803
5512220010015
Vaskulitidy355033001004377106140178194209236252290327
–3893330010038
rychlý39473300100236292129145181
diagnosticko-terapeutický41443300100385387126163202232259275305340378404428463487522561596634661677707742780
tahák494033001002662100134169
pro512533001003761100
internistu52413300100155279114138177192221248287
|5584220010018
27156422200100366999
/35938040010732
Vnitř3670804001074592111139166
Lék.3855804001074184122140
2026;72(4):268-2744015804001074487128170185227270291333354369413456500529568609647
/47078040010732
VNITŘNÍ48058040010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804001074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VE512622001004689
ZKRATCE523022001003986132180216256297
giografické56562001074968115165192233257277317355397
vyšetření97962001074184118162189216259307325
plic,13216200107506988128144
které148162001073869112138181
může1679620010773121157200
ozřejmit189662001074783110152171244263291
různé220462001072674111160204
plicní24256200107496987127175194
projevy263662001074976123142186227270
vaskulitidy56576001074082115152200218236264283332371
(infiltráty,9537600107244289112132150178204246273315326
granulomatozní129576001074975117164211230278351392419465500548567
ložiska,187876001071967102121153191232248
alveolární214276001074160100143192211251277326344
hemoragii).250376001074791164213239280329348366389402
„42591008960
Angiografie565900010753101150169217267293335359378422
viscerálních10119000107406092133176202244263310329369417
tepen145190001072871120165213
či168890001074059
tepen177090001072870120165213
končetinových200790001073885134174216244263311359399443482530
může2561900010774121157200
mít278590001077392120
diagnostický565104001074866105154201248280309327366403445
přínos,102510400107497593140188220235
zejména127610400107367896168211258297
při158910400107497593
ischemických169810400107185090137180252270309346388426473
symptomech2187104001073373146194221267339382423469
v26721040010740
dané2728104001074888134178
anatomické565118001074189130157203277296336374417
lokalitě.1002118001071967106148167185214256271
„425133008960
Bioptické565132001074564111161188206246283326
vyšetření907132001074083116160187213256303321
volíme1244132001074188107125198241
dle1502132001074867110
orgánových1628132001074874122162210257297340379427
projevů.2071132001074975122141184224272286
HCD23741320010756107164
jsou255413200107195199147
často2717132001074081113142188
biopsii565146001075069117167201219237
přístupné82814600107507796128157205255304348
při120214600107497695
rhinoskopii132314600107277594142190224261309359378397
(biopsie174514600107247494142192225244287
ze2058146001073679
slizničních216314600107345371108156175215263282322370
projevů2559146001074976123142186227275
–28601460010745
polypy,565160001075099119159209249260
krusty,844160001073866115148177219231
ulcerace).1094160001074867107149176217258301322335
Renální1448160001074690138179198246264
biopsie1731160001075069117167201219263
je2013160001071963
indikována2095160001071967116135172220260302350390
frekventně,250416000107245295133177220268295343387402
typickým565174001072870121140180218261335
histopatologickým91717400107486799128175225266293340360408458476516554597672
nálezem1605174001074889108152189232305
je1927174001071963
tzv.2007174001072866110122
pauci-imunní2146174001074991138179197225245318365413461480
glomerulonefritida.264217400107496811619023556518800107267593141190234257285304332350399439456
Biopsie1037188001074564112162195213257
plicní131018800107506987127175194
či1520188001074058
nervové1595188001074892118162209249292
tkáně1903188001072866108156200
jsou2119188001071952100148
realizovány2283188001072770109128146183230270311359397
méně26961880010774118166210
frekventně56520200107245194132176219267294342386
a9682020010740
s10252020010734
vyšším1075202001074184118151169242
rizikem,133420200107264682101139182256271
v16222020010740
některých1679202001074892130161203230272312360
případech205620200107497695144186235279320368
se2441202001073378
však2535202001074175116154
může27062020010773121157200
jednat565216001071963113161202229
o8142160010748
jedinou881216001072063113132180228277
možnost11772160010774123158207255289318
definitivní1514216001074994117137185203232250291340359
diagnostiky.1893216001074967108157205253287316335372415427
Scénář4252410013858108167231292338
