554
HLAVNÍ42522001005185134178232252
TÉMA69222001003981147194
MASLD425330010061105145177224
a665330010034
její715330010014506580
štíhlý8113300100285672111126163
fenotyp9903300100205492131157196234
23220222001003671109
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):232-2391615804001074487129171186227271292334355370414458499524563607649
/23098040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.04742544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655698728
MASLD4259800275198345469579727
a12299800275116
její1392980027561179245311
štíhlý1780980027599187255386452581
fenotyp2438980027586204333459549680809
Kateřina4251370013768126166224267297361419
Janstová,8671370013745103168215256320376434464
Denisa13531370013776135200230278337
Kyselová,17121370013768121168226258321378436465
Pavel22001370013764120177233265
Trunečka2487137001376095159224282333393452
Klinika425152001336087111172197247301
hepatogastroenterologie,749152001336211717923226732638844148352055561567073176682085691594110021064108911431165
Institut1937152001332687129166191227287323
klinické2283152001335279104164189238288342
a26481520013353
experimentální27241520013355107169225261286377432493528582607667692
medicíny,34391520013392147210235284308369418435
Praha3898152001335893146206258
Steatotická425203001214982132181215270303327373421471
nemoc9162030012156107192248295
jater1231203001212473107157191
asociovaná1442203001214889145191215271320369425474
s19372030012139
metabolickou19972030012183135169219277333358382428475530586
dysfunkcí26042030012156105146177234290338382406
(MASLD)30312030012128107170221268336363
je3414203001212576
nejčastější35102030012156107132178227268302353377417442
chronické39722030012145101134190246271316364414
jaterní4406203001212473107157191248272
onemocnění46982030012155112163248304351407458515539
s52572030012140
celosvětovou5317203001214595120176425217001214090140174229277332388
prevalencí835217001215690141190239264315372418442
30–4012982170012151103157213267
%.15862170012179102
Přestože1709217001215486137177212267311361
je2092217001212475
typicky2189217001213383142167212260311
spojováno2521217001214098154179235283333389445
s29872170012140
obezitou30482170012155113165209234268323379
a34482170012149
metabolickým35182170012183135169219277333359382428476527612
syndromem,4151217001214089146204238293378429514536
významnou47082170012148100146203252336392448504
a52342170012148
často5303217001214594134169224
přehlíženou425231001215790140197221244288338394450506
skupinu950231001214087143200224280335
tvoří1305231001213284138171195
pacienti15202310012156106151175225281314338
s18782310012139
normální19362310012156111145229277302357381
tělesnou2336231001213383108158198254310365
hmotností.27212310012155138194227283339379413437458
Jedná3199231001213688145201250
se3468231001214091
o35782310012155
tzv.3652231001213378130147
štíhlý381823100121407498155179227
fenotyp4065231001212980136191225275333
MASLD44182310012180142192239306
(Lean4743231001212975125174230
MASLD).49922310012180142193240306333352
Tito5364231001214975108163
jedinci425245001212475133157213259283
představují728245001215690140198238273323370426451475
přibližně1223245001215690114172197220264320371
5–2016142450012151103151202
%18362450012179
pacientů19342450012157106152176227283316372
a23262450012148
jejich2393245001212576100124170226
onemocnění26382450012155112163247303349405456513537
bývá31942450012157104157206
často3420245001214494133168223
diagnostikováno3663245001215680129185241297337372396443497545595651706
až4389245001214892
v45012450012148
pokročilejších45692450012156113161196251298321345396421461485530586
stadiích.5175245001213974124181205229274330352
Patogeneze4252590012153101135190248299356407451502
je954259001212576
komplexní10572590012147102186244269321369426450
a15342590012148
zahrnuje1609259001214394150183240296321372
kombinaci20082590012147102186244269325374420444
genetické24792590012156107164215250274319367417
predispozice,2923259001215791142200224264322378421446492542562
viscerální3513259001214872113159209243292317373397
