543
425220010015
Vaskulitidy42533001004377106140178194209236252290327
–768330010038
rychlý8223300100236292129145181
diagnosticko-terapeutický10193300100385387126163202232259275305340378404428463487522561596634661677707742780
tahák181533001002662100134169
pro200033001003761100
internistu21163300100155279114138177192221248287
26819022001003678120
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(4):268-2741615804001074487129171186227271292334355370414456501530568610648
/23088040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE42522001004689
ZKRATCE52922001003986132180216256297
https://doi.org/10.36290/vnl.2026.05242544001003865941331631802022236484400100418310274944001001554791171398904400100287389124167204247293316355396414432470516552594611655690728
Vaskulitidy425980027514025536048661468074683590210301159
–16319800275125
rychlý1833980027587220317446511640
diagnostickoterapeutický255098002751231893104395676937968859511052117913024251240027585202296414543661790880946104711741307
tahák18091240027585208336457584
pro247012400275123216342
internistu288912400275611882783954886156817858741002
Jakub4251630013745103163227294
Videman,7411630013770100166224320378443472
Martina12351630013793152194236267332390
Skácelová,16471630013760119178228286317380437495525
Pavel21941630013764121177234265
Horák24811630013776140182239299
III.42517800133265278101
interní550178001332686121175210271296
klinika870178001335178103163188239293
–11861780013355
nefrologická,12641780013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178001333690142234287322381407467529554603653707
a26121780013353
endokrinologická,26881780013355116178238289326352412472498558620645694745799821
FN35331780013353123
a36791780013353
LF37551780013352104
UP38831780013371129
Olomouc40351780013376103163254315375424
Vaskulitidy4252290012155101140186241265288321344401448
jsou892229001212463118173
širokou108322900121396395149196250305
skupinou1407229001213985140197220275330385
onemocnění,18112290012154109159242297343398448503526547
jejichž237722900121247498121166221263
společnou2659229001213995151175225271326380435
charakteristikou3113229001214499147179228274310359392416455489512558612667
je3798229001212474
zánětlivé3891229001214292147197230254277325374
postižení42842290012156111151185208250300355379
cévní4681229001214493141197220
stěny.4920229001213972121177222239
Primární5177229001215385108191239271327350
vaskulitidy425243001214896135182238261285318342398446
jsou890243001212463118174
kategorizovány1083243001214696128178234290323347390444492540596641
dle1743243001215680130
kalibru1892243001214796120143200233288
postižených21992430012157112152186209252302358404448503
cév.2721243001214493141158
Klinické2898243001215378102157180225272321
projevy3238243001215689144168219266317
primárních3574243001215689113196244277333357401456
vaskulitid4049243001214896136183238262285318342398
jsou4466243001212464119174
výrazně4659243001214899132181225280331
heterogenní50092430012155105139188221276333383439494517
a4252570012148
v4992570012148
praxi572257001215791141189214
interní811257001212480113164197254278
medicíny11152570012183135193217263287343390
nacházíme15302570012156105151207256300324409460
mnoho20162570012183139196252309
scénářů,2350257001214086136192241275331353
při2728257001215791115
kterých2869257001214784134168219264320
by32152570012157104
vaskulitidy3345257001214897137185241266290324348405454
měly38242570012184135160209
být40582570012157104142
součástí4225257001214096152198248288323347
širší459725700121406497139163
diferenciálně4785257001215781111162196247304350374423447503554
diagnostické53652570012156811294252710012156112168209243267313361411
úvahy.8562710012155105154210257274
Diagnostika1151271001216691140197253309349384408456506
vaskulitid1677271001214998138186242267291325349406
je2104271001212475
obvykle22002710012155113161213261287339
svízelná2559271001214090114158209234290339
a29192710012148
komplexní29872710012147102187244269321369426450
a34572710012149
je3526271001212476
založena3622271001214394118174217268325374
na40162710012156105
syntéze4141271001214089146180230274325
klinických,448727100121477397153177223270321366422444
laboratorních4952271001212372130187220270303359392449473519575
