495
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
Pohled42533001004079117133168207
na64833001003772
akutní73633001003468106133172187
pankreatitidu93933001003773110145170205240266282309325363401
očima13563300100386985145179
mladých155233001005974109147184214251
gastroenterologů181933001003772101129154192228266292327352390406445483521
22419822001003673113
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):224-2301615804001074487129171186227271292334355370414458498527566610653
/23138040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.04642544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655698741
Pohled4259800275134259386452571700
na12029800275122244
akutní15239800275116243370461590656
pankreatitidu225698002751232443724995947128339239901079114612741402
očima37359800275121222288475596
mladých42512400275182247369498627724852
gastroenterologů1354124002751242453504385326587769059941112120513311397152316511779
Martin4251630013793152194236267332
Kyselý,7791630013768121168226258315340
Štěpán1141163001376098157223282346
Šembera15101630013759117213279337380437
2.425178001335679
interní528178001332586121174210271296
gastroenterologická8471780013362114157194229289344405440494530589615675737762811862915
klinika1786178001335178103163188239293
Fakultní21021780013354102153214239275335360
nemocnice24851780013361116208268318378403452505
Hradec30141780013371107160222277327
Králové3364178001336097149175235286340
a37271780013353
Lékařská38041780013352106157211246290341395
fakulta4222178001333285136197222258311
v45571780013353
Hradci46331780013372107160222271296
Králové,4952178001336097150175235287340362
Univerzita4251930013371131156209262298347372408461
Karlova9101930013359113148174234286338
Úvod:4252440012367119175235259
Akutní7092440012161109165199256280
pankreatitida10142440012157106163210245296345379403437461519568
(AP)1606244001212990144171
patří18012440012157107140174198
mezi20242440012183135179204
nejčastější22532440012155107131177227267302352377417441
závažná2719244001214293141190235291340
onemocnění30842440012155112163248304350407458514539
trávicího3647244001213367116164189235259317373
traktu4045244001213366116163200256
a43262440012148
její4399244001212476101125
incidence4548244001212480126150208259316362412
v49842440012148
posledních50572440012157114154179230288345369414470
desetiletích4252580012156108148200234258282334368392438494
setrvale939258001213991125159211260285336
narůstá.12952580012156105138194235270319342
Navzdory16572580012165115162208266322356407
významnému20842580012148100146202251336392443528584
pokroku26882580012157113162197252301357
v30652580012148
intenzivní3133258001212380113163220264288338395419
péči,35722580012157109155179201
zobrazovacích3793258001214398156190240284340388437483507553609
metodách44222580012183135169224283332377433
a48752580012149
intervenčních4944258001212379112163197249299356401458482527583
technikách425272001213383130186242266314364410466
zůstává914272001214298138173223271320
mortalita12572720012183139173210260284308342392
onemocnění16722720012155111163247303350406458514538
relativně2233272001213283108157191215264321372
stabilní.2628272001213974124182207231287311333
V29832720012156
každodenní3061272001214797142199255313365421477502
klinické358527200121477397153177223270320
praxi3928272001215791140188213
se4164272001213991
navíc42772720012156105152177223
stále4522272001214074124149200
setkáváme4744272001214091126173224271321405456
s52232720012139
přežitými5285272001215791141185210425286001213384169193
postupy,6422860012156113154188244302349366
které1032286001214683134168218
nejsou12742860012155107131172228284
v15812860012148
souladu1653286001213995152176225283338
s20152860012139
aktuálními2077286001214996133189238263319343427451
mezinárodními25512860012184135180204260309343398457513537621646
doporučeními.32202860012156112170227261318364413470494578603624
Cíl:425300001235984112137
Během5813000012154105161212296
posledních8973000012156113153177228286341365411466
dvou13833000012156105159215
dekád16183000012156107155204262
došlo18993000012156112152176232
k21503000012147
zásadním2216300001214393133183240296320403
proměnám2639300001215790145229280337385469
pohledu31273000012157113170194245303358
na35053000012155103
diagnostiku,3628300001215680128185241296336371395442498519
klasifikaci4167300001214772121161184214241288338384407
a45943000012148
léčbu4661300001212475121178234
akutní4914300001214896152186241265
pankreatitidy.51993000012156106162209244294425314001214882106140164221270287
Tento738314001214994151184239
přehledový1002314001215791142199223274333389437489
článek1516314001214569118174225274
si1815314001213963
klade1903314001214773122180231
za2160314001214293
cíl227831400121456995
podat23993140012157113172221254
interním2678314001212480113164198254278363
lékařům3066314001212475123173207263347
prakticky3438314001215791141188225249295342394
