822
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Novinky478633001005190126142179214252
v5054330010035
léčbě51053300100155082120156
astmatu52773300100346390151186212251
|5584220010018
149564222001002869110
/36008040010732
Vnitř3677804001074592111139166
Lék.3862804001074184122140
2026;72(2):148-1504022804001074487128170185227270291334356371408447493521560597640
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
že42562001073678
obstrukce52062001074797130159185233271310352
dýchacích88862001074989128175216256274314361
cest126662001074082115144
nemusí142662001074892165212244262
být170462001075089120
u1840620010747
pacientů190462001074990131149192240266314
s2234620010733
astmatem228462001074073102175216242285358
v2658620010740
době271562001074896146190
vyšetření42576001074184118162190216259307326
vždy77076001074180128168
přítomna9587600107497695123170244292333
(1,13117600107236374
2).14047600107446680
Jednou56590001073175125173222270
z858900010737
nejvýznamnějších91890001074893111152196234283324398446490508541559599647
novinek158990001074896137156204248286
je189990001071963
přístup19859000107507796128157205255
k2263900010738
diagnostice232590001074967108157205254287316335375418
dětí276690001074993120139
ve425104001074184
věku532104001074184122170
pěti726104001075094122141
let89110400107196390
a10051040010741
mladších,1069104001077493134183216234274322338
u14301040010748
nichž1502104001074867107155192
je1717104001071963
nyní1804104001074887136154
možné19821040010773122158206250
stanovit2256104001073463104152200241260288
diagnózu2568104001074967108157205254289337
asthma425118001074175104153227268
bronchiale720118001075077125174215263282323342387
na1133118001074990
základě1250118001073679117138179229273
jasně155011800107196094142187
definovaných1763118001075094118138187236276318367406446494
klinických228411800107385978126145186224267307356
kritérií.266611800107396787115158185205223239
Pro425132001074571118
potvrzení569132001074998126169197235278326345
diagnózy940132001074967107157205253289332
musí12971320010774122155173
dítě149513200107496896138
splnit1659132001073483102150169197
tři188113200107285574
specifická1981132001073382127169187211231271309351
klinická235813200107385977125143184222264
kritéria,264713200107396786114156183202243258
což425146001074087122
představuje570146001074976119169202231272312361380423
posun1016146001074998132179227
od1265146001074898
dříve138514600107497695136179
používaného1586146001075099147184203244286334378426475
pravděpodobnostního2083146001075077118158206250300349399447497546594628657705724774822
(„probability-based“)425160001072453103130177228269319338357375403446473524566599643693720747
přístupu119216000107497695128157205254303
(1):15141600010724648296
Kritérium565173001105388112144192226250302380
19711730011049
vyžaduje1047174001074186125168219267287332
zdokumentování1406174001073786135175224299344393421469510552601621
alespoň2054174001074161106140190241290
dvou2371174001075092141190
akutních2588174001074180130159208227268317
epizod425188001074392111147193242
sípání683188001073451100141188206
(wheezingu)905188001072486134177221258276324372419440
v13611880010740
posledních1417188001074998131149192241289307346393
121826188001074481
měsících,19231880010773116149166206224263310326
nebo2265188001074791140188
jedné2469188001071962111159202
akutní2687188001074178125153201219
epizody425202001074494114151199250291
v7432020010741
kombinaci810202001073987162212232280322363382
s12192020010734
intermitentními128020200107196794138165240259287331380407456475549568
asthma-like1875202001074275105154228270298319338376420
příznaky,232220200107507797134183225263307319
jako266820200107196099146
je2841202001072064
suchý425216001073481121169208
kašel659216001073880113157177
či862216001074058
zhoršení947216001073685133160194238286305
obtíží1278216001074898126144181200
během1504216001075095143187261
spánku,1791216001073383124172210259274
po2091216001075099
smíchu,22162160010734107126166214261277
pláči2519216001075069110150169
nebo2714216001074892142191
fyzické425230001072467106125166203246
aktivitě.691230001074179110129170189217260274
Kritérium565243001105286110142188221244296373
29632430011048
spočívá1036244001073483132173192233274
ve1337244001074083
vyloučení1447244001074084103152200240283331349
alternativních182324400107416087130157205246273292333382401441489
