410
5512220010015
Vaskulitidy355033001004377106140178194209236252290327
–3893330010038
rychlý39473300100236292129145181
diagnosticko-terapeutický41443300100385387126163202232259275305340378404428463487522561596634661677707742780
tahák494033001002662100134169
pro512533001003761100
internistu52413300100155279114138177192221248287
|5584220010018
269564222001003678119
/35938040010732
Vnitř3670804001074592111139166
Lék.3855804001074184122140
2026;72(4):268-2744015804001074487128170185227270291333354369413456500529568609647
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE512622001004689
ZKRATCE523022001003986132180216256297
manifestní4253980010774114163181205249282311360378
vaskulitidě827398001074082115153201220238266285334378
či1228398001074159
přímo131039800107507796169218
spouštěč1551398001073483132181213242285325
vaskulitického1900398001074182115153201220239267285326363407455503
onemocnění.2427398001074896140214263304352396444462478
Souběžně425412001074189137185229266314357
vždy798412001074078126165
zvažujeme979412001073679120157204223266339382
cílená137741200107405878122169209
radiodiagnostická1602412001072667116134182231249289337385432465494512552589631
vyšetření2249412001074083116159186212255302320
a25854120010741
v26424120010740
úvaze2698412001074788129165207
by425426001075089
téměř530426001072870144188213
vždy760426001074079127167
mělo9434260010774118137185
být1144426001075089120
pro1280426001075077124
svůj1420426001073475124142
mimořádně1579426001077392165213240281330378422
významný2017426001074184123171212285333371
a24054260010740
někdy2462426001074892130178218
nenahraditelný2697426001074892140180425440001074874115164182210252271319357
diagnostický798440001074967107156203251284313332372409451
přínos126644000107497694142190223
i15054400010719
cílené154044000107405979122170214
vyšetření1770440001074183117161188214257304323
bioptické,2109440001074968116165193211251288331345
samozřejmě2471440001073374147195230257299318391434
s4254540010734
přihlédnutím47845400107507796144163207257305352380399473
k9704540010739
situačním102845400107345280128169209257276349
možnostem13974540010774122158206255288317360434
a18504540010741
rizikům.191145400107264682102139187261277
S5654680010742
cílem63046800107406081126201
zaměření854468001073780154199226269319338
pro1215468001075078126
klinickou136446800107386079128147189227276325
praxi1712468001075078120161181
jsou1916468001072053103152
představeny2091468001075078121172206236278319363412451
čtyři2566468001074071115143163
modelové27524680010774123425482001075097118168211256
klinické71148200107396181132152195235280
scénáře,1021482001073477122172215244289305
při1355482001075180101
kterých1485482001073972117146191233283
by1798482001075192
mělo19204820010775122143193
být2143482001075192126
na2298482001074992
onemocnění24204820010749100146223274318368415465486
ze425496001073782
skupiny537496001073474125177198248289
vaskulitid856496001074185121161211232252282303355
pomýšleno12404960010751103180221257278324375426
jako1695496001072063103153
na1877496001074992
možnou19994960010775126164216267317
nebo2346496001074996148200
dokonce25754960010750101142192243286331
pravděpodobnou304762001075180124166216263315366419469522573624674
etiologii,37516200107447495145167217270290311328
spolu410862001073486137159209
s4346620010734
doporučením4410620010750100153205233284327372422442519
vybraných495862001074287140169213263304346396
diagnostických538462001075070113304776001074998147182212231272311355396444
kroků:351376001073867115154203219
Scénář30471010013858108167231292338
č.3422101001384884
135431010013866
–36311010013862
vaskulitické37301010013860120172236299332365410443493557614
kožní43811010013861122174238271
manifestace46891010013891151215248294353405449510561619
Vaskulitidy3187118001074584117154201220238265284332372
se3575118001073376
mohou36671180010774121169217265
projevit3948118001074975122140183223242270
širokou423411800107335177123161208255
paletou4505118001075091109152180226273
kožních4794118001073884119167185225272
projevů,5082118001074976122141184224272287
jako538511800107195996142