č.800241001384884
39212410013866
–10092410013862
typické11082410013843108172205255319376
kraniální15212410013861108167231264325358421454
symptomy20122410013850114207271317379472535
vaskulitidy4252550013860120172235299332365410443507571
velkých10332550013860118151214281329393
tepen14632550013843101166225289
Obrovskobuněčná5652720010760111138185225259297344394442490534575623664
arteriitida124827200107416798141167186205233252301342
(OBA)1609272001072482128180203
je1831272001072063
pravděpodobně1913272001075077119158207251300349400448498547591
vůbec2523272001074089138183224
nejčastější2766272001074893111425286001074081113142184202234252
primární69328600107507695168208234282300
vaskulitidou.1010286001074081114151199217235263281330378425441
Jedná1467286001073175124172212
se1695286001073377
o17882860010748
onemocnění1852286001074896139212260301348392439457
typické2326286001072769119138178215258
pro2600286001074976122
vyšší2739286001074083116149167
věk425300001074083120
–5623000010744
manifestuje6223000010774114161179203246279308355374417
se1055300001073377
téměř1148300001072870143186212
výhradně1376300001074083131157198247294338
po1730300001074998
50.1844300001074486101
roce1961300001072773114156
věku,2133300001074083120168183
v23323000010741
této238930000107287097143
demografické254830000107499216521326328933042531400107244384121165
skupině607314001073471120169188236280
má9053140010773114
incidenci1037314001071966107126175219267307326
až1381314001074078
10–20/1001476314001074483132171214245287326372
0001859314001074490135
(6).201231400107246688101
Jedná2131314001073175125173214
se2363314001073377
o24583140010748
vaskulitidu2523314001074182116153202221239267286335382
velkých425328001074185104143186226275
tepen727328001072871121167215
–9693280010746
aorty1041328001074291118149193
a12603280010742
jejích132832800107206483102143192
větví1546328001074185113157177
–17503280010745
a18223280010741
klinické189032800107395978127146186225268
projevy2185328001075078125145189231274
mohou24863280010775124173222271
být2784328001075090122
poměrně425342001075099173217243292336
nespecifické,778342001074993127176221262281305324365402445460
zahrnující1255342001073679127153202250268287327346
slabost,161834200107335293142191225254270
únavnost1905342001074896137177226274307336
a22593420010741
ztuhlost,2317342001073667115163182230264293309
váhový2643342001074182130179219262
úbytek425356001074897137168210249
či693356001074059
chronické772356001074088114161210228269306349
(sub)febrilie1141356001072456103153174198242291318337356374418
(viz157935600107246382119
scénář1718356001073374116164205231
č.1969356001074056
420453560010744
tohoto2109356001072874123171199245
článku).237435600107405999147185234255268
Jsou-li565370001073163112160188208227
však810370001074174116154
zánětlivě982370001073779127171199218236277320
postiženy1321370001074999132161180216259307346
kraniální1685370001073866108156175215234282300
arterie,200437000107406798140167186230244
tedy2267370001072870120160
karotidy2446370001073880107154181200249289
a27543700010741
jejich281337000107196342538400107193878126
větvení,572384001074084111155198246265280
projevuje873384001074976123143186227276295338
se1232384001073478
tato133138400107276996142
vaskulitida1494384001074182116153202220239267286335376
typicky1890384001072871121140181219261
kombinací2172384001073885160209228276317358376
poměrně2569384001074999173217243292336
specifických425398001073382126166184208227267304346385432
příznaků87339800107497594130178218255302
–11913980010745
časté1251398001074081113142183
jsou145039800107195299146
intermitentní161239800107196692134160233251279321368394442460
cefalgie,2088398001073981104146164212231274288
někdy2392398001074791128175215
spojené2623398001073381130148191239282
s4254120010734
viditelným486412001074262112132160204224273313389
zduřením902412001073786135162206255274350
temporální1279412001072872147198248276319338387406
arterie1713412001074168100144171191236
či1976412001074160
palpační2063412001075194113164206248297316
citlivostí240741200107406089108127170218253282302
kůže2736412001073988126170
skalpu425426001073471113132182230
či676426001074059
spánků,756426001073382124172210258274
vzácně1051426001074079121162210254
dochází1326426001074997139187227265284
v16314260010741
těchto1693426001072770111159186232