orientovaný3857314001215589113165221255310358407464510
a43923140012148
aktuální4466314001214895132188237262318342
souhrn4833314001214096152209242299
diagnostických5157314001215681129186243299339425328001213357103150202247303
postupů,7513280012157114154189245302359380
klasifikace1155328001214773122162186216243291341387437
a16153280012148
léčebných1686328001212475122172230287333378434
principů2143328001215791116172218242299356
akutní2522328001214896152186243267
pankreatitidy28123280012157107163211246297346379403437461519567
s34033280012139
důrazem34653280012157112146195240291375
na38643280012155104
změny39913280012143128179235282
dle4296328001215781132
nejnovějších44523280012155106131188244292342367407431476532
doporučení.50083280012156112170227261318363413470494516
Metody:4253420012381133168223281331355
Text799342001214992139174
vychází992342001214797140194242285308
z13183420012142
nejnovějších13783420012155105128183237284332356394417461516
mezinárodních19123420012182132174198252299332385442496519563618
doporučení25483420012155110166221254308353401456479
vydaných3045342001214797152200254299342397
v34603420012147
roce3525342001213386131180
2025.37233420012150100148198217
Shrnuje39593420012148102135190244267317
současné4294342001213993148192240279333383
poznatky46953420012156111152207255287333382
o50963420012154
etiologii,5168342001214982105159183238293317340360
diagnostických425356001215681129186243299339374398444491542587643
kritériích,1093356001214782107141191225249273319375397
a15143560012149
hodnocení15873560012156112170226282329379436460
závažnosti2071356001214394142191235292348388423447
onemocnění.25433560012154111163247303350406458514538560
Zvláštní31273560012156102127176216251307332
pozornost34833560012157114157212246303359400434
je3942356001212476
věnována4042356001214898155211259308365414
indikacím4480356001212480137162209260305329414
zobrazovacích4918356001214399157191240285340388438484508553609
vyšetření4253700012148100140192226259310367391
a8413700012148
jejich914370001212476101125171227
načasování,11663700012155104150199240296344393450474496
dále16873700012156105129181
pak18933700012157106154
aktualizovaným2072370001214896133189238262286330386434483540586671
principům2768370001215791116172218242299356440
terapie3233370001213383117166224249300
zahrnující3558370001214394150183240296321345390414
volumoterapii,39973700012148103128184268324358409442492550574598620
výživu,46423700012148100146170219276298
antibiotickou49653700012148104138162219244300334358404451506562
strategii,425384001214074108158191241299323347369
management8173840012183133189238295346431482539572
žlučových1412384001214368123169224272324369425
cest1860384001214595135170
a20533840012149
léčbu2125384001212375121179235
lokálních2383384001212480128178203259283329385
komplikací.27913840012147102186244269293340391437460482
Výsledky:4253980012360112154182234294346401426
Současná8783980012149106162208257298354403
doporučení13083980012156112171227261318364414470494
jasně1830398001212473113169220
ukazují,20783980012155103153197253278302324
že2429398001214394
rutinní2550398001213389123147204260284
časné2861398001214595135191242
CT31303980012158112
vyšetření32693980012148100140192226260310367391
není36873980012156107164188
u39023980012155
nekomplikovaného39853980012155107155210294352377401448503551601657709765821
průběhu4834398001215791147204256313369
indikováno.5230398001212380137161209264425412001214898154210230
Stejně682412001215082132157214265
tak974412001213383131
není11324120012155106163187
doporučeno13464120012157113171228262318364414471527
profylaktické1900412001215791146176228253302350387411457504554
podávání24814120012157114172221269318374398
antibiotik29064120012149105138162220245301334358406
u33394120012155
sterilní3421412001214075125159183208264288
nekrózy,37364120012155107155190246288340357
neboť41204120012155107165221256
nemá44034120012155107191240
prokazatelný4670412001215791147195245290341374424449505552
vliv524941200121487397146
na54224120012156105
prognózu425426001215791147204261317360416
nemocných.8714260012156107192248295351397442498520
Základní14224260012155105153179228286342366
iniciální1818426001212480104150174223247304328
terapie2176426001213383117167224249300
sestává2507426001213991131166216264313
z28504260012143
adekvátní29234260012149106158206258308341398422
tekutinové3375426001213383132188222246303359407457
resuscitace3862426001213384124180220266290324374420470
balancovanými43624260012157107132181237283338386435492538623648
krystaloidy,5040426001214782133174209259283339364422470487
účinné4254400012155101125181237289
analgezie7364400012148105154178235287331355407
a11654400012148
co1236440001214599
nejčasnějšího13584400012155107132177227267323374399439463522578
zahájení1958440001214394150199224275332356
perorální23364400012157109143199233282307363387
či2745440001214569
enterální28374400012150106140190224273298354378
