508
25619722001003671114
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):256-2601615804001074487129171186227271292334355370414458501531570612657
/23178040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522001004899145190239
RADA67922001004493142188
Kombinace42533001004381141179195232267298332
hemového77333001003772132171207242279318
a1108330010033
nehemového115733001003773110146206245281315353392
železa:15653300100316581116148183199
detailní17803300100377299135151166203219
pohled201533001003776114130165204
na223533001003772
jejich2323330010014496479110147
synergii,248633001002966104139164201216232247
biologii27493300100375291107146184200215
a2980330010034
význam303033001003573106144179239
podle328533001003777115131166
nových346733001003776112150180218
in370133001001452
vitro37693300100355178103141
dat39273300100377198
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.05042544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655690736
Kombinace42598002751412634495786437718939941110
hemového161298002751232414295556777919201046
a27359800275116
nehemového28989800275123241370488676802924103811671293
železa:4268980027599216282401505627696
detailní42512400275123242332455521587714781
pohled128312400275123249376442561690
na205012400275122244
jejich23711240027560178244310411540
synergii,29881240027598226353472565694760826897
biologii396212400275123188313379505633699765
a42515000275116
význam58815000275121254360488609796
podle146115000275124249378444562
nových210015000275123249371504601730
in29071500027560188
vitro317215000275120186276369496
dat374515000275123244334
Jiří425189001374575118147
Slíva595189001375989119178236
Ústav4252040013371113150203254
farmakologie,702204001333285121212265316374400461522548602624
3.1349204001335678
LF14502040013352105
UK,15782040013371131156
Praha1757204001335993146207259
Kombinace4252550012154109194251276332381427477
hemového9252550012155106191247295346402458
a14062550012148
nehemového14772550012155107164215300356404454511567
železa2067255001214293118170214265
představuje2354255001215791142200240275325373429454505
perspektivní28822550012157109143184242294342379403452509533
přístup,3438255001215791115155190246304324
jenž3785255001212475132176
může39842550012183139182233
překonávat4240255001215791141190244301350397447480
limity4743255001212448132156190241
běžných50062550012157109153210256301357
nehemových538625500121551074252690012155106190246294345390446
doplňků8902690012157112170195251298354
železa.1264269001214293118169213263285
Nová15692690012165122169219
in1807269001212479
vitro1906269001214873106140195
data21212690012156105138187
ukazují,23282690012155102152196252277301322
že2670269001214293
takové2783269001213382130184232282
formulace3084269001212985119203259283331377427
nejen35302690012156107131182239
zvyšují3788269001214394146186241266290
absorpci40972690012148106146202235293340363
železa,4480269001214393118169213264285
ale4785269001214872123
také4928269001213383130180
stabilizují5127269001214074124181206230253297353377401
integritu425283001212379111161218251275308363
střevní808283001213973106156204260284
bariéry,11112830012156105138162213246297313
což1443283001214599141
je1603283001212475
významné1697283001214899144200248331387437
z21542830012142
hlediska2215283001215579130187211250297347
jejich258128300121247599123168223
bezpečnosti28232830012157108151209260306361416456490514
a33562830012148
tolerance.3423283001213387112162195244300345394415
Současně38572830012149104160205254293349399
aktivují4275283001214895131155204259284307
obě46012830012155112163
hlavní4783283001215579128174231254
transportní5057283001213265114170209266322355391447470
dráhy425297001215690139196242
železa,697297001214394119170215266288
DMT110152970012166148198249
i12942970012124
HCP1,13482970012165124178227243
a16212970012149
podporují17002970012157114172230286320377401426
intracelulární2156297001212379113146196242292317372397446479536560
metabolické27462970012184135170219277334359383429476526
procesy3302297001215791146193243284333
prostřednictvím3665297001215791146186221255305364420444490526578603687
feritinu4382297001212981114139173197253309
a47212970012148
feroportinu.4799297001213081115170228285319356380436492514
Tyto5343297001215092129184
synergické425311001214089147199233290315361409459
účinky9153110012155101126182230282
vysvětlují12283110012148100141191242277301357382407
výrazně16653110012148101135185230287339
vyšší20343110012149101142182206
biologickou2271311001215782139164220279303349397452509
dostupnost28113110012156113153189245303360417457493
kombinovaných33343110012147103188246271328384433483539586631688
