458
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Minerálová42533001006176114149174209225264299334
a776330010033
kostní82633001003371100128166181
nemoc102333001003773133172203
při12423300100376178
chronickém13373300100296791129167183213247281341
onemocnění169533001003775111171210241278314352367
ledvin20783300100155089126142179
(CKD-MBD):227333001002157101149175237281327345361
praktický26503300100376297132160177207241279
pohled294633001003776114129165204
pro316633001003761100
internistu32823300100145279114138176192220248286
24018922001003675121
|350220010019
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):240-2461615804001074487129171186227271292334355370414454500530568608654
/23148040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.04842544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655698740
Minerálová425980027519826439251060372278891410361156
a16589800275116
kostní18219800275122244348436565631
nemoc25299800275123241429555655
při32619800275123216282
chronickém36209800275962243174435716377378659801167
onemocnění42512400275121248367554680781909102811571223
ledvin17251240027560179308434499627
(CKD-MBD):24291240027574181327477576781918106711361206
praktický42515000275123216334461555622722850983
pohled148515000275123249376442561690
pro225215000275123216342
internistu267115000275601882783954886156817858741002
Kateřina4251890013768126166224267297361420
Oulehle1,8671890013779144174233298328387124719000803612811890013729
Jan13321890013745103168
Vachek1,15221890013770125174239298358187919000803651
2,194319000803619801890013729
Oskar20311890013779127187245287
Zakiyanov2,23411890013763122182213271329394457514285419000803628921890013729
Martin29431890013793152194236267332
Jedlička3,32971890013745103170200231280341399369519000803637321890013729
Richard3783189001376596146211269311377
Pikner4,4182189001376493153219277320450019000803654
5,456719000803646041890013729
Vladimír46551890013770100159225255350380422
Tesař2509918900137611121602192615358190008036
1Interní425205007833456204001332687122176211272297
oddělení,7772040013360123184239265320381406428
Klatovská1228204001336087139175234285328379432
nemocnice,16842040013361116207268317378403451505526
a.2233204001335376
s.2333204001334366
2Klinika425220007833458219001336087111172197247301
nefrologie7822190013362117149185245271331393418473
1.1278219001335774
LF13752190013352104
UK15032190013371130
a16562190013354
VFN17332190013361115185
v19412190013353
Praze2018219001335893146193247
3Klinika425235007833459234001336087111172197247301
otorinolaryngologie783234001336196155191217277337363415451506567628689715775837862917
3.1723234001335678
LF18242340013352105
UK19522340013371130
a21062340013353
FNKV,21822340013354124183248264
Praha2469234001335993146207259
4Oddělení4252500078334602490013376139200255281336397422
klinických905249001335279104164189238288343391451
laboratoří1379249001332679141201237290325384420445
a18482490013353
kostního19242490013351110153190250275337398
metabolismu,23452490013392147183236298359385410453543603626
Klatovská2994249001336087139174233285327378432
nemocnice,34492490013361116208268318378403452505527
a.3999249001335376
s.4098249001334467
5Ústav4252650078334582640013371113150203254
klinické735264001335279103164189237288341
biochemie1100264001336288148198258313404429484
a16072640013353
hematologie16842640013361116207260295354380440502527582
LF22892640013352105
UK24172640013371131
a25712640013353
FN26472640013354124
Plzeň2794264001335983129184245
Poruchy4253150012153107141198244299346
minerálového7913150012183107164215249298323379427477534590
a14013150012148
kostního14693150012147101142176233257315371
metabolismu18603150012183135169219277333358382422506562
u24423150012155
chronického25173150012145101134189246270316363413470526
onemocnění30633150012155111163247303350406457514538
ledvin3621315001212475133182207263
(CKD-MBD)3904315001212985140208243326382450477
představují4401315001215790141199239274324372428453477
komplexní48983150012147102186244269320368425449
systémový5367315001214089129425329001213383168224272324
syndrom775329001213989146204237293377
zahrnující1178329001214394150184240296321345391414
dysregulaci16183290012157105146179230288344368417463487
metabolismu21313290012183135169219277333358382422506562
kalcia,2719329001214797122168191240262
fosforu,3007329001212986126157213247303325
parathormonu33583290012157107140190223279335369454510567623
(PTH),4007329001212881133200228248
vitaminu4281329001214873107157241265321377
D46843290012167
a47763290012149