a4252850012148
radiografických502285001213382140164220278311361391418464511563608664
nálezů,11942850012156105129181225281303
průkazu1526285001215690147194245289345
orgánového1900285001215589145194251307355405462518
poškození,24472850012157114154201256299350407431452
nezřídka29282850012156107151185210267315365
s33222850012139
nutností33902850012155111145202258298333357
podepřít37762850012157113172223281315339373
diagnózu4178285001215781130187243299342398
biopticky.4605285001215781137195230254299347398416
V50492850012156
terapii5134285001213383117167224249273
se5436285001214091
uplatňuje4252990012154111135183216271325349400
široká84429900121396295149196245
paleta11082990012157105129179213262
imunosupresivních13892990012123105160215270310364420454503543566614670694738793
preparátů.2201299001215689139196245278326359413434
U26542990012164
řady2737299001213280137184
jednotek2940299001212475132187242275324371
je3330299001212475
nutno34242990012154109142197252
pomýšlet36952990012157112195241281304355388
na41022990012155103
možnost42242990012182137180235290329363
sekundární4606299001213990137192247304352384440464
etiologie5089299001214983106161185240297320370
–54782990012150
ve425313001214897
spojitosti541313001213996152176199233287326360384
s9443130012139
(jiným)100231300121285781136181265291
systémovým1312313001213988127162211294350397448532
onemocněním18633130012154110160244299345400450506530613
pojiva,24953130012156112136160208257278
s27923130012140
infekčním2851313001212378107158205249304327410
onemocněním,32813130012154110160244299345400450506529612634
nebo39343130012155105162218
též4171313001213383126
jako4316313001212472119173
paraneoplastický45083130012156105138187242292348405430478517552575620666717
projev.5244313001215690144168219266283
Klíčová425330001235885111155211261312
slova:758330001234268124174225248
vaskulitidy,1027330001214897136182238261284317340397444460
leukocytoklastická1509330001212374129175229275324361415462487535574608631676722771
vaskulitida,2302330001214896135182237261284317340396444465
ANCA-asociované27893300012161126185247278326365420466489544591640695745
vaskulitidy,3556330001214896135182237261284317340396444460
obrovskobuněčná40373300012155112145200247286333387444499554605650705753
arteriitida.4812330001214880116165198222245278301358406427
Vasculitides4253550015077138193247315349384431466535598654
–11013550015068
a12073550015064
fast12933550015047110166212
diagnostic-therapeutic1544355001506710116623530337042547250756061065772678983990297110341102115011851238
guide28213550015067135170238301
for31613550015047114163
internists33623550015033101149211261328363418465521
Vasculitides4253750012156102141186241264287320343400450489
represent935375001213282139172222261312367400
a13553750012148
broad1423375001215790145193250
group1693375001215689143198255
of1968375001215584
diseases2072375001215780119170218257307347
characterized24393750012145100148180229273309358391414457507565
by30243750012157103
inflammatory3147375001212379108134182265348396429483516566
involvement3733375001212479125179203251300384435490523
of4276375001215584
the4380375001213388138
vessel4539375001214897136175226250
wall.48093750012174122145168189
Primary5018375001215485109192240273323
vasculitides53613750012148971364253890012145100123146179202259309348
are796389001214880130
categorized948389001214594126175232287320344387437494
according1464389001214893137190223279303358414
to1900389001213387
the2009389001213388139
caliber2170389001214594117140197247280
of2472389001215584
the2579389001213388138
affected2739389001214978110160206241291348
vessels.3109389001214897137176226250289311
Symptoms3442389001214994178234268322405444
of3908389001215584
primary4015389001215689113196244277327
vasculitides4364389001214897136181236259282315338395445484
are4871389001214880130
significantly5023389001214063119174197226253297346401434457504
heterogeneous4254030012155104136184216269325374428477532586624
and10664030012147101156
vasculitides1239403001214795133177230253275307329384433472
should1727403001213993147201223279
be20224030012156106
included2145403001212377120143196251300356
in2518403001212377
a26124030012147
broader2676403001215688141189244293325