výživy.32374400012149100146171220272289
ERCP35484400012150104163216
má37864400012184133
v39414400012148
léčbě4012440001212475122179231
akutní4265440001214896153187243267
pankreatitidy45554400012157106163210245296345379403437461519567
své5145440001213989139
jasně5307440001212473113169221
vymezené4254540012148100185236281332388440
místo8884540012183107147182237
s11484540012139
indikací1210454001212379137161209259305329
při1561454001215791116
prokázané1699454001215791147195245290340397448
choledocholitiáze21704540012145101157182233291347394450506531555589613662707758
a29504540012148
u30214540012155
pacientů30994540012157106152176227284317373
se3495454001213991
současnou3608454001214096152198248288344400457
akutní4087454001214896152187243267
cholangitidou.43774540012144100157182231287344368402426484540596618
Významnou50184540012156105151207256341397453509
změnou4254680012143127179235291348
prošel798468001215791146186238263
také1086468001213383131181
přístup1292468001215791115155190246304
k16214680012147
nekrotizující16934680012156107155190246280304348404428453498522
pankreatitidě22404680012157107163211246297346380404438462519571
a28364680012148
infikovaným2909468001212480110137185239288337393440525
nekrotickým34594680012156107155190246280304350397448534
kolekcím.40184680012147102127178226271295379401
Preferován4445468001215385136167218252308356405462
je4932468001212476
tzv.5033468001213379131148
step5206468001214075125183
up54144680012155113
approach4254820012148106164198253303349405
–8534820012150
„delay,926482001213693145170219265282
drain,1231482001215790140164220242
debride“,14964820012157108166200225282334370386
který1905482001214784134168219
upřednostňuje21484820012155112146197255312368408443499555579631
odložený,28024820012155113137193237287344391408
maximálně32334820012183132181206290339363419471
konzervativní37274820012147101158202253287339389422446495553577
a43274820012148
postupný43984820012157114154189245303359406
průběh.4827482001215791147205257313335
Závěr:4254960012356109159210246272
Moderní7164960012180136194245278335359
management10944960012183132188236293344428479535568
akutní1682496001214895151185241264
pankreatitidy19664960012157106162209244294343376400434457515563
je2548496001212575
založen2643496001214393117173216266322
na29854960012155104
časné3108496001214594134190241
podpůrné33684960012157113171228284317374425
terapii,3812496001213383117166223247271292
selektivních4124496001213990115166214250274323380404449505
invazivních4648496001212379126175219243292349373418474
intervencích5141496001212379112162196247297353425510001214568113169
a6135100012148
multidisciplinárním6815100012183138162196219276300340386409466491515570619652708732816
přístupu.1516510001215790114154189244301357379
Dodržování19145100012166123180213259314361410466490
aktuálních2423510001214896132187236260316339385440
doporučení28835100012156111169225259315360410466490
snižuje3392510001214095119162218242293
morbiditu37045100012183139173230255312335369425
a41485100012148
zlepšuje4215510001214367118176216271295346
prognózu4580510001215790146203258314356412
nemocných.50125100012155106190245291347393438493515
Klíčová425527001235885111155211261312
slova:758527001234268124174225248
akutní1027527001214895150183239262
pankreatitida,13105270012157106161208242292340372395428451508556577
nekrotizující19085270012156106153187242275298341396420443487510
pankreatitida,24395270012157106161208242292340373396429452508556577
ERCP,30385270012149102160212221
výživa,3280527001214999144168216264285
infekce3587527001212378107157204248297
nekrózy,39055270012156106153188242284334350
walled-off42765270012174122146169219277308366395428
nekróza.47255270012155106153187242284333355
Acute4255520015077130198246309
pancreatitis:7725520015067132200254303367431479514561596651687
a14985520015063
practical15995520015068117180233281316370434469
update21065520015067136204269317379
through25245520015046115164231299368436
the29995520015046115178
eyes32155520015062129190246
of34995520015066114
young36515520015068133201269338
gastroenterologists4027552001506713218823428435241448353059364271074481188091497010171072
Background:4255720012357108153203259294351407464522545
Acute9875720012161104159191240
pancreatitis12455720012156105159204236285333365388421443482
(AP)1744572001212988141166
is1928572001212362
one20075720012155110160
of2184572001215584
the2285572001213388138
most24405720012183138177210
frequent2668572001212962111168222272327359
gastrointestinal30455720012156103142175208262285339371420459493516570618641
diseases3704572001215678117167215254304343
with4064572001217397129184
a42665720012147
steadily4331572001213973122169226248271318
increasing4667572001212378122154204251290313367423
incidence.5107572001212478123146202252307351400420
Despite4255860012166117156212236269318
declining7605860012157107152175198253276331386