fibroblastového4851329001212956113147203261286335375410465513564620676
růstového425343001213389129164218266316373429
faktoru874343001212979126163218252308
2312023430012151103
(FGF23),1324343001212977142192243295321340
poruchy16843430012157113147203249305351
kostní20553430012147102142176233257
remodelace2331343001213384168224282333358407453502
a28533430012148
mineralizace29213430012183108164215249298322346390440486536
a34773430012148
extraskeletální,3545343001215098134168217257305354379430465514539595619640
zejména4205343001214394118202254310359
vaskulární4584343001214897137185241265314347404428
a50323430012148
chlopenní51003430012144100125181238290347403427
kalcifikace.425357001214797122167191222249297347393443464
Chápání9133570012158114163220270326350
problematiky1287357001215791147205230281366415448472520571
prošlo1882357001215791147187211268
zásadní2174357001214293133183241297321
proměnou:2519357001215791147232283339396452473
od30163570012155113
izolovaného3153357001212367123148204252302358409466522
vnímání36993570012148105130214263319343
sekundární4066357001214091140196252310359392449473
hyperparatyreózy45633570012156102161213247305355389438472522557608664707758
přes5345357001215791142182
pojetí4253710012157113138189223246
renální691371001213383139188212268292
osteodystrofie1002371001215595129179236293342382416450505535562612
až1634371001214892
k17463710012146
současnému1812371001213995151196246285341392476532
integrovanému2363371001212379112162220253308356405461512596651
pohledu,30343710012156113169193244302358379
který3433371001214683133167217
zahrnuje3670371001214393149182239294318369
také4059371001213382130179
osteoporózu,4258371001215494129179235293349383438481536558
kardiovaskulární4836371001214696129186210265313362402449505530578611668692
riziko425385001213357101126173228
a6763850012148
celkový747385001214595120168222271322
klinický109238500121477397154178223271322
kontext.14373850012147102159192242291328350
Současná4253990012149106162208257298354403
doporučení8493990012156112170227261318363413470494
opouštějí13643990012155113170226267301352376400
rigidní1786399001213257114138195252276
přístup2083399001215791115155190246304
k24083990012147
léčbě2476399001212375121179231
zaměřený2728399001214293177229262312369415
na31653990012155104
dosažení32903990012157113153203247298355379
jednotlivých3690399001212476134190246280304328378429474530
laboratorních4241399001212473131187221271304359393450474520576
cílových483839900121456995151199251296352
hodnot52113990012155111170226282316
a4254130012148
zdůrazňují5024130012143100156190239283340395420444
dynamické9754130012157105163212296320366413463
hodnocení14674130012156112170227283329379436460
trendů,1956413001213367118174232287309
individualizaci2294413001212480138162211236293349398423447490541587611
léčby2934413001212475122179226
a31904130012148
prevenci3267413001215791141190240297343367
maladaptivních36634130012183132157206263312370404428478535559604661
změn43534130012142127178235
kostního46174130012147102142177233257315371
obratu.50174130012155114148197231286308
Diagnostika53544130012167921414254270012156112168208243266314364
je809427001212475
založena904427001214293117173216267323372
především1296427001215790141199250298339363447
na17624270012156104
sledování1886427001214064115173229277326382406
kalcia,2312427001214797121167191239261
fosforu,2593427001212985125156212245302323
PTH,29364270012153105171194
25-OH31494270012152103136210276
vitaminu3445427001214872106156240264320375
D38404270012167
a39264270012148
alkalické3994427001214873120170194218264311361
fosfatázy,4374427001212985125156206239289333384401
ideálně4795427001212380132180205261312
její5127427001212475100124
kostní52704270012147102142176233257
frakce;425441001212964113161206256276
perspektivní7244410012157109143185242294342379403453510534
význam12814410012148100146202251336
mají16404410012183132157181
FGF2318444410012149114164215267
a21344410012149
vybrané22064410012148100158192241298349
markery25784410012184133166214264298350
kostního29514410012147101142177233257315371
obratu.33454410012155114147197230286308
Neléčená4254550012165116141191237286342391
nebo8354550012155106163219
nedostatečně10734550012155106163219258293342375424470526576
kontrolovaná16684550012147101157190223277302357405453509557
CKD-MBD22454550012157110178213295350417
je2681455001212475
spojena2775455001213996152176227283331
se3125455001213990
zvýšeným3234455001214394145185235291337421
rizikem3674455001213357100124171220304
fraktur,3997455001212963112159195250283300
progresí4316455001215690144201234284324348
