546
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Primární4253300100406581141176200238254
hyperaldosteronismus:69533001003772111147171207222260299329356391415454492507536596633662678
Přehled138933001004065100138153189227
americko-evropských163333001003393129153169200234272298334370395433472501535573603641
doporučených229033001003776115154178217247282320355385423
postupů272933001003777106133172210248
Endocrine299333001004077116155185209226263299
Society330833001003676107122157184223
z3547330010030
roku35933300100246297135
2025374433001003376109142
25019422001003671117
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):247-2541615804001074487129171186227271292334355370414454494517556600645
/23058040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pravděpodobností425678001075078122163214259311362413464515566616651682703
laterální115467800107206291135163207228277297
sekrece1478678001073480120149194237281
aldosteronu,1786678001074162113163198229273301350401450467
u22806780010748
nichž2354678001074869111161199
výsledek2580678001074085121142187239285325
konfirmačního425692001073886136161182210286328369419439490540
testu984692001072872107137187
může11916920010773121159204
ovlivnit1414692001074890111131173223243273
další1707692001074890111145164
diagnostický1891692001074969111161211260295326346388427471
a23826920010740
terapeutický2442692001072872100143193240289318338380419463
postup,4257060010750101136167217268284
což732706001074089126
shrnuje882706001073383111162211232277
obrázek11827060010748100129172211256296
1.1501706001074457
U5657200010755
nemocných636720001074790162209249296333371418
s10697200010733
vysokou1118720001073981114161199244291
pravděpodobností1425720001074874115153200243291339387434483530577609637655
laterální209672000107185884125150191209255273
formy238472000107237096168205
PA2605720001074490
může27107200010772118154195
být425734001075089121
konfirmační572734001073886135158178205279320361409428
test1026734001072871105134
vynechán1186734001074185134179220268309357
a15707340010741
pacient1637734001075092133151195244271
může19347340010774122159202
být2162734001075089121
přímo230973400107507796170219
indikován2554734001071967117136174221262303352
k4257480010738
dalším479748001074990108140159232
krokům727748001073866113151199272
vedoucím1015748001074184133181229270288361
k13937480010737
určení1447748001074874112154202220
laterality.168474800107195986128155196215233261303315
U20157480010756
pacientů2088748001074991131149193241267315
s24197480010734
nízkou2469748001074867103141188236
pravděpodobností2722748001074976117157425762001074891139186235282331378425457485503
laterality94376200107195885126151192210227254295
nebo1254762001074790138186
u14557620010747
osob,1518762001074779126175188
které1722762001073767108134175
nejsou1912762001074891109140187234
kandidáty2161762001073879125173191239278304346
chirurgické2522762001073986104129176201248266305342383
léčby,425776001071963104153192204
lze64577600107205699
zahájit760776001073779127167186205233
farmakologickou100977600107246692166207245292312360410428468506553601
terapii162777600107287097138188207225
MRA18697760010770115169
bez2055776001075095132
nutnosti2203776001074896124172221254283302
konfirmačního25217760010738851341571772032773183583047678001074865114161
testování.3224678001072769102130175215255302320335
Tento3575678001074179126152197
individualizovaný3788678001071865113131171190238284324342360396442481521568606
přístup441067800107497493125153200248
umožňuje46746780010747119166201248295313356
racionalizovat5045678001072667107124171219259277295330376415456482
diagnostický3047692001074867106154202249282310329368405447
algoritmus,3510692001074059107155181200227300346379394
snížit392069200107338098134152180
zátěž4116692001073677103145181
pacientů4313692001074990130148191238264311
i46406920010719
zdravotnického4674692001073684109150189236262310328367404447494542
systému5231692001073474107135177250296
a30477060010741
současně3108706001073382130170211245292336
zachovat3464706001073679119167216256298325
vysokou3808706001074184118167205252301
diagnostickou4128706001074968108158206254288317335376414461509
přesnost.4657706001074976119153200249282311328
V31877200010746
klinické324972000107385875122140179216258
praxi3523720001075076117156174
v37137200010741
České3770720001075193126162205
republice3991720001072668117164213232249289330
je4337720001072062
nejčastěji4416720001074891109148189221249291308326
využíván4758720001074183131167185225266313
supresní5087720001073480128154196229276294
test5397720001072769102130
s30477340010733
intravenózní309473400107196591116156194236282329363410427
infuzí353573400107196587134170188
fyziologického3737734001072365102120167185231280297336372413460507
roztoku4258734001072672105135180217263
