883
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Novinky42533001005190126142179214252
v693330010035
biologické7443300100375392107146185200230265299
léčbě10593300100155081120155
alergických12313300100334984109146161192226264294332
onemocnění157933001003876111171210241279314352368
14619822001002869112
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(3):144-1471615804001074487129171186227271292335356370407446493522561600640
/23008040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kutánní42562001073886115156204252270
injekce.7206200107196785129167207249264
V1008620010746
případě10796200107497695145186236280
další138362001074990109141160
specifických156762001073483128169188212232272310353392440
indikací203262001071967116135172215255274
se233062001073478
liší2433620010719377088
podávaná254662001074999149189229271319359
dávka.42576001074990129168210227
Např.67176001075899148175185
u876760010748
EGPA94476001074297143190
je115376001072064
indikováno123676001071967116135173220260302350398
300165476001074488133
mg1803760010774123
co194676001074086
42052760010744
týdny211676001072870119167205
(4,23417600107246580
7,244176001074450
8).25117600107446679
Benralizumab4251020012557106158194243267291333385465513566
(anti-IL-5Rα)10201020012529741261631872252512953263794341455102001235715121020012529
Benralizumab565118001074588134160200218236271318390429477
je1058118001071961
monoklonální11341180010773120167214252271318365405423469487
protilátka1636118001074975120147165183222248285326
cílená197711800107405777120166206
proti2198118001074975121147165
α-podjednotce2378118001074774123171220238280329375422449486527
receptoru425132001072668109150199226271297345
pro786132001074975121
IL-5,92313200107195875117131
která1069132001073868110135176
prostřednictvím1261132001074975121154182208250299346364403433476494567
mechanismu18431320010773116157204244291309341413459
ADCC23181320010752109160207
(antibody-2541132001072461108134153201249298338364
-dependent425146001072676119168211258306349396422
cell-mediated86314600107398099117144217260309326366392433482
cytotoxicity)1361146001073980110156182228265283322340367409430
vede1807146001074082131174
k19961460010738
téměř2049146001072869141184209
kompletní2273146001073884156204223266293340358
depleci2646146001074991140159201242259
eozinofilů425160001074493128147195244268287306353
v8011600010741
periferní865160001075095121141165208235283302
krvi.1190160001073866110130145
Tento1359160001074180128155202
mechanismus15841600010773118159207248296314347420468501
odlišuje2108160001074898117135168215234277
benralizumab2409160001074994142169210229248284333406447497
od425174001074898
ostatních543174001074881110151179227246286334
anti-IL-5896174001074189116135163183223242284
terapií.120017400107287097139188207226241
Je565188001073175
indikován657188001071967116135172220260302350
u10231880010748
těžkého1088188001072870107145188237285
eozinofilního1390188001074392128147195243267287306354372422471
astmatu,1877188001074174103177218245293309
zejména220218800107378098172216264305
u25241880010747
pacientů2588188001075091132151194243269317
s4252020010734
častými486202001074183117147191267286
exacerbacemi799202001074485127169212239290333374418493512
a13382020010742
kortikodependentním1407202001073887114146166204253304349399445495545590639667716735810
průběhem,2244202001075179128178224273318393410
a26812020010741
dále2749202001075092111156
u4252160010748
EGPA,496216001074298143190208
která727216001073869112138180
však930216001074174116154
nemá1107216001074993167207
stanovenu1338216001073362104152200240284332379
úhradu1741216001074796122163213260
ze2025216001073679
zdravotního2127216001073785111153193240267316334384433
pojištění.2583216001075099118137169198240288307323
Klinická42523000107456584132150191228271
data720230001074990117158
potvrzují903230001075099126170197236284303321
výraznou1249230001074184111153190239287336
redukci1609230001072770120167205244263
exacerbací1897230001074383124165207234284326366385
a23062300010741
významný2372230001074084122171212286334372
