669
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Novinky400633001005190126142179214252
v4274330010035
biologické43253300100375392107146185200230265299
léčbě46403300100155081120155
alergických48123300100334984109146161192226264294332
onemocnění516033001003876111171210241279314352368
|5584220010018
14756422200100286999
/36018040010732
Vnitř3678804001074592111139166
Lék.3863804001074184122140
2026;72(3):144-1474023804001074487128170185227270291334355369407446493521560599639
/47078040010732
VNITŘNÍ48048040010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Současné56562001074290138178219252299343
portfolio92562001074998125155182229248266314
biologických125662001074968116135183233251291329371411459
léčiv173162001071963103122162
umožňuje1910620010748121169204252299318362
individualizovaný228862001071966116134175194243290330349367404450490532579618
přístup4257600107497695127156203253
k694760010738
terapii7487600107287096137186205224
alergických98876001074159103129177195235273315355402
onemocnění140776001074795139212260301349393440459
na188276001074888
základě198776001073678115136176225268
klinického22727600107375876123142182219262310358
fenotypu,26467600107246711416218923242590001075098114
endotypu56190001074492141190217260310358
a942900010741
dostupných100590001074998131160208258306345385433
biomarkerů.146090001075069117191232258297340366415429
Zatímco191290001074890117136209250297
anti-IgE223190001074189116135163183233274
a2528900010741
anti-IL-5/259190001074189116135163183223242285314
IL-5R42510400107195977120164
terapie61010400107287097139188207251
jsou882104001072052101149
primárně105210400107507796170210237286330
určeny1403104001074874113155203242
pro1666104001075077124
alergický1811104001074160104131179197238275318
a21511040010741
eozinofilní2213104001074493128147195243267287306354372
fenotyp,2607104001072367115163191233284298
dupilumab425118001074996146165184231305346395
nabízí840118001074889138157194213
výhodu1073118001074084133181231279
u13711180010748
pacientů1438118001075092132151195243270317
s17751180010734
víceorgánovou1828118001074160100143192219267308356404444492540
T22387118001074287
manifestací24941180010774114162181205248282311352393412
a4251320010742
tezepelumab495132001072872111155207253274323399441492
rozšiřuje1015132001072776113150169196246266311
možnosti13541320010776126163213264299329349
léčby1730132001072065108159200
i19581320010719
u20051320010749
pacientů2081132001075194137156201251279329
s24381320010734
nízkými2500132001074969107147191268288
T22815132001074390
biomarkery425146001075171120196238266305350377421
(4).87414600107246789103
Tento1004146001074383133160208
vývoj1240146001074186131180200
podtrhuje14671460010751102153182210260309329374
význam1868146001074286126177219294
precizní2189146001075179123166185223273292
stratifikace250914600107346492135163182207228267310352396
pacientů425160001075091132151195243270318
a7691600010741
pravidelného836160001075077119158178227271291338383431480
hodnocení1342160001074897147195244285327376394
léčebné1762160001072064105147197246290
odpovědi2078160001074898148197237281331349
v24541600010740
rámci2521160001072668141182201
specializovaných274816000107348312842517400107405999118136173220260302350388428476
center.921174001074082131157200226239
Možné4251990013899162213277337
přesahy7991990013861108167219280344407
biologické1243199001386294157190253317350400464521
terapie18011990013843101148207272304363
alergických2201199001385891151197261294345408475523587
onemocnění4252130013860124183277340390454514578611
do10732130013861124
dalších12342130013862123156208241291355
interních1626213001383094139197244307340390454
oborů21172130013861125188234297
V5652300010746
klinické62723000107385775122139179216258
praxi901230001074975116155173
se1090230001073477
stále1183230001073361102120163
častěji1362230001074080113141182200218
setkáváme1596230001073376103141182221261334377
s19892300010734
pacienty2039230001074990130147190238263305
