812
PŘEHLEDOVÉ479422001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622001003973122176223272
Primární20673300100406581141176200238254
hyperaldosteronismus:233733001003772111147171207222260299329356391415454492507536596633662678
Přehled303133001004065100138153189227
americko-evropských327533001003393129153169200234272298334370395433472501535573603641
doporučených393233001003776115154178217247282320355385423
postupů437133001003777106133172210248
Endocrine463533001004077116155185209226263299
Society495033001003676107122157184223
z5189330010030
roku52353300100246297135
2025538633001003376109142
|5584220010018
25156422200100367199
/35978040010732
Vnitř3674804001074592111139166
Lék.3859804001074184122140
2026;72(4):247-2544019804001074487128170185227270291333354369413453494517555599644
/47088040010731
VNITŘNÍ48058040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Na4252580010759100
rozdíl550258001072775110159177198
od773258001074999
screeningového898258001073475101145190238257305355403444487536585
stanovení1508258001073463105153202243286335353
ARR1887258001075399145
nejsou2058258001074993112145193242
v23252580010742
doporučeních2392258001075099149199226275315358406425465513
explicitně425272001074483132150168207225252300343
uvedena790272001074888130179223270310
pravidla1122272001074975116155174222240279
pro1424272001074975121
úpravu1568272001074796122163202249
farmakoterapie183927200107246591164204241287314355381422470489532
před2393272001074975117166
provedením2581272001075076122162204253296425286001074866138
supresního581286001073379128154196229276293342390
testu.988286001072870103131178193
V11982860010746
řadě1261286001072768116159
center1437286001074182129155197223
ČR1677286001075195
ale1790286001074058102
bývá1909286001075088131172
preferováno2098286001075076118141184209255295335382430
kompletní2545286001073885158207225268295343361
převedení425300001074975116156198246289336353
na793300001074787
neinterferující894300001074891109155181222247273315340387405422461478
medikaci.13873000010773116165182219260299316331
Praktické1732300001074570110147176194233269311
aspekty2058300001074072120164201230271
provedení2344300001074975121160201250293340357
testu,2715300001072869102129176190
jeho425314001071962110157
interpretace60031400107196692133159208234276303344384425
a10433140010741
potenciální1102314001074998124166213253270310328375392
úskalí1512314001074880117158176194
jsou172431400107195198145
shrnuty1887314001073481106154201228270
v21753140010740
tabulce2233314001072869117165183222264
4.2515314001074358
5.425339001386697
U5573390013874
pacientů6513390013861121170202260323366430
s11153390013850
primárním11843390013862107138231290336398430522
hyperaldosteronismem17413390013861123186244290348380443505556599656702764826858909100110591152
se4253530013849107
výběr5673530013860126189247292
farmakologické8943530013843101147238298360420452514577609658720777
nebo17063530013861119182244
chirurgické19853530013848111142188250295358390439501558
léčby425367001383088138201263
odvíjí7233670013860123185216250282
dle1040367001386193151
přítomnosti12263670013861107138182243335398460510553586
laterální1846367001383090134191237295327390422
sekrece23023670013850108170216274324381
aldosteronu425381001385890153215266309366412474536599
a10593810013858
vhodnosti11373810013860123185248310372423466498
pacienta16703810013861121170202260323366426
k21313810013861
operačnímu22123810013860123181226285334397429521584
řešení.4253950013844102153211274306340
Doporučení5654120010759108158208235284324367416434
rovněž1026412001072674114164208245
podtrhuje1298412001075099150178205254302321365
potřebu1690412001075099127154197247295
individualizovaného2012412001071967117136177197246294335354373410457498539588632681730
rozhodování,2768412001072774110425426001074896146194235276324342358
které799426001073869111138180
má9964260010773114
zohledňovat1127426001073683131150194244292340380421448
věk1592426001074083121
pacienta,1730426001074991131150193241268309325
přítomnost207142600107507796124170244292340374402
komorbidit,2490426001073885159207234284303352371399415
operační425440001074897141167209248296314
riziko,75544000107264581100137184199
preference970440001074975118141184210253300340382
nemocného1368440001074892164212253301344392440
a18244400010740
