546
EDITORIAL42522001004189109149199245264311346
Spánek42533001003775110148183218
jako6593300100144983121
klinická7963300100345065103118149183219
veličina:10313300100357085100131147184219234
měřit,128233001005994119136163179
interpretovat,14783300100145278113138176201236262301337372398415
léčit1909330010015508197124
28018822001003677123
|351220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(5):2801615804001074487129171186227271292334357372416459503
/21638040010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Spánek4259800275115244365493612739
jako1241980027561182309431
klinická17499800275122189255383449549677797
veličina:26239800275121235302368469535663784853
měřit,42512400275182300392458547621
interpretovat,1123124002756018827739448861570882691710421164128313731446
léčit26461240027560179281347436
Spánek565174001074291132181225263
bývá853174001075089133175
v10531740010740
každodenní1118174001073881118166214264308356404423
klinické156617400107385977125143184222265
praxi1856174001074976118158177
stále2058174001073362104123167
často2250174001074081114143190
vnímán2465174001074190108182223271
jako276117400107195997144
pasivní425188001075091125143184233251
část699188001074082115144
dne866188001074997141
nebo1030188001074892142191
jako124418800107195997145
nespecifický1411188001074993126176221262280304324364402445
doprovodný1879188001074997147174221262309359407446
příznak.234718800107507796133181222260278
Ve2648188001074687
skutečnosti2758188001073371119425202001072870112160208242271290
jde741202001071969113
o8802020010748
dynamický954202001074990139180253272312350393
biologický1374202001074969117136185235253294332375
proces,1775202001075077124165208242258
který2059202001073869111138181
ovlivňuje2266202001074889108127168217264283327
regeneraci,2620202001072669119164212256425216001072768109127143
hormonální590216001074897124198247295336355403421
a10342160010741
kognitivní1097216001073886136184202230249290339358
funkce,1477216001072473121159198241255
vnímání1755216001074089108182222270289
symptomů2066216001073475150199227273347395
i24832160010719
schopnost2525216001073374122171221269318351380
nemocného425230001074994169219261310355404454
zvládat906230001073681102143193235263
chronické1196230001074089116164214233274313357
onemocnění.1580230001074998143218268310359404453472488
Tři209523000107437292
články2214230001074060101150189233
tohoto2474230001072875125175203250
čísla275123000107416093113154
Vnitřního425244001074693111139166215233283331
lékařství779244001071963101143169203232276295
ukazují1096244001074886128166214233251
spánek1369244001073483125173217255
z16462440010737
rozdílných,1705244001072673109157176196244283322370386
ale2113244001074160104
vzájemně2239244001074079121140184258306350
se2611244001073378
doplňujících2711244001074997147167425258001074896114133173192232280
perspektiv:722258001075095121156205250288319338379395
jako113525800107196098145
objekt1298258001074798117161199229
přístrojového154525800107507796128157184231250298339382430479
měření,20412580010774118144187235253269
jako232725800107206098145
samostatný2490258001073475149197231260301328377415
terapeutický42527200107286995136185229276303322361398440
cíl88127200107405878
u9752720010747
pacientů1038272001074990130148191238265312
s13662720010733
chronickou1415272001073986112158206224264301347395
obstrukční1826272001074796129157183231268307354372
plicní221427200107496886125173191
nemocí2421272001074791163211251269
a27062720010741
jako276327200107195896142
jeden425286001071963113157205
z6502860010736
předpokladů706286001075076119169219268307327368417464
sportovního1190286001073483132159190237277326344394443
výkonu.1653286001074083122169218266282
Rozsáhlý565300001074695131167209258277317
přehled909300001075077121169189233284
Tomáše1219300001074386161202235280
Krejčího1526300001074573117136177195246295
a18473000010741
spoluautorů1915300001073484133153201243291319366394442
připomíná,238430000107507797147196271290339380396
jak280730000107196098
rychle425314001072770109157176220
se663314001073378
česká758314001074183116154196
spánková972314001073483125173210258298340
medicína13293140010774118168187227246294335
posunula1681314001075099133180228275294335
od2033314001074898
laboratorní2149314001071960109159185227254301328377395
polysomnografie2562314001075099118158192241315425328001074895145171212235254297
k7383280010738
přenosným792328001074975117165212245292330404