diagnóz,2338244001074968108158206254290307
jako267124400107196098145
je2842244001071963
virová42525800107405985132171212
bronchiolitida653258001075076122170210258276323342360388406455495
(zejména1164258001072460102120193237284324
u15042580010748
kojenců1568258001073784103146193233280
mladších1864258001077392132181213231270318
122198258001074380
měsíců),22942580010773117150168207254275288
tuberkulóza,259825800107287512416819423228042527200107196599140155
vrozené595272001074066112146187234277
plicní88727200107486784123170187
anomálie1090272001074086133205244262280322
nebo1427272001074790138186
protrahovaná1628272001074874120146171212258305344384430470
bakteriální2113272001074989125155196221240278296343360
bronchitida.2488272001074975120167206253270297315363402417
Kritérium565285001105489113147195229254307386
39782850011049
vyžaduje1054286001074287127171222271291337
doloženou14182860010751101122172209253303353403
klinickou184928600107396180130150191231280330
odpověď22072860010749101152203245290342
na2577286001075092
léčbu2697286001071965108159209
astmatu.425300001074174103177218245293309
Té756300001074280
lze85830000107195699
dosáhnout979300001074997130172220268317365393
prostřednictvím1394300001075077124157186213255306354372412443486506579
„diagnostického199530000107267695135184232281314343362402440483532580
terapeutického25973000010728709713818823328042531400107284787125168216265
pokusu“,715314001074998137185218265292302
a10423140010741
to1108314001072874
buď1208314001074998148
pozorováním1381314001075099134181208255295337385404477
rychlého1883314001072770109157176220269317
klinického222531400107385977125144184222265313362
zlepšení261231400107365599149182226275293
během425328001075095143187261
20–60712328001074487136183228
minut966328001077493141188217
po1209328001075099
podání1334328001075099150190239257
krátkodobě1617328001073967108136174221271320370415
působícího2058328001075098131180230249289308358406
β₂-agonisty2491328001074976103144194242291310342371414
(SABA)425342001072362112156206229
při66934200107497492
akutní777342001074076123150197215
epizodě,1007342001074391109144190238281294
nebo1316342001074890139186
zdokumentováním1517342001073683129167213285328374400445484524571588660
významného2192342001074082119167206277324367414460
snížení266834200107327996132173220237
frekvence42535600107245296135180224273314358
a8103560010741
závažnosti878356001073780120163201250300334364383
příznaků128835600107507897135184226265314
během1629356001075096145190265
2–3měsíční1921356001074489130204249283302343392411
zkušební2359356001073676125158203254304323
léčby2709356001071964106156196
inhalačními425370001071967115155174215255303322395414
kortikosteroidy859370001073885112143162200247280309352378426445494534
(ICS).141337000107244294137160173
Pokud565384001074591130178228
dítě80938400107496896138
dosud964384001074997131178227
nesplňuje1208384001074892126175195242289308352
všechna1577384001074074118159207255296
tři189038400107275473
kritéria,198038400107386685113156182201242257
mělo22543840010774118137185
by2456384001075089
být2562384001074989120
vedeno2699384001074083133177425398001074897
pod541398001075099149
diagnózou709398001074968108157205254289336384
„suspektní1113398001072660107140189234272303351370
astma“1502398001074174103177218243
a17643980010741
pravidelně1824398001075077119158178227271290338382
znovu2225398001073685134174223
hodnoceno.2467398001074896147195243284327375423439
Ačkoli425412001075392130177197215
některá657412001074892130161203230271
doplňková945412001074997147167215252300340381
vyšetření,1343412001074184118162190216259307326341
jako170141200107195997145
je1862412001072063
oscilometrie,1942412001074882122141160208282326354381400444458
mohou24174120010774122171219268
u27014120010748
dětí2766412001074993120139
ve425426001074184
věku532426001074184122170
tří72642600107275473
let82342600107196390
a9374260010741
starších1001426001073463104130164183223271
prokázat1295426001075077124162205242284311
hyperreaktivitu1630426001074887137182209236279319357388406447467495543
dýchacích2196426001074990129177218259277317365
cest,2585426001074082116145161
diagnostický2769426001074968108425440001074997145179208227267305348
proces792440001075077124165208242
v10534400010741
této111444000107277098144
věkové1278440001074184122169209253