léčenými2360230001071962102144191229302320
biologickou2696230001074968115134181425244001074966106142189236
terapií67524400107286995135184202219
i9092440010719
v9422440010741
jiných99824400107193783121159206
oborech,1219244001074896145170212252299314
zejména154724400107377896168212259298
v18602440010740
gastroenterologii1915244001074989121149174220264311337378404450468515564582599
a25292440010741
revmatologii.2585244001072668108181221247292425258001071966116133151166
Biologická610258001074563110129177226243283320361
léčiva990258001071962103120160201
používaná1210258001075098145181199239280327367
v15962580010741
léčbě1656258001071962102151194
alergických1870258001074058102127174192231268310349396
onemocnění2285258001074896139212260300347390437455
jsou275925800107195199146
zaměřena425272001073677149191216257304343
především782272001074975116165207246279296368
na1164272001074887
mediátory12652720010773116165182221247292318359
type1638272001072869118162
218142720010744
zánětu1872272001073677123166192239
(např.2125272001072368107155180190
IgE,2329272001071967107122
IL-5,246527200107195875116129
IL-4/IL-13260827200107195774119149168206223261297
nebo425286001074891140188
TSLP),628286001074183121165186199
zatímco841286001073678104122194234279
biologická1135286001074968115133180229247286323364
léčba1514286001071962102150191
v17202860010740
gastroenterologii1775286001074988121149174220264311337379404450469516565583600
či2390286001074057
revmatologii2462286001072768108181221247293311359408425443
cílí4253000010740587895
na542300001074988
odlišné653300001074897115132164211254
imunologické930300001071891138185232251298347365405442484
dráhy,1436300001074974115162200211
nejčastěji1669300001074892109149189221250291309326
TNF-α,2018300001074299140166215231
IL-6,227130000107195876122137
IL-17243030000107195875113149
nebo2601300001074992141189
integriny.2812300001071966425314001072869119144162209247258
Z7023140010749
tohoto769314001072874122169196242
důvodu1029314001074996136182232278
se1326314001073477
nepředpokládá1422314001074892140166208257306354392411451500539
významná1980314001074183121169209282329369
farmakologická236831400107236490163203240287305353402420459496537
nebo425328001074892140189
imunologická631328001071992138185233252299348366405442484
interference113332800107186591133158184227253295342382423
mezi15743280010774117153172
těmito1764328001072769142159186232
terapeutickými201432800107287095136184228275303320360397439512530
přístupy.256232800107507694126154201249288299
Dostupná5653420010758106139167214263310350
klinická93134200107385876123141180217259
data1206342001074888115155
i13773420010719
zkušenosti1412342001073573121153196243291324352371
z17983420010736
běžné1850342001074993129177221
klinické208634200107385876123141181218260
praxe2362342001074975116155197
zatím2575342001073677104122195
nenaznačují2785342001074892425356001074887124171211251297315333
zvýšené774356001073678121154197244287
riziko10773560010726448099136182
závažných1274356001073677116157193241278317364
nežádoucích1653356001074891127168217264311351369408455
účinků2123356001074787105151188235
při237435600107497593
sekvenčním2483356001073376114156199246285332350422
podávání304762001074996145184223263309327
biologické338962001074967114132179228245284321362
léčby376762001071861101148187
v3969620010740
různých402462001072673108155193231277
indikacích.431762001071865112130167207247264303350365
Současné469762001074188135174214246292335
podávání504762001074996145184223263309327
více53896200107405997138
biologických304776001075069117136184234253293331374413461
léčiv352576001071963104122163
je370576001071963
však378476001074175116154
obecně395576001074898143184232276
zvažováno424776001073781122159206246287335384
individuálně464776001071967116135176195244292332351399443
a5106760010741
je516476001071963
obvykle524476001074797138181219240284
vyhrazeno304790001074184133159201238281329378
pro344590001075077124
vybrané359090001074184134161203251295