dostupnost1881440001074896129157205254302350383411
specializovaných2308440001073482127167185225244262298344384425473511550597
výkonů,425454001074184123170219266281
zejména72645400107367998171216264305
AVS.1050454001075395137153
U5654680010756
nemocných633468001074890161207246292328365411
s10564680010733
potvrzenou1102468001074996121162187223264310356401
unilaterální1516468001074793109126164189229253292309354371
formou189946800107246993165211257
onemocnění2168468001074894136207253292337379425441
představuje2621468001075074115162193219258425482001074187104146
unilaterální584482001074793110126165190230255294311357374
adrenalektomie971482001074088112153199237254296332361406478494536
potenciálně1520482001074996122162208247263302318364406
kurativní1939482001073884108148173190229276292
metodu,22444820010774116142186234280293
která2550482001073867107132171
vede2734482001074082130172
nejen425496001074889106147192
ke630496001073778
zlepšení72049600107365394141172214259275
kontroly1008496001073782128152176221238276
krevního1296496001073863103142188204251297
tlaku,160549600107284482118163177
ale179449600107405798
i19054960010718
k19354960010738
normalizaci1985496001074894118190228244260295334372388
biochemických2386496001074966111150195237307324361396437474519
parametrů425510001075089114153225267293318364
a8025100010741
poklesu856510001074997133152194226271
dlouhodobého1140510001074966112158204250299345393436482529
kardiovaskulárního1682510001073878103149166212250289321356403420458483530546594641
rizika23365100010726437895131172
ve2521510001074081
srovnání2615510001073458103141189227273290
s4255240010734
farmakologickou47552400107236488161200236281299346394411449485531577
léčbou,1068524001071962101148196242256
což1340524001074085119
ukazují1475524001074884124160206223240
observační1731524001074896128170195237277316362379
studie2126524001073360107154171213
a23555240010741
metaanalýzy.24125240010774116142182221267306323361398440450
U5655380010756
pacientů637538001074990130149192239266313
s9665380010733
bilaterální101553800107506887127154195222263281328346
formou137853800107237096170218265
PA1659538001074592
nebo1767538001074891140189
u19725380010747
osob,2035538001074881129178192
které2243538001073869111137179
nejsou2438538001074891110142190237
vhodnými2692538001074088136185425552001074886160178
kandidáty620552001073779127176194243283310352
chirurgické988552001074087106132180206253272311349391
léčby,1396552001071962103152191202
zůstává1614552001073684116145186225266
metodou18965520010774118145191241289336
volby2248552001074188107156195
dlouhodobá2459552001074967115163210258308356405446
farmakologická42556600107246692166207245292312360410429469507549
terapie99456600107287197139188207251
MRA.12655660010770116170188
Guidelines14735660010756104123172216235254302346380
současně1872566001073482131171212246293337
zdůrazňují2229566001073685132158200237286333352370
význam2619566001074184123172213286
titrace42558000107284674100141181223
dávky665580001074888128166208
s8905800010733
cílem93958000107405879122195
dosažení1150580001074997130171208250298316
nejen1482580001074892110154201
klinické,169958000107385977124142182219262276
ale1991580001074160103
i21105800010719
biochemické2145580001075068116157204248321339379416459
léčebné2620580001071963103145194242286
odpovědi,425594001074897146195234277326345360
zejména80159400107367897169213261301
normalizace1118594001074896123196236255273309351391433
reninové1567594001072769117135182230270313
aktivity1896594001074078108127167186214256
jako216859400107205997144
nepřímého2328594001074892141167186259302350398
markeru27425940010773114140425608001073880106154
adekvátní595608001074089132170213254281328346
blokády957608001075069116154196245284
mineralokortikoidního1257608001077392139182208249268315353400426457475512559577626673691740788
receptoru,2061608001072668109151200227273299347362
viz243960800107405995
obrázek2550608001074897124165201244281
2.2847608001074458
Léčbu565622001074083123171219
lze80262200107195496
zahájit916622001073778125165183201228
relativně116262200107276987127153171211259302
nízkou1482622001074966102140186233
dávkou1733622001074989128166212259
MRA20106220010770115169
(spironolakton2197622001072455103121147193241288307347384414459507
12,5–272262200107448195138183
25425636001074386