renální4683455001213282138187210266289
osteodystrofie,4992455001215494128178234291339379413446501425469001212956107128
cévními573469001214595143200224308332
a9254690012148
chlopenními9934690012145101125181239291348404428512536
kalcifikacemi,1549469001214797121167191221248296346391441526550571
hypertrofií21404690012155102160212246283316372402429453
levé2613469001212374123173
komory,28064690012147101186242275327344
srdečním3169469001214073130181228284308392
selháním3581469001213991116171220276300384
a39854690012149
dalšími40534690012157106130170194278302
komplikacemi43754690012147101186243268292340390435485570594
ovlivňujícími49894690012154103127151201257313337361407431515539
prognózu425483001215791146204260316359415
i8604830012124
transplantační904483001213366116172212270295344400433483529585609
perspektivu15334830012157109143184242294342379403452509
pacienta.20624830012157107152176228284318367390
Cílem2472483001215881107159243
tohoto2735483001213389145201235290
sdělení3045483001214098149174225282306
je3371483001212475
podat34664830012157114172222255
internistům3741483001212380113163197254278318353409493
stručný,4254483001213974108164210266313330
prakticky4604483001215791140188225249294342393
orientovaný5017483001215589114165221255310358407464510
přehled425497001215791141198223274332
současného783497001213995152198247287343395452508
pojetí13164970012157114138190224248
CKD-MBD,15894970012158113181216299355423442
jeho2056497001212476132188
diagnostiky,2270497001215680129186242298339374398445497514
terapeutických2809497001213383117167224276332367391436484535580636
možností34704970012184140183240296336371395
a38904970012148
vztahu3963497001214994131181237293
k42814970012147
dalším43534970012157106130170194278
klinicky465749700121477397153177223270321
významným5004497001214899145202251335391438523
komplikacím.4255110012147102186244269293341391437461545567
Klíčová425528001235986112157213263315
slova:768528001234268125175227250
CKD-MBD,10475280012158112180215297352420438
chronické15135280012145101134189245268313360410
onemocnění19515280012155112162247302348404455511534
ledvin,2514528001212374132181205260282
renální2824528001213383139188211267290
osteodystrofie,3143528001215595129179235293341381415448503532559609629
sekundární3801528001214091138194250307355388444468
hyperparatyreóza,42975280012156102160212245303352385434466517550601657699749771
vitamin5096528001214973106155239263318
D,5443528001216785
fosfátové425542001212984123154203235289336385
vazače,832542001214896140189234283303
sevelamer,1156542001214090138187211259342393425441
parikalcitol,16195420012157105138161208257281326348382436460480
cinakalcet,2120542001214568123171218267291335384418439
osteoporóza,2580542001215594128178233290346379434476526547
vaskulární3148542001214896135182238261309341397420
kalcifikace,3590542001214696119164187216243289338383432452
kardiovaskulární4063542001214796129185208263311359398445500524572604660683
komplikace.47675420012147101184241265288335384429478498
Mineral42556700150108142211274323386421
and8845670015064132201
bone11235670015067135203266
disorder14275670015067102157224273342405454
in19205670015033101
chronic20595670015053121170238306340394
kidney24915670015066101170238301368
disease28985670015067101157220285340403
(CKD-MBD):3340567001504097175255308418492571607644
a40225670015064
practical41085670015067116179233281316369434469
perspective46155670015067130180235304367421469503571632
for52855670015047114163
the4255810015046115178
internist6425810015033101148211260328362418464
disorders425601001215680119174207263313346387
of838601001215584
mineral9496010012183107162212245294317
and12936010012148103160
bone14796010012157113169219
metabolism17256010012183134167216273329353376415498
in2249601001212479
chronic23556010012144100132187242265310
kidney2692601001214772128183234281
disease2999601001215780119169217257307
(CKD-MBD)3333601001212884137205239321375442468
represent3828601001213383140173223262312368400
a42556010012148
complex4330601001214599182239263313360
systemic4717601001214088128161211294318362
syndrome5106601001214088144201233288371422
involving425615001212479126181205254278334391
dysregulation8446150012157105145178229286341365414447470526582
of1455615001215585
calcium,1568615001214595119164187242327348
phosphorus,19456150012157114169209266323378412468507529
parathyroid25036150012157106139188221277323357412436493
hormone30256150012156111145229285341392
(PTH),3446615001212982133200227246
vitamin3721615001214973106156240263319
D,4069615001216785
and41836150012148104162