skupině1550440001073472120169188236280
zůstává1850440001073685117146188227269
zásadně2139440001073678112153203251295
klinický245444000107385877125143183221264
(3).273844000107246687100
Biomarkery425465001386799162255316362425483529595
V5654820010746
současnosti631482001073382130170212245293341375404422
je1073482001071963
kladen115648200107385999149193241
stále1417482001073362104123167
větší1604482001074083111146164
důraz1788482001074996122164201
na2009482001074889
využívání2118482001074184133169188230271319338
biomarkerů,2476482001074968116191231258296339366414429
jejich42549600107196483102142191
správnou643496001073383110152193242291340
interpretaci100949600107196895138165216243286315356397416
a14524960010741
racionální1520496001072769110128177226267287335354
zapojení1900496001073780130179199243292310
do2237496001074998
managementu23624960010774115164205255299374419467494543
astmatu.425510001074174103177218245293309
V7565100010746
tomto824510001072875149176222
kontextu1068510001073886134161204244274322
je1412510001071963
důležité1497510001074997115159196216244286
zdůraznit1805510001073785132158200237286305333
například2160510001074889138165184224244285334
cirkadiánní251751000107405885123165215233274322370388
variabilitu425524001074080105124163211229247264291338
počtu778524001074996136165211
eozinofilů1005524001074290124142189236259277295341
v13615240010740
periferní1416524001074993118136159201227274292
krvi,1723524001073764107125139
které1878524001073767108133175
dosahují2068524001074895127167214260278296
vyšších2379524001074082114146163202249
hodnot2643524001074794143189236262
v4255380010741
časných486538001074182115163201241289
ranních796538001072668116164182223271
hodinách,1087538001074897147166214254295343358
a14665380010741
FeNO,1528538001074184142203216
jež1765538001071963100
bývá1885538001075090134175
naopak2081538001074889137187229267
nižší2369538001074866103138157
brzy2546538001075077115158
ráno.2725538001072768116165180
Lékařům425552001074083122164190238312
se755552001073478
proto851552001075077124151198
doporučuje1068552001074997147196223271312359378422
provést1509552001074976123164207241270
tato179755200107286996143
měření19595520010773117143186234253
alespoň2230552001074160104138187236284
třikrát,253355200107285473111139181208224
aby2776552001074190130
bylo425566001074987106152
možné5935660010772119153201243
správně852566001073380106146185232275
posoudit1142566001074997129176223270288315
vhodnost1472566001074088135183230277309337
(biologické)182456600107247290137156202251269308344386408
léčby.2247566001071961101149187198
„Nově2460566001072683130169211
doporučovaný2686566001074895144191425580001072775115162202243291330
FeNO772580001074184142202
suppression991580001073481130180207250284317335383432
test1440580001072770104133
představuje1589580001075077119169202231273312361380424
praktický2029580001075077119156187206246284327
a23735800010741
v24305800010741
běžné2488580001074994131180224
praxi2728580001075077119158177
proveditelný425594001075076123163206256274302345364411450
nástroj891594001074889122151177224243
pro1151594001074976123
odhalení1290594001074898146186205249296315
nedostatečné1621594001074892142190224252294320363404451495
adherence2133594001074190138182208251299339381
k25315940010738
inhalační2585594001071966114155174214254302320
léčbě.425608001071963104153198213
Pokud662608001074591130178228
má9146080010774114
pacient1052608001075092132151195243270
vysoké1346608001074084118166205248
FeNO1618608001074184142203
navzdory1845608001074889128167216264291334
předepsané2203608001075076119169213263296338386431
vysoké2658608001074084117166204247
dávce425622001074990129169211
ICS,658622001071971114130
doporučuje810622001074997147196223272312360378422
se1254622001073478
provedení1354622001075077124164207257301350368
(5–71744622001072466112152
dní)1918622001074997115144
přímo208462200107497695169217
sledované232362200107345397147195235277325369
nebo2714622001074893142191
elektronicky425636001074463107145176203250298317357395438
monitorované8866360010773122171189217264291338378420468512
terapie.142163600107287097138188207251265
Výrazný1709636001074687115156194242281
pokles2013636001074999137158202235
hladiny2271636001074967108157176224263
FeNO2556636001074285142203
během2782636001075095425650001074892165
krátkodobě607650001073866107134172219269317367412