(saline453673400107235494112129175217
infusion476873400107186486134165182228275
test).5057734001072869101129151162
Základní5234734001074888124143182230276294
provedení3047748001075076122161203252295343360
testu3422748001072869102130177
zůstává3614748001073683115143184222263
dlouhodobě3892748001074967114161208256305352401445
standardizované,4352748001073361102149197237262310327363409448489536579593
avšak4960748001074179112153190
guidelines5165748001074995113161204222240287330363
z30477620010736
roku3108762001072673110158
20253290762001074486127170
aktualizovaly3484762001074178108155195213231266313352393411450
rozhodovací3958762001072773108156203252300339380420437
prahy4420762001074975116164201
pro4646762001074975122
hodnocení4792762001074896145192240280322369387
pozitivity5203762001075098133151178196236255282324
testu,3047776001072869102130177192
které3262776001073868110135177
jsou346377600107195198146
nově3632776001074896135177
přísnější383277600107507694126173216234265283
s41387760010734
cílem419577600107405877120193
zvýšit4411776001073780122155172199
diagnostickou4634776001074966106154201249282310328367404450498
specificitu.5155776001073382126166184207226265283310357372
Tab.42461001135093144171
3.62261001135479
Screening72862001073977102139177223241287332
primárního10776200107457189160205231277295343388
hyperaldosteronismu,148162001074682127166192234253298343373399436461505552570599669715730
převzato222762001074671108147183228253297
a2540620010746
upraveno260262001074591117159197234281326
dle294462001074564102
(1)30626200107246179
Aldosteron23557600985172119165199229270300346392
imunoanalýza23018600982089135182228269316357378419458500
Aldosteron32057600985172119165199229270300346392
imunoanalýza31518600982089135182228269316357378419458500
Aldosteron40567600985172119165199229270300346392
LC-MS/MS40758600983986109177219246312355
Aldosteron49067600985172119165199229270300346392
LC-MS/MS49258600983986109177219246312355
Cut-off13069800984792121144191218246
suprese15699800983379127156198233275
reninu18619800982870117138184230
(dole)130610800982469115137179202
a1524108009841
nepřiměřeně158110800984688136166187255298326368415457
vysokého130611800984184118164206247293339
aldosteronu166211800984162109155189218260289335382428
(vpravo)130612800982464112141183223268290
(≥236411300952167
100244911300953974115
ng/l)258211300954387116135157
(≥317211300952167
277325711300953976115
pmol/l)3390113009544110154171200219240
(≥408411300952167
75416911300953976
ng/l)426211300954387117135157
(≥487211300952167
208495711300953977118
pmol/l)5092113009544110154172201219241
Plazmatická45514000984565107144213254283304340382424
reninová89514000982971118139185231272313
aktivita45515000984182113134175197226268
(PRA)73915000982469114168191
≤1306145009548
11371145009539
ng/ml/h142814500954387116180198227271
>2480145009548
20254514500953978
>3313145009548
555337814500953976113
>4183145009548
15424814500953973
>5016145009548
416508114500953973109
PRA45516200984590143
≤1306162009548
12,913711620095397387124
pmol/l/min1513162009544110154172201219248312329372
>2456162009548
1,5525211620095394989125
>3331162009548
43339616200953976
>4160162009548
1,1642251620095394984119
>5032162009548
32509716200953976
PRA45517400984590143
≤1306174009548
0,2813711740095395394132
ng/l/s152017400954387117135164192
>2481174009548
71254617400953976
>3289174009548
2000335417400953978119160
>4181174009548
53424617400953977
>4994174009548
1500505917400953973112153
Přímá4551860098457395163205
koncentrace67618600984186132169211257286315356393434
reninu11271860098287045519600984667113159
(DRC)63119600982478125173198
≤1306191009548
5,213711910095395293
ng/l148119100954387117135
>2472191009548
4,025371910095395393
>3318191009548
111338319100953970101
>4172191009548
2,842371910095395394
>5031191009548
82509619100953977
DRC455208009855101149
≤1306208009548
8,213712080095395494
mU/l1483208009565115142160
>2472208009548
2,525372080095395393
>3331208009548
70339620800953977
>4174208009548
1,842392080095394990
>5031208009548
52509620800953977
Zkratky:4552200095407397135158191226241
DRC71022000955090133
–857220009540
přímá9122200095406379143183
koncentrace111022000953372114148180222245268306340372
reninu;14972200095235697114155195208
PRA172022000953876120
–1855220009540
plazmatická19092200095405797130193234257274307340380
reninová23032200095235697114155195229269
aktivita;25862200095407399115149166189228241
LC-MS/MS28422200095337386148182208268301
–3158220009540
kapalinová321222000953373114155171188229270303343
chromatografie35692200095337598137201241265304345368406427444478
s4062220009527
tandemovou410422000952362103144178242282316356397
hmotnostní4515220009542105146169210251278301343359
spektrometrií488822000952868102136161184223287322345369385401
