675
E86255800863571
|73058008615
VNITŘNÍ79572700923991109147188240257
LÉKAŘSTVÍ107172700923472111161201239278323341
/1452727009227
Vnitř15177270092398096120142
Lék.167672700923571104120
2026;72(3):E8-E9181272700923875110146159195232250286304317353390414451488
/2339727009227
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4217727009256114172183217253281323365382410446488504528550592608624662694731753782807844861875909942
KOMENTÁŘ7945800863981138173219253289329
Při794680086355670
jaké878680086124271101
klidové99368008628425588121152181
srdeční1188680086244577107134166179
frekvenci138168008617386898131160193219232
se16276800862454
zvyšuje1695680086265891117149162192
riziko190168008620346174103136
kardiovaskulárních2050680086296080112125159189219244273306319349370402416441474
příhod2537680086325367100134167
u271868008631
pacientů2763680086326288101131163186219
s299668008624
diabetem3034680086324574107138160190242
2.32906800862841
typu?3345680086225588120146
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.0437947700863154791131381511701879807700863469841064770086134566981171183770086246276106143175211250270304339354370402441472508523561597625
Při79412300236115193249
jaké11091230023652155264363
klidové153712300236104162218328436540638
srdeční22411230023684164273375462572628
frekvenci29351230023674152253362474572682768825
se7941460023684185
zvyšuje10451460023685193307394504560661
riziko17721460023674130219275383488
kardiovaskulárních23261460023610420728739645356066476785696410741130123413141422147915641674
příhod79416800236105185241353461571
u143116800236104
pacientů157616800236105209295351452562639749
s23911680023684
diabetem251616800236105161265375476554654815
2.339716800236112171
typu?36341680023672184294403484
Komentář79419000236121225384486596672777857
ke171619000236104203
studii19841900023685160270380436493
Sobieraj25431900023698207316372473553654711
et33201900023697174
al.:35601900023699156217275
Heart390119000236130231335415494
rate7942120023675176253353
and12132120023699209319
cardiovascular159821200236821862653754315396437458359211030108611911270
risk29342120023674130219327
in33272120023652161
diabetes355421200236105162265376477554655744
Sabina7942460011751101157183239288
Kvasnicová,11012460011758104154195250276319373421471496
Jan1616246001173888143
Brož1778246001175793148192
Interní794259001142274104150181233254
klinika106825900114446889140162205251
2.1339259001144868
LF1427259001144489
UK15362590011461112
a16682590011445
FN17332590011446106
Motol18592590011475127158208230
a21092590011446
Homolka,21752590011461113191243265308354374
Praha2569259001145079124176221
Souhrn7942810011849103158212252306
studie1132281001184280135190218268
Cílem9142960092446077115178
studie11092960092295394137153190
bylo13162960092427693134
posoudit146729600924285113155196238254278
vztah17622960092356894130171
mezi1950296009263101132149
klidovou21162960092325066108149183224265
srdeční23982960092295192130165206222
frekvencí26372960092204480113150187229263279
(KSF)7943080092215998133155
a972308009235
kardiovaskulárním10303080092337093135151193228264293326368385420443486502566
rizikem1619308009223407289121159223
(CV186530800922164106
riziko)1994308009223407289122163182
u2199308009241
pacientů226330800924380115131169211235276
s2562308009229
diabetem26153080092425893137176200237301
mellitem794320009263100116132147171207269
2.107732000923850
typu114132000922460103144
(DM2T)129932000922069128165200224
a1536320009235
zároveň15853200092316789129163199240
identifikovat18393200092165795135158174194211243283317352375
prahovou222832000924265100141182216256297
hodnotu,253932000924182124165206229269282
při28353200092426581
které7943320092325894116153
se96133200922865
toto10403320092246386125
riziko1179332009223397086118158
významně135133200923471103145179241282319
zvyšuje.168433200923068104133172188225238
Údaje193533200924890124140177
pocházejí212633200924283118159193225261277292
ze243233200923167
studie25133320092285393135150187
Action271433200924578104120160201
to79434400922464
Control87234400924483125148171211227
Cardiovascular111434400924479101142158199234269298332373389424446
Risk15743440092395583115
in170434400921657
Diabetes177534400924966100143181205241270
(ACCORD-BP205934400922065107148197236286312352391
trial),2464344009224466397113134145
která26243440092325895117153
pracovala27913440092426510179435600923474108144160195
s1003356009229
údaji104635600924183117134149
od121035600924183