adipozity,39372590012148106130187244287312346397414
inzulinové4378259001212379123179204228284340388438
rezistence4843259001213384128153193228278335381431
a53012590012148
sarkopenie.53762590012140901234252730012147102160212269293344365
Navzdory8102730012166115163209266322356408
normálnímu12382730012155111145230279304360384468524
BMI17822730012154135161
mají19632730012183132157181
tito216427300121335792147
pacienti23312730012157106152176227284317341
vyšší26922730012149100141181205
riziko2917273001213257101125173228
pokročilého31652730012157114162197252299323347398455511
jaterního3696273001212574107157191248272330387
onemocnění41032730012155111163247303350406458514538
i46612730012124
celkovou4705273001214595120167222270325381
mortalitu.51062730012184140174211261285309343399421
Diagnostika425287001216690138194250305345379403450499
je943287001212475
komplikována10372870012147101184241266289336390437486541590
absencí16462870012148105144195251296319
typických1985287001213383140165210256307351406
metabolických24112870012182133167216273329353377422469519563619
rizikových304928700121325699123170224272323367422
faktorů3490287001212978125162216249305
a38142870012148
limity3881287001212347130154187237
současné4137287001214095151196245284339390
definice45462870012156107137164219243288337
MASLD.49022870012180141192239305323
Článek5245287001215780129184235282
upozorňuje4253010012155113170213268302359414439491
na9363010012156105
potřebu10613010012157114148181232290346
změny14283010012143127179235282
diagnostického1730301001215781130187243299339374398444491541598654
přístupu,2405301001215790115155190246303360382
větší2807301001214898133174198
důraz30263010012156112145195239
na32863010012155104
distribuci3411301001215681121156189214271328374398
tukové3829301001213389137192240290
tkáně4139301001213481131188239
a43993010012148
metabolické44673010012184135170220277334359383429476526
zdraví50143010012143100133183230255
místo52903010012183108148182237
samotného425315001214090174230264320372428484
BMI9303150012155136161
a11123150012148
na11813150012156105
nutnost13073150012155111145202258298333
vytvoření16613150012148100137189243277328384409
vhodných20913150012148105161219275322367423
screeningových2535315001213985119170222278302359416472520572617673
strategií3229315001213974108157191241299323347
pro3597315001215791146
tuto3764315001213389123178
často3963315001214595135170225
přehlíženou4209315001215791141198223247291342398454511
populaci47413150012156113172228252301347371
pacientů.51333150012157107153176228284318373395
Klíčová425332001235885111155211261312
slova:755332001234167124174224247
steatóza1021332001214073123171203257299349
jater,1388332001212472105154187203
MASLD,16093320012180141192238304322
MASH,19493320012180142192256278
NAFLD,22453320012165126174220286304
steatohepatitida,2567332001213973122170203257313363420469501524557580637685706
štíhlý329133200121407396153177224
fenotyp,3533332001212980135190223273331350
metabolický39013320012183134167216273328353375420467517
syndrom,4436332001213988144200233288371392
kardiovaskulární4846332001214796129185208263310358397444499523571603659682
nemoci,4253460012155106190245290313334
hepatocelulární7803460012155106163212244298344393417471495543575631654
karcinom.1456346001214696128172195251306389410
MASLD42537100150108187253312391
and8543710015063132201
its1093371001503380136
lean1268371001503296160229
phenotype15353710015067136199268335382452521584
Metabolic4503910012180131165213270326350373418
dysfunction–associated8923910012157104144174230285330366389444500551599638678733778801849882931988
steatotic1905391001214074123171204258290313358
liver228839100121244795144177
disease2490391001215679118169217256306
(MASLD)28213910012129107169219265331358
is3203391001212463
the3291391001213388138
most34543910012184139178212
common3691391001214598182265320376
chronic40923910012145100132187242266310
liver442739100121244795144177
disease,4629391001215679119169217256307327
with4980391001217498131186
a51913910012148
global5264391001215679134191240264
prevalence425405001215790139187235259309365409458