kortikosteroid-šetřící276923000107388511242524400107284886134168198241269317336386415449494522550569610629
efekt.1081244001074469113152183200
Praktickou1308244001074672115154185204246284332381
výhodou1716244001074286136185236285334
je2077244001072064
také2168244001072971110154
delší2349244001074994114147166
dávkovací2542244001074991131171219260303344363
interval42525800107196794136163206248267
po711258001074998
úvodní828258001074889136186234253
fázi1100258001072365102122
léčby,1240258001071963104154193205
která1463258001073869112138180
je1661258001072063
koncipována1743258001073885134174193242292332373421462
jako222425800107195997145
323872580010744
dávky2450258001074989129168211
302679258001074488
mg27822580010774123
co425272001074087
45312720010744
týdny595272001072870119167206
a8202720010741
následně881272001074889122141185235283327
již122827200107193874
301322272001074487
mg14252720010774123
co1568272001074086
816742720010744
týdnů1738272001072870119167214
subkutánní1972272001073380130168217245286334382401
injekcí239327200107186685129167206225
(4,263727200107246680
9).273727200107446680
Dupilumab4252980012561113166190214266346394447
(anti-IL-4Rα;9012980012529741261631872252512953263824401342298001235714002980012527
blokáda1456298001255175128178227280328
IL-4/IL-13)1813298001252569100156206228273303349398423
Dupilumab5653140010758107156175194242315356405
je994314001071963
plně1081314001075069117161
humánní1266314001074896169210258306324
monoklonální16143140010774122171220258279327376416435483501
protilátka2139314001075077124151170189229256294337
cílená250031400107405879123171212
proti2736314001074976123151169
α-podjednotce425328001074774124172221239282330377425451489530
receptoru971328001072668108149198225270296343
pro1330328001074975121
interleukin-4146732800107186591132158177220266303323370397442
(IL-4Rα),19253280010723418098143187234257270
čímž2210328001074058130166
inhibuje2391328001071965112130178226244287
signalizaci26933280010733519914618542534200107193774116157176
jak62334200107195997
IL-4,74234200107196078124139
tak903342001072869107
IL-13.103234200107196078116154169
Tato1223342001074277104151
dvojí1396342001074990138157175
blokáda1594342001074969117156198247288
zasahuje1904342001073779112154202250268312
centrální2238342001074183131158185226245293312
regulační2572342001072669119167186226267315333
osu425356001074780126
type567356001072870120164
27473560010743
(T2)806356001072468112134
zánětu956356001073677125168195242
a12143560010741
má12703560010773113
zásadní1399356001073678110152200247265
význam1680356001074183121169209282
pro1978356001074975121
modulaci21153560010773121170217235275315333
diferenciace,246435600107486790133159201248288306346385427441
amplifikace4253700010741114164184202226246283326366409
a8533700010741
udržování914370001074897124162209249291339357
Th2-mediované1291370001074292135160235279329348396436478526570
imunitní1880370001071993140188207235283302
odpovědi.2201370001074898148197237280330349365
IL-456538400107206281130
představuje724384001075179124176211242285326377397443
klíčový119738400107396180122171213258
cytokin1484384001074286119168208230280
pro1793384001075180129
polarizaci19513840010751103123166194214253297339359
naivních2340384001074992112155206226268318
CD4+26873840010753113161218
T-lymfocytů42539800107426484124198221268309351382429
směrem8713980010733106150176218291
k11793980010737
Th21233398001074191134
fenotypu1383398001072366114162189231282330
a17293980010740
pro1786398001074976123
izotypový1925398001071955102129171221270310352
přesmyk2294398001074976118151224262301
B26113980010745
lymfocytů2673398001071958132156203425412001074081111158
k5994120010737
produkci652412001074975121170216253291309
IgE.977412001071967108123
IL-13111641200107195875113150
se1281412001073376
významně1373412001074082120168208280327369
podílí1758412001074997146164184202
na1975412001074888
efektorových2078412001074366109146176221247293333375413460
projevech2554412001074975121140182222264304351
T2425426001074287
zánětu,528426001073678126170198245261