lokalitách1946426001072068106149168186214255296344
k23114260010738
rozvoji2370426001072774109153200220238
kožních2629426001073886121170188228276
ischemických42544000107195293141185260278319357400440488
defektů.940440001074993117161199230278293
Dalším1260440001075899118151169243
poměrně1530440001075099174218245294338
specifickým1895440001073383128169188212232273311354429
příznakem235144000107497696133182223261304378
jsou2756440001071952101149
tzv.425454001072866109121
žvýkací562454001073679121159201241259
klaudikace83745400107385898145194212249291331373
–12264540010744
bolesti1286454001075098117161194222241
v15434540010740
oblasti1599454001074897116156189217236
čelistního1851454001074081100118150179227245294342
svalstva2209454001073374115134166194237278
či2503454001074058
jazyka257745400107195996138176218
při281145400107497594
žvýkání425468001073679122160202249267
podmíněné708468001075098148220238286329377420
nedokrvením.1144468001074892141189227254298340388406479495
Obávanými16554680010759109150189230278316389408
symptomy2079468001073374147196223269343381
jsou247646800107195199146
projevy2638468001075076123141185225267
postižení425482001075099133162181218261309328
zraku779482001073764106144192
–9984820010745
diplopie,1069482001074968118138186236256300314
skotomy,1410482001073471119146193268306318
amaurosis17554820010741114155203230277311329362
fugax2143482001072473123164204
a23734820010741
pacienti2440482001075092133152196244271290
jsou2756482001072053101150
ohroženi425496001074897123170206248297315
rizikem76049600107264682102139182256
nevratné1036496001074892133160202229277322
ztráty137749600107376794136163206
zraku.1602496001073764105143192208
Diagnostická425522001256185134186238291332369393434483533
doporučení9865220012551104157209245298339387439463
–14705220012552
při1551522001255186112
suspekci1692522001253991133185234283323347
na2068522001255099
OBA:21965220012563122182211
„425539008960
V5655380010746
rámci627538001072768142182201
vyšetření844538001074184118162190216259307325
vitálních118653800107416088129148196214254302
funkcí1505538001072372120158197216
měřit17375380010774118143162190
TK1944538001074288
na2049538001074888
obou2154538001074898147195
horních2366538001074896123172190230278
končetinách266153800107388513317421656555200107284794135175223
–8055520010745
signifikantní867552001073351100148167191211248291338365414432
stranový131655200107336289130178227267310
rozdíl1643552001072673109157175196
(>1856552001072475
101948552001074483
mm20485520010773147
Hg22125520010756106
rozdíl2334552001072774109157176197
sTK)2547552001073469115142
může27065520010773121157200
svědčit565566001073476119168209227255
pro840566001075077124
stenozující983566001073463106154202237286305323363382
postižení1385566001074998132161180216259307326
a.1730566001074158
brachialis.1807566001075077119159207226266285303336353
„425581008960
Základní565580001074990128149189239287305
biochemická889580001074969117158206250324342383420463
vyšetření;1370580001074184118162190216259307326340
markery17295800010773114140179222248292
zánětu2039580001073678127171198246
včetně2304580001074080122150198242
sedimentace2565580001073378128146220264312565594001072869110152
erytrocytů743594001074470113144171218259302333381
(FW)1150594001072365140167
–13435940010745
tyto1414594001072770101148
obvykle1588594001074898138181220241285
signifikantně1898594001073452101149168192212249292340367415459
zvýšené2383594001073680123157201249293
(klasifikační27025940010724638312415717556560800107244483126168217236
kritéria82860800107396888117160187207248
ACR/EULAR11046080010753104150185229285326382429
20221560608001074488131176
zahrnují1763608001073780129156206255275294
hodnoty2084608001074998150199248276320
sedimentace2431608001073480131150225270320347390431475
>5656220010755
50648622001074690
mm/h,7566220010776152186238254
CRP10386220010753100148
>101214622001075592133
mg/l)(7).13656220010775127161183208232277303317
Krevní1710622001074676121163214234
obraz19726220010749102130173212
–22126220010747
častým2287622001074184119150194272
nálezem2587622001074992112158197241318
anémie,565636001074189133207225269284
trombocytemie.868636001072855102176226275316358390432506524568583
„425651008960
V5656500010745
případě62665000107497594142183232275
klinicky91765000107375775122140180217259
