430
1322112200100286299
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(2):127-1321615804001074487129171186227271292335357372409446488511549587628
/22888040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
KOMENTÁŘ42522001004695161203256296338384
Zmírnění42533001003696112136174210248263
příznaků7043300100386278110148182217255
i975330010015
projevů100633001003761100115150187225
chronického12473300100306792130168183214248282320359
žilního1622330010031466299114153192
onemocnění183133001003775111171210241278314352367
všech221433001003565101132170
stadií24003300100285592130145160
při25773300100376178
užívání26713300100376985121156194209
mikronizované289733001005974108133172210225257294330365403438
purifikované335133001003876100116135153187225260296334369
flavonoidní37363300100183570106144182221236275312327
frakce40803300100194480114143178
–4274330010038
metaanalýza432833001005994121157192230265280317350385
56473033001003170
studií48173300100285594132147162
VCSS565174001074696139180
bylo770174001075089109157
hodnoceno953174001074896146194243284326375423
v14011740010741
714671740010744
studiích1537174001073362110159178197237285
(n1847174001072470
=19421740010753
9162021174001074484123
s21601740010733
MPFF).22191740010770115155196220234
Zařazeni2478174001074890116158195238286305
do2808174001074997
nich425188001074867107155
byli606188001074989109127
pacienti759188001074991132150194242269288
s10731880010733
CHŽO11321880010751107155212
stadií1370188001073463104153172191
C2–C61586188001075296140194237
a18481880010741
délka1915188001074993112150192
léčby2133188001071963104153193
byla2351188001075089109150
425261880010744
týdny2596188001072871119167206
až2827188001074178
64252020010744
měsíců.4962020010774118152170211259274
Ve796202001074688
39102020010744
studiích981202001073463111161180198239287
pacienti1295202001075091132151195244271290
podstoupili16112020010750100150183213260308358378396415
žilní205320200107365574122141
intervenční222120200107186794137163208251300340389407
zákrok.2655202001073679117146193232250
Sdružené425216001074291118166203246294338
výsledky783216001074084117136180230268311
ukázaly1114216001074785128165207226266
pokles1400216001074999137158202235
VCSS1655216001074696139180
průměrně1855216001074976124198242268317361
o22362160010748
2,22303216001074459105
bodu2427216001075099149197
(95%2644216001072364107172
CI2835216001075270
-3,042523000107276882127
až572230001074077
-1,366923000107276676121
bodu,810230001074998148196211
p10412300010750
<11112300010753
0,001)1184230001074459103149189207
(Obr.1410230001072483133160172
3).160223000107446578
Tabulka565244001074380131181201240284
38772440010745
a9502440010742
tabulka1020244001072972123174194233277
413252440010745
uvádějí1398244001074992135186232252271
přehled1697244001075179124174194240292
těchto2017244001072872115165193242
dat,2287244001075092121138
u24532440010749
některých2530244001074995135167211239284325375
parametrů425258001075092118160234278306333381
včetně833258001074080122150199243
samostatných1102258001073476150198232261303330379417457505
sdružených1634258001073383109158195238286325364413
výsledků2073258001074184118137181231269318
vypočítaných2417258001074184135184225244272314362401440488
zvlášť425272001073680100140174203
pro648272001075077124
RCT791272001074697143
a9532720010741
zvlášť1014272001073680100140173203
pro1237272001074976123
nerandomizované1380272001074893119161209258306381399436483523565613657
studie.2057272001073362110160178222237
Analýzy4252980012558111160184236280332
senzitivity786298001254089141184207244268319343380433
Vysoké565314001074585118165203245
riziko8263140010726448099135182
zkreslení1023314001073674101143175194236284301
bylo1340314001074987106153
zjištěno150931400107365573104132174220268
u17923140010748
518553140010743
RCT1914314001074595139
a20693140010740
721253140010743
nerandomizovaných2184314001074790116157204252299372390425471511551598636674721
studií.425328001073463111160179197213
Analýzy6583280010752100141160200239282
senzitivity960328001073377126163182210229270289317360
uvedené1340328001074789132182226274318
výsledky1678328001074184118137181231268311
nezměnily.2009328001074892130204248296315333373385
Závěr30471710013862123184242288
Velká3187188001074788107145187
metaanalýza34001880010775119147189229278319337378417459
randomizovaných3885188001072768117166215290308345392433475523562601650
i45601880010719
nerandomizovaných4605188001074993120162210260308383402438486526568616655695743
prospektivních53731880010751781253047202001073484129167197216257306325365413
studií3485202001073463111161179197
s37082020010734
MPFF37672020010771117157198
v39902020010741