klinické39069000107385977125143184222265
situace41929000107335179127168209251
ve446490001074184
specializovaných456990001073383127169187228247265302349389430478517557605
centrech.519590001074082130157184227268316332
V30471040010746
těchto3110104001072770111159186232
případech335910400107507796145187236280322370
je3745104001072064
vhodná3825104001074190138188236277
úzká4119104001074885123166
mezioborová43011040010774118156175223273322349396436478
spolupráce4796104001073383132151199248275317357400
a52131040010740
pečlivé5270104001075095136155173214257
sledování304711800107345398148197238281329348
pacienta3422118001075093134153197246273315
s37641180010734
ohledem3825118001074898117162213257332
na4184118001074990
možné43011180010774123160209254
infekční458211800107196791135174214263282
komplikace4890118001073987162212232251289332374417
nebo5333118001074994144194
změny30471320010736111155203241
aktivity3308132001074179109128169189217260
základního3587132001073779117137178227275294344392
onemocnění.3999132001074896141214263304352396444463478
Závěr30471570013862123184242288
Biologická3187174001074768120143195249270314355401
léčba3620174001071967111164210
zásadním3861174001073783120165218270292370
způsobem4262174001073791143179232285334412
změnila47061740010737116163215236258302
terapeutické5040174001072874104149202251302334356399441487
možnosti30471880010774124161212262297328349
u34231880010748
pacientů3499188001074993135155201251280329
s38561880010733
těžkými3917188001072772110150195271292
formami4236188001072473102178221296316
alergických4580188001074162107136186206248288332374424
onemocnění,5031188001074898144220270313363409459479496
zejména3047202001073681102177223273315
těžkého3384202001072872110151195246296
astmatu.3701202001074176107183225254304322
Díky4044202001075880121166
lepšímu4231202001071965116152172247296
pochopení45492020010750101144193244295342392412
imunopatogeneze49832020010719941431932432953393674164685143047216001074792130173
a32392160010740
identifikaci3298216001071968113162189209234254293336377396
klíčových371321600107385978119166206250290339
zánětlivých4071216001073578127171200220239281324365413
drah4503216001074875117166
je4688216001071963
v47702160010740
současnosti4829216001073382130171213247295344378408428
možné52762160010772121158207251
volit3047230001074088109128157
cílenou322323000107405981125174223272
terapii351423000107277098140190210230
na3763230001074789
základě3871230001073578117138180230274
endotypu4164230001074392142191219262313362
onemocnění4545230001074796141215264306354399448467
a50312300010740
dostupných5090230001074997132162210260309348389437
biomarkerů.3047244001075071121197239268308353381432448
Nová35252440010758108150194
upstream37482440010748100135166195239281357
biologika,4135244001075071120142192244265304348366
zejména4531244001073681102177223273316
anti-TSLP4877244001074191119140170209254295342
terapie,5248244001072873101145196217263279
dále3047258001074992113159
rozšiřují3237258001072676113151171199250271291
spektrum3559258001073385132172205234285361
pacientů,3950258001075094137157203254283333350
kteří4331258001073871116144165
mohou45262580010774125176227277
z48332580010737
biologické4900258001075071122143194246267310350395
léčby5325258001071965109160202
profitovat.3047272001075078127153175205253295338367385
Pro3187286001074571118
klinickou332728600107385977125143184222269317
praxi3666286001075077118158177
je3865286001071963
klíčové395028600107385977117163204247
důsledné4219286001074996129148192242290334
hodnocení4575286001074897147195243284327375394
fenotypu4990286001072468116164191234285333
a53452860010741
endotypu,54082860010743923047300001075099127170222271287
pravidelné3361300001075078120161180230275295344389
sledování377730000107345398149198239281330349
léčebné4153300001072064106149200249294
odpovědi44743000010749100150200241285336355
a48563000010741
úzká4924300001074986126169
spolupráce5120300001073484134154202253280323364407