41308356009237
733135535600923774109
diabetiků14793560092425792134173196212245286
2.177935600923750
typu184435600922360103144
s2002356009229
glykovaným20453560092425892126166200236277310373
hemoglobinem243235600924279142184226242284326343384421484
5879436800923874
mmol/mol882368009263126167184212273314331
nebo123436800924179121163
vyšším,141836800923572101129144207221
ve165936800923572
věku175236800923471104145
40191836800923776
let20153680092165477
a2113368009235
více21683680092355286122
s2311368009229
kardiovaskulárním23603680092336992133149190224260288320362378413435477493556
onemocněním79438000924285124188231267310349391407472
nebo128938000924281125168
ve148138000923573
věku157838000923573107149
55175138000923874
let18493800092165580
a1952380009236
starších20113800092305592115145162197239
s2274380009229
prokázanou232738000924367108142180212250292335377
aterosklerózou,272838000923559971201627943920092296178116139179209250291304
albuminurií,11203920092355193134197213254295317334350363
hypertrofií150439200924275118156179205228269289306322
levé18473920092175489126
komory199539200923273136178201238
nebo225439200924179122164
alespoň24393920092355289118160202244
dvěma270439200924277114177212
dalšími7944040092427794122138201218
rizikovými1034404009223407288121162197234299315
faktory13724040092205789116156180217
spojenými161240400922971114130168210243308324
s1959404009229
výskytem201140400923572101134171198235299
kardiovaskulárního23324040092337093134151192227263292324366382418440483499542584
onemocnění79441600924183120183225260301339380396
(dyslipidemie,12074160092216195124140156198215257294357373411423
hypertenze,164841600924174117156178205241282314351363
kouření202941600923273114136173214230
a2276416009235
obezita).232941600924184122154171195230249260
Lidé26064160092355193131
s2754416009229
BMI280141600923998115
nad79442800924277119
4593642800923873
kg/m,102342800923374102164187198
hladinou12434280092425893136152193235277
kreatininu15424280092335794129152169210226267308
přesahující187342800924366103132168209250267283317333
132,6222942800923870105119157
µmol/l2409428009241105147164192209
a2641428009235
dalšími26994280092427793121137200217
závažnými79444000923269104140173215249314331
onemocněními114844000924284123188230266308347389406470486
byli16584400092437895111
ze179344000923169
studie18854400092305597140157195
vyloučeni.21044400092357391133175210248290306320
Dále244844000925086103141
do261344000924285
studie27214400092295597140157195
mohli794452009263105146162178
být99345200924276103
zařazeni11164520092316890125157194235251
také13884520092245991128
pacienti153745200924278113129166207230246
se180445200922966
systolickým18914520092296493118158174190225257294358
krevním22694520092335793128170186249
tlakem25394520092234074107144207
mezi2766452009263101133150
13079446400923870107
a918464009235
18096946400923871109
mm1095464009263126
Hg,123846400924891104
kteří13594640092325995117134
užívali15094640092417389124160176192
tři17174640092244763
nebo179746400924179121164
méně1977464009263101142180
antihypertenziv21744640092357699115156189232270293320356397429445480
a2671464009235
jejichž2723464009216547086120161193
denní79447600924280121162178
diuréza9904760092415798120157189225
bílkovin12334760092435977109149184200241
nepřesahovala149247600924279122145181210246287328363398415449
11959476009238
g.201047600924256
Medián208447600926098140156191232
doby233447600924283126160
sledování25114760092294583126167201237278294
byl28234760092427693
4,97944880092385086
roku.8954880092236396137151
Z1061488009241
41117488009238
733116448800923875110
sledovaných12894880092294583126167201237278311345386
pacientů169048800924278113129166207230271
mělo1976488009263101117158
12149488009238
593219748800923772107
preexistující231948800924366102141175191219244285301317351367
kardiovaskulární270148800923369911331481907945000092347098129170186220242283299
onemocnění.110650000924182119182222257298335376391404
Účastníci152450000924881116144168209224258274
byli18115000092427692107
rozděleni19325000092236292133170186223264279
do222550000924182
kategorií23215000092326891126169209232248264
na259850000924176
základě26875000092316799116150192229
jejich794511009216547086120161
výchozí97251100923572106147188219235
KSF:122451100923876111123
1.136451100923747
kategorie14285110092326892128171212235252289
s1734511009229
KSF177951100923977111
pod190751100924284127
60205151100923876
úderů214451100924183121143185