jsou304713200107195097144
livedo320613200107193676118166213
reticularis343413200107266894112151197215255280298330
či3779132001073957
racemosa,3851132001072666105146218265297338353
erythema4219132001074368110140186229301340
nodosum4574132001074895143190222268339
a49281320010740
jiné498413200107183682125
panikulitidy5124132001074989136153190237254272299317364403
nebo3047146001074892142191
urtikariální3255146001074874105124162204230250290309357375
výsev.3647146001074184118162203215
Nejčastější38781460010758102121161202236265307326358377
a42711460010741
nejtypičtější4329146001074892111139182233252292322364383416434
je4780146001071963
však4860146001074074116154
purpura5031146001074998124174223249291
–53381460010745
obvykle54001460010748983047160001074083121141185
tzv.3248160001072765109120
palpovatelná3384160001074990109157206246287313355374421461
purpura3861160001074997123172220246287
(Obr.4164160001072482131158170
1),435016000107436074
v44401600010740
některých4496160001074891129159201227269308355
případech486816000107497594143184232276316364
spojená5248160001073381130149192239279
s30471740010734
buloznímí3100174001075098117165201250268342360
a/nebo3480174001074174120164214263
ulcerujícími3763174001074766107149176224243261301320394412
či4195174001074059
nekrotizujícími4273174001074893131159206233252289337356374414433507525
lézemi.4818174001071963100143217235251
S31871880010741
kožními3240188001073782114160176246262
vaskulitickými3514188001074078109143188205221246262299334374445461
projevy3987188001074973117134175212252
jsou425118800107194994140
nejvíce4402188001074889105143160197237
asociovány4651188001074070115154170215252290335371
vaskulitidy5034188001074078109144189205221246262308346
malého539218800107721103047202001071961108154
kalibru321620200107387895112160185231
cév3462202001074081119
–35962020010745
zejména365520200107367794166208255294
imunokomplexové3963202001071990136182229266311384431449491529575613654
vaskulitidy4632202001074080112147194211228254271318357
(IgA500320200107244188139
vaskulitida,5156202001074180112148194211228254271318357371
kožní3047216001073883116162178
leukocytoklastická3238216001071960106141186225265294338374392430461488505543578618
angitida),3869216001074086132149175191238276296307
vzácněji4189216001074077116155200242258275
kryoglobulinemická4476216001073864104149197214259307353370386431473544560598634673
vaskulitida,5162216001074079110146191208224250267313352365
polyarteriitis3047230001074995113150189213241281305322338363380410
nodosa3469230001074793140186217256
(PAN),3737230001072366110164185196
ANCA-asociované39452300010752107156207231269300345384400445483522567608
vaskulitidy.4565230001074079110145190207223248265311348358
V49352300010745
případě499323000107497389136175222263
kožních5268230001073782115161177214259
vaskulitických3047244001074079110146191208224250266304340380417463
projevů3522244001075074119136177215261
je3796244001071960
vždy3869244001074076122160
součástí4041244001073379125163202233259276
rozvahy4329244001072771104146185230267
zvážení4608244001073677116151192237253
léky487424400107196096137
indukovaného,5023244001071964111156191236274313359400446492505
s30472580010734
infekcí309725800107186586128164202219
asociovaného3332258001074172119158175221260299346388434481
či3829258001074057
paraneoplastického3902258001075090114154200243290338356395426453470509545586633679
onemocnění.4597258001074895138209256296342384430447461
Diagnostická3047284001256185134186238291332369393434483533
doporučení36082840012551104157209245298339387439463
–40922840012552
při4173284001255186112
vaskulitickém4314284001254998139188241265289326349391440487567
kožním4910284001254899141192216296
výsevu:30472980012549103144193243295322
„3047315008960
Základní3187314001074992131153195245295314
biochemická3529314001075070120162211257332352393432476
vyšetření4032314001074286121166195223267316335
vč.439531400107418299
zejména4521314001073781101176222271313
jaterních486231400107196189133160210229271320
enzymů,5209314001074595133177253302318
renálních3187328001072770118158177225244284332
parametrů,3538328001075092118160233277305332380396