sledované103565000107345296146194234275323367
terapie141965000107277096138187206249
indikuje1685650001071966116134172220239282
předchozí1984650001074976118168209256305340359
non-adherenci.2359650001074997145173214263311355381424472512531546
Využití425664001074585132168186214232
tohoto672664001072773120168194239
testu927664001072769101129176
je1119664001071961
zásadní1196664001073576109149198244262
před1474664001074974116165
zahájením1654664001073677124164182224271289361
biologické2030664001074968114133180229247286323365
léčby,2410664001071962102150188199
přičemž262466400107497594133174246281
pozitivní425678001075099134153181200241290308
výsledek750678001074083117136180229273311
vede1078678001074184134177
k12726780010738
nižší1327678001074866102138156
frekvenci150067800107235193131175218266307325
nasazení1842678001074888122163200243291310
biologik2168678001075069117136184234253291
při247567800107507695
dosažení2587678001074997130172209252300318
srovnatelných425692001073460107147196237264306326373412452500
klinických94469200107385977125144184222265304352
výsledků1316692001074184118137181231269317
(4,165369200107236580
8).175269200107446780
Inhalační425717001383296160221254315365429462
léčba924717001383190141205265
Změnami5657340010748121164211252324342
prošla923734001075076123155174214
rovněž1153734001072673112161204241
doporučení1410734001074896145194220268308350397415
pro1841734001074976122
léčbu1979734001071963103152200
astmatu2195734001074073101174215241289
u25007340010747
dospívajících256373400107499612917819723727829731542574800107395795142
a5827480010740
dospělých.637748001074894126174217235274312359374
Preferovaný1026748001074468110133174200245284324371408
terapeutický144974800107276893133181225271298315354391432
přístup189674800107497492124151198246
využívá2157748001073981128164182221261
nízkodávkový2433748001074765100137183231271309346392431472
ICS-formoterol425762001071971114142166214241315364391433460507527
podle973762001074999149168212
potřeby1206762001074999126152195245284
jako151176200107206098145
úlevovou1677762001074867111152199239287335
léčbu2033762001071963104154202
ve2256762001074184
všech2361762001074175119160208
stupních2590762001073463111160209227267315
závažnosti425776001073779120162199249298332361380
onemocnění.832776001074898142217266308356401450469485
Tento1343776001074382130158205
koncept1575776001073886135176219269297
„anti-inflammatory1899776001072770119146166194214262286309350424499540568615642686
reliever“261277600107267090108153194238265293
(AIR)30476200107247897143167
snižuje324262001073483102139188208253
riziko35226200107274784104143191
těžkých374162001072871109148192233282
exacerbací405062001074585127169212240291334375394
přibližně44726200107507897148168187225274319
o4819620010748
65489462001074589
%5010620010767
ve510462001074286
srovnání521762001073461109151201242291311
s3047760010733
léčbou309576001071961101149196243
založenou33537600107367795141176217264311357
na372576001074887
SABA,382776001074191135185202
přičemž40447600107497492131172244279
kontrola433876001073883130156182227246285
symptomů463876001073373146194220265337383
a5036760010740
plicní50917600107496885124171188
funkce529576001072370117153191232
zůstávají304790001073684117146188227269288306
srovnatelné.337790001073460107147196237264307326374418433
Ve383490001074687
stupních394590001073362110160209227267315
3–5428490001074490133
pacienti444190001074991132150194242269288
užívají475390001074884104145186205224
ICS-formoterol500190001071970113141166213240315363390433459507526
rovněž3047104001072774114163207244
jako330910400107195997145
pravidelnou3472104001074976118158177226270290337386434
udržovací3924104001074897124162209249291331350
léčbu;4292104001071963104153202216
tento4526104001072871119146192
kombinovaný4736104001073886160209229276325365407455493
režim5247104001072770107126199
je5464104001071963
označován3047118001074781128168207252291331377
jako344011800107185794140
„maintenance3595118001072699138156202228269316355402441482
and4092118001074087135
reliever424211800107266786103146185227252
therapy“4509118001072874117143183231269296
(MART).4821118001072389141185226253265
Alternativou510111800107527097138163211250276294334380426
pro3047132001075077124
pacienty,3194132001074991131150194242269311323
u35401320010748
nichž3611132001074866107155191