za234651100923167
minutu243051100926379120160184225
–2672511009239
11,227275110092386876115
%2859511009257
účastníků,79452300924073108135159199214247287299
kategorie11065230092326789125166206228244280
21399523009237
s1448523009228
KSF148952300923875108
mezi161052300926299129145
60176852300923774
a1855523009234
70190252300923772
údery198752300924081117139175
za217552300923065
minutu225352300926277117156179219
–2485523009238
28,925365230092377285119
%2668523009256
účastníků,2737523009240741081351597945350092415791132145
3.95453500923750
kategorie10185350092336992129171213236252290
s1322535009229
KSF136553500923876111
mezi1490535009263101133149
70165353500923874
a1741535009235
80179053500923876
údery188053500924183121144180
za207553500923167
minutu215653500926379120161185226
–2396535009238
32244953500923772
%2536535009256
účastníků,260753500924175110139164205221255296309
4.79454700923851
kategorie8625470092336992129171213236252290
s1169547009229
KSF121654700923876110
mezi1344547009263101133149
80151154700923876
a1604547009235
90165754700923776
údery175154700924183121143180
za194954700923167
minutu203454700926378119160184225
–2277547009238
19,123335470092387080114
%2464547009257
účastníků,253954700924175110139164205221255296309
5.286654700923750
kategorie7945590092336992128171212235252289
s1098559009228
KSF114155900923876110
nad126555900924276119
90139855900923876
úderů148955900924083120143184
za168755900923268
minutu176955900926379120160184225
–2009559009238
8,820625590092375190
%2166559009257
účastníků,223755900924176111140164206222255297310
6.256155900923851
kategorie26275590092326992128171212235252289
s794571009229
KSF84057100923876110
nad96757100924176118
100110257100923872111
úderů123057100924183121143184
za143157100923167
minutu151557100926379120161185226
–1758571009238
1,418135710092384784
%1914571009257
účastníků.198857100924175111139164205221255296309
Pro9145830092385998
posouzení102558300924283110150190221257297312
vztahu13505830092346691126166205
mezi156858300926299129145
KSF172658300923874108
a1847583009234
kombinovaným189458300923271133174190230270303338378409471
kardiovaskulárním23795830092326788128143183217251278310350365399420461476537
výstupem7945950092347199123164205243305
(nefatální11125950092215996116151174209224264280
infarkt14055950092165676111133166191
myokardu,161059500926295135167202224265305317
nefatální19415950092417898133156190206246262
cévní221659500923470104145160
mozková2390595009262103133165205238273
příhoda26775950092426480122163205239
nebo79460700924280123165
úmrtí982607009241105128155171
z1176607009231
jakékoli12306070092175285122155196213229
příčiny)14826070092436683117133175208228
a1732607009236
sekundárními179160700922867100142183226261284326343406422
výstupy223660700923573102127169212246
(kardiovaskulární250560700922054901131551712132482843123453877946190092165174115131
úmrtí,947619009240103126152169182
infarkt11506190092165777113136169195
myokardu136761900926396136169205228269310
a1698619009235
cévní175561900923470105147163
mozková1939619009263105135168208243278
příhoda)22396190092426582124166209243262
bylo25236190092427693134
použito267861900924385126158174198238
Coxových79463100924484116157191228262303
modelů1114631009263105147185202242
proporcionálních137363100924265106149191214247263304346380397438453488529
rizik1919631009222397087119
a2055631009235
segmentové210763100922866109172210251274314348385
regrese.250963100922359102125162190228241
Závěr30372810011853105158207247
Výsledky315729600923974103119157200232269
studie34432960092285394136152190
u3649296009241
osob370729600924169111154
s3877296009229
DM2T3923296009249109147182
ukazují,412229600924073109141182198214227
že436629600923168
vyšší445029600923572101129145
KSF461129600923977111
je473929600921654
asociováno480929600923564105140156197232267308350
s3037308009228
vyšším30793080092357199127143205
výskytem329730800923571100131167194229292
kardiovaskulárního36023080092336890131147187221256284315356372406428469485527568
rizika,4183308009223397086118153166
přičemž43633080092426581114150212243
pozorovaný462030800924283113153175215249284324357
vztah49913080092346793127168
není303732000924179120136
lineární.31913200092163273111145168209225239
Prahová34473200092396197138179214249
hodnota371432000924183126167208231267
KSF,399932000923876110116
při41333200092426581
které42323200092335995118155
se440532000922866
kardiovaskulární44893200092326991132148189224259288320361377412435477492