včetně805426001074180122150198242
zvýšené1064426001073680123156200248292
produkce1373426001074976123173220258297339
hlenu,1729426001074867110158206221
poruchy1967426001074998125173214261300
epiteliální2283426001074493112140183202220260279327345
bariéry,2644426001075091118137180207250261
remodelace425440001072770145194244289308349390433
dýchacích885440001074990130179220261280320369
cest1280440001074184118147
a14544400010741
hyperreaktivity1522440001074887139184211238282322361392411453472501544
bronchiálního2093440001075077124174215263282323342390409460509
stromu.262844000107346390138213261277
Blokáda425454001074565113151193243283
společné725454001073382131151194235283327
IL-4/IL-13106945400107195977123154174214232271308
signalizace1393454001073452101149189208227263305346388
proto1797454001075077124151197
neovlivňuje2011454001074892141181201219260308356374418
pouze2446454001074998146183226
terminální268845400107287097171189425468001074887106153171
efektorové611468001074467109147177222249295334376
mechanismy,10034680010773117157204244291309341413451462
ale1481468001074058101
zasahuje1598468001073677110151198245263306
i19204680010718
časné1954468001074080113160203
fáze2173468001072364101143
Th22332468001074190132
diferenciace248046800107486689132158200247287305344384426
a4254820010741
udržování486482001074797123162208249290338357
patologické863482001074991118165184232283301341379422
imunitní1305482001071992140188206234283301
odpovědi.1626482001074898148197237280330349364
Z5654960010750
tohoto642496001072977128178206254
důvodu924496001075099142191242292
má12434960010776118
dupilumab1389496001075099150170190239315357408
širší182549600107345481116136
imunomodulační1988496001072095144194244321371423472492534575625645
účinek2660496001074991110160206245
v4255100010741
rámci485510001072668141182200
T2704510001074287
osy810510001074882123
ve952510001074083
srovnání1054510001073460107147196237285304
s13765100010734
biologiky1429510001075069117136185235253291334
cílenými178251000107405979123172210285303
izolovaně2104510001071956103122171211252300344
na2467510001074989
IL-5257551000107195978120
nebo2714510001074993142192
IgE425524001071968110
a5615240010741
je627524001071963
zvláště716524001073680100140173202245
vhodný986524001074190138188236275
u12865240010748
pacientů1360524001074991131150194242269317
s17025240010734
komplexními1761524001073886160209229273313361380453472
a22585240010741
víceorgánovými2325524001074060100142191218266307355404444487562580
projevy425538001075077124143187227271
T2714538001074287
zánětu.819538001073779127171199247263
Klinicky110053800107456684132150191228271
se1390538001073378
tento1486538001072870118145192
mechanistický16965380010774118160208248296315348377395436474516
rozdíl2231538001072673109157176196
odráží2446538001074898124166203222
v26865380010741
jeho2746538001071963111159
účinnosti425552001074888106154202250284313332
nejen773552001074993111155203
u9935520010748
těžkého1057552001072870107146189237285
astmatu,1359552001074174103177217244292308
ale1683552001074160104
i18045520010719
u18395520010748
atopické1904552001074168114164183223261304
dermatitidy2225552001074993119193234261280308327376416
a26585520010741
chronické2715552001074088115162425566001074867107145188
rinosinusitidy63356600107264593142175194241289322340368387436476
s11295660010734
nosní1182566001074997130178197
polypózou.1398566001075099119159210259294341389405
Dupilumab5655800010758106155175193240313354403
je985580001071962
schválen1064580001073374122161202221265312
k13935800010738
léčbě1447580001071963104153197
těžkého1661580001072870106145187235284
astmatu1961580001074174103176217244291
charakterizovaného2269580001074088128154196233264306332352388435475516564608425594001074897
přítomností54359400107507695124170244292341374403422
type986594001072871121166
211735940010744
zánětu1239594001073678126170198246
nebo1506594001074893142191
u17195940010747
pacientů1788594001074991132150194242269317
s21265940010733
perzistující2181594001074994121159179211240288307326366384
závislostí2587594001073678118137170189237271300318