Poznámka45523000953877108150190254287326
k796230009533
interpretaci:8432300095165880113136177201234257296330346359
Uvedené121623000954882116156191232267
prahy149723000954064102143175
jsou16872300095154282123
orientační;18252300095406380114155178217250291307320
senzitivita/specifita216023000952861103134151174191225241265303331356396431464481501518542580
závisí275523000953171105122148164
na293323000954182
zvoleném302923000953168107124159200234298
cut-off,33422300095337396118161181205217
použité357423000954081122154170193226
metodice381423000956498122161203219253285
a4114230009540
lokálních41682300095175791130147188205239280
laboratorních44622300095175797139162200224263286328344378419
podmínkách.489523000954182123187203244277317351392407
Pokud53162300095387745524000953374114
je58424000951550
to64824000952463
možné,725240009564104135176211225
doporučuje96424000954081122163187228261301317351
se133024000952761
řídit1406240009523397996119
rozhodovacími15392400095236394135176217257291331364381444461
prahy201424000954064102143175
lokální22042400095165690130146188204
laboratoře24222400095175798139162201224263286319
a2756240009540
interpretovat28102400095175881113137177201234258297331370393
nález32182400095418198132166
v3398240009534
kontextu344624000953373114137170204230270
pretestové37312400095406396120153181205244278311
pravděpodobnosti405624000954164102136176210251292333374415456497524548564
a4634240009541
potenciálně468924000954081105137179212229269286327361
interferující50652400095165780113136159192215256272289323339
medikace.45525000956498139155188228262294309
Zvažte55329700853972108140166202
genetické77129700854076117154179197230264300
testováni10872970085235988114153188223263281
familiárních51930600852056116134152170205229270287320360
forem8963060085206085121181
PA,10943060085377795
pokud120530600854081115156197
je77431500851754
přítomno:8443150085406482107147207247287303
„492326008960
Vznik57732600853970109126160
hypertenze75232600853971113149173199235274305341
<1108326008542
20116532600853672
rokem5773350085236296131191
věku78233500853469103143
„492347008960
Příbuzný5773470085376078119159190230263
1.85534700853548
stupně9183470085275291132172208
s1141347008527
PA118334700853777
„492359008960
Rodinny57735900853877118135175214247
výskyt8393590085347098132168194
časné10483590085316695134170
hypertenze57736800853972113150173199235275306342
nebo93336800853975116156
cévní110436800853167101141158
mozkové57737700855898128162200234270
příhody8623770085396381121161202236
před11133770085406499140
40.12683770085367489
rokem5773860085236296131191
věku78238600853469103143
Je237029700852663
pacient244929700854076109126163204228
kandidátem269329700853369109151168210245269305365
chirurgické30752970085317189113154178219236269303339
léčby34312970085165386127162
a2593306008534
přeje264330600854064101119156
si281530600852846
adrenalektomii?28773060085337599136176211229266301327367427445463492
Je221334700852663
pravděpodobnost229234700854065100134175212253294335376417458498527552
unilaterální28613470085387896114149174210234270288328346
formy32233470085216185145179
PA341834700853878
vysoká?351234700853471100140175211239
Zvažte199135600853972108140166202
faktory22093560085215791118157182219
asociované244435600853362103136154194229264304341
s2802356008527
unilaterální28463560085387896114149174210234270288328346
formou32083560085216185145186226
PA:34503560085377894
hypokalemie,356135600853872114155189225243280340358395410
vyšší227936500853471100129146
koncentrace244236500853372112145181222246271306339375
aldosteronu,28333650085345293133162188224248288329369385
suprese323436500852868109134170199236
reninu348636500852360100118158198
Střední23844230086366288126169211230
pravděpodobnost263042300864168105141183220263305348389432474515545572
unilaterální246043200864082101121158184221248285305346366
formy28424320086226490151187
PA304543200863982
Po231644100853776
diskuzi24084410085405887121161193211
s2635441008528
pacientem267944100854076109126163204228264324
zvvažte:301944100853067105140172199235250
„2324452008960
Farmakologická24094530085346690149184218256274313354371403437472
terapie28964530085235882117158175211
MRA312245300855695140
„2282464008960
Doplnění236746500854786127145185221260278
supresního265946500852867108132167196235252293333
testu,30074650085235887111151166
AVS318846500854380115
a2341474008534
následná239047400853873101118155196235270
adrenalektomie26754740085337497133173208225261295321360419436472
(invazivní3162474008520377611014426684830085304782122139
léčba)28224830085175386126161180
Nízká69642300864767100138175
pravděpodobnost88742300864168105141183221264305348389432474515546572
unilaterální74443200864082101121158184221248285305346366
formy11264320086226490151187