není3825132001074893141159
výše4007132001074184118162
uvedený4192132001074889132182226274313
přístup452813200107497695128157205254
možný,48051320010774122158207245257
nebo5085132001074892142191
pro5299132001074976123
ty,544513200107287182
kteří3047146001073869111138157
jsou3221146001071952100149
dlouhodobě3387146001074968116164212261311359409454
stabilní3858146001073463104154173192240258
a41331460010741
adherentní4192146001074190138182209252300327375394
ke4603146001073881
stávající4701146001073463104144186205223263282
terapii,500014600107287097139188207226241
zůstává5258146001073785118147188228269
použití3047160001075099147184203231250
SABA3315160001074294139191
jako352516000107195997144
úlevového3688160001074867111151199239282331379
léku.4086160001071963101149165
Nově42701600010757106146189
je4478160001071963
však4559160001074175117155
již473216000107193874
ve4825160001074184
stupni4928160001073362110160208227
151731600010744
vyžadováno52361600010741841231652142623047174001074182130179
současné3243174001073382130170211245292337
podání3597174001074998148189237256
inhalačního3870174001071866114155174215255303322371420
kortikosteroidu4307174001073885112143162200247280309352378425444494541
při486517400107507695
každém4977174001073881118166210284
použití5277174001075099148184203231250
SABA,3047188001074294139191208
aby3275188001074190130
byla3424188001075089109150
zajištěna359318800107377998116149178220268309
adekvátní3922188001074090134172216257284333351
protizánětlivá4293188001075077124151170207249297341369388406447489
ochrana4801188001074889137164205253294
(1,511518800107246474
5).520918800107446680
Biologická3047213001386799162195258322355405469529
léčba3613213001383089140204265
Mezi31872300010770114152171
nejvýznamnější3377230001074893111152196235283324398446490508541559
novinky3956230001074896137156204242285
posledních4260230001075099132151195245293312352400
dvou4679230001074990138186
let488423000107196391
v49942300010741
oblasti5055230001074797117158191220239
biologické53132300010750691171371853047244001074968108146189
léčby3255244001072064105154193
obtížně3468244001074898126144181230274
léčitelného3761244001072063105123151194213261305353402
asthma4182244001074174103152225266
bronchiale4468244001074976123172213261279319338382
patří:4870244001075091118145164179
1.3047258001074455
Zařazení3227258001075093120163202247297316
tezepelumabu3571258001072973111156207254274323399442493543
(anti-TSLP)4142258001072464114142162191230274315362385
jako4555258001071961101150
terapie4733258001072872100143194215260
s50212580010734
prokázanou5083258001075179128168212251294344395444
účinností3227272001074888107154202251284313332
jak358427200107195997
u37052720010748
astmatu3777272001074175104178218245293
T2-high4095272001074287112161180229277
(eozinofilní),4396272001072465114150169217265289309328376394423436
tak4856272001072870108
T2-low4988272001074287112132181245
(non-eozinofilní)52582720010723691181661942403227286001074883103150199223243261309328356
(6).360328600107236588101
2.3047300001074459
Rozšíření3227300001074694130166184213257305324
indikačních3577300001071967117136174216257305324364413
kritérií401630000107386786114157184203222
dupilumabu4264300001075097147167185233307348398447
(anti-IL-4Rα4737300001072463111138157185206246265311357406
–51693000010745
inhibice5241300001071967115134184203244286
interleukinu322731400107196693135161180224271309329376423
436663140010744
[IL-4]372631400107244383101147169
a39123140010740
interleukinu396931400107186692134161180223271308328376423
134408314001074481
[IL-13])450531400107244383101139176197221
na4742314001074888
širší484631400107345278112130
spektrum4992314001073382127164195221269342
pacientů53513140010749901301493227328001074391118165
s34083280010733
těžkým3458328001072769106144186260
astmatem3734328001074174102176216243285358
2.4108328001074459
typu,4183328001072870120168183
včetně4382328001074180121149197240
nemocných4639328001074891164212253301339378426
s50813280010733
nižšími5131328001074766102137155227246
hladinami53933280010748671073227342001074866113152224242
eozinofilů3485342001074390125143190237260279297343
či3844342001073957
bez3916342001074993129
závislosti4061342001073576115134166183230263291309
na4386342001074787
perorálních4488342001074993118164190231249296313352399