na425608001074889
perorálních538608001075095122169196237256304322363411
kortikosteroidech,973608001073885112143162200247281310352379426445494538579627643
dále1640608001074990109153
k18176080010739
léčbě1880608001071963104154198
středně210360800107336289132182230274
těžké2401608001072871108146189
až2615608001074077
těžké2717608001072870107145189
atopické425622001074067113162181220258300
dermatitidy741622001074892118191231258276303322370410
a11676220010740
chronické1223622001074087113159207225265302344
rinosinusitidy158362200107264592140173191238284317334362380429468
s20676220010733
nosní2116622001074896129176194
polypózou.2326622001074997116156205254289335382398
Další2740622001075897116148166
schválené425636001073374122161202221265313357
indikace798636001071966116134172214254296
zahrnují1111636001073678126152201248267285
eozinofilní1412636001074493128147194243266286305352370
ezofagitidu1799636001074480127151193242261289307356403
a22196360010741
prurigo2276636001075076124151170219267
nodularis,2559636001074896146193212252279298330346
u4256500010747
nichž488650001074866106153189
ovšem694650001074787120163236
není946650001074891139157
stanovena1119650001073362102150197237280327367
úhrada1502650001074895121162210251
ze1769650001073678
zdravotního1863650001073683109150189236263311329378426
pojištění.2305650001074998116134166195236284302317
Klinické263865000107456583130148188225267
studie425664001073361107155173216
i6566640010718
reálná690664001072667106124171210
klinická91566400107385775121139178214255
zkušenost1186664001073573119151194240287320348
prokazují1549664001074975120158199235282300317
významné1882664001073981119166206277324367
snížení226466400107337997132174221238
exacerbací,2518664001074281121160201227275316355373387
zlepšení42567800107365497145177220266284
plicních72467800107496785124171188227273
funkcí,1013678001072370117153191209223
redukci1252678001072667116162198236254
potřeby1521678001074997123148190238276
systémové1812678001073373105133174246293332374
kortikoterapie2201678001073783109139157193239265306332372420438481
a26976780010740
současně2752678001073380127425692001074081114162205
významný647692001074083122171211284332370
benefit1034692001074994142186209229257
v13076920010741
oblasti1364692001074898117158191219238
kožních1619692001073785120168187226274
a19106920010740
ORL19676920010760106146
manifestací.21306920010773114162180204247280309350391409425
V25716920010746
indikaci2633692001071967116134172214254273
bronchiálního425706001074976123171211259277317335383401450498
astmatu940706001074073102175215242290
a12467060010741
atopické1303706001074167114163182222259302
dermatitidy1621706001074993119192233260278306324373413
je2050706001071963
dospělým2129706001074997130178223242281355
standardně2500706001073462103151200240266314362405
podáváno425720001075099149190229271319367
300812720001074488133
mg9617200010774123
subkutánně1104720001073380130168217245286334382426
co1550720001074087
141656720001074483
dnů1759720001074997144
(4,192372000107246580
10,202372000107448398
11).214172000107447896109
Tezepelumab425746001255092134182235284308360440488541
(anti-TSLP)995746001252974126163187225270321366423449
Tezepelumab565762001074280116159208252271318391431480
je1061762001071962
plně1140762001074968115159
humánní1315762001074895168208255303321
monoklonální16527620010773121169217255275323371411430477495
protilátka2163762001075076123150168187227253291333
cílená251276200107405878122169210
proti2738762001074976122149167
thymickému425776001072774112185203242279321393439
stromálnímu88077600107336187133205245263310328399446
lymfopoetinu1341776001071958131154200249297341368386433479
(TSLP),1836776001072367109147191212225
klíčovému207677600107385875114159199241313359
epiteliálnímu2451776001074391110137178197214254272318336408454
alarminu,304762001074261103130205225274322338
který341262001073971114141185
se362462001073580
uvolňuje373162001074891139159208256276321
v4079620010741
odpovědi4147620010749100151201242286337356
na453162001074990
virové46486200107426289137178222