markerů39533280010774115141180223249298
zánětu.4270328001073779127171199246263
„3047343008960
Krevní3187342001074574117158207226
obraz3440342001074898125167205
vč.367234200107408097
manuálního37953420010774115164212253272320339389438
diferenciálu426034200107496892136162206254295314355374422
+47083420010754
vyšetření4789342001074184118163191218261310328
parametrů5144342001075092118160234279307334383
koagulace3187356001073886128177225244285326368
–35823560010745
k36533560010739
vyloučení3718356001074184104153201242284333351
primárně409635600107507796170211238287331
hematologické,4453356001074993167208236282302351401420460498542556
krvácivé5036356001073866110152193212253296
etiologie5359356001074472911393187370001071967117136180
purpury.3386370001075098125175223250293305
„3047385008960
Semikvantitativní3187384001074284156173209251291337362379405445470487526573590
vyšetření3794384001074082114156182207248294311
moči41213840010774121160177
a43143840010741
vyšetření4371384001074183115157183208249295312
močového46993840010774120160204243284331377
sedimentu5093384001073376124141213255301326373
–54823840010745
cílem318739800107405675116187
průkaz3386398001074974120155195230
či3628398001074056
vyloučení369739800107408198144189227267313329
mikrohematurie,4038398001077390125151195242283354392417463487504545557
proteinurie.4608398001074974118143183199245290314331372385
V50053980010745
případě506339800107497490137176223265
semikvantitativně53403980010733751461623187412001073880120166191208234274299316356403445
průkazné3648412001075075121157198233280323
proteinurie3987412001074975120145186203249295319337379
kvantifikovat4382412001073880120166191208230248284330368408433
množství48314120010774120167201234262303321
za5168412001073677
245261412001074482
hod.5359412001074895143158
„3047427008960
Provedení3187426001074571118158201252296344362
testu3574426001072770104133181
na3779426001074889
okultní3892426001074887135154182230249
krvácení4165426001073866110152192235283302
(TOKS)4491426001072469128173217241
a47564260010741
vyšetření4822426001074084117161189216259307325
kalprotektinu517242600107388099148175222250292330318744000107284795142
ve3353440001074184
stolici3461440001073463110129148188207
k36924400010738
průkazu3754440001075077125163205242291
(i4069440001072442
subklinického)4136440001073380130168189207255274314352395443492513
vaskulitického4673440001074183116154202221239267286326364407455504
postižení5201440001075099133162180217260308326
zažívacího3187454001073679116135176217258276326375
traktu.358145400107285597135165213230
„3047469008960
Elektroforéza3187468001074260104142173200247270318345388425467
sérových3671468001073377104151191234273321
bílkovin,400946800107506989127174214233281297
stanovení4322468001073463104152200240284332350
sérových4689468001073377104151191234273321
hladin5027468001074867108157175223
jednotlivých5267468001071963113161209236318748200107193779122161209
skupin3421482001073471120169188236
imunoglobulinů3682482001071992139188236286305353403451470489537584
(se4291482001072355100
zvláštní4415482001073781100141174203251270
pozorností4709482001075099135182209257306339368387
věnovanou5121482001074184132180220262310358406
sérové3187496001073478104151192235
hladině3442496001074867107157175223267
IgA),3729496001071968121144158
vyšetření3907496001074084117161189216258307325
přítomnosti425249600107507695123170244292341374403422
kryoglobulinu4694496001073866109156206225274324372391409457505
v52184960010741
séru.5279496001073377104152168
Obr.4255210011362114150173
1.625521001135478
Palpovatelná731522001074386104149195233277303339358404449
purpura1196522001074591117162208234276
–14895220010745
ilustrace155052200107183682111138163206243280
Tab.42560001135093144171
1.62560001135479
Revidovaná73161001074482120138184229266310357402
mezinárodní1152610010771109146165211256281325371418436
klasifikace160761001073756101131148171190226270308344
vaskulitid197061001073882112148193211230256274319
z2308610010735
Chapel236261001074995140185224242
Hill26236100107557391110
2012275261001074181119153
–425720010745
primární4867200107457190161206232278296