of901405001215584
30–40%.10034050012152102155210263343365
Although1386405001216184117172227282338394
it1798405001212356
is1872405001212362
typically1952405001213383141164209258281304351
associated2321405001214887127182227250298330379437
with2776405001217397130185
obesity29794050012155112163202225258308
and33054050012148103159
metabolic34824050012184134168216273329353375420
syndrome,3920405001214088144200233287371421441
a43794050012148
significant4445405001214063119174197226252297346401433
and48964050012148103160
often5074405001215584120169225
overlooked53174050012155102151183425419001212478134181229286
group729419001215688142197254
of1001419001215483
patients11024190012157105137160210266298338
consists1458419001214498153192215254287328
of1803419001215584
individuals1905419001212378134157205229285340388411450
with2372419001217497130185
normal25754190012155110142226274297
body28904190012156112169216
weight,31244190012173122146201256288309
referred3451419001213382112162194227277334
to3802419001213387
as3907419001214887
the4012419001213387138
lean4167419001212474122177
phenotype43614190012157113163218273306355413464
of4842419001215584
MASLD.49444190012180141191237303321
These52824190012150106156195246
individuals425433001212378133156203227282336384407445
account887433001214892135188242297328
for1232433001212984116
approximately13654330012148104160192246290314396443475523547593
5–20%19764330012150101147197276
of2269433001215483
MASLD23694330012180140189235300
patients,26874330012156104136158208262294334355
and30594330012148102158
their3234433001213387137160191
disease3443433001215678117166214252302
is3762433001212361
often3841433001215483118167222
diagnosed4080433001215678125180235289328377434
only45314330012154109132179
at4727433001214880
advanced48244330012148103151199253297346402
stages.5243433001213973121176225264285
The4254470012150106157
pathogenesis6054470012157106138193248305355411461501524563
is1191447001212463
complex1277447001214599182239263313361
and16614470012148103160
involves1845447001212378124178202251300339
combination2208447001214498182238262317365398421476532
of2763447001215584
genetic28704470012156107162213246269314
predisposition,3207447001215790140197221260316372411434467490545601622
visceral3852447001214872111156205238287310
adiposity,41864470012148104128184240279302335385401
insulin4611447001212378117172195218273
resistance,4908447001213282122144183217266321366416435
and53674470012148103160
sarcopenia.425461001214089121165219276327383406454475
Despite9224610012167117157213237270319
having12634610012156104150174229285
a15704610012149
normal16404610012156111144228276299
body19614610012157113170218
mass22014610012183131170209
index2432461001212479135186233
(BMI),2687461001212882162186214232
these2941461001213388139178229
patients31924610012156105138161211267299340
have35534610012156104150200
a37754610012148
higher3845461001215578134189240273
risk414046100121325695142
of4303461001215584
advanced44094610012149105154202257302351409
liver484046100121234694144176
disease5038461001215780119169217257307
and53674610012148103160
increased425475001212379124156206254293343401
overall8444750012155102151184232256279
mortality.11414750012183138171207256280302336385402
Diagnosis1561475001216690138194249304343366405
is1984475001212463
often2065475001215584120170225
complicated2308475001214599182239263286331379412461518
by28444750012157104
the2966475001213388138
absence31224750012149105145195251296345
of3485475001215584
typical3587475001213383140164209257281
metabolic38864750012183134167216273328352375420
risk432447500121335696142
factors4484475001212978123158212245286
and47884750012148103160
by49664750012157103
limitations5087475001212447130153186235267290345401440
of425489001215584
the526489001213388138
current682489001214599132165214270302
definition10014890012157107136162217240273296351406
of1425489001215584
MASLD.15264890012180142192238304321
The18654890012150106156
article2039489001214880116139183206256
highlights2313489001215578134189212235290345378418