infekce,48976200107196892137176216260275
alergeny,519962001074161106133182227277316328
znečištění304776001073685129170189221250293341359
ovzduší342876001074788127175222255273
a3723760010741
mechanické3785760010774118160208248296315355393436
poškození424376001074998132169217252295343362
epitelu.462676001074494113141183203250266
TSLP491476001074184123168
představuje510476001074976119169202231272312361380423
centrální304790001074082129155182223241288306
upstream336990001074897130158184227266339
regulátor372490001072668118165183223250296322
zánětlivé406290001073678125168196214232273315
kaskády,439390001073880112149191240279291
který470090001073768109135178
aktivuje489490001074078108126167215233276
dendritické5186900010749921401892142332612793193047104001073880
buňky,3143104001075097144182224235
vrozené3394104001074167114149191238282
lymfoidní3692104001071958132155202221269317335
buňky4043104001074997144181223
typu4282104001072870120168
244661040010743
(ILC2)452510400107244281129174195
a47361040010741
podporuje4793104001074998147196245271319337380
polarizaci5190104001074997117157182201237279319337
Th23047118001074190132
odpovědi3194118001074796144192231273322340
ještě354911800107196295123164
před3728118001074975117166
rozvojem3909118001072672106149195214256328
plně4253118001074968114157
diferencovaného442611800107486689131157199246285330370410457500547594
type5036118001072768118162
252131180010743
zánětu.5272118001073577123166193240255
Na3187132001075798
rozdíl3305132001072673109157176196
od3521132001074898
biologik3639132001074968116136184234253291
cílených394913200107405980124172210250298
na4267132001074888
jednotlivé4375132001071963113161210237256274315359
efektorové4753132001074468111149180227254301341384
mediátory51571320010773118168186227254300327370
(IgE,304714600107244290131147
IL-5,321014600107195876118131
IL-4/IL-13)335714600107195976122153172211229267304325
zasahuje3698146001073677110151198245263306
tezepelumab4020146001072870106148197241260307379419468
časnou4504146001074080113160208255
iniciační477514600107196684123142181221268286
fázi5077146001072365101120
zánětlivé5213146001073678125168195214232272315
odpovědi3047160001074899150200241284335354
a34281600010741
moduluje34961600010775124175223243291310355
široké387816000107345279127166210
spektrum4115160001073484130169200227277351
následných4493160001074990124143188239288327367416
imunologických4936160001071993142191240260309360379420458502542591
drah.3047174001075078121170187
Tím3262174001074363139
dochází34281740010750100143192234273293
nejen3749174001074995115160210
k39861740010739
ovlivnění4053174001074990111130173223269318338
klasického4418174001073961103137157198237282332382
T2-high4827174001074390116167187237287
endotypu,5141174001074595146196224268320370387
ale3047188001074160105
i31781880010719
k32241880010738
modulaci32891880010774123174222241282323342
zánětlivé3658188001073679127172200219238279323
odpovědi4008188001074899149198239282333352
u43861880010749
části4461188001074182116145165
pacientů4652188001075092133152196245272321
s49991880010734
T2-low5060188001074287113134182248
nebo5334188001074994144193
biomarkerově3047202001075069117191232258297340366413454497
chudým3567202001074088136185225300
fenotypem3891202001072367115163191233284329402
těžkého4317202001072870107145188237285
astmatu.4626202001074174103177218245293309
Tento4958202001074281129156202
upstream5184202001074897131160187230270343
mechanismus30472160010775121163213255304324357433482516
vysvětluje,3590216001074286121165209238258306326371386
proč4004216001075179127169
je4201216001071965
tezepelumab4293216001072872111155206252272321397439490
prvním4810216001075179124175194269
biologikem5107216001075171120141190242261300345420
s30472300010734
prokázanou3103230001075077124162205242284332381429
účinností3554230001074889107155203251285314333
na3909230001074989
redukci4021230001072669119167205244263
exacerbací4306230001074484125165208234285326367385
nezávisle4714230001074892130172212231264282326
na5063230001074889
hladinách5174230001074968108158176224265305353