léčbě4057202001071963104154199
CHŽO42812020010752109157214
všech4520202001074275120161209
stadií4754202001073563105154173191
ukázala,4970202001074987129166209227268284
že5279202001073780
tato538420200107287097144
perorální3047216001075094120167193234252300317
léčba3389216001071963103152193
v36072160010741
dávce3672216001075090129168210
10003906216001074583129174
mg/den40942160010774123155200243291
významně4410216001074083121170210283330374
zmírňuje48092160010736110128154202249267310
subjektivní5144216001073380129147191228258276317365383
příznaky304723000107497492127174213250291
i33522300010719
objektivní3385230001074796114156192222239279326343
projevy3742230001074975120138180219261
CHŽO40172300010751105151207
a42382300010740
u42922300010748
značné4354230001073683122161207250
části4618230001074079111139156
pacientů4788230001074989128146188234260306
vede5108230001074082130172
k52952300010737
jejich53472300010719617895134180
úplnému3047244001074896115162205278325
vymizení.3394244001074183157175211253300318332
Přes3749244001074570112145
903916244001074489
%40272440010767
pacientů4117244001074990130147190237263310
vyjádřilo4450244001074183102141190215233251298
spokojenost4771244001073482130168214233276323370403431
s52252440010733
léčbou5281244001071962102151199246
MPFF.30472580010770113152191197
Jde3259258001073079121
o33952580010747
potvrzení3457258001074997123165191228269316333
symptomatického3805258001073373146194220265338377403420459496537584631
zlepšení,445125800107365496145177219266283297
ale4763258001074058101
i48782580010719
o49112580010748
robustní4973258001072672121167199227274291
důkazy5278258001074995131172208249
o30472720010748
příznivém311127200107507594129177195235277350
vlivu347727200107416077117165
MPFF36582720010770114154193
přidané386727200107507694142182229272
ke4156272001073880
standardní4252272001073361102149198237263310357375
terapii464327200107286995136184202220
na4879272001074888
zmírnění49832720010736110127153201244291309
objektivních5308272001074897115158195304728600107284686134152191238
známek3303286001073785124197240278
CHŽO35992860010752107154210
–38282860010745
otoku3891286001074875120158205
dolních4115286001074996115162180219266
končetin,4400286001073884132171213239257304319
kožních4738286001073884119167184223270
změn50272860010736110153200
a52462860010741
hojení5305286001074896114157204222
bércových3047300001075094119157203243285324371
vředů.3434300001074167109158205218
Tyto3669300001074275106152
výsledky3837300001074183116134177226263305
jsou415930000107195198145
platné4321300001075068108134182225
u45633000010747
širokého462730000107335176122160202250297
spektra4941300001073381125163193218259
pacientů5217300001074990130147190238263310
s30473140010734
CHŽO31063140010753109157215
jak334631400107196098
v34693140010742
podmínkách35363140010750100150224242291329371412460
kontrolovaných4021314001073986135162188236255303344385434472512560
studií,4606314001073463111161179198213
tak4844314001072870108
v49773140010741
observačních5044314001074899132176203247288329377395435483
studiích3047328001073462109157175193232279
z33443280010736
reálné3398328001072669108126173216
praxe.3632328001075076116155197211
LITERATURA426351001234978134189250318368438498567
1.42536800853647
Nicolaides4853680083445990127142174188226261287
A,78436800834154
Lobastov85136800833167106139165187224255
K,111836800833549
Mansilha117936800835486123149164178215247
A,143836800834155
et150536800833455
al.15733680083314659
Effectiveness16443680083325169103135159174206239277311337363
of202036800833655
micronized208736800835772103124161198213241275314
purified24133680083387696112129146180219
flavonoid2644368008317336596133171208223261
fraction4253780083184073104128143180218
on65637800833775
venous74337800833265103141178204
symptoms96037800832658116154176213270296
and126937800833169107
signs13893780083264079116142
in154337800831552
patients16083780083387192107141179200227
at184837800833153
all19133780083324762
stages19873780083264981120154181
of218037800833756
chronic22483780083316990126164179211
venous247137800833265103141178204
disease:26883780083385278113144170205217
a425388008331
systematic4683880083265783106138195226247262292
review7723880083215485100134183
and96738800833168106
meta-analysis,108538800835690112144165196233265279310336350375388
Part14853880083346585109
I:160638800831426
symptoms,164438800832657114152174210266292304
Int19603880083155172
Angiol.204438800834077115130166182194
202522503880083336698132
Dec;44(6):445-468.239438800834479110123156192211243260271305341372394429464499511
2.304736800853551
Nicolaides31103680083445990126142173188226260287
A,340936800834054