mg/den5246360010773120151195237283
nebo821636001074890138185
eplerenon1020636001074491110152177218264311358
251392636001074385
mg14906360010773121
1–2×1625636001074383121173
denně).1812636001074890137183225246258
U20846360010755
pacientů2153636001074989128145187234259305
se2472636001073376
závažnější2562636001073676114154189236278296327343
formou42565000107247096170217265
PA,705650001074591108
zejména82865000107367896168212259299
při114265000107497593
těžké1250650001072870106143185
hypokalemii,1450650001074986136184222263281324397415432447
lze191265000107195597
zvážit2024650001073679120156174201
vyšší2240650001074183116148166
iniciální242165000107186583122140179198244262
dávky2698650001074989128165207
(spironolakton425664001072455103122147193241288307347384414460507
50950664001074486
mg/den10506640010774122154198242289
nebo1357664001074891140188
eplerenon1563664001074492111154180222269317364
501945664001074486
mg20456640010774123
2×2185664001074497
denně).2300664001074992140187230251263
Dávky565678001075897135173214
potřebné793678001075097123149190238285328
k11356780010738
desupresi1187678001074992124169217243285317334
reninu1535678001072768115132178224
jsou177467800107195097144
variabilní1932678001074181106124163211229246292310
a22566780010740
obvykle2311678001074796135177214233276
vyšší2601678001074082115146163
než2779678001074890126
dávky425692001074989128165207
používané652692001075098145181199239280327370
jako104269200107195996142
empirická12046920010743116165183208227266303344
přídavná156869200107507694142182221269309
léčba1896692001071962102151192
rezistentní2107692001072769105123155183225272298346363
hypertenze,2490692001074886135179205235277324360402416
a4257060010742
to492706001072875
u5927060010749
spironolaktonu666706001073483102128176224273292333371402448497545
(nebo1236706001072470115164214
jeho1475706001072064112161
ekvivalentních1661706001074482126145187228247291339366414433473521
dávkách)2207706001075091130169211252300321
v25547060010741
rozmezí2620706001072774110185229266285
50–100425720001074485132170208253
mg/den.6917200010773122153197240287302
Pokud1007720001074590127174223
je1244720001071962
to1320720001072873
možné,14087200010773120155202245259
je1681720001071962
vhodné1757720001074188135184231274
redukovat2045720001072769117164200246285326351
ostatní2411720001074880108148174221238
antihypertenziva.2664720001074087113131177215425734001075094119149191238274293333373389
Po834734001074590
dosažení944734001074996129170206248295313
desuprese1277734001074992125171219245287320364
reninu1660734001072769116134181227
a19077340010741
při196873400107497594
přetrvávající2081734001075076118145171214254293334352369409426
hypertenzi2527734001074886136180205235277324360378
mají4257480010774114132150
být600748001075089119
přidána74474800107507694143183230270
nebo1039748001074892141190
titrována125374800107284674100146186227274314
non-MRA1592748001074896144172243288342
antihypertenziva.1958748001074189115133180218268312338369410458494513553594610
Pokud2592748001074692130177226
je2843748001071962
krevní425762001073865107147195213
tlak65376200107284686123
kontrolován791762001073885132158184230249297336377424
při123076200107507694
monoterapii13397620010774122169217243285310351400418436
MRA,17907620010770115168185
nejsou1990762001074892110142189236
dostatečné2242762001074996129157197223265305352396
důkazy2653762001074995132174210252
pro425776001074974119
další558776001074887104135152
navyšování724776001074786124165197243281321367384
dávky1122776001074887124161202
MRA13387760010769113165
pouze1517776001074996142177218
na1749776001074786
základě1849776001073676112131170217259
nízkých212277600107476499135176214260
hodnot2396776001074794142188234260
reninu.2670776001072667113130176221236
Gynekomastie3187258001075593141184221267340379412440458501
při370325800107497593
léčbě3812258001071961101150193
spironolaktonem402125800107338199125171218265284324361390436483526598
je4635258001071962
závislá4712258001073677116134166184224
na4951258001074887
dávce5054258001074888126165206
a52762580010740
může53312580010773119155196
se3047272001073478
objevit3147272001074898117161202221249
již341827200107193874
během3515272001074994142186260
1–23797272001074485125
měsíců,39442720010774118152170210257273
častěji4239272001074081114143186204223