fibroblast4373615001213056114147202260284333373407
growth4809615001215689144218254310
factor5148615001212979124160214248
2354246150012152104
(FGF23)425629001212876140189239290315
metabolism,7616290012183134167216273329353376415498519
disturbances1301629001215679118152207240297345401446495534
of1856629001215584
bone19616290012157112168219
remodeling2200629001213383166222279329353376431487
and27086290012148104160
mineralization,28896290012184107162212245294317340383433465488543599620
and35306290012148103160
extraskeletal—particularly3711629001215097133165214253300348372423456505529630688737769805828873928951999103110551103
vascular4834629001214997136181236259307340
and51956290012148103160
valvular—calcifications.53766290012148961204256430012148104127175208304352400424469492521547592641673696751807846867
Understanding13106430012165120176227260300334383438494518573629
of1957643001215584
this2059643001213388111150
issue2227643001212463102156207
has24516430012156104143
undergone26126430012155110167217250306361417467
a30976430012148
fundamental3163643001212985141197245328379435467516539
transformation:3720643001213366114170208239294327410458491514569625644
from4382643001212963118201
an46016430012148104
isolated4723643001212362117141189222271328
perception50696430012157108141185234291324347402458
of425657001215584
secondary536657001214090136190245302350382433
hyperparathyroidism,9966570012155101159210243300349381430462517563596651674731754793876897
through1920657001213388121175230287342
the2289657001213388139
concept2455657001214598154199248305338
of2820657001215584
renal2931657001213383139187210
osteodystrophy,3168657001215594128177233290338378411444499556612657673
to3868657001213387
the3983657001213388138
current41486570012145100132165215271303
integrated4478657001212479111161217250298331380438
view4943657001214872122195
that5165657001213388136169
also5361657001214872111166
includes425671001212379124147201258308348
osteoporosis,794671001215594128177233290346379434473496535556
cardiovascular1371671001214594126182206261308356395440495519567599
risk,199167100121335796142166
and21786710012148103160
the2359671001213388139
overall25196710012155102151184233256279
clinical281967100121456891146169214263286
context.3127671001214498154186235283319340
Current4256850012158111144177227283315
recommendations768685001213383129183266350400456513561594617672728767
are1563685001214881131
moving17226850012184139186210265321
away20726850012148121169215
from2315685001212963118201
a25456850012148
rigid2621685001213356112136192
treatment2842685001213365115163196279330386418
approach32886850012149105163196250299344399
focused3716685001212984130184224274332
on40766850012155111
achieving4215685001214893148172222270294349405
individual4648685001212479136159207231288343391414
laboratory5091685001212371128184217266298352385436
target425699001213382114170220254
values704699001214897120175225265
and9946990012148103160
instead1179699001212479118152201249306
emphasize15106990012150134190246294334356399449
dynamic19856990012156104160208291314359
evaluation2369699001215098146170225273305328383439
of2833699001215584
trends,2942699001213466116172228268289
individualized3256699001212378135158207230287342390413436479529586
therapy,3867699001213489139172221277324340
and42326990012148103160
prevention4417699001215790140187237292325348403458
of4901699001215584
maladaptive50106990012183131155203260308364397420469518
MUDr.425740009562112164189200
Jan64374000952764107
Vachek,76774000954176113156195229246
MHA1030740009563113160
Interní4257520095176084122146190207
oddělení64975200954388132171189228271288
s955752009529
hemodialyzačním100275200954382148192237254290307343378416452495512577
střediskem,15977520095305680118163180209243282348362
Klatovská19767520095405995120162198228262300
nemocnice,229475200954282148191228272288324363376
a.268775200953752
s.275675200953045
jan.vachek@gmail.com4257640095175396111145182219262301336394439505541558575589625667734
Cit.43867400095466388103
zkr:45067400095336792108
Vnitř463174000954183100125149
Lék.479874000953674109125
2026;72(4):240-246494174000953977114152166203242261299318331371407448475510546587
Článek45597520095466399142182216
přijat47927520095456986103139164
redakcí:497375200952462107144178213230243
4.523475200953953
5.530475200953953
2026537475200953978115153
Článek43357640095466399142182216
přijat45687640095456986103139164
po474976400954488
recenzích:48557640095246299137180214231267310323
25.51967640095397992
5.530576400953953
2026537576400953978115153