přípravků4053311001215791116174208258306355411
ve4495311001214899
srovnání4624311001214074130178236285342367
s50213110012140
tradičními5091311001213468118176200246303327412436
formami425325001212986120205254338363
solí.818325001214096121145167
Aktuální10163250012161109146202251276332356
zjištění140332500121436892132167218274299
naznačují,17323250012156105149206255301357382406428
že2190325001214394
kombinované23153250012147102187245269326382430480537588
hemové29343250012155107192248296347
a33113250012148
nehemové33903250012156107164216301357405456
železo3876325001214394119171215271
by41773250012158105
mohlo43123250012184140198222278
představovat4621325001215791142200241276326373429477527560
slibnou521232500121396488146203259315
strategii425339001214074108158191241299323347
suplementace,796339001213995152177229313365422455505551601621
zejména1441339001214293118202254311360
u18243390012155
pacientů19023390012157107153177228284318374
se2299339001213991
zvýšenými2413339001214395146187238295341426451
nároky28873390012155104138193242293
na32033390012156105
železo3331339001214394119170214270
nebo36243390012156107165222
s38693390012140
poruchami39323390012157114148204250306355439464
jeho4419339001212475132188
vstřebávání.4630339001214989124157208266316363413469493515
Klíčová425356001235885111155211261312
slova:758356001234268124174225248
hemové10273560012156106189245292341
železo,1389356001214393117167210265285
nehemové16953560012155106162212295351398447
železo,2163356001214393117167211265285
absorpce24693560012148105144199232289335384
železa,2874356001214393117168211261282
střevní3177356001213973106156203259282
bariéra,34813560012156105138161211244293314
metabolismus.38163560012183134167216273329353376415498552592613
Combined4253810015061128228297331399462531
heme9953810015066130230294
and13273810015063132201
nonheme15663810015067134202270334434498
iron:2102381001503382149217253
a23943810015063
detailed24793810015068131179244279313376445
perspective29633810015067130179235303366420468503570631
on36333810015065134
their38053810015046115178213262
synergy,41053810015054122191254303372440472
biology,46153810015067101168203270338407439
and4253950015063132201
significance664395001505488156225259307343396461530583645
based13483950015067132187250319
on17053950015066134
new18783950015066130221
in21383950015033101
vitro22773950015066100148198265
evidence25803950015062127162230294362416478
Combining4254150012158112195252276331354409465
heme9104150012155106189240
and11694150012148104160
nonheme13494150012155110166221272355406
iron1774415001212456111166
represents1960415001213282139172222261312368400441
a24204150012148
promising2488415001215689144228251290313368424
strategy2931415001214074106155187237294341
capable3292415001214593150199255279330
of3641415001215584
overcoming37454150012154102151184228282365388444500
the4264415001213388139
limitations4422415001212447130153186235267290345401440
of4882415001215484
conventional4985415001214598154201250305338361416471519543
nonheme4254290012155111166222272356406
iron854429001212456111166
supplements.1044429001213994150207232282365416472504545566
New16334290012166117190
in1846429001212379
vitro1948429001214872105137192
evidence2163429001215098122178229284329378
demonstrates25654290012156106190245301340374406455487536576
that3164429001213388136169
such3356429001214094139194
formulations3573429001212985117201256279327360383438494533
not41294290012155110143
only42954290012155111134182
enhance45004290012150106161209264309358
iron4882429001212355110166
absorption50714290012148105144199232289323346401456
but4254430012157112145
also595443001214872111166
preserve785443001215790140179230263314363
and11724430012149104161
stabilise1357443001214074122179203226249288339
intestinal1720443001212379111160200234257312360383
barrier21284430012157105138171194245278
integrity,2430443001212379111160217250273306356372
supporting2827443001213994150207263296332355410466
improved33184430012123106163196251298347404
safety3747443001213988117168201251
and40224430012149104161
tolerability.4207443001213387111162194243300323347369403452469
They47004430012150106157203
concomitantly4928443001214598154199253337360393442497529553600
activate425457001214893129152200249281330
both7844570012157112145201
major10134570012183132155210243
iron1285457001212355110166
transport1479457001213366114170209265321354390
pathways,18984570012157105138193266314360399421
DMT123474570012166147197247
and26224570012148103160
HCP1,28104570012166124177225240
while30794570012173129152176226
promoting3333457001215790145229284317340395451