však4484272001074175116154
po4660272001075099
≥47812720010754
648572720010744
měsících49232720010774118152170210228268316
terapie.526127200107287197139188208251266
U30472860010757
některých3131286001074994133165208235279320369
pacientů3527286001075193135154199248275324
(zejména3878286001072562106125200245295336
mladších4241286001077595136187220239280329
mužů)45972860010775124161211233
může48572860010775123160204
snížení5088286001073483102140184233252
dávky53672860010750911323047300001073881
na3155300001074889
≤32713000010754
503351300001074488
mg/den34543000010775124157203247295
vést3776300001074184118147
k39503000010738
ústupu4015300001074881110158208257
obtíží.4298300001074899127146182202218
Alternativou4542300001075372100143170219260287306348395444
je5012300001072064
přechod5102300001075077120162210259309
na5438300001074889
selektivnější304731400107347897141179210229270319363382414433
MRA35063140010770115170
(např.3702314001072470110160187197
eplerenon)3925314001074494113157184227275323372393
nebo4345314001074892142191
jiné456231400107193886130
nové4718314001074997137180
nesteroidní4925314001074892126155197224271290339387406
MRA53573140010770116170
preparáty;3047328001075077120170212239281308351367
alternativní344132800107416088131158207248275294335385403
možností38713280010774123159208256290319338
je4236328001071963
také4326328001072869108151
amilorid.45033280010742115134153202229248298314
Ve4844328001074687
většině4958328001074084112147165213258
případů524232800107507796146188238285
dochází3047342001074997138187227264284
k33503420010738
úplné3408342001074897117165209
regresi3637342001072669119146189222241
gynekomastie,3897342001074990139183221269343383417446465508523
pokud4440342001074998137185235
není4694342001074993141159
nález4873342001074889108152189
pokročilý.5082342001075099137165212253272291331343
Omezení31873560010760134178215257305323
dietního3526356001074967111138186205254302
příjmu384435600107507695115188235
sodíku4095356001073381131149189236
je4348356001071962
zásadní4427356001073678111152201249267
pro4710356001075076123
dosažení4849356001074997130171208250298316
odpovědi5182356001074797146195235277327345
na3047370001074991
léčbu3165370001071964106157206
MRA;33983700010772118174191
pacienti3616370001075193135154199248276295
mají39383700010775117137156
být4121370001075191123
aktivně4271370001074281112132174224269
edukováni4567370001074596144183232273315365384
a49783700010741
podporováni50473700010750100152202253280328370412461481
v30473840010740
dietních3103384001074967110137185203243290
opatřeních.3409384001074797138164190232280298337385400
Přetrvávající3825384001074570112140166209250289330348366406424
vysoký4265384001074083116164202244
příjem452538400107497694114157230
soli4771384001073380100118
je4905384001071962
častou4983384001074080113141187235
příčinou523438400107497594133151198246294
nedostatečné3047398001074892142191224253295322364405453498
terapeutické356439800107287197139188233281309328368406449
odpovědi.4033398001074898147197237280330348364
Rutinní3187412001074695124143192241260
sledování347441200107345398149198240282331350
po38514120010750101
optimalizaci3979412001074899128147222263283302339382424443
dávky4449412001074991132171215
MRA46914120010771117173
obvykle48914120010749100141185225246291
zahrnuje5209412001073680129156205254273318
monitoraci30474260010774122171189217264291333373392
krevního3465426001073866109150199217267316
tlaku380742600107284787125174
a40074260010741
každoroční4074426001073880117165214241288329377395
kontrolu4495426001073886134161188235255302
kalemie4823426001073881100144217236280
a51294260010741
renálních5196426001072669118158177225243283331
funkcí.3047440001072474124163203222239
Opakované33134400010762114156195244285328377423
stanovení3763440001073464107156206247292341361
reninu4151440001072771121140189238
není4416440001074995144163
nutné,4607440001074998127176222237
pokud48714400010751101141191241
nedochází5140440001074994146195238287329367387
k30474540010738
opětovnému3101454001074897142169215255303347420467
vstupu3584454001074174103151200247
do3848454001074896
titračního396045400107284774101142182229248297345
algoritmu4321454001074159108156183202229302350
z46874540010736
důvodu4739454001074996136183233280
nedostatečné5035454001074892141189222251292318361401449492