mezi30473140010774118155174
specializovanými3243314001073483128169188228247265302349389431479517592611
centry3875314001074183131158185228
a41253140010741
ambulantními41873140010741115164213231272320347395414487506
lékaři.4715314001071963101143170189205
Biologická4941314001074665113132181231249290327370
léčba5332314001072064105154195
tak3047328001072869107
představuje3175328001075076119169202231273312361380424
nejen3619328001074993112155204
významný3843328001074184123172213286334373
terapeutický423732800107277096138188232280308327367405448
pokrok,4706328001075099137165212251269
ale4996328001074160104
také5120328001072870108151
model52913280010774123173217236
personalizované3047342001075095121155204252293312330367414454496544588
medicíny,36533420010774118169187227246294333344
který4015342001073969112138181
je4215342001071963
v42963420010741
souladu4355342001073482130149190239287
s46603420010734
vývojem4712342001074184128176195238312
cílené504234200107415980124172216
terapie527734200107277096138188207251
v30473560010741
dalších3107356001074990109141160200248
oborech.3375356001074797147174217258306322
PROHLÁŠENÍ48538600974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954386009749101143200245299316
Prohlášení128638500984573119166187229263305352373
o1674385009845
původnosti:173538500984693134179227274320354383404423
Publikace217438600954082127144161195233269308
byla24983860095447997133
zpracována264738600953378102139176218254291334371
s3034386009529
využitím307938600953775119152169195212277
uvedené337238600954380119163203246286
literatury3674386009517335997121158183226249288
a3978386009536
nebyla403038600954383127163181217
publikována426338600954487132150166200243279316359396
ani46753860095367996
zaslána478738600953270100117153197233
k5036386009534
recenznímu50863860095236299137180213257274340382
řízení4853980095244174112156172
do67539800954387
jiného7793980095173477117160203
média.1000398009565105150167203218
Střet12353970098426998141170
zájmů:142139700983679100169215234
Žádný.167339800954380125168202213
Financování:190439700984161108149195232277318359406427446
Ne.236739800955191104
Registrace248839700984688135156190219248290326368
v2872397009841
databázích:293039700984687116158205247284306342389408
N/A.335539800955180122139
Projednání351239700984573119141183231278319365387
etickou39153970098417192128170214261
komisí:419239700984186155176210231250
N/A.445939800955180122139
LITERATURA426421001234978134189250318368438498567
1.42543800853648
Pawankar48943800833567118151189219252273
R,77843800833549
et84343800833456
al.9154380083324760
Allergic9914380083415671106127165181213
diseases12194380083385380115146173208235
and147043800833169108
asthma:15944380083325882120178210222
A1832438008341
global18884380083385492132164180
public208443800833876116131146178
health227843800833873104120142180
concern.247443800833168107139173194232246
World273543800835894116132170
Allergy4254480083415672106128166198
Organ63844800834769107139177
J.83144800832436
2022;15:100646.88344800833468101136148178208219249280316352389425438
2.42545800853550
Akdis48845800834070107122147
CA,6474580083398195
et75445800833355
al.8214580083314658
Type8914580083325998133
21036458008333
immunity108145800831571128164202216238271
in136445800831451
allergy1427458008331466195115152183
and162245800833269107
asthma.17414580083315779117173205217
Nat19714580083437596
Rev207945800833569100
Immunol.219145800831571128165202239254267
2021;21:513-528.24704580083346799129137171202210244274303325358390423436
3.42546800853651
Pelaia4934680083356984116132164
C,67446800834052
et74446800833456
al.8174680083324760
Key89446800833569101
role10124680083205874108
of113846800833756
thymic12114680083226091149164196
stromal14244680083275071108167199214
lymphopoietin165546800831547106145183222261300316350372388426
in209846800831452
asthma21674680083325982120178210
pathogenesis23944680083397294132170210245283318344359385
and279646800833270109