riziko4999320009223397187119160
významně303733200923572105147182245286323
zvyšuje,337533200923168105134174191228241
byla36303320092427693128
stanovena37723320092295389130171206243284319
pomocí410533200924385148190225241
segmentové436033200922967109172210251274314349386
regrese476033200922359102125162190228
a5003332009235
činí50523320092345091107
77303734400923875
(±312734400922166
7,4)3209344009237428098
tepů332334400922460103144
za348334400923167
minutu.356534400926379120161185226240
Ze382034400924278
všech391434400923564101136178
sledovaných41073440092294583125167201237278311345386
ukazatelů450834400924174110142178201237254294
vykazovalo481834400923572105141173213248283299341
riziko3037356009223397187119160
cévní321335600923471105147163
mozkové3392356009264105135168209243280
příhody36883560092436682125166209244
nejsilnější39483560092417995123139155195233249277293
a4257356009235
nelineární43083560092417996111152190224247289305
souvislost462935600922970111146163191207248277302
se494735600922967
zvýšenou503035600923168105303736800922966108149190
hodnotou324936800924183125167208231271312
KSF,358336800923876111116
zatímco37213680092316790106169204244
vztah39873680092346894129171
mezi4179368009263101133149
rizikem4350368009223397187119156219
infarktu45913680092165777113136169195236
myokardu484936800926396136169205228269310
a3037380009235
KSF309438000923876110
byl32263800092437693
lineární.33413800092163273111145168209225239
Výsledky360138000924075104120157200233269
studie38923800092295495137153190
naznačují,410438000924176108150185219260276292305
že443138000923167
prahová452038000924366101142184218254
hodnota479638000924182125166208231266
77508438000923875
tepů303739200922460103144
za320239200923167
minutu329039200926379120160184225
by353639200924376
mohla3633392009263105146162197
být385139200924276103
lepším39753920092165496125140203
indikátorem41993920092165799115148184207247270307370
zvýšeného458939200923169106135173214252293334
kardiovaskulárního4944392009233699113314919030374040092357099131172188223246287303346387
rizika3445404009223407187120156
u3622404009241
diabetiků36844040092425892135173197213245286
typu399140400922461104145
24157404009238
než421640400924179111
dříve43484040092426480115152
navrhovaná452140400924276110134176217251287328363
prahová490540400924265101142184218254
hodnota303741600924183126167208231267
80332141600923775
tepů341341600922461103144
za357441600923167
minutu.365841600926379120161185226240
Tento391541600923669110133173
poznatek410441600924385115157192215251284
by440541600924376
mohl4498416009263105146163
přispět46784160092426581109151190213
k4908416009233
rozhodování49584160092226393135176303742800924283118154195211
ohledně327042800924183100137180222259
intervencí35524280092165780117139177214256290306
zaměřených388142800923167130168190227268301335377
na428042800924277
snížení43794280092297086117154195211
srdeční46134280092295192130165207223
frekvence48584280092204481114151188230265301
u3037440009241
diabetiků30954400092425892134173197213245286
2.339844000923851
typu346644000922360103144
v3627440009235
klinické36794400092335066107123157190226
praxi.392244000924366101135152165
Komentář30374610011860112192243298336388428
Vztah31574760092397198134176
mezi3348476009263102134151
srdeční35154760092285193131167209225
frekvencí37564760092204482115153190232267284
a4055476009235
rizikem4106476009223407289122159223
vzniku434447600923569111127160202
DM2T4562476009249110148184
byl47614760092437794
prokázán487147600924266107141177210246288
v3037488009235
několika309648800924179113154172188221258
publikacích337848800924385128145162195232267284319361
(1),3763488009220557183
stejně38704880092295592109150189
jako40834880092165285126
vztah42334880092356996132174
mezi4431488009263102134152
zvýšenou460748800923169107136175217259301
srdeční49324880092295294132168210227
frekvencí30375000092204582116154192234269286
a3344500009235
zvýšeným340150000923169107137175217251315
rizikem3738500009222407289122160224
kardiovaskulárních39835000092337093135152193229265294327369386422445488504539581
příhod45865000092426683126168212
u4820500009241
pacientů488250000924379115131169211235277
s3037511009229
DM2T3092511009251113153190
bez330751100924485118
známého345151100923175112178218261305
kardiovaskulárního37815110092347296140157201237275305339383400437461505523568611
onemocnění441851100924286125191235272316356399416
–4859511009240
srdeční49245110092305497137174217235