kontroly3047468001073885134161188235254294
krevního3361468001073866109150199217267316
tlaku369646800107284788126174
nebo3890468001074892142191
kalemie.410146800107388099143217235279294
6.3047493001386699
U31834930013874
pacientů32804930013861122172205264328373437
s37544930013849
primárním38254930013862108141234295341404437531
hyperaldosteronismem,304750700138611241892482943533864515145656106687157788428749261020107911731208
u42925070013861
nichž4375507001386194145209261
je4673507001383089
zvažována47995070013850113173225287348408472533
chirurgická30475210013848112145191254301365398448512572
léčba,3656521001383089140204265301
se39935210013850109
navrhuje41395210013861122183229292356389448
určení46245210013861107158217281314
laterality4975521001383091136194241300333366411476
pomocí30475350013862124218281331364
CT34485350013856120
vyšetření36055350013860127178237282329388453486
nadledvin41285350013861121186219278342405438502
v46675350013860
kombinaci47495350013861122215280312376437487520
s30475490013849
odběrem31185490013861125189248295354448
krve36035490013861108172229
z38695490013850
nadledvinových39415490013861122186219278343406438502565626693741806
žil4784549001384982115
(AVS)49365490013837109178237272
před52455490013862108168232
konečným30475630013861122186245296360423516
rozhodnutím36005630013844107158222285349413477522555649
o42865630013860
léčebném4368563001383090140199263327386480
postupu48855630013862124176220284349412
(farmakologickém3047577001383777136183276336400461494557621654704767825919
či4003577001384880
chirurgickém).41205770013848112145192255301365398448512570663698733
Zobrazovací3187594001074996147175217255303344386427446
vyšetření3660594001074185120165193220264313331
nadledvin4018594001074991141160205256298318366
pomocí44115940010750100175225267286
výpočetní4724594001074185136186228271299349367
tomografie5118594001072976151200251278321345365409
(CT)3047608001072473119146
představuje3214608001074976119169202231272312361379423
základní3658608001073678116137177227275293
krok3972608001073866113152
v41446080010741
anatomickém4205608001074189130157204278297337375418491
zhodnocení4717608001073685133183231280321364412430
nadledvin5168608001074889138157201251292312359
u30476220010748
pacientů3112622001074991132150194242269317
s34456220010734
PA.3496622001074592110
Samotné3623622001074283157205233281325
CT3965622001075297
vyšetření4079622001074083117161189216258307325
nadledvin4421622001074889138157201251292312360
však4798622001074074116154
často4968622001074182115144191
nedokáže5176622001074892142190229271308351
spolehlivě3047636001073382131151194242261279320363
rozlišit3426636001072774109128146179197225
mezi36676360010773117154173
hormonálně3857636001074896123197245293334353400444
aktivní4317636001074179109128169217236
lézí4569636001071963100119
a47056360010740
incidentálním4762636001071866106125174217265292333352399417491
adenomem.526963600107419013418223030476500010774118192208
Zejména3273650001074891110183227275316
u36076500010748
starších3673650001073362104130164183223271
pacientů,3962650001074991132150194242269317332
u43126500010748
nichž4378650001074867107155192
je4588650001071963
prevalence4669650001074976119160202220264313353396
nefunkčních5083650001074892116165213251290338356396444
adenomů3047664001074190134183231305352
vysoká,3419664001074184118166205247263
nelze3702664001074892112148191
tedy3913664001072770120160
jen4093664001071963111
na4224664001074889
základě4333664001073678116137177227271
CT4623664001075297
určit4740664001074774113131159
lateralitu.491966400107195987129156197216235263311327
Selektivní3187678001074286105149187218237278327346
odběr3558678001074898148193219
krve3803678001073866110153
z39826780010736
nadledvinových4043678001074989139158202252293312360409449492532580
žil464967800107365574
(adrenal4748678001072463112138181230270289
venous5063678001074184132180229261
sampling,5350678001073476149304769200107506988136185201
AVS)3270692001075395137161
je3453692001072063
v35396920010741
současnosti3603692001073381130170211245292341374403422
považován4048692001075099139181218264305346394
za4465692001073679
referenční456669200107277094137163206255295343361
metodu49506920010774118146193243290
funkční5263692001072372120158198246264
subtypizace3047706001073380130157199250269305347388430