vaskulitidy79872001073882112147193211229255273318355
Vaskulitidy4568600984887121163209231252281302349390
velkých8638600984081103144187223270
cév11498600983678118
Obrovskobuněčná4569800955499123165201232266308353396439479516559595
arteriitida1069980095366088126150167184209226270307
Takayasuova45611000953769103141176213243285328365402
arteriitida8751100095376088126150168185210227271308
Vaskulitidy45612200984887121163209231252281302349390
středních8631220098336291133181228249285332
cév121112200983678118
Polyarteriitis45613400954082100135173197224263287304321346363393
nodosa86613400954386131175205242
Kawasakiho45614600954078136173203240274293336379
syndrom85314600952966110154178220287
Vaskulitidy45615800984887121163209231252281302349390
malých863158009867109130171207253
cév113315800983677118
ANCA-asociované456170009851105153206232273307353390412457498539586628
vaskulitidy110117000984082115157204225246275296343384
Granulomatóza45618200955074112155197214258324360385427459496
s970182009530
polyangiitidou101718200954488106142180223267284301326343387430474
Mikroskopická45619400956280113139181211245287332350386420458
polyangiitida93119400954488106142179223267284301326343387423
Eosinofilní45620600953780110126169213234252269312329
granulomatóza80220600954468105148191208251317354378420452490
s1309206009530
polyangiitidou135720600954488106142179222266283300325343387430473
Imunokomplexové45621800982190136183229270315384431453495536581622663
vaskulitidy113521800984182116158204225247275296344385
malých1536218009868110131172208254
cév180721800983677118
Kryoglobulinemická45623000954065104146191208252296340357374416456522539575609647
vaskulitida112023000953774104138181198215240257301338
IgA45624200951761108
vaskulitida58224200953673103137180197214239256300337
(Henoch-Schönleinova93624200952172111155198235278303339375418462505523562579622665701739
purpura)169224200954488111156200224261281
Anti-GBM45625400954790114131156209250313
vaskulitida78625400953673103137180198214240257301337
(Goodpastureův114125400952169113157202247284314340383407445488525
syndrom)168325400953067111155179221287307
Hypokomplementemická45626600955086132176210253319363381421486526569593632697714751785822
urtikariální12962660095426694111145183207224261278321337
vaskulitida165126600953673103137180197214239257301337
(anti-C1q20062660095215598123140165213250289
vaskulitida)231326600953673103137180197214239256300337357
Vaskulitidy45627800984887121163209231252281301349390
variabilního86327800984082111132173221242264310331379425
kalibru130527800984083104125172202248
cév157027800983677118
Behçetova45629000954080124160198223265301338
nemoc81229000954382148192229
Coganův45630200954687132169212254291
syndrom76530200953066110155178221287
Vaskulitidy45631400984887121163209231252281301349390
orgánově86331400984574121162209255295336
izolované121631400982057103124170211252299341
Kožní45632600954082114158175
leukocytoklastická6483260095175799134176213251279321355374410440466484520554592
angiitida125732600953680124141157183200244280
Primární4563380095406381146183207251267
angiitida74133800953679124140157183200244280
centrálního103933800953574117141165202220263279324367
nervového142433800954382106146188224263307350
systému17913380095306798124162228270
(PACNS)207933800952161104148199235257
Upraveno45635000954888112150184217259299
dle:7703500095405791105
Jennette89035000952761103144178202228260
J.C.1165350009527428498
Overview127835000955186119143179196230285
of157835000954061
the16533500095236599
2012176635000953773107138
revised19193500095235690107133167208
International21413500095175881114137178219242258299341381398
Chapel255335000954384124165200217
Hill456360009548658198
Consensus56836000954382124151184226252292319
Conference90136000954382123144177200233275308341
nomenclature125636000954282146181222256272312336377400433
of170336000954061
vasculitides.177836000953473100133174190207230246287321349365
Clin21573600095435976117
Exp228936000953569110
Nephrol241336000954984125166189229246
17,26733600095376875
603–60645637000953774109149190227265
(2013).7353700095225793127158177189