intracellular3813457001212378111143192237286310333388411460492
metabolic43334570012184134168217274329354377421
handling47834570012155103159215239262317373
through5184457001213489121176231288343
ferritin425471001212979111143167199222276
and7184710012148103159
ferroportin.894471001212978111143197253309341376399453474
These13854710012150105155194244
synergistic1646471001213987142192224279302341374397441
mechanisms21044710012183133178232279334356395477515
explain2637471001214996153176223246301
the2955471001213387137
significantly3109471001213962117172194223249293341395427450497
higher3623471001215578133187237270
bioavailability3910471001215679134182228276298321368424447470493525574
observed45024710012154111149199231282330387
with4906471001217396129183
combined5107471001214497180236259313363420
formulations425485001212984117201256279327360383438493532
compared981485001214598182239288320370427
with1432485001217397130185
traditional1641485001213365114171194227250305361409432
soluble2097485001213995119173230254304
iron2425485001212356110166
salts.2615485001213988112145185207
The28454850012150106157
recent3025485001213383129178233266
findings3314485001212956111167191246302341
suggest3678485001214095151207257297330
that4032485001213388136169
combined4224485001214599183239263318369426
heme46734850012156106190241
and49374850012148104160
nonheme51214850012155110166221272355406
iron425499001212355109165
may6074990012183131176
provide801499001215789143190214270320
an11384990012148103
optimal12594990012154111144167249297320
supplementation1597499001213993149206230280363413468500549581604658714
approach,23284990012148104161194248296341395416
particularly27624990012156105137172195239294317365397420467
for3247499001212984116
individuals3381499001212378134157205228285339387410448
with3847499001217397129184
increased4049499001212378122155204252291341397
iron4464499001212355110165
demands46464990012157107190237292348387
or5051499001215487
impaired51564990012123105162210233265314371
iron425513001212356110166
absorption.6125130012149105145200233290323346401457478
Key4255300012358108158
words:6045300012374130166224266290
heme9155300012155106190240
iron,1176530001212456111166187
nonheme13845300012156111167222272356407
iron,1812530001212356110166187
intestinal2020530001212378111160200233256312360383
absorption,24245300012148105144200233290323346401457478
intestinal2923530001212378111160199233256312360383
barrier33275300012157106138171195245278
integrity,3626530001212479111160217250273306356372
metabolism.40195300012184134168217273329353376415498519
Úvod4255770013874137198262
Železo565594001074991110154191238
zůstává828594001073685117146188227269
zásadním1122594001073678111153203251269343
prvkem1489594001075077121160203276
lidské179059400107193786119157200
biologie,2015594001074968116136184234253297311
především2351594001075076119169213254288306379
díky2755594001074968107150
své425608001073476120
roli57160800107277494113
v7116080010740
transportu77860800107285597146179228278305337385
kyslíku,1190608001073881115134153193242257
buněčném1474608001075099147192233281326400
dýchání,1901608001074990130178219268286302
energetickém2230608001074392137163212256285304344383426500
metabolismu27576080010774119425622001072869119169188207240313361
a8126220010741
řadě880622001072668118162
enzymatických1068622001074492129173247288316335375413456496544
procesů,1639622001074977124165208242289304
které1970622001073869111138181
zasahují2178622001073678112154202250269288
do2492622001074998
imunity,2616622001071992140188207235278290
růstu,425636001072775108137185200
neurologického646636001074892140166213233281331350390428471519568
vývoje1234636001074184128176195239
i14936360010719
integrity153363600107186693136186212231259302
tkání1856636001072765108156174
(1–3).2051636001072463105145167180
Nedostatek22516360010758102152200234263304331374412
železa268463600107367998142179221
a4256500010741
anémie492650001074189134208226270
z7896500010736
nedostatku851650001074993143192225254296323361410
železa128765000107367999143180223
přitom153665000107507796124171245
představují1807650001075077120170203232274314362381400
nejčastější2233650001074993112152194227256299317350369
nutriční2628650001074896124151170211259277
deficit425664001074993117137177196224
globálně,676664001074968116166208227275319334
s10366640010734
odhadovaným1096664001074898146187237285326367416454529
výskytem1651664001074184119156199231273347
až2025664001074178
okolo2129664001074887134154202
302358664001074487
%24726640010766
populace2565664001074999149197216257298340
(1).4256780010724648295