PA.3494706001074592110
Umožňuje36207060010756129177213261308327371
přímé400770600107507796169213
porovnání4236706001075099126173213261302350368
sekrece4621706001073377115143186227269
aldosteronu4907706001074059108156190219261287334383430
mezi53537060010774118155174
oběma3047720001074899145219261
nadledvinami3335720001074890140159204255297317365407481500
a38627200010741
spolehlivější3930720001073484134154199248267286328372391424443
identifikaci4399720001071969114163190210234254293336377396
unilaterální4822720001074897116135176204247274317336385403
sekrece5252720001073479118147190232275
aldosteronu.3047734001074160109157191220262289336385432448
Guidelines35147340010756104123172216235254301346379
proto3912734001074976124151197
doporučují4128734001074997147197223272312360379397
u45447340010748
pacientů,4610734001075091132151194243269317333
kteří4961734001073869111138157
jsou5136734001072052101149
kandidáty53037340010738811291781973047748001074990117159
chirurgické3223748001074088107133182208256275315353396
léčby,3636748001071963104153193204
kombinaci3857748001073886160209229276317358376
CT4250748001075297
vyšetření4364748001074084117161189216259307325
nadledvin4706748001074889138157201251293312360
a50837480010741
AVS.5141748001075294136153
AVS5311748001075294136
je5464748001071963
technicky3047762001072870111158206224264301343
náročný3407762001074888114160201249287
výkon3710762001074083122168216
a39437620010740
jeho4000762001071962110158
dostupnost4174762001074997130158206255303351384413
je4603762001071962
v46827620010740
ČR4738762001075196
omezena48507620010748121165202244292332
pouze5198762001075098146183225
na5439762001074888
několik3047776001074892130178197216253
center.3321776001074083131158200227239
Doporučení35817760010758107157206233282322364413431
podporují4033776001074999149198247274323342360
individualizovaný4414776001071967116135176195244292333351370406454494535583622
přístup,505777600107497695128157205254269
který5347776001073868111137181
Tab.42561001135093144171
4.62361001135481
Protokol73162001074367111137181218262281
supresního102862001073175121147184215260278325370
testu14146200107276394121166
aldosteronu159662001074664109154184210247273316363408
s2020620010732
intravenozní20686200107186490115158196233279324359405423
infuzí25076200107196587133168187
fyziologického271062001072363100118163182227273291328365402449494
roztoku,322062001072670104132176213259274
upraveno351162001074591117159197234281326
dle385362001074563102
(1)39716200107246178
Doporučení128976009855101148195224271307349396417
Protokol4568800984573119148194235280302
Po12898800954082
minimálně13888800956683126142208245262305344
1175088009539
hodině18068800954386131148191231
v205488009536
poloze21088800954488106149181219
vsedě23458800953666106151190
je25538800951756
podána26278800954488133169212249
infuze2894880095165980124157196
2310788009539
00031648800953980121
ml33028800956683
0,93403880095395290
%351088009559
NaCl35878800955188134151
intravenózně3756880095165983107145180219262306338381421
během41948800954585128167233
4444588009539
hodin45018800954387131148191
(rychlost4710880095214381117160177220251277
50050048800953978119
ml/hod.).51408800956683112156200245259280292
Pacient12899800954076113129169212236
zůstává15439800953275105131168204241
po18019800954489
celou1907980095367491134178
dobu21029800954487132175
testu2295980095246393119162
v247598009536
poloze25289800954488106149181220
vsedě27659800953667107151191
Odběr456110009856104152195224
vzorku69711000984078124154195241
Stanovení12891100095376198141184221259303319
aldosteronu,16261100095365397141171197235259301345387402
reninu204511000952462105122165208
a2270110009536
draslíku232411000954467105135152168204247
před258911000954468106151
zahájením275811000953270113150167206249266332
infuze31071100095176081125158197
a3321110009537
bezprostředně337511000954484118163187229260286310348393436475
po386811000954488
ukončení397411000954276119162198236280296
infuze42881100095175981125158196
Negativní45612200985497144185214235276323344
výsledek81712200984084118139181229271313
Imunoanalýza:128912200951783125168212249292329346382417454468
Aldosteron177512200954664108151181207246269312355
<2148122009547
217221312200953974108
pmol/l2338122009544110154172201219
(<257512200952164