vyjádřených1192650001074082101141189215257304342381428
symptomů1636650001073373146195222268341387
postižení2039650001074997130159177213254302320
zraku2375650001073562103140187
(diplopie,257865000107246988136155203252270313327
amauróza5656640010741114155203229276311354
atp.)937664001074168118133156
je1111664001072063
nepodkročitelnou1193664001074892142191241279307354395414442484503551600648
nutností1859664001074896124172221254283302
akutní2180664001074078127155203222
oftalmologické2420664001074872104145164237286305353404422462565678001073882
vyšetření673678001074185119163191218261309328
očního1028678001074889137156206255
pozadí1310678001074999135177227246
–15826780010745
k16546780010738
vyloučení1719678001074184104153201242284333352
známek2097678001073786127201245284
ischemického240767800107195293141186260279319357401449498
postižení565692001075099132161180217259308326
n.913692001074865
opticus.1000692001074898125144184232265282
Je-li1304692001073175104124143
tento1469692001072870119145192
nález1683692001074889108152189
pozitivní1894692001075099135154182201242291309
či2225692001074159
je-li230669200107196392112131
klinická245969200107385977125143184222264
míra2745692001077492119160
suspekce565706001073481114163208246285328
vysoká,913706001074184118166205247263
je1196706001071963
jednoznačně1279706001072064114162210245294335375423467
indikováno1767706001071866116134172219260301349398
bezprostřední2185706001075095132182209256290319345388438486505
zahájení2710706001073678127167565720001071963111130
terapie71472000107277096138188207251
i.983720001071935
v.1037720001074153
glukokortikoidy,1109720001074867115153200238286313344362400448467516556568
a16957200010741
v17557200010741
diagnostickém1815720001074967108157205254287316335375413456530
procesu2364720001074976123165207241288
je2671720001071963
dále2753720001074989108152
pokračováno565734001075099137165207247294334376424472
při105773400107507695
již117273400107193874
probíhající1266734001075077124174193243284303321361380
léčbě.1665734001072063105154199213
„425749008960
Volba565748001074589108155195
zobrazovacích775748001073681130156196232277316356396413452498
vyšetření1288748001074082115157184209251297315
se1618748001073375
řídí170874800107264592110
aktualizovanými1833748001074077106153192210227263308347387434471543561
doporučeními2409748001074895143191216263302343390407479496
Evropské565762001074282109156205239276319
aliance90176200107405977117165205248
revmatologických1165762001072769110184225251298317365415434474511554593641
asociací1823762001074073122163181221261280
(EULAR)2119762001072465120160215260283
20232418762001074487128172
(8).260676200107246688101
První2724762001074571114163181
volbou565776001074188108157206254
zobrazovacích840776001073683133160202239286326368408427467515
vyšetření1376776001074083117161189216258307325
je1722776001071963
sonografické1805776001073482131179229255297321340381419462
vyšetření2287776001074184118162190216259307326
temporální263377600107287014419424331876200107266886134152
arterie33556200107416798140166185228
a3600620010740
axilárních36576200107408099117157183232250290337
arterií.40116200107406697139165184203218
Vyšetření424562001074687120164191218260308326
je458762001071963
podmíněno466662001075098148221239287331378426
přítomností51096200107497594122168242290338371399418
sonografisty318776001073482131179229255297321340373402445
se365276001073378
zkušeností374976001073775124156200249297330359378
s4147760010734
vaskulitickými420176001074182115153201220238267285326363406481500
sonografickými472176001073382130179229255297320340380418461536554
nálezy529576001074889108152189232
a3187900010741
dostupností324890001074997130159207257305354387416435
vysokofrekvenční370390001074184118166205252276304347385429472520560608627
ultrazvukové43509000107476694121163200244292330378418461
sondy.483190001073382130180220232
„3047105008960
18FDG-PET/CT3187104001074483125182240269316357402429478524
(či373710400107246280
PET/MR)3844104001074586131158227273297
je4167104001071963
zobrazovací4257104001073683134161202240287328369410429
modalitou47121040010774123173214233251280326375
volby5113104001074189108158197
v53371040010740
případě5404104001075077963187118001075091141185
nespecifických3390118001074892126175220261280304324364402445484532
symptomů,3940118001073475149199226273347395410
nebo4368118001074892142191