the2749489001213388138
need29044890012156106157214
to3135489001213387
reconsider3240489001213382128181237275298354404437
current3695489001214499131164214269301
diagnostic4014489001215679127182238292331365388432
approaches,44644890012148105161194248297342396447486507
place4988489001215781129173222
greater5228489001215688137185218267299
emphasis4255030012150134190246294334356395
on8455030012155111
fat980503001212978111
distribution1115503001215780119153186209266321354377432488
and16285030012148103160
metabolic18125030012184134168216273329353376421
health22575030012156106154178211266
rather2547503001213382114169220253
than2824503001213388136192
BMI30405030012154135159
alone3224503001214871126182233
and34815030012148104160
develop36665030012156107154203227282339
appropriate40305030012148105162195249307339363411443493
screening4547503001214085117167218274297352408
strategies4980503001214073106154187236293316366406
for5411503001212984117
this425517001213388111150
frequently597517001212962112169224274330362386433
overlooked10515170012155102151184208263319366415472
patient15455170012157105138161211267299
population.18655170012157113170226249297330353408463484
Key4255340012358108158
words:6075340012375130166225266290
hepatic9215340012156106163212244267312
steatosis,1258534001213973122170203257296319358379
MASLD,16625340012180142192238304322
MASH,20095340012180142192256278
NAFLD,23115340012166127175220286304
steatohepatitis,2640534001213973123171203257313363420469502525558581620641
lean3306534001212373122177
phenotype,35075340012157113164219274307357415466486
metabolic40175340012184134168216273329353376421
syndrome,4462534001214088144201233288372422442
cardiovascular4928534001214594126183206261308356396441495519567599
diseases,425548001215680119169217256307346367
hepatocellular8145480012155105163211244298343392416440494518566598
carcinoma.1433548001214594126171194249304387436457
Úvod4255910013874137198262
Název565608001075798136178219
Metabolic8036080010770114142183233282302320361
Dysfunction11826080010759100134159208256296327346394442
Associated1643608001075388121169211229270297339389
Steatotic2051608001074268111151178225252271311
Liver2381608001074059100143170
Disease2570608001075877110154194227272
–28606080010745
MASLD,4256220010771126170210269283
neboli735622001074995145196216235
steatotická997622001073564108149177225253273314353396
nemoc1420622001074995170220262
jater170962200107206189133160
asociovaná1896622001074276126168187236278320369411
s23346220010735
metabolickou23966220010775120149191242292313332373412460510
dysfunkcí425636001074989123148197245283322341
od786636001074898
května904636001073882125153201242
20231166636001074487128172
nahrazuje1358636001074889137163205242291310353
původní1731636001075098139187237285303
označení2054636001074884133173214256304323
Non23976360010757106154
Alcoholic2571636001075372112159208256276294334
Fatty425650001074279106136179
Liver628650001074059100144170
Disease822650001075978111155195228272
–11196500010745
NAFLD11886500010757110151190248
–14616500010745
nealkoholová1530650001074892132151189236285333353401442483
tuková2037650001072876114161202243
choroba2305650001074088136163210260302
jater263165000107196087129156
(1).28116500010724648194
Změna4256640010749122166214255
klade69866400107385999149193
důraz909664001074996123164202
na1129664001074889
metabolický12366640010774118146188237286306324365402445
aspekt1700664001074174123168206237
vzniku1955664001074180129147185233
onemocnění2207664001074896140214263304352396444463
a26886640010741
současně2747664001073482130425678001074081115163207
odstraňuje655678001074898131160187229277324343387
stigmatizující106667800107336281130204244272290327375394413453471
slovo1561678001073453101141189
fatty177367800107246693124166
(2).196367800107246789102
Nejedná20896780010758102121165215263304
se2416678001073478
jen2518678001071963111
o26536780010748
nový2725678001074897137180
název,425692001074889126169210221
ale663692001074160104
i7846920010719
o8206920010748
redefinici885692001072770120164187207255274314333
