO48972720010752108155213
navíc5129272001074889129148188
často5337272001074081115144190
postihuje3047286001075099132161180228276294338
populaci3404286001075099149197216257297316
v37382860010741
produktivním3798286001074976123174221259290308350399417491
věku4307286001074184122170
a44962860010741
vede4555286001074184134178
ke4752286001073881
ztrátě485228600107366794135162205
produktivity.5075286001075077124174222259290309350370398440452
Pracovní3047300001074571113153200240289308
neschopnost3376300001074993126167215263314362411444473
z38713000010736
důvodu3929300001074996137185235282
CHŽO42333000010751107155212
uvádí4467300001074889131180199
10,4468830000107438398142
%48523000010766
pacientů4940300001074991132150194242269317
s52783000010734
tímto5334300001072846120147193
onemocněním.30473140010749100146223273316366412462482558576
Poslední3651314001074695130150196248298317
epidemiologické3996314001074597117169215291311361382432484504546586630
studie4654314001073566116167187233
navíc4915314001074992133154196
ukazují,5139314001074989133172222242262278
že5445314001073882
CHŽO30473280010751107155212
je3281328001071963
silným336532800107345271119157232
prediktorem3618328001075077120170189226257304331374447
celkové4087328001074082102139186227270
mortality43783280010774122149180222241259287330
a47293280010741
rizika479132800107274683102140182
kardiovaskulárních49953280010738801061551732212623033363744224414825083047342001074867107155
onemocnění,3220342001074896141214263304352396444463478
což3716342001074087123
je3857342001071963
zřejmě3938342001073663106125198243
dáno4199342001074989137186
společnými4403342001073483132152196237285323398416
patofyziologickými4838342001074991118165189232271290338358406456475515553596671689
mechanismy30473560010774118159207248296315347420459
rozvoje3526356001072673109153200219263
žilních380935600107365574122140180228
a40573560010741
arteriálních411835600107406798140167186226245293312352400
chorob.4537356001074088137164211261276
Rizikem3187370001074565101121158201275
je3485370001071963
i35703700010719
progrese3612370001074976123173200243276321
onemocnění.3955370001074897141215263304352396444463479
Podle4456370001074592142161205
studie4683370001073463111160179223
Bonn4928370001074694143191
Vein5142370001074687105153
dojde5318370001074997116165209
u30473840010747
jedinců3109384001071962110128175214260
s33843840010733
C23433384001075094
(varixy)3542384001072361101127145183224246
k38033840010738
progresi3856384001074975120169194236269286
do4157384001074895
vyššího4268384001074081114146163212259
stadia4542384001073361101149167206
CHŽO47633840010751105152207
během4986384001074892139181253
6,65255384001074357101
roku5371384001072772110156
ve3047398001074184
303149398001074488
%32553980010766
případů334039800107497695145186236283
a36423980010740
podle3701398001074999149168212
Edinburgh3931398001074290109157206255281329377
Vein4326398001074688106154
Study4498398001074268116166206
progreduje4722398001075077124174201244294341360404
do5144398001074997
vyššího5260398001074084117150169219267
stadia3047412001073362103153171211
CHŽO32754120010751107154211
každý3503412001073880117164204
rok3724412001072673112
4,33852412001074458103
%39724120010766
pacientů.4054412001075091131150193241268315330
Přispívají440141200107457089122170189230272290309
k47264120010738
tomu4781412001072774148195
rizikové499241200107274682101139186226269
faktory5278412001072365103133180207249
jako304742600107195997144
přibývající320842600107497695144183227268287305345363
věk,3588426001074183121139
ženské3743426001073779127160197240
pohlaví,4000426001074998146165206245264280
pozitivní4296426001075098134153181199240289307
rodinná4620426001072673123141189237277
anamnéza4913426001074189129203250294331373
CHŽO,53034260010751107154211225
obezita,3047440001074898143180199227269285
těhotenství3351440001072871119167194237285318347391410
či3781440001074058
dlouhodobé3859440001074968116164212261311359409454
stání.4333440001073362104152170186
Diagnóza3187454001075878118167216264300342
CHŽO35554540010752108156213
je3794454001072064
stanovena3884454001073463104152201241285333374
na4284454001074889
základě4399454001073779117138178228272
klinického469745400107385977125144184222266314362
obrazu5086454001074898125167204253
a53654540010741
inkompetence54324540010719673047468001073884158207251278320368408449
nebo3513468001074791140188
obstrukce3717468001074897130159185233270309351
žil408446800107365573
dolních4173468001074996116163181220268
končetin,4457468001073784132172214241259307322
které4795468001073868110136178
lze498946800107195598
neinvazivně5103468001074791109156195236273292332381424
potvrdit3047482001075099126170197245264292
pomocí3359482001074998173221262281
duplexní3660482001074996146165209249298316
ultrasonografie.399648200107476694121163196244293341392418460483503547561