mortality,11645860012183138171207255278301334384399
clinical158158600121456891145168213261285
practice1883586001215790138183218240285334
remains2234586001213383166214236291330
burdened25825860012157112144200250305355412
by30125860012157103
outdated31335860012154109142198246278327384
management35355860012183130185233289339422472528560
strategies4113586001213973105153185234291314364403
not45345860012155110143
aligned469458600121487294150205255312
with5024586001217397130185
current5226586001214599132165214269302
evidence.425600001215098122178228284329378398
Aim:425614001236489174197
To646614001215098
provide768614001215790145192216272323
a11156140012148
practical1187614001215790139183219242286335359
and15706140012148103160
up-to-date17546140012155112145178232266325373405455
overview22336140012155102151184235259309382
of2639614001215584
the2748614001213388138
diagnosis,2910614001215780128184239294333356395416
classification3350614001214568116156195218247273318367399422477533
and39076140012148103160
management40916140012184132187235291341425475531563
of4678614001215584
acute4786614001214993148181231
pancreatitis50416140012157105161206238288336369392425448487
for425628001212984117
internal563628001212479111161193249297321
medicine9056280012183134191214259282337388
physicians,13146280012157113158198221265288336392431452
highlighting1787628001215578134190213236292347379402458514
recent2322628001213382128177233265
paradigm26086280012157106138187244267323406
shifts3035628001214095118147184224
in3281628001212378
clinical338062800121456891146169214263286
practice.3688628001215689138183218241286335355
Methods:4256420012383135171229286345387410
This8636420012150106130169
narrative10606420012156104136170218251274323372
review1460642001213383131155205278
is1767642001212362
based18586420012157106145195253
on21396420012155111
current22786420012145100133166216272304
international2611642001212379111160193249298330353409464513536
guidelines31756420012156111135191242266289344395435
(2025)3638642001212878128177228255
and39216420012148104161
recommendations4110642001213383129182266350400456513561594617672728767
of4906642001215584
professional5018642001215790145174225264304326382438486509
societies.425656001214095140163213246269319358380
It822656001212457
summarizes897656001213994177259307340363406456495
contemporary1410656001214498153186235318375430463511544594
evidence2022656001215097121177227283328376
on24166560012155111
etiology,2544656001215084106161185240297344360
diagnostic2922656001215679127183238293332366389433
criteria,3373656001214577100133182215239286307
severity3698656001213990137186219242275325
assessment,4040656001214988127177216255338388444476497
indications4555656001212378134157202251283306361416455
for5028656001212984117
imaging,51626560012124106154210233288344365
and4256700012148103160
modern6036700012183138196246279335
therapeutic956670001213388138171219276327382415438483
management14576700012183132187235291341424475530563
including2038670001212378123146201258281336392
fluid2448670001212956110133190
resuscitation,2656670001213382122176215260283316365398421476531552
analgesia,32266700012148104152175231281321344391412
nutritional36566700012156110144176200233256311366414438
support,4112670001213994150207263296332353
antibiotic44836700012148103136159215239294327350394
strategy,4895670001214074106155187237293341357
biliary5270670001215780104127174207257
management4256840012183132187235291341425475531563
and10096840012149104160
treatment1191684001213365115163196279329385417
of1630684001215584
local1735684001212379124173196
complications.1952684001214599183239263286331380412435490546585606
MUDr.425740009562112164189200
Štěpán6437400095376098142180223
Šembera88374000953877143187228252289
2.42575200953953
interní4957520095176084122146190207
gastroenterologická71975200954481110137161203243286311349373415433476521538574608646
klinika13827520095345369112129163201
Fakultní160175200953670104147164189233250
nemocnice186875200954383148192229272289325363
Hradec224975200955074111156195232
Králové249975200953965102119163199238
a2754752009536
LF280875200953673
UK289975200955090
v3006752009536
Hradci306075200955074111156192209
Králové328775200953965102119162199237
sembera.stepan@gmail.com42576400953069135180220244281296327353391436473516575619685722739756770806848914
Cit.43877400095466388103
zkr:45077400095336792108
Vnitř463274000954183100125149
Lék.479974000953674109125
2026;72(4):224-230494274000953977114152166203242261299318331371411446472507547586
Článek45237520095466399142182216
přijat47567520095456986103139164
redakcí:493775200952462107144178213230243
10.51987520095397589
3.530475200953953
2026537575200953977114152
Článek43467640095466399142182216
přijat45797640095456986103139164
po476076400954488
recenzích:48667640095246299137180214231267310323
11.52077640095397080
5.530576400953952
2026537576400953977115153