periferních3047244001075095121140164208234283302342390
eozinofilů,3456244001074493128148196244268288306354369
FeNO3845244001074184142203
či4067244001074159
alergickém4146244001074160104130178197237275318392
statusu4557244001073463104131179212259
pacienta.4836244001075091132151194242269311327
Klinické318725800107456685133152193231275
studie3489258001073463112162181225
prokázaly,3741258001075077125164207245288307347359
že4127258001073780
blokáda4234258001075070119158201251292
TSLP4553258001074285125170
vede4750258001074185136180
k49572580010738
významnému5022258001074185124174215290338383457506
snížení3047272001073481100136179227246
frekvence331727200107245194132176219268308351
exacerbací,3692272001074383124165207234284325366385400
zlepšení4116272001073656100149183227275294
kontroly4434272001073885134160187234254294
astmatu4752272001074174103177218245293
a50692720010741
redukci5134272001072669119167205244263
zánětlivé54212720010736783047286001074891119137156196239
aktivity3302286001074178109127168187214257
napříč3575286001074888137163182221
různými3813286001072674110158196270288
endotypy4118286001074391140187214256306345
těžkého4480286001072769105143186234282
astmatu.4778286001074073102175215242290305
Z51002860010748
patofyziologického51642860010749911171631872302682873353047300001071967117136176214257305354
hlediska3418300001074867111161179212250292
představuje3727300001074976119169202231272312361380423
tezepelumab4167300001072871108151200245265312385426476
posun4660300001074998132179227
od4904300001074898
„downstream“5018300001072776125189238271300327370410484509
léčby3047314001071963104153193
zaměřené3262314001073678152196222264313357
na3641314001074889
jednotlivé3752314001071963113161209236256274315358
efektorové4132314001074468111149180227254301341384
dráhy4538314001074975117165204
k47643140010738
upstream4824314001074797131160186229269343
modulaci51893140010774122172220239279320338
iniciačních304732800107186583122140179218265282321368
mechanismů34303280010773116156203242289307338410456
zánětu,3901328001073677124167193240255
čímž4171328001074057129165
se4351328001073376
přibližuje444332800107487493141160177212259277320
konceptu4778328001073884131171212260287333
širší512732800107335076109126
imunomodulace526932800107189013618323030473420010772120168214232272311352
při341534200107487492
zachování3523342001073576116162209249289335353
selektivity389234200107327594136173203221261279307348
a42553420010740
příznivého431134200107497493128175193233275322369
bezpečnostního4695342001074993129178221261308355387415462480528575
profilu.5286342001074975120143162180226241
Z31873560010749
klinického326035600107385977125144184222265313361
pohledu3646356001075099148167211261308
má39793560010774114
tezepelumab4118356001072870108150200245264312385426476
zásadní4618356001073679112154203251270
význam4913356001074083122171212285
zejména522335600107367998171216264305
u30473700010748
pacientů3119370001075091132150194242269317
s34603700010734
těžkým3518370001072870107145188263
nekontrolovaným3805370001074892130178226253280327347395435477525563638
astmatem,4467370001074174103177218245287361377
kteří4868370001073869111137156
nesplňují5049370001074892126175195242289308327
klasická540037000107385999304738400107345292130172
kritéria323738400107386685113156182202242
T2-high3497384001074287112161180229277
endotypu3792384001074391141189216259310358
nebo4168384001074892142191
u43773840010747
nichž4442384001074867107155192
selhala465238400107337797144185204245
či4914384001074159
nebyla4991384001074892142181201241
vhodná5250384001074190138188236277
biologická3047398001075069118137186236255296334376
léčba3450398001071963105154196
cílená367239800107416080125173214
na3913398001074889
IL-5402839800107206078121
nebo4176398001074893143192
IL-4/IL-13439539800107195978124156176216235274311
osu.4733398001074882129145
Tezepelumab4905398001074280118161211256276323397438488
tak5420398001072869107
rozšiřuje3047412001072776113150169197247267312
terapeutické3387412001072973101144195242292321341383422467