onemocnění1235692001074896140214263304352396444463
s17156920010733
tím,1765692001072847121136
že1918692001073779
překryv2015692001074976119157185228272
mezi23046920010774118156175
jednotkami2496692001071963113161210237275317391410
činí3047594001074058105123
přibližně318659400107497594142162179215263306
963508594001074488
%36125940010766
(3).36945940010723658598
Onemocnění38085940010760108152224272312360403450468
v42925940010741
posledních4349594001074997130148192241288306345393
desetiletích4758594001074891124168195214232275302321360407
zaznamenává51815940010736781141622022753183047608001074889129170
celosvětový3241608001074083102150184225269296343383426
růst3691608001072775108137
prevalence3851608001075077120161202221265313354396
v42716080010741
souvislosti4336608001073382130171190223242290324353371
s47316080010734
nezdravým4788608001074993130178205246286329404
životním521660800107365596144171219238311
stylem3047622001073464107128173248
a33226220010741
obezitou.33906220010749100146184204233280329346
Onemocněním37636220010761111156231281323372417466485560
trpí4350622001072956107127
až4504622001074279
914610622001074586
%47236220010768
obézních4818622001074899145183233252293342
pacientů,5187622001075193135154198248275324340
673047636001074484
%31486360010766
lidí323063600107193785104
s33506360010733
nadváhou3399636001074888137178219267314362
a37776360010741
40–703834636001074489136175216
%40676360010766
diabetiků4149636001074867106155200227246283331
2.4496636001074358
typu4571636001072769119167
(DM2)4754636001072481151194216
(4).49866360010724658699
Jedná5101636001073174124171211
se5329636001073377
tak5422636001072768106
o30476500010747
nejčastější3110650001074790108147188220248289307339357
chronické3482650001074087112158205223262299341
jaterní383965000107195884126151199217
onemocnění,4072650001074794137209257297344387434451466
které4554650001073767108134176
postihuje4746650001074996129157175222268287329
cca5091650001073977118
30–405224650001074386133178223
%54626500010766
celosvětové3047664001074082101149182224267294341381424
populace3487664001075099148196215256296338
(5).384266400107236588101
Obvykle39596640010761111151194232253296
je4272664001071963
onemocnění4351664001074896140213262303350394442460
diagnostikováno4828664001074967107156204252285314333370417457499546595
na5439664001074889
základě3047678001073679117137178227271
ultrazvukového334067800107486795122163201245293331378419462510559
nálezu3921678001074889108152189237
vyššího4181678001074084117151169219267
obsahu4471678001074798131173221269
tuku4762678001072876114162
v49466780010741
játrech500967800107206087114157198246
u52776780010748
osob5348678001074881129179
s30476920010734
minimálně3108692001077493142161235277296345389
jedním3524692001072064115164183257
kritériem380869200107396787116159186205250325
metabolického41606920010774119147189240290310329370408452501550
syndromu4737692001073476125176202250325374
(Tab.5138692001072470105156171
1)5336692001074563
(4).542569200107256789102
MUDr.425740009562112164189200
Kateřina64374000953978102140164181224261
Janstová92174000952864107137163205241278
Klinika4257520095405975118135169207
hepatogastroenterologie,64975200954383127165189231276312342368392435475518542581604647664708752769809822
Institut14887520095176090116133159202227
klinické17337520095335269112128165199237
a1988752009536
experimentální204275200953874119159183200266306349373410427470487
medicíny2547752009565105150167203220263297
jatk@ikem.cz4257640095175378112170188222260326341377412
Cit.43907400095466388103
zkr:45107400095336792108
Vnitř463574000954183100125149
Lék.480274000953674109125
2026;72(4):232-239494574000953977114152166203242261299318331371411447470505544582
Článek45237520095466399142182216
přijat47567520095456986103139164
redakcí:493775200952462107144178213230243
18.51987520095397489
3.530575200953953
2026537575200953978115153
Článek43377640095466399142182216
přijat45707640095456986103139164
po475176400954488
recenzích:48577640095246299137180214231267310323
18.51987640095397489
5.530576400953952
2026537476400953978115153