kortikosteroidech,4903342001073783109139157194240273301342368413432480523563609624
a32273560010741
jeho3286356001071963111160
současné3464356001073382130170212245293337
využití3819356001074184133169188217235
u40723560010748
pacientů4138356001075092132151195243270317
s44733560010734
komorbiditami,4525356001073886160208235285304354372400442515534549
jako509235600107196098145
je5255356001071963
chronická53363560010740881151623227370001074867107145187
rinosinusitida343437000107264694142176194242289322340368387436477
s39313700010733
nosními3984370001074897130178196270289
polypy4292370001075099119159209249
či4560370001074159
atopická4639370001074168114164184224262304
dermatitida4963370001074993119194234262280308327376417
(9).540037000107246587100
3.3047384001074458
Depomokimab,32273840010757100148195267313350369440479526539
dlouhodobě3780384001074966112158204251299345393436
působící4230384001074995126173221238276293
monoklonální45373840010773120166213249268315361400417463480
protilátka5031384001074974119145162180218244280320
proti5365384001074974120145162
interleukinu-5.322739800107196489130154172214260296314360405431472485
Depomokimab37263980010757100147194266312349367438477524
představuje4264398001074974115162194221260298344361403
inovativní4681398001071864110149188213231270317333
přístup502839800107497491122149195242
v52843980010740
léčbě5338398001071961100147189
těžkého3227412001072869105143185232280
eozinofilního3529412001074492126145192239262281299346364413460
astmatu,4012412001074073101174214240287302
zejména433641200107367896169212259299
díky4658412001074966105147
své4828412001073374116
farmakokinetice496741200107236590164203241287325344391434461479518560
umožňující32274260010749124174210259308327345386405
podání36584260010751101152193242261
v39454260010742
šestiměsíčních4013426001073479113143162237282316334374423442483532
intervalech.457142600107196895138165210252271316358407423
Mechanismus50204260010772117159208249298317350425474507
účinku3227440001074887104151188235
spočívá3476440001073482130170187227267
v37584400010741
inhibici3813440001071966113130178196235253
IL-5,408144000107195875116129
klíčového422544000107385775113159198240287334
cytokinu4574440001074081111156194213260306
zodpovědného4895440001073682131179227266308357403446494541
za5450440001073778
diferenciaci,322745400107486587128153193239278294333371388401
aktivaci3642454001074076105122160200238255
a39114540010740
přežívání3964454001074974114149167205245290307
eozinofilů.4285454001074289122140185232254272289333347
Klinické464545400107446379125142180216256
studie4915454001073360106153169211
fáze513945400107246499139
III529245400107193653
publikované5358454001074995142322746800107193571116154193239281
v35214680010740
letech357446800107196186127166211
20243799468001074383122160
a39734680010740
20254026468001074384123165
prokázaly,4204468001074974119155195230270287325335
že4552468001073676
depomokimab4642468001074889136183254300337355426464511
významně5167468001074081117164202273318360
snižuje322748200107348098134181199242
roční3486482001072672113160177
míru3680482001077491117164
exacerbací3861482001074483123163204230279320359377
přibližně425548200107497593142161178214262305
o45764820010748
50–604641482001074486133180224
%48814820010767
u49654820010747
pacientů5029482001075090130148191238264311
s53574820010733
eozinofilním54074820010744923227496001073655102149172191209256273346
fenotypem3593496001072466114161188229279323396
astmatu,4009496001074173101174214241288302
a43314960010741
to4393496001072773
při448649600107507694
příznivém460049600107507694130178195236278351
bezpečnostním4971496001075094130179223263311358391419466484556
profilu.3227510001075076122145163181227242
Ve3484510001074686
srovnání3585510001073358104144192231278296
s38965100010733
již394451000107193772
dostupnými4031510001074996128156203252299337410428
anti-IL-54474510001074087113131158177216234275
terapiemi476451000107286995135184202245317335
představuje5114510001074975117166198226266305352370413
jeho3227524001071963110158
hlavní3410524001074866106145194212
přínos364652400107507695142190223
výrazně3893524001074184111152188236280
prodloužený4198524001074976122172190237285321363411449
dávkovací4671524001075090129167213253294334352
interval,504752400107196793135160204245263277
který5349524001073868110136178
může32275380010774120156198