differential3018403001215577106138187219267321353375422444
diagnostic3479403001215578124179233287325358380424
consideration3919403001214497151189211266315347394426448502556
of4492403001215482
many45914030012182129183227
clinical483540300121446688142164208255278
scenarios.5130403001213983130185232263286339378398
The4254170012150106157
diagnosis602417001215780128184239294333356395
of1018417001215584
vasculitides1123417001214897136181236259282315338395445485
is1629417001212362
usually1712417001215594149197220243291
challenging,2024417001214499147171194244300356379435491511
based25564170012157106145195253
on28304170012155110
the2961417001213388139
synthesis3121417001213988144176231282321344383
of3525417001215584
clinical,363041700121456891146169214263286307
laboratory,3957417001212472129184217266298352385436452
and44304170012148103160
radiographic4611417001213281137161216272305353410466489534
findings,5166417001212955110167190245301340362
evidence425431001215098122178228284329378
of828431001215584
organ938431001215487143191246
damage,12104310012156104187235291342361
and15974310012148103160
often1782431001215584120170225
requiring2032431001213383140195218251274329385
biopsy2443431001215680135192232280
verification.2748431001214897130154183209254303335358413469490
A32634310012161
wide3350431001217397154204
range3579431001213381137193243
of3847431001215584
immunosuppressive39564310012124107190245300355394449506563596645685724747795844
agents48264310012148104154210242283
is5134431001212362
used5221431001215695145203
in5449431001212378
therapy.425445001213388139172220277323339
Oftentimes,7894450012169100137186241274297380430470491
the1305445001213388138
possibility14684450012157113152191214271295318341374424
of1917445001215484
a20254450012149
secondary2098445001214090136190246302350383433
etiology2556445001215083106161185241297345
should2926445001214095150205229285
be32364450012157108
considered3369445001214498154193216272323355405463
–38564450012150
an39314450012148104
association4059445001214988127182228251298331354409465
with4549445001217397130185
(another)4759445001212873129184216272322355381
systemic5165445001214088127161211294317362
connective425459001214599154209260306341364412461
tissue90845900121335695134188239
disease,1168459001215679118169217256307326
an15164590012148103
infectious1640459001212479108158204239262317372412
disease,2073459001215679119169217256307327
or2421459001215588
as2530459001214887
a26384590012148
paraneoplastic27084590012157105138186242292348405429477516550573618
manifestation.33474590012183131187210239290329363412444467522578599
Key4254760012358108158
words:6044760012374130166224266290
vasculitides,915476001214897136181236259282315338395445484505
leukocytoclastic1442476001212374129176229275324361415460484531571604627672
vasculitis,2135476001214997136181236259282315338378399
ANCA-associated25554760012161126185247278326365405460505528576609658715
vasculitis,3291476001214897136181236259282315338377399
giant3711476001215679127182214
cell3947476001214493117140
arteritis.4109476001214880116166198222255278317338
Úvod4255210013874137198262
Vaskulitidy565538001074583115151198215233259277324363
jsou94253800107195198144
velmi110153800107408299171188
heterogenní1304538001074790117158183228277319366412429
skupinou1748538001073369116164182228275321
imunitně2084538001071890136182200226273316
podmíněných2414538001074997145217234281323370407445491
onemocnění,425552001074896139212259300347390437455469
a9175520010740
ačkoliv980552001074180117163182200240
jednotlivé1242552001071962111159206233251268308351
vaskulitidy1615552001074181114150198216233260278327366
řadíme2003552001072767116134206250
mezi22755520010774117153172
vzácná2469552001074179120160207247
onemocnění,27385520010748961394255660010774121162209252299317331
může7775660010774121156198
na996566001074888
ně1105566001074892
být1218566001074988118
pomýšleno1357566001075098171209242260303350398
v17765660010741
širší183856600107335176109127
diferenciálně198656600107496689132158200247287304344362409452
diagnostické2459566001074966106154202249282310328367404446
úvaze425580001074888129165207
řady649580001072667116155
klinických82158000107385875122140179216258297344