kombinace4577118001073885160209228276317358400
nespecifických4995118001074892126175220261280304324364402445485533
a31871320010741
typických3247132001072871121140181219261301349
kraniálních3616132001073866107155174214233281299339387
symptomů4023132001073374149199226273347394
(Obr.4437132001072382133159172
2).462813200107446680
Alternativou4727132001075372100142169218258285304345393441
v51871320010741
případě524713200107507796145187236280
izolovaně3187146001071955102122170211252300344
kraniálních3556146001073866108156174215233281300340388
příznaků396814600107507796133181222260308
je4301146001071963
MR43891460010770115
angiografické4529146001074189138157205255281323346366406444487
vyšetření5041146001074184118162190216259307326
kraniálních53911460010738661083187160001074867107126174192232280
tepen.3487160001072870120165213229
„3047175008960
V31871740010746
případě325417400107507796145187236280
nejednoznačné3556174001074892111155205253301337386426467515559
korelace4136174001073986113156175216256299
klinického,445617400107385977125144184222265313362376
laboratorního4854174001071959109158185227254300327376395445493
a53691740010740
radiografického54311740010727683187188001074968116166192234257277317355398446495
nálezu3707188001074889108152189237
je3969188001072063
nadále4057188001074989139179198242
často4324188001074082115144191
definitivním4540188001074993116136184203231249291340358432
diagnostickým4997188001074967107157205253287316335375413456530
krokem3187202001073866112151193266
biopsie3470202001074968116165199217260
a37462020010741
histopatologické380320200107486799128174224265292338357405455473513551593
vyšetření4413202001074083116160188214256304322
segmentu4752202001073377127200244291318366
temporální5134202001072770143192241267309327375393
arterie.318721600107416798141167187230245
„3047231008960
Otázka3187230001076089130167205247
imunologických3450230001071991138186234253301350369409446488528575
vyšetření4041230001074183117160188214256304322
–43792300010745
diagnóza4440230001074967107156204251286328
OBA47842300010760106157
není4957230001074892140158
asociována5131230001074174121162180228268309356397
s31872440010734
žádnými3237244001073779128176214289308
specifickými3561244001073483128169188212231272309352427445
autoprotilátkami4023244001074188117163213240287315333352393420458500573592
či4632244001074058
jinými470724400107193886124199217
imunologickými4941244001071992140188236256304354372413450493568586
nálezy;3187258001074787105148184226241
vyšetření3444258001074082115157184210252299316
autoprotilátek3776258001074086114159208234280306324342381408449486
volíme4277258001074087105123195238
v45302580010740
případě458625800107497593141182230273
důvodné4874258001074894134180229276319
suspekce5208258001073379111159203240278319
i31872720010719
na3226272001074888
jiné333427200107193886130
možné34842720010773122158206250
systémové3754272001073475109138180254302343386
autoimunitní4160272001074088116163182255303351369397446464
onemocnění.4644272001074897141214263304352396444463479
Scénář30472970013858108167231292338
č.3422297001384884
435432970013866
–36312970013862
zánět37302970013850111175234279
či4046297001384881
horečka41642970013861124170230280344404
nejasné46052970013861120154214266330389
příčiny50312970013862108141192225289352
Horečka31873140010757105132175216254296
nejasné3508314001074993112152185233277
etiologie381031400107447291139158206257275319
(fever415431400107244690130173200
of4379314001074872
unknown4476314001074896134184232297346
origin484731400107487594143162210
–50823140010745
FUO)5152314001074297157179
(9)535731400107236487
či5469314001074058
analogicky3047328001074189129148196246265305343385
zánětlivý3449328001073678126170198217235276319
stav3785328001073362104143
nejasné3945328001074892111151184232276
etiologie423832800107437190138157205255274317
(inflammation457232800107244290113136176249323364391409457506
of5094328001074872
unknown5183328001074795133183231296345
origin304734200107487594143162210
–32773420010745
IUO)3343342001071975136158
(10)3522342001072464103126
jsou3669342001071952100148
diagnostické3838342001074968108157205254287316335375413456
koncepty4315342001073885134175217267294337
popisující4673342001074999149168201248267285325344
protrahované5037342001075077124151178220268316357398446490