78265712200953977
ng/l)275112200954387117135157
nebo292512200954383127171
LC-MS/MS:31141220095367994158195224286323336
Aldosteron346812200954664108151181207246269312355
<3841122009547
162390612200953974112
pmol/l4035122009545111154172201219
(<427212200952164
58435412200953978
ng/l)444912200954387117135157
po462312200954589
ukončení472912200954377119163199237280297
infuze50431220095176081125158197
Interpretace4561340098216896138167215244287316358394436
Dostatečná128913400955296126152189213252288331368
suprese167513400952972116140179209249
aldosteronu19411340095375498141171197236259302345388
prakticky234613400954469106140168185221255294
vylučuje26571340095367593135172214231271
autonomní294513400953779105146190233300343359
sekreci332213400953069104129168205221
aldosteronu.35611340095365398141171197235259301345387402
Nedostatečná398113400955190135178209235272296335371414451
suprese444913400953072117141180210250
podporuje471613400954488133178222246289306346
suspekci507913400953072102146186221256273
na128914400954379
primární13861440095446886151188212256272
hyperaldosteronismus,167614400954377123163187224241286329359385423447489533550579645687717731
avšak242514400953672102140174
interpretace26161440095176084122146191216254279316353391
výsledku302414400953675106123162207241284
má3326144009565102
být344514400954580108
pravděpodobnostní,357114400954468105141185224268312357400445489532562588632649663
protože425114400954469111136177209248
důkazy451614400954486120158191230
podporující476414400954488133177221245289306323359376
existenci51571440095397592121147186229265282
jednoho128915400951756101144188231275
striktního1581154009530568098132159203220264308
diagnostického19061540095446197141184228258284301337371410453496
prahu242015400954468106149191
nejsou26291540095438299129172216
dostatečně286215400954487117143180205243280323362
robustní324215400952366110154183209253270
Hlavní45616600985475117157204225
limitace69816600982041110131160202239280
Riziko12891660095405891108142184
volumové14911660095367997139205248284323
zátěže18321660095327094132165204
u2053166009543
pacientů211316600954582118135174218242285
se241516600953070
srdečním25021660095305497136173216233299
selháním,28181660095307087130166210226292306
renální314216600952362105142159202218
insuficiencí33781660095176089131153171207224263307343360
nebo375516600954383127171
nekontrolovanou394416600954382117159203227251293311354390428471514557
hypertenzí451916600954377123163187215253296329347
Preanalytická45617800984573116157204245266307338359396437479
úskalí95217800984579121163184205
Hypokalemie128917800955086132176210248265305371388427
(nutná173317800952263105131174211
korekce196117800953476101139173209247
na222517800954380
normokalemii,232217800954387111177221255293311350416433450463
pokud280317800954488123166210
je303117800951756
to310517800952566
možné),3189178009565109141185224245257
vliv34641780095365471108
interferující35891780095176084122146170209233276294310346363
antihypertenzní397017800953679103120163198243284308335374417450494510
medikace,4498178009565105150167201239275313327
nedodržení484217800954383127171216239274312355372
polohy523217800954488106149193227
pacienta128918800954481118135174217241279
během158518800954484128167233
testu18351880095256394120163
Bezpečnostní45620000984688125173216253300346380409455476
opatření45621000984593135163192234281302
Monitorace1289200009562106149166191233258295331369
krevního16762000095345998134178195240283
tlaku,19762000095254279113156170
srdeční21642000095305396136173216233
frekvence24142000095214685119158197240277315
a2746200009536
klinického28002000095345269112129165199238281324
stavu31422000095305693129172
během333220000954484127167233
infuze35822000095176081125158196
Zkratky:4562220095407397135158191226241
LC-MS/MS7112220095337386148182209268302
–1028222009540
kapalinová108222200953373113154171188229269303342
chromatografie14392220095337497137200241264303345368406427444478
s1931222009528
tandemovou197322200952462104144179242283317356398
hmotnostní2385222009541105145169210250277301342359
spektrometrií,275822200952867102135161184223287321345368385401415
0,931872220095375286
%3288222009557
NaCl335922200954990134150
–3523222009540
fyziologický35782220095205689106146163203245261295327363
roztok39552220095236293119158191