možnosti38824120010776126163214264299329349
i42594120010719
pro4306412001075179128
skupinu4462412001073574124175195245294
pacientů,4784412001075195137156202252280330346
která5158412001073971115143186
byla5372412001075192113155
dosud3047426001074998132179229
z33024260010736
hlediska3365426001074868112162181214252294
biologické3686426001075069117137186236255296334377
léčby4089426001072064105155194
obtížně4310426001074898126145182231275
léčitelná.4612426001071963105123152194214262303319
V49584260010746
tomto5030426001072875150177224
smyslu52804260010734108147181200247
představuje3047440001075077120170204233274314363382427
skutečný3500440001073472120149191233281320
kvalitativní3846440001073983124144162190232259278320369388
posun42604400010750100133181229
v45164400010740
biologické4583440001075069117137186236255296334377
terapii498744000107277097139189208227
těžkého5240440001072871108147190239287
astmatu3047454001074174104178219246294
a33684540010741
posiluje3435454001075099133151170218237281
koncept3742454001073886135175218268295
upstream,4064454001074898131160187230271344360
endotypově4451454001074392141190217260311360401444
širší492145400107345279113132
cílené507945400107405980124172217
léčby.5322454001071963105154194206
Nově30474680010758108150194
je3268468001072065
tezepelumab3360468001072872110154205251271320395437487
indikován3875468001071968119138177225267309359
v42614680010741
případě433046800107507897148191242287
těžké4644468001072872110149193
chronické4864468001074191118166216235276315359
rhinosinusitidy5251468001072777961451952292483047482001074896129147175194243283
s33544820010734
nosní3412482001074896130178196
polypózou,3632482001075099119159209259294341389405
ale4061482001074160103
v41894820010740
této425348200107287198145
indikaci4422482001071967116135173215255274
dosud4720482001074997131178227
není4971482001074893141159
stanovena5154482001073463104152201241284332373
úhrada3047496001074794120161209249
ze3312496001073678
zdravotního3405496001073684109150189235262310327376424
pojištění.3845496001074997115133165193235282300315
V41764960010745
případě423749600107497593142183231274
obou4527496001074796145192
schválených4735496001073373120158199217260308345384431
indikací5182496001071865114132169210250268
je5466496001071962
podávána3047510001074997146186225265312352
jednotná3415510001071962111158205232279319
dávka3750510001074888127164206
2103971510001074482121
mg41075100010772121
subkutánně4243510001073380128166213240281328375418
každé4676510001073879116163206
448975100010744
týdny4957510001072769116163201
(12,517451000107236298113
13,530351000107438094
14).5413510001074381102114
Vyhlídky30475350013870134198231264328391458
v35425350013860
biologické3624535001386294157190253317350400463521
léčbě4182535001383089140204264
alergických4483535001385891150197261294344407474523587
onemocnění30475490013860124183277340390454514578611
V31875660010745
posledních3249566001074997130149192242289307347394
letech365956600107196290132172220
se3895566001073377
vývoj3988566001074083126173192
biologické4196566001074968115135182232250290327369
léčby4582566001071862102151190
alergických4788566001074059102128176194234271314353400
onemocnění52045660010748961392122603013047580001074891138156
posouvá3220580001074997130178225266307
směrem35435800010733105149174217289
k38485800010738
tzv.3902580001072866109121
„upstream“4039580001072673122155183209251291364389
cílům,444458000107395778124197212
které4672580001073868110136178
zasahují4866580001073678110151199246264282
časné5164580001074081113160204
fáze5384580001072365101144
type3047594001072870120165
232285940010744
(T2)3288594001072469114136
zánětlivé3440594001073779126170197216234275318
kaskády.3775594001073879113150192241281293
Kromě4084594001074573119193237
již433759400107193874
etablovaných4427594001074472113162181229269310358396436483
biologik4927594001074968116135183233251289
cílených523259400107405979123171209248296
na3047608001074990
IgE,3163608001071969111127
IL-5/IL-5R331760800107196078121151171212230273317
a36616080010741
IL-4/IL-13372960800107195978124156176216235274312