vést3441538001074183116144
ke3602538001073880
zlepšení369953800107365598147179222270287
adherence4003538001074189137180205247295334376
k43965380010738
léčbě4450538001072063103151195
a46625380010741
snížení471953800107348198134176223241
zátěže4977538001073677104145181223
pacientů5217538001074990130147190238263310
i32275520010719
zdravotnického3260552001073784109150188235261308326365402444491538
systému.3813552001073373106134175248294309
Předpokládá4137552001074570111160209257294314353402441
se,459355200107337690
že4698552001073677
depomokimab4790552001074992140189261309346366438477526
najde5331552001074887105153196
uplatnění3227566001074896115155181229272319336
především3585566001075075117166210249282300372
u39795660010747
pacientů4048566001075090130148191238264311
s43805660010734
těžkým4435566001072869105143185258
eozinofilním4715566001074492126144191239262281299346363436
astmatem5172566001074174102175215241282355
nedostatečně3227580001074891139186219246286312354393440483
kontrolovaným3724580001073884131157182228247293332373419456530
standardní4268580001073361101148196235260307354371
biologickou4654580001074967114132179228245284321367414
léčbou5082580001071962101149197244
nebo5341580001074790139186
u32275940010748
pacientů,3297594001074990130148190238264311325
u36445940010748
nichž3714594001074866105152188
je3924594001071962
adherence4008594001074190137180206248295335376
k44065940010738
častějším4466594001074081113141183200232250322
aplikačním4810594001074190108126163204244291308381
režimům5213594001072669105123195242314
problematická3227608001075076122171190233306346372390429466507
(10–12).3752608001072463102149187223245257
Tab.3047629001135093144171
1.3245629001135478
Co3350630001074891
je3458630001071756
nové3530630001074692129166
v37126300010738
asthma3766630001074676102148219264
bronchiale?4046630001074672115162199245264308327365394
Oblast3078644009856104126168202231
Nové3913644009854100141182
paradigma411164400984789118160207228275343385
Úlevová307865600955067106143186222259
léčba33546560095175794138175
ICS–formoterol391365600951763102143166208233299342367405429471489
podle442065600954488133150189
potřeby462765600954488113137175219255
jako48996560095175488130
úlevová50476560095425999135178214251
léčba53166560095175693137175
ve391366600953675
všech400566600953767106143186
stupních.42096660095305699143187204240283297
Pediatrická307867800954078123140176200225242278312350
diagnostika34466780095436096141184227257283300334372
Pragmatická391367800954063101145211247272289325359397
klinická43276780095345370113129165199237
kritéria45826780095345977102140164181218
u4817678009543
dětí487767800954483108125
ve502067800953674
věku511267800953675109152
pěti528267800954484109126
let39136880095175682
a4012688009536
mladších406668800956583119163193210245289
Biomarkery307870000954058101167203227262300324363
Rozšířený391370000954084116147164190229272306
přehled423770000954468107150167207251
a4506700009536
důraz456070000954386109147180
na475870000954279
cirkadiánní48547000095365377111149194211247290333350
variabilitu39137100095367397115151195213230246272315
a4245710009537
supresi429971000953072117141179210226
FeNO454371000953775127181
pro474271000954468110
hodnocení487071000954386131174217255293336353
adherence391372000953681124163187226269305343
Těžké307873200953775108143181
asthma32777320095366692136201238
Upřesněný391373200955094118157187230269312347
rozhodovací42777320095246698142185230273309347383400
algoritmus,46947320095375498141166183208274317347361
zahrnutí507373200953270113137181223249266
tezepelumabu,39137420095256396135179220237280345382426469484
dupilumabu,441474200954486131148165207273310354398412
nástup484374200954380110136179223
depomokimabu391375200954483127172238281316334400436481524
a4455752009536
důraz450875200954486110147181
na470675200954380
kontrolu480375200953476120144168211228271
adherence509175200953781124164188226269306344
před391376200954468107152
zahájením408276200953270113150167206250266332
biologické443276200954461104122165210227263297336
terapie47857620095256387124169186225
Vnější307877400954183122139169185
rizika3281774009523417491125163
Dopady391377400955296140178222258
změny418977400953298138181215
klimatu44227740095345269135171196239
(extrémní46787740095225994122146185250293310
teplo/chlad)500677400952463107125168196229272289325370392