klinické304735600107385978127146187225269
obtíže3343356001074899127146183227
bez3597356001075095133
zjištěné375735600107375776109138181230275
vysvětlující4059356001074185119162205233253301320339380399
příčiny448535600107507797137156205244
po47553560010751101
určité4882356001074976115134162206
definované5114356001075095119139188237278320369413
době3047370001074997147192
a32633700010741
sadě3328370001073375125168
vyšetření.3520370001074184118162190216259307326342
V38853700010746
těchto3955370001072870111159186233
případech421237000107497695145186236280321369
obvykle4605370001074898138181220241285
nejsou4914370001074892111144192240
vyjádřeny5178370001074184104144193220262311349
žádné3047384001073780131180226
specifické3300384001073485131173193218238280319363
symptomy3690384001073477153204232280356396
orgánového4113384001074977126168218267309353403452
poškození,45933840010750101135174223259303353372388
diagnostika5008384001075070111162211261295325345384427
je5463384001071964
tedy3047398001072871122163
vedena3237398001074185136181230272
metodou35363980010774119148195246295344
souběžných3907398001073483132183228266315354395444
necílených4378398001074893135154176220269309349398
vyšetření4803398001074185119164193220263312331
s51613980010734
vysokou5222398001074185120169208257306
diagnostickou3047412001074968108157205254287316335375413461509
senzitivitou3575412001073478126163183211229270290318365413
a40084120010740
specificitou4068412001073483128169188212231272290318365413
(Tab.4501412001072469104154169
2).469041200107436679
Z31874260010748
několika3252426001074791129175195213250292
velkých3560426001074184103140182221269
studií3845426001073462110159177195
souborů4057426001073381129178226253301
pacientů4374426001074991131149192240267314
s47044260010734
FUO4754426001074196156
či4926426001074058
IUO5000426001071975135
(11,515142600107246397107
12),5275426001074380102116
retrospektivních5407426001072669963047440001072673106154199236267285326374392432479
i35424400010719
prospektivních,3577440001074976122155204248286316335375424442481529544
je4137440001071962
zřejmé,4216440001073662104123195239253
že4485440001073678
mezi45804400010773116153172
ozřejměnými4768440001074882109151170242286333371445463
diagnózami52474400010749671071562032513047454001073679152171
jsou3235454001071952100149
zastoupeny3401454001073678112141187236285330378417
autoimunitní3835454001074188116163182255303351370398446465
a43174540010741
autoinflammatorní4375454001074188117163182230253276317390464504532578605654672
onemocnění5065454001074896140214263304352396444463
(včetně3047468001072463102145172221265
vaskulitid),3329468001074082115153201220238266285334359372
malignity37184680010774114133152201249268296338
(jak407346800107244585123
solidní4213468001073382101120169217236
tumory,4465468001072876150198225268280
tak4761468001072870108
hematomalignity)4885468001074993166207234281355396415433482530549577620642
a30474820010742
infekční311748200107196993139178219269288
onemocnění34334820010749100146222272315365411461480
(často3941482001072464106141171220
atypické,4189482001074270114167187229268313328
oportunní45454820010749101152181213263313362382
či4955482001074160
intracelulární504348200107196997125169211255275324344386414465484
patogeny,3047496001075091118165215259307346357
virová342649600107406086133173215
a36624960010741
mykotická37244960010774113151199226245285323365
onemocnění),4110496001074897141215263305353397445463492505
v46364960010741
úvahu4698496001074889131179226
je4946496001071963
nutno5030496001074896124172221
vzít527249600107417999127
též5420496001072870107
možnost30475100010773120155202249282310
trombembolické3372510001072854100172220264336385433452469508545587
nemoci3975510001074790162210250268
či4258510001074057
léky433151000107196299140
indukované4487510001071965113160197243282322369412
horečky.4915510001074795121162202239281292
Je5223510001073073
nutno5312510001074794121168216
zmínit,30475240010736111129177196224240
že3309524001073679
soubory3411524001073381130179228255298
pacientů3732524001074991131150194242269317
s40715240010733
FUO/IUO4127524001074196157187206263323
rovněž4472524001072774114163207244
opakovaně4738524001074898140178225266307355399
ukazují,5159524001074886128166214233251267
že5448524001073679
okolo3047538001074886134153202
503268538001074487
%33755380010766