treatment.4254780083224377109131189224262284297
Front7374780083335289128149
Allergy.9024780083415671106127166198208
2025.112547800833468101136148
4.42548800853651
Kyriakopoulos4924880083356486102134164201241280318333371398
C,90548800834053
et97448800833456
al.10454880083324760
Biologic11214880083355088104142182197229
agents136548800833271106144166193
licensed1574488008315306295133160195234
for18244880083185677
severe19174880083266193127149183
asthma:21154880083325881120177210222
a2352488008332
systematic24004880083265885108142200232254269301
review27174880083215587103137188
and42549800833270109
meta-analysis.54949800835893115148170202240273288320347362388401
Respir9664980083357097136151173
Med.2024.115449800835489129142178212245277289
5.42550800853650
Global4915080083446098137170186
Initiative692508008315536891106138160175208242
for9495080083195678
Asthma10435080083416892130188220
(GINA).12795080083186176121163182193
Global14875080083446098138171186
Strategy16895080083325375108129163203235
for19395080083195678
Asthma20335080083406892130187220
Management226850800835587125158197232290325363384
and266850800833270109
Prevention.2792508008335569042551800833266104126141179217230
202567151800833468101136
update.82251800833776116148170204216
6.42552800853652
Long49252800833169107146
A,65452800834155
Rahmaoui72552800833568106164196234272287
A,102852800834155
Rothman10995280083357495134191224262
KJ,13765280083356376
et146752800833456
al.15395280083324760
Incidence16155280083155385100139174212244278
of190852800833857
malignancy198152800835789105120158196229267299332
in232952800831553
patients23975280083397294109144182203231
with26445280083506688126
moderate-to-severe2786528008357964255380083397597132154189213237275300328364397433455490
asthma9375380083336084124184217
treated11765380083224480113135170211
with14095380083526892131
or156253800833860
without16445380083526892131171210234
omalizumab.189953800833999132149164195234294328368381
J2302538008325
Allergy23485380083425974111133172206
Clin25755380083415773112
Immunol.2709538008315741341734255480083387692105
2014;134:560-567.54554800833468100131143173203238250286320356379413448481487
7.42555800853645
Bel4915580083357187
EH,5985580083337790
et70955800833456
al.7865580083324760
Oral86755800834769102118
glucocorticoid-sparing10055580083395492124161194231253278293325363378417440467506539560576614653
effect16795580083345473107140165
of186455800833857
mepolizumab194255800835792132171187202231270328360400
in236255800831553
eosinophilic243655800833473100115153191231270285300315348
asthma.2804558008332598242556800833895128141
N581568008345
Engl64156800833371110125
J781568008324
Med.82156800835489129142
2014;371:1189-1197.97856800833569100131143178210243251281309340374398429456486519526
8.42557800853652
Wechsler49457800835791123161188203238259
ME,76957800835588101
et88757800833456
al.9605780083314760
Mepolizumab103657800835590129168184199228266324356395
for14485780083185677
eosinophilic15425780083347399114152190230268284299314346
granulomatosis19045780083385992130168183221280312334371397412438
with23595780083506689127
polyangiitis.25025780083397894125158196235251266288303329343
N2862578008344
Engl42558800833370109125
J565588008324
Med.60558800835489129142
2017;376:1921-1932.76258800833468100129139174206238251280311344375394425455488520533
9.304743800853649
Fitzgerald3108438008332476999137171192224239278
JM,33984380083247892
et350243800833456
al.35704380083324759
Benralizumab364243800833569107128160175190219256313345384
for40384380083195677
patients41274380083397193108142179201228
with43674380083506688125
severe45054380083266092126147180
asthma46984380083315780118175207
and491743800833269108
eosinophilia.50374380083347298113150188227265280295309341354
Lancet.54034380083316410230474480083316587101
2016;388:2128-2141.316344800833468100131143178213248260296327357391413444476507537546
10.30474580085366984
Castro31444580083407299122143180
M,333745800835468
et341845800833456