frekvence30375230092204582116154192234269306
nad336352300924277120
70350352300923874
tepů359852300922361104146
za376452300923168
minutu385252300926380122163188230
byla41025230092437795130
spojena425252300922972115132170212248
s4520523009229
vyšším456952300923573102131148211
rizikem4801523009222407289122160223
kardiovaskulárních50455230092326992303753500924259100136172201234276293329352395411446488
příhod35415350092436784127169213
(2).3770535009221587890
V3875535009239
námi393053500924277141158
komentované410453500923374138177219242283318355396435
studii45555350092295597140156173
Piotr47445350092395597121145
Sobieraj490553500923678122139177200237254
et303754700923762
al.,3123547009235526680
Heart322754700924987122146173
rate34245470092235983120
and356854700923577120
cardiovascular37125470092347094136153194230266295331372389425448
risk41845470092234069102
in431054700921658
diabetes,43915470092425994138177201238268283
pracuje469754700924367103139180197236
s4956547009229
daty,500954700924278102139150
která303755900923362100125163
zahrnují322555900923270114138183225243261
také35115590092256297136
osoby367255900924373117162198
s3896559009229
DM2T3950559009252114154192
se416755900922970
známým426255900923276113179214281
kardiovaskulárním45685590092347297140158201238276306340384402439463507525591
onemocněním303757100924183122186228264306344386403466
a3527571009235
klade35855710092335187130168
si377757100922845
u3845571009241
této39095710092246186127
skupiny405957100922962104147164206239
za432257100923168
cíl44135710092345170
nejen45065710092418097135177
potvrdit470657100924386110148172214231255
vztah49855710092356996132174
mezi3037583009265105139157
narůstající321958300924279104147177204241259277313330
srdeční35755830092295397137174217235
frekvencí38355830092214685120159199242279296
a4157583009236
zvýšeným421858300923271111141181225260326
kardiovaskulárním45705830092337196139157200237274305339383400437462506523589
rizikem,3037595009223407289122160224238
ale32925950092355290
také33995950092246094131
určit35475950092416499115140
prahovou370459500924266103145187222263305
hodnotu402659500924284128169212236278
srdeční43215950092285293132168210226
frekvence,45645950092214583116154192234269306320
při49015950092426683
které50015950092336097120158
je303760700921655
nárůst311160700924177100142171196
tohoto332660700922465107149174214
rizika3559607009223407290123160
významný.373860700923472106149184248290323334
Tato40916070092366791132
znalost424260700923173109126168197223
by448460700924277
poskytla458060700924285114147185212229265
konkrétní486460700923274116149174211236278295
hranici,303761900924165101143159195211225
která32856190092326097120157
by346461900924377
mohla3564619009263105148165200
být378761900924277104
použita391461900924285127159177201238
v4174619009235
praxi423261900924266102137154
při44096190092436683
zvažování451561900923170106138179214251293309
terapie48476190092246184121164181219
ke508961900923270
snížení30376310092297087119156198215
srdeční32706310092295294133169210227
frekvence.35156310092214583116154192234269306320
MUDr.79467200825396140161171
Jan9806720082245592
Brož,10876720082345591118131
Ph.D.12336720082357184129140
Interní7946830082145172105125163177
klinika986683008229455996110139172
2.117368300823345
LF123368300823162
UK131068300824378
a1403683008231
FN144968300823174
Motol153868300825391112147163
a1716683008231
Homolka,176268300824380137174189218250263
Praha20406830082345486123154
jan.broz@fnmotol.cz794693008215468295134155191218268287325381418439475490503534563
Cit.4237677008239547588
zkr.:4340677008228577988101
Vnitř44566770082357185107127
Lék.45986770082316493107
2026;72(3):E8-E947206770082346798131143174208224257273285317350372405438
Článek43306880082395485122155185
přijat4530688008237587387118139
redakcí:46846880082215492123152183197208
3.490768800823446
2.496868800823345
202650286880082336698131
PLNÁ5107620018891162265362
VERZE8967620018896180273360443
ČLÁNKU13637620018876148248352448548
➜194176400224139
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.0432110762001887011917124229632336339825037620018876153186268576200188299714221125029367620018854138168233312383463548590663739773806878962103011081140122213011364
POUZE5107810015063140218277340
PRO8797810015063130206
PŘEDPLATITELE11157810015063129192264329380453506535595659709773
VNITŘNÍHO19177810015068149178237305385414490566
LÉKAŘSTVÍ25127810015049113182256324384445520550