Patofyziologie546678001074686114160185228268287335355404454473517
deficitu1089678001075094118138178197225274
a13896780010741
anémie1456678001074290134208227271
je1754678001071963
přitom184467800107497696124171245
komplexní2116678001073886160210230274314363382
a25246780010741
zahrnuje2592678001073678127153203250269313
nejen425692001074892111155203
snížený647692001073482100137180228266
příjem93269200107507796116160233
či1184692001074159
ztráty,126269200107366794136163205217
ale1498692001074160104
také1621692001072869107150
nedostatečnou1790692001074893143191224253295322364406454502550
absorpci.2359692001074191124173200250291310326
Často2704692001075192126155201
je3047580001071963
tak3134580001072769107
řešení3264580001072770103147195214
skryto3501580001073471100143174220
právě3745580001075077118158201
ve3969580001074184
střevě407758000107336289132172215
–43165800010745
v43845800010741
místě,4449580001077392125154196210
kde4683580001073886130
se4837580001073378
o49385800010748
dostupnosti5009580001074998131160208258306355388417436
či5469580001074058
nedostupnosti3047594001074892142191224253301351399448481510529
železa359659400107367998142179222
rozhoduje.3837594001072774109158206257304323367382
Ačkoli3187608001075392130177197215
se3426608001073378
železo352760800107377999143180227
ve3778608001074084
stravě388660800107336289130170213
vyskytuje4123608001074184118156198230278297340
ve4487608001074184
dvou4595608001074990138186
základních4805608001073678116137177227275293333381
formách,521060800107247198173213254302317
hemové3047622001074892166215255298
a33666220010741
nehemové,3428622001074892140184258307347390405
jejich385362200107206382101141189
biologické4063622001075069117136185235253294331375
chování4458622001074088137177219267285
a47646220010741
využitelnost4826622001074084132169188216259278326374408437
se5284622001073377
dramaticky538262200107497511730476360010773112139157196233275
liší.33376360010719376986101
Hemové3454636001075699171218258300
železo,376963600107367897139176222236
přirozeně402063600107497594119165199241288331
přítomné436763600107497593120166239286329
v47116360010740
mase,47676360010773112145188202
je4984636001071962
absorbováno5062636001074088121168194243291331371418465
jako304765000107196098145
intaktní321265000107196793135173204252270
komplex3502650001073986160209229273313
prostřednictvím3835650001074976123157186213255305353372412443486506579
transportéru443465000107285596144177226276303334376403451
HCP‑149056500010757108153180218
(4),514365000107246687101
což5264650001074086122
mu54066500010774121
poskytuje3047664001075099133170213244293312355
výraznou3429664001074084111153190239288336
výhodu3791664001074184133182232279
–40976640010745
je4168664001071963
téměř4257664001072871144189214
nezávislé4497664001074993130173212232265283327
na4851664001074889
pH,49666640010750107123
nemusí5115664001074893166214247265
být5406664001075089121
redukováno3047678001072770120168206254294336384433
a35066780010741
uniká3574678001074896115153195
interakcím379667800107196794137163205243283302375
s41986780010734
běžnými4258678001075095132181220295313
nutričními4598678001074896124151171211259278352371
inhibitory,4995678001071967115134184203231278305349360
jako538267800107196098146
jsou3047692001071952100149
polyfenoly3218692001075099119159186229277326345385
či3626692001074059
fytáty370769200107246798140167209
(4).393969200107246587100
Recentní4061692001074690131174222249297316
výzkumy4399692001074184123162210283322
naznačují,4743692001074989127175216256304323341357
že5122692001073779
HCP-152246920010757108153179218
je5464692001072063
doc.42574000954487124139
MUDr.581740009562112164189200
Jiří799740009527446885
Slíva,9027400095375471107145159
Ph.D.,10797400095408297150163177
MBA1273740009562103150
Ústav42575200955079105142178
farmakologie,6207520095215983149186220263280324368385425438
3.107575200953953
LF114675200953673
UK,123675200955191107
Praha136175200954063100143180
jiri.sliva@lf3.cuni.cz42576400951734587590121138154191228287304326363377413456499516530566601
Cit.43847400095466388103
zkr:45047400095336792108
Vnitř462974000954183100125149
Lék.479674000953674109125
2026;72(4):256-260493974000953977114152166203242261299318331371411449476511549589
Článek45197520095466399142182216
přijat47527520095456986103139164
redakcí:493375200952462107144178213230243
23.51947520095397892
4.530475200953953
2026537475200953978115153
Článek43377640095466399142182216
přijat45707640095456986103139164
po475176400954488
recenzích:48577640095246299137180214231267310323
18.51987640095397489
5.530576400953952
2026537476400953978115153