PA132943200863982
„813443008960
Normokalemie89844400854686110169209243278295331391408444
„586455008960
Aldosteron67145600854360101140168193228252291331
<1017456008542
305107445600853672108
pmol/l119745600854099139157182200
(imunoanalýza)1411456008520379613567446500853978113153187205239271307326
nebo101546500853975116156
<1185465008542
222124246500853672109
pmol/l136646500854099138156181199
(LC-MS/MS)9494740085205393112170205229286321341
Supresní62948500863677120147185216257277
test9224850086246293119
není105748500864078120140
indikován121248500861860102122159200236273315
Vysoká404142300864279110151189226
pravděpodobnost428342300864168105141183221264305348389432474515546572
unilaterální411543200864082101121158184221248285305346366
formy44974320086226490151187
PA470043200863982
„4208443008960
Hypokalemie429344400854680121161195230248284343360396
„3919455008960
Velmi40044560085397390149167
nízký41854560085395687121157
renin43574560085235898115155
(DRC452745600852067105147
<4689456008542
24745456008536
mU/L)4796456008558104127161181
s3981465008528
elevací40244650085355288123157190207
aldosteronu42464650085335191131159184219243282322361
>4622465008542
554467846500853671108
pmol/l480146500854099139156181199
(imunoanalýza)39814740085203796135174214249289323340374407443462
nebo445747400853976116156
>4628474008542
416468547400853668102
pmol/l4801474008540100139157182200
(LC-MS/MS)43204830085205393112170205229286321341
Supresní400049400863677120147185216257277
test42934940086246293119
není442849400864078120140
indikován458349400861860102122159200236273315
Terapie46283010085356792127169187224
MRA486830100855696141
Terapie8695380085356792127169187224
MRA110953800855696141
Supresní264853300853574116140177206246264
test29285330085235989114
aldosteronu26615430085345293133162187224248288329368
Farmakologická18055190085346791152187221260279319360378411445481
terapie18055280085235984119161179216
Negativní167054500854683124160184202237278296
Pozitivní328253300853776107125150168203244262
Invazivní26605040085175791127159177212253271
postup266051300854081110135175216
Ne408729400854683
Ano305232700854383123
CT377653800854179
nadledvin387153800853974115133170212247266306
AVS391957200854381116
Terapie33806120085356792127169187224
MRA362061200855696141
Adrenalektomie409261200854383108144185220238275310336376436454490
Zvažte484152400853972108140166202
přímou50595240085406583143183223
adrenalektomii,52985240085347510013648655340085397492129164190230290308325341
pokud:522353400853980115155196212
pacient489354400854076109126163203228
je513754400851754
mladší520754400855876112153182200
35506755400853672
let51555540085165378
Závažný497856400853975109144176217250
PA524456400853878
jednostranné48345740085175495136176205230255290331371408
ložisko52585740085165688105134169208
nadledviny487258400853974115133170212247266306339
>5228584008541
15285584008536
cm533858400853191
Obr.4302750011362114150173
1.628275001135479
Algoritmus734276001074867112157183201227298344373
managementu11222760010771116163208253291363401447472518
dospělých1654276001074691121165204222259296342
hypertoniků2010276001074782128166192220264311329365410
s24352760010731
podezřením2481276001074591137175212237274320338410
na2905276001074792
primární301127600107457190161206231278296
hyperaldosteronismus3321276001074782128166192235253298343373400436462506552570600670715745
(upraveno4080276001072467112138181219256302347
dle4442276001074564102
(1))45582760010724617999
Zkratky:4256320095407397135158191226241
AVS68063200954380115
–810632009540
selektivní8646320095286278113146171187221263279
katetrizace11586320095337296128152175192223263297329
adrenálních150263200954081104137178219235277293327368
žil;1884632009532486578
CT197663200954381
–2071632009540
výpočetní212663200953369109150184217241283299
tomografie;243963200952463127167209232270290308342356
DRC280963200955090133
–2956632009540
přímá30116320095406379143183
koncentrace320963200953372114148180222245268306340372
reninu;35966320095235697113155195208
LC-MS/MS38196320095337386147181208267301
–4135632009540
kapalinová418963200953373114155171188229269303343
chromatografie45466320095337497137201241265304345368406427444478
s5038632009528
tandemovou508063200952463104145179243283317357398
hmotnostní425642009541105145169210250277301342359
spektrometrií;79864200952867102135161184223287321345368385401414
MRA122764200956099143
–1385642009540
antagonisté143964200954182105143184225266283309333366
mineralokortikoidních181964200956380121155179217234274307347370396412445485502542584600634675
receptorů;25086420095235690123164187226249290303
PA282664200953878
–2918642009540
primární29736420095406380143184207248265
hyperaldosteronismus325264200954173114149172210227267308335358391414454496512538601641668