Lobastov347536800833168107139165188224255
K,374336800833448
Mansilha380336800835486123149164178215247
A,406236800834154
et412936800833355
al.41963680083324759
Effectiveness42673680083335170104136159174206239277311337363
of464336800833655
micronized471136800835671102123159197212240274312
purified50363680083387596111128145179218
flavonoid5266368008317346596133171208223261
fraction30473780083184073104128143180218
on327837800833775
venous336537800833265103141178204
symptoms358237800832658116154176213270296
and389137800833169107
signs40113780083264079116142
in416537800831552
patients42303780083387192107141179200227
at447037800833153
all45353780083324762
stages46093780083264981120154181
of480237800833756
chronic48703780083316990126164179211
venous509337800833265103141178204
disease:53103780083385278113144170205217
A3047388008341
systematic31033880083265986109143201233255270302
review34203880083215587103138189
and362438800833270109
meta-analysis.374938800835792114147169202240272287319346361387401
Part41653880083356788113
II:42933880083153043
signs.43513880083264180118144158
Int45243880083155374
Angiol.461438800834179118133171187200
2025482938800833468101136
Dec;44(6):469-485.498138800834580113126161198217250268280315351385408445481515527
Tab.42559001135093144171
4.62359001135481
Podíl73160001074386133151170
pacientů91760001074691129147185231257302
s1235600010731
úplným128260001074691110156192263
vyhojením156160001073878124169187225271289360
nebo193860001074684130176
zlepšením21306000107355391137167205251269340
hojení248660001074792110148194212
bércových271560001074584109145188226265302348
vředů307960001073864100146191
při32866000107467189
léčbě33916000107195794139177
MPFF3584600010768111149186
v3786600010738
metaanalýze3840600010772110137180225271316335372408445
56430160001074282
studií439960001073157103148166185
Efekt4567300984168110152182
Typ15217300984278126
studie16647300983362108156177219
Počet23577300984590127168198
studí25717300983363109156177
Počet31237300984590127168198
pacientů33377300984789125146188235264310
Podíl38317300984590138159182
pacientů40297300984789125147189235264310
(95%43557300982466109175
CI)4547730098476892
Hodnota491673009854100148194240269311
p524473009847
Úplné45685009853101122169211
vyhojení6838500984184131177199241288309
bércového4569500984789119156201241282329375
vředu8489500984070112160206
Celkem15828600954684101135174240
8253386009539
97933288600953976114
48,93953860095398094132
%410286009559
(30,3–67,8)4179860095215998112152193235272278320340
<493886009548
0,0015003860095395393134170
(S)5190860095215779
RCT16399800954087127
5253398009539
65833279800953977116
60,53953980095397993133
%410398009559
(40,3–78,9)4180980095215899112152194229267281319339
<493898009548
0,0015003980095395393134170
(S)5190980095215779
ne158911000954383
RCT168911000954087127
32533110009539
321333011000953976111
29,339691100095397889129
%4116110009559
(6,3–60,5)41921100095215973113154197237250290311
<4938110009548
0,00150031100095395393134170
(S)51901100095215779
Zlepšení45712100984566108156190233279301
hojení77412100984692113155202223
bércového45713100984789119156201241282329375
vředu84913100984070112160206
Celkem158212700954684101135174240
32533127009539
459332912700953976113
74,639541270095397387127
%4099127009559
(65,2–83,0)41751270095215997110151189230269282322343
<4938127009548
0,00150031270095395393134170
(S)51901270095215779
CI45714400954359
–531144009540
interval5851440095175880113136173212229
spolehlivosti;82814400952868109126160201218234268308335359375388
RCT123114400953982120
–1365144009540
randomizovaná141914400952362103144184248264296335369408450490
kontrolovaná192414400953272114137160199216256290329371411
studie;23501440095275192132149183197
S2562144009535
–2611144009540
statisticky26651440095285290114130157180197230263298
významné297814400953369101143183247288323
Vzdělávejte31244800385219390598798898109412801472157017031899
se31248200385167365
s75748200385167
námi100448200385189384690790
on-line1874482003851873915166177169221122
z9305650022993
pohodlí107456500231116237360482608669729
domova185156500231116238421542654767
kurzy93069800229104215292390495
jsou14766980022943145264377
pro93071900229109186303
vás12847190022994199301
zdarma163671900231100225343432612730
prostřednictvím9306160022910918630340547655166378189594810591130123412851454
akreditovaných9306370023110722731543355961969981993010431166127913911514
on-line93065800229110224300354406520634
kurzů161565800231110229319426548
Dostupné174177700170104193274332422515606694
na24707770017083169
www.online.solen.cz2674777001701162413664044935836286727638518949761065111011981288133214171498