těchto3461538001072870111159186233
případů371353800107507796145187237284
není4017538001074892140159
nikdy4195538001074967105153194
diagnosticky4408538001074968108158206254288317335376413456
objasněno.4884538001074898117158191239283331379394
Diagnostická3047564001256185134186238291332369393434483533
doporučení36085640012551104157209245298339387439463
–40925640012552
při4173564001255186112
horečce43145640012550103139187229270318
či4660564001254065
zánětlivém4753564001254292144193230254278329376456
stavu5238564001254077127177229
nejasné3047578001255199123172213265314
příčiny:3390578001255187111153177229280308
„3047595008960
Velmi3187594001074687106180198
pečlivý3404594001074994135154173214257
a36795940010741
případně373959400107497695145186236284328
opakovaný4085594001074898140178225266307355394
odběr4497594001074898148192219
anamnestických4734594001074189130203252296329358377417455498538586
informací,53385940010719679113816531876080010774114155174189
se3399608001073377
zaměřením3499608001073679152196222265313331405
na3926608001074989
epidemiologickou4038608001074493112161206279298346365414464482523560608656
a47176080010740
expoziční4780608001074483133183218237277325344
anamnézu5146608001074189130204252296333381
a31876220010741
recentní3248622001072669110153201228276295
změny35626220010737111155203242
ve3823622001074184
farmakoterapii.392762200107236692166207245292320362389430480499518533
„3047637008960
Extenzivní3187636001074283114156204241260302351369
biochemická3578636001075069117159207251324343383421463
vyšetření4064636001074184118162189216259307326
vč.441263600107418096
jaterních453163600107195986129155204223263311
enzymů,4864636001074492129172246294309
renálních5196636001072669117158177225243283331
parametrů,3187650001075091118159233277305332380395
LDH,3603650001074199156172
kardiomarkerů,3796650001073880107155173221295336363401444471519534
markerů43516500010774115141180223249298
zánětu4670650001073678126170198246
(dle493765000107247089133
dostupnosti5091650001074998131160208258306355388417436
rozšířený3187664001072672106140157185227273311
panel3513664001074989135178197
reaktantů3725664001072667106143173213259285331
akutní4072664001074076123150197215
fáze4302664001072364100141
–44596640010744
prokalcitonin,4518664001074975120158199217256273300345393410457471
sérový5004664001073376102147186228
amyloid52476640010740112149168215233281
A,3187678001075371
ferritin).328567800107246895123143172191240262275
Krevní3587678001074674118160210229
obraz3843678001074899127169207
vč.407767800107418198
manuálního42026780010774116165213255274323342393442
diferenciálu,467167800107496993137165208257299318359378426442
parametrů5140678001075193120162237282311338387
koagulace3187692001073885127176224243283324366
a35736920010741
D-dimerů.3634692001075888139158231275302350365
„3047707008960
Elektroforéza3187706001074362107147178206254279328356400438482
sérových3696706001073480107156197241282332
bílkovin,405570600107517092131179221241290306
stanovení4389706001073464106156205247291341360
přítomnosti477670600107517998127175251301350385415434
volných5238706001074190110160199240289
lehkých3187720001071963111149192232280
řetězců348772000107266997139176215263
a37707200010741
kryoglobulinu3830720001073866109157207226274324372391410458505
v43557200010740
séru.4415720001073478104153169
„3047735008960
Semikvantitativní3187734001074286160178216260301349376395423464492510551600619
vyšetření3826734001074083117161189216258307325
moči41717340010773122163181
a43727340010741
vyšetření4432734001074184118162190216259307326
močového47777340010774123164210250294342390
sedimentu51877340010733781281462202643123187748001072875
–32787480010744
cílem333874800107405879122194
průkaz3548748001075076124161202239
či3803748001074058
vyloučení3877748001074083102149197236278325343
mikrohematurie,4237748001077391128155202250293366406432480505524567581
proteinurie.4834748001075076122149191209256303329348391405
V52557480010746
případě5317748001074975941421833187762001074993
semikvantitativně3298762001073478151170208252293341368387415456483502543592636
průkazné3952762001075077125163205243291336
proteinurie4306762001075076124151193212260307334353397
kvantifikovat4721762001073882123171198217241261299346386428455
množství51947620010774122170206241270314333
za3187776001073679
243285776001074484
hod.3389776001074897147163