stavů,1182580001073361102141188203
které1401580001073868110136178
v15955800010741
klinické165358000107385875122140179216258
praxi1928580001075076117155174
zcela2119580001073674116134174
ojedinělé2310580001074766109158176223266284327
nejsou.2654580001074891109141188236251
Mnohé4255940010770118166215258
vaskulitidy708594001074182115152199218235263281330369
se1102594001073477
mohou12045940010774122170218266
manifestovat14955940010774114162180203246279307353393434461
v19805940010741
celém2046594001074082101144218
věkovém2288594001074184121168208250324
spektru2636594001073483127165195221269
pacientů,425608001075090130148191238264311325
jsou76560800107205199146
však926608001074174115152
i10936080010719
vaskulitidy1127608001074181114150198216233260278327366
typické1508608001072870119138177214256
pro1779608001075076122
pediatrický1916608001075094143161200227253271310347389
věk2320608001074183120
a24566080010740
rovněž2512608001072672112160203239
vaskulitidy,2766608001074181114425622001073885102119146164212250261
které700622001073868109134176
naopak890622001074887134183223260
predilekčně1164622001074975117165183200243280317364407
postihují1585622001074997129157175221267285302
pacienty1902622001074989128146188235261302
ve2218622001074182
věku2315622001074082119165
pokročilém.2495622001074997134161207246264281324396411
Pro565636001074570117
definici698636001074992116135183201241259
a9736360010741
kategorizaci1030636001073880106148198246272291328369409428
primárních147463600107497695168208234282300340388
vaskulitid1878636001074081114151199218236263282331
obvykle2225636001074797137180218238282
vycházíme2523636001074083122170210247266339382
z4256500010736
Revidované487650001074589130150199247287329377421
mezinárodní9336500010774118156175223264290337387435454
klasifikace141265000107385999133151175195232275315358
vaskulitid1795650001074182116153201220239267286335
z21556500010736
Chapel2217650001075199140189234254
Hill249665000107577594113
20122634650001074487127164
(1)282465000107246481
(Tab.425664001072469104154169
1),61966400107446175
která719664001073868111137179
primární92366400107497696169210236285304
vaskulitidy1251664001074183116153202221239267286335375
dělí1651664001074993112130
dle1806664001074968112
kalibru194366400107388099117167194242
postižených2210664001075099132161180217259307346386434
cév2668664001074183124
na2816664001074989
vaskulitidy425678001074184118157206226245274294344385
velkých,838678001074185105144188229278294
středních115967800107346492136187236255297346
a15326780010742
malých16016780010775117137178218268
cév,1896678001074184126138
vaskulitidy2061678001074284118157207226245274294344385
variabilního2474678001074184111131172223243262311331382431
kalibru425692001073881100119169196245
cév,697692001074184125136
a8606920010741
dále928692001074990109154
primární110969200107507797171212239288307
vaskulitidy1443692001074183117155203223241270289339379
s18496920010734
manifestací19106920010774115164183207251285315356398416
limitovanou2353692001071938112131160207248290338387436
na2816692001074889
jeden3047524001071963113157205
orgán.3270524001074875123164212228
Klasifikace3515524001074566106140158182202239282322365
uvádí3897524001074889131180199
též4113524001072870107
specificky4238524001073483128169187211231271309352
některé4608524001074892130161203230273
vaskulitidy4898524001074182116153202220239267286335375
s52915240010733
pravděpodobnou53425240010749761181583047538001074993142191242290340389437485
sekundární3556538001073377115164212261302328377396
příčinou397553800107507695135154202250298
–42965380010745
podmíněné4365538001074999149222241289333381425
infektem481353800107196791134172203246319
(HBV,5155538001072480126171182
HCV,53605380010757109157167
syfilis),3047552001073475102122140159191212226
indukované3293552001071966116163201248289330378423
léčivy,3735552001071963104123164207219
či3973552001074159
paraneoplastické.4052552001074991117159207251300350370411444473492532570613628
Obecným31875660010761113159202251291367
principem358156600107517999148189209259305381
při398956600107517898
podezření41145660010751101153198236264308357376
na4518566001074991
onemocnění4636566001074998144219269311361406455474