al.34874580083314759
Dupilumab355945800834584122138153190248280319
efficacy3891458008334527088120152184218
and412245800833169108
safety42434580083265978112134168
in442445800831452
moderate-to-severe448945800835795135169190223245278301324361384411445478512533567
uncontrolled506845800833875107144182204225262278293328367
asthma.544845800833258304746800832260118150163
N3226468008344
Engl328646800833270109124
J3426468008324
Med.2018;378:2486-2496.346546800835590129142178212244275287322355388400435467503539562593625658693707
11.30474780085376881
Rabe315047800833670111148
KF,33194780083367178
et341947800833458
al.34984780083334963
Dupilumab358247800834787127143159198258292332
in393647800831554
glucocorticoid-dependent40124780083395594127166200238260286302335374390430453495531572609648689725765787
severe48214780083266396132154189
asthma.50324780083336084124184217231
N5285478008346
Engl535247800833473113129
J5503478008325
Med.304748800835490129142
2018;378:2475-2485.320548800833468100131143178210243256291323355387409440472508542554
12.30474980085377188
Corren316749800834180104128164204
J,340349800832538
et347349800833559
al.35644980083324964
Tezepelumab36604980083336698134175213231270331366407
in409949800831555
adults418649800833374114131155185
with44034980083526993134
uncontrolled456849800833979113153193217240280297314351393
asthma.49934980083326186127187222237
N5261498008346
Engl533949800833374115132
J5503498008324
Med.304750800835490129142
2017;377:936-946.320550800833468100129139174206240250286318353376411447483496
13.30475180085366883
Menzies-Gow314351800835489127156172207233254301339390
A,354651800834155
et361451800833456
al.36835180083314760
Long-term375551800833269107146168191224246304
safety40725180083265978112134168
and425351800833169108
efficacy4374518008334527088120153185218
of460551800833756
tezepelumab46745180083225585119158193209246304336375
in506251800831552
severe51275180083266193127149183
uncontrolled5322518008338751071441833047528008322438096111146186
asthma.32485280083325881120177210223
Lancet348652800833265103135169191
Respir36935280083357097136151173
Med.2023.388152800835489129142178212245280292
14.30475380085366984
Panettieri314453800833567105140162187202237258273
RA343053800833679
Jr,35225380083244555
et359053800833456
al.36595380083324760
Tezepelumab37325380083336493127167202218255313345385
for41305380083185677
severe42205380083266194128149183
asthma:44165380083325982120178210222
one465153800833776111
drug47755380083385997136
targeting49255380083215475113148170186224263
multiple520153800835795110132148187203237
disease54515380083395430475480083266193120155
pathways.32175480083387193131182215246273286
J3518548008325
Allergy35585480083415671106128166198
Clin37715480083405570108
Immunol389454800831573131168206245261
Pract.41705480083355689121145158
2024.434454800833468101133145
15.30475580085366883
Agache314555800834179112144182217
I,337755800831528
et342055800833456
al.34915580083324861
Targeted35675580083326082120155177211250
treatment38325580083224478109131189224263284
in413155800831553
asthma41995580083325982120178210
–4424558008335
opportunities447555800833777116155177201239277292315330365391
and488255800833270109
challenges.500655800833169102117132167205244279306319
J5341558008324
Allergy53805580083415772106128304756800833870
Clin31325680083405671108
Immunol325656800831572130168206244260
Pract.35315680083355689121145159
2025.370556800833468101136148
16.30475780085366985
Wechsler315357800835791123161188203238259
ME,343257800835588101
et355357800833456
al.36305780083314760
Efficacy3710578008333506886118151183217
of394757800833756
anti-IL-3340245780083316991106128145177192224257
in430257800831452
asthma:43745780083325982120178210222
early46175780083336586102134
clinical47715780083324762100115147180195
studies.49865780083264987126142176203217
Lancet522357800833165103135169191
Respir54345780083367130475880083266581102
Med.316458800835490129142
2023.332258800833468101135148