Účel30475070013874124182215
studie3299507001385094158222255314
Účinky3187524001075594113161198241
farmakoterapie344552400107236592165206244291318360387428477496540
na4002524001074888
projevy4107524001074976123142186226269
a43945240010740
příznaky445152400107497695131180220258301
CHŽO47695240010750106154210
byly4997524001074888108147
rozsáhlým5162524001072673108143185233252291365
způsobem3047538001073685133166213263307380
hodnoceny3444538001074896145193241282324371409
u38705380010747
MPFF,39355380010768113153193200
a41525380010740
to4209538001072874
v43005380010740
randomizovaných4357538001072667115164211285303340386426467515553592640
i50145380010718
observačních5049538001074797130174200244285325373391431478
studiích.3047552001073464113164184203244294311
Na33865520010758100
základě3514552001073780119141183234279
jejich382155200107196484104145195
výsledků4044552001074185121140186237276325
dokládajících4398552001074998138160202252294314334375395436485
zmírnění49125520010736112132159209254304323
subjektivních5264552001073382132153198237304756600107284889139159200249
příznaků332056600107507797135184226265314
i36585660010719
objektivních3701566001074899119164203235254296346366406455
známek4181566001073686127202247286
onemocnění4491566001074897143217266309358403452471
a49865660010741
zlepšení5051566001073657102152187232281300
QoL53755660010761110152
pacientů3047580001074990130149192240266314
je3378580001071962
MPFF34575800010769114154194
součástí3668580001073381128168209242271290
mezinárodních39755800010772116153172220260286333382430449488536
doporučení4528580001074896145194221269309350398417
pro4962580001074875122
léčbu5101580001071962103152199
CHŽO53185800010750105153209
ve3047594001074185
všech3155594001074175120162211
stadiích.3389594001073464106156176195236285302
Evropské3714594001074283112159210245283327
žilní406559400107365675124144
fórum4232594001072372100149223
(EVF)4478594001072467115159185
silně468659400107345372121166
doporučuje4875594001074998149199227276318366386431
MPFF53295940010770116157199
v30476080010741
léčbě3115608001072064106157202
CHŽO33456080010751108157215
u35886080010748
pacientů3663608001075093134154198247275324
se4014608001073479
zarudnutím4121608001073679107156206255303333352427
dolních4575608001074999119168187228277
končetin,4880608001073886136177220249268317334
kožními5241608001073887123173192267286
změnami,30476220010737113159209251326346363
otokem3439622001074877125166210286
a37546220010741
bércovým3824622001075097125166214256301377
vředem.4230622001074170114166212288305
Také4564622001074279119163
Evropská4756622001074384113162214249288332
společnost5117622001073485136157202245295345380411
cévních3047636001074186129180200242293
chirurgů3369636001074191112140191219269319
(ESVS)3717636001072568113163207232
uvádí3979636001074892136187208
MPFF42166360010771119162204
ve4449636001074287
svých4566636001073478124165216
doporučeních48116360010750101153205234284327371422442484535
jako5375636001072062102152
doplňující30476500010750100152173223272292312354374
léčbu3450650001072066108160210
ke3689650001073983
kompresi3801650001073988165216245290325345
u41756500010748
pacientů4252650001075194136157202252281331
s46116500010735
bércovými4674650001075198126167215257302379399
vředy.5102650001074271115167209223
Data53546500010759101130173
o30476640010748
zmírnění31236640010737112132159209254303323
objektivních3474664001074899119164204235255297348367408457
projevů3960664001074977126146191232282
CHŽO42706640010752109158216
při451466400107507898
podávání46406640010750101152193234277326346
MPFF50146640010770116158199
jsou5242664001071953102152
ale5422664001074161106
poměrně30476780010750100175220247297342
chudší3410678001074089137188221241
a36726780010741
žádná3734678001073679129178220
metaanalýza39756780010774119148190231280322342383422466
dosud4462678001074998132180231
nehodnotila4714678001074893142192243292341369389408450
vliv518567800107416181123
MPFF53296780010770116157198
na3047692001074890
subjektivní3159692001073381131152196235267287329379398
i35796920010719
objektivní3619692001074899119164203235254296346366
symptomy4007692001073375151201229277352391
u44206920010748
všech4490692001074175120162211
stadií4723692001073363106156176195
CHŽO49406920010751108157215
společně.5177692001073383133154199241290335350
MUDr.425746009562112164189200
Zuzana64374600954384117155198235
Zafarová89574600954381102140164206242279
zafarova@seznam.cz4257580095327091129153195231269327358397431474511577591627662
Cit.44097460095466388103
zkr:45297460095336792108
Vnitř465474600954183100125149
Lék.482174600953674109125
2026;72(2):127-132496474600953977114152166203242261300320333367400438458493527564
Článek45587580095466399142182216
přijat47917580095456986103139164
redakcí:497275800952462107144178213230243
6.523375800953954
2.530475800953953
2026537575800953977115153