představuje4067608001075077120171204233275315364383427
významný4521608001074184124173214288336375
pokrok4923608001075099138166214253
zavedení5202608001073779119163213258306325
anti-TSLP3047622001074087114132159196237275320
terapie338262200107286995136184203246
(tezepelumab),364462200107234990127169217261280326398438487508521
která4181622001073767109135175
blokuje4372622001074968116153200219262
epiteliální4649622001074492111138180198216256274321339
alarmin500362200107415999124197215262
a52816220010740
ovlivňuje53376220010747871061241643047636001074896114158
jak322763600107196098
T2-high,3347636001074187112161180229277292
tak3661636001072869107
i37906360010719
část3831636001074081115144
T2-low3997636001074186112132180245
fenotypů4264636001072367115164191233284332
těžkého4618636001072870107145189237285
astmatu.4925636001074174103177218245293309
Klinické525663600107456684132150191228271
studie3047650001073463111160179222
a32946500010741
narůstající3359650001074989116164197226267286305345363
real-world3747650001072669109128156222270297316365
data4137650001074989117158
potvrzují4320650001074998126169197235284302321
účinnost4666650001074788106154202250284313
tezepelumabu5004650001072770107150200245264311385426475523
napříč3047664001074990141168187228
fenotypy,3302664001072468117166194238289329341
včetně3670664001074181124153202247
pacientů3944664001075093134153197246274322
s42936640010734
nízkou4354664001074968105145193242
periferní4623664001075096123142167211238288307
eozinofilií4957664001074494130150198248272292312330349
nebo5333664001074994145195
nízkými3047678001074867103142185259278
hladinami3345678001074867107157175223264338356
FeNO.3721678001074184142203217
Současně3187692001074290138179220253301345
probíhá3558692001074976123173192242283
klinický386669200107385977125144184222265
vývoj4156692001074184128176195
biologik4376692001075069117137185235254292
cílených469369200107405979123172210250298
na5016692001074889
další5130692001074990109141160
epiteliální531569200107449311314118330477060010719377897145163
alarminy3235706001074160101127202220268307
a35677060010741
upstream3633706001074898131160187230270344
mediátory,40027060010774118168187227254301328371382
zejména441070600107367998171216264304
IL-33474070600107195977118160
a49257060010741
IL-25.499170600107195978117161175
Anti-IL-3351927060010752100127146174194235253294335
protilátky3047720001075077124151170189229256294337
(např.3401720001072470110160187197
itepekimab)361572000107194789139184222242316357406428
vykazují4060720001074084122165202250269288
v43657200010740
časných4422720001074082115163201241289
klinických472872000107385877125143184221264304352
studiích5097720001073362110160179197237285
potenciál53997200010750993047734001072870119159178218237
v33037340010740
redukci3362734001072770120167205244263
exacerbací3644734001074483125165208234284326366385
a40487340010741
modulaci41077340010774123173220239280320339
T24465734001074187
odpovědi,4570734001074898148197237280330349364
a49537340010741
to5013734001072774
i51067340010719
u51447340010747
pacientů5210734001075091132151194243269317
s30477480010734
méně30997480010774118166210
výraznou3328748001074084111153190239287335
eozinofilií.3682748001074493128147195243267287306324343359
Tyto4059748001074277108154
přístupy423274800107507695128157205255294
mohou45457480010773122170219267
v48317480010740
budoucnu4890748001074998147195244284332380
rozšířit5288748001072774109145163192211239
spektrum3047762001073483128166197223272345
biologické3413762001075069117137185235254294332375
léčby3809762001071963104153193
i40237620010719
na4063762001074888
pacienty,4172762001075092132151195243270312324
kteří4517762001073869111137157
v46947620010741
současnosti4756762001073482130171212245293341375404423
nesplňují5200762001074892126175195242290309327
klasická304777600107385999133151191229271
kritéria333877600107386685113156182202242
T2-high3600776001074186112161180229277
endotypu3897776001074391141189216259310358
(14,4275776001072363102117
15,441277600107448195
16).4527776001074483105118