ze5138566001073681
skupiny5246566001073473122173193242281
vaskulitid3047580001074184118157207226245274294345
je3419580001071965
na3511580001074991
základě3629580001073781120141183234279
přítomných393558000107517898127175251300340381430
klinických439258000107396180129148190229273313363
symptomů4782580001073477153204232280356405
stanovit,5214580001073464107156206247267296313
které3047594001073971115143188
konkrétní3263594001073988138178207252281331351
vaskulitidy3641594001074285120159209229249278298349391
připadají406059400107517999150193245287307326
v44145940010742
diferenciálně-diagnostickou4484594001075070951401682132633053243663864364825125655856266787287788138438639059449931043
úvahu,3047608001074787128175222237
realizovat3300608001072668107125143179225264305331
laboratorní3647608001071959107156182222249295321369387
biochemická4049608001074968115155202246318336375412454
a45196080010740
hematologická4575608001074791163203229275294341390408448485526
vyšetření5117608001074082115158185211253300318
se5451608001073376
zaměřením3047622001073676148191215257303321393
na3455622001074786
parametry,3557622001074889114154226269295321363374
které3946622001073767108133175
by4136622001074987
mohly42386220010773120167185224
upozorňovat4477622001074795142176222248295342381421447
na4939622001074887
další5041622001074888106137154
doposud5211622001074894143191223269316
nerozpoznanou3047636001074994121168204255305341391432481530579
(multi)orgánovou3652636001072497145164193212236285312361402451500541589638
manifestaci,43176360010774116164183208252286315357399418433
a47776360010741
dále4845636001075091110155
imunologická5027636001071993141190239259308359378419457500
vyšetření,3047650001074184118163191217260309327343
která3416650001073969112139181
by3623650001075090
v37396500010741
případě380665000107507796146188238282
pozitivity4114650001075099135154183202243263291334
byla4474650001075090109150
specifická4651650001073383128169188212232273311353
a50316500010741
potenciálně50986500010750100127170218259278318337385430
přímo304766400107507696169218
diagnostická.3283664001074968108157205254287316335375413455472
Neměli37736640010758102175220239257
bychom4048664001075089129177226300
opomenout4366664001074898147221266314362410439
ani4823664001074189107
vyšetření4949664001074084117161189216259307325
mikrobiologická,52936640010773921301582053047678001074968115135182231250289326368383
neboť3447678001074791140188216
řada3679678001072667116156
infekčních385167800107196689132169208255273312360
onemocnění4227678001074795139211259300347391438456
může46996780010773120156198
mimikovat4913678001077391164182219265305346373
vaskulitidy530267800107408111415119830476920010719376584133173
(a3236692001072462
naopak),3314692001074889137187228266291304
a36346920010741
nepravděpodobný3692692001074892141168209248297340389438488536586634672
není4381692001074892140158
ani4555692001074189107
konkomitantní4679692001073885133171218291310338379427453501520
infekt521569200107196690133171201
při543369200107497695
MUDr.425740009562112164189200
Jakub6437400095276498141185
Videman84674000954059103142208245288
III.425752009517345166
interní5087520095176084122146190207
klinika7327520095345369112129163201
–951752009540
nefrologická,100875200954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427520095246299165202226268286329374391427461499
a1959752009536
endokrinologická,201275200953982127170205230247290334351395439456493527564579
FN260875200953788
a2713752009536
LF276775200953673
UP285875200955090
Olomouc296675200955371115181224267304
Jakub.Videman@fnol.cz4257640095286498141186200237256300339405442485543566610653671686722756
Cit.43917400095466388103
zkr:45117400095336792108
Vnitř463674000954183100125149
Lék.480374000953674109125
2026;72(4):268-274494674000953977114152166203242261299318331371409449475510547581
Článek45617520095466399142182216
přijat47947520095456986103139164
redakcí:497575200952462107144178213230243
9.523675200953951
2.530575200953953
2026537575200953978115153
Článek43407640095466399142182216
přijat45737640095456986103139164
po475476400954488
recenzích:48607640095246299137180214231267310323
15.52017640095397386
4.530576400953953
2026537576400953978115153