a12123280010740
domácím1268328001074996170210250268340
systémům.1624328001073474107136178250297369385
Polysomnografie2025328001074591110149182230303351398448473514537557600
zůstává2641328001073683115144185224265
referenční42534200107266992134160203250290337355
metodou,7963420010773116144189239286334349
avšak1161342001074079112153191
technicky1368342001072769109157204222261299341
adekvátní1725342001074089132170213253280328346
domácí2087342001074896169209249267
testování2370342001072769102130176216257304322
může27083420010773120155197
u4253560010747
správně488356001073381107148186234277
vybraných781356001074082132158198245283321368
pacientů1165356001074990129147190237263310
zvýšit1490356001073679121154172199
dostupnost1704356001074996129157204252300347379408
péče2127356001074993133174
a23173560010740
snížit237335600107338098133152179
její25683560010719617997
náročnost.2681356001074787113159199425370001074896130159175
Zásadní617370001074890123165214262280
přitom91437000107507695123170244
není1174370001074993141159
počet1350370001074998139182209
zaznamenaných1576370001073678116164205278322370411459497537585
kanálů2177370001073881129169188235
ani2429370001074189107
atraktivita255337000107406894136174204223264283311353
konkrétní425384001073885134172200242270319337
technologie,779384001072770111159207255275323373391435450
ale1245384001074160104
soulad1365384001073482130149190239
zvolené1621384001073680127147190239283
metody19203840010774118146192242283
s22193840010734
klinickou226938400107385977125144184221269317
otázkou.2602384001074875117154192240288304
Domácí4253980010758107180221261279
vyšetření721398001074083116160188214256304323
bez1060398001074994131
EEG1207398001074283138
může13623980010773120156199
podhodnotit1577398001074998148196244293341389416435463
tíži205639800107284683102
obstrukční2174398001074897130159186234271310358376
spánkové2566398001073483124172209256296339
apnoe,425412001074089137185229243
automatické684412001074188115161234274301319359396439
skórování1139412001073370117143189229270317335
vyžaduje1490412001074183121163211258277320
odbornou1826412001074797145194220269316364
kontrolu2206412001073784132158185231250297
a25194120010740
jednoduchý2575412001071963112159207256303425426001074088127
screening570426001073374100143188236255303352
nesmí940426001074892126199218
být1176426001075089120
zaměňován1314426001073779152196244292332374422
za1754426001073678
definitivní1850426001074993117137185203231250291340359
diagnózu.2227426001074967108157205254289337353
Moderní25984260010770119169213240289307
diagnostika425440001074967107156204252285314332370412
proto853440001075076123150196
není1065440001074992140158
pouze1240440001074998146182225
otázkou1481440001074875116153191238286
přístroje,178344000107507695127156182229248292306
ale2105440001074159103
také2224440001072869107149
kvality2390440001073881122141159187229
signálu,2636440001073351100147188206253269
validace425454001074182101120169209250292
algoritmů,737454001074160109157184204232306353368
správné1125454001073483110151191240284
indikace1429454001071967116135173215256298
a17474540010741
kvalifikované1807454001073882124143161185205242290330372420464
interpretace.229145400107186693136162212239282310352392435449
Stejný565468001074270113133182221
princip81346800107517999148189208259
–10994680010746
technologie1172468001072972114164213262283332383403447
má16474680010775116
podporovat,17914680010750101152203253281329370413441457
nikoli2276468001074968107155175194
nahrazovat2498468001074990140167210248296337380408
klinické42548200107375775121139178215257
uvažování697482001074787127163209248288335353
–10654820010744
je1125482001071961
patrný1202482001074989115141189226
v14434820010740
článku149948200107395796143180227
věnovaném1741482001074082129176215255302345417
nespavosti2173482001074891123171212250296329357375
u25634820010747
CHOPN.26264820010750105164209263279
Insomnie425496001071967101149224272291335
zde786496001073785129
není942496001074893141160
pouhým11284960010750100148196235310
synonymem1465496001073375124173222260335380454
„špatného1945496001072760110152179228272321370
spánku“2341496001073483125174212260287
ani2654496001074190108
automatickým2789496001074188425510001072875149190217236276314357432
důsledkem883510001074997130148192243281324398
dušnosti.1307510001074996129177226260289308324
Je1657510001073175
samostatnou1759510001073375149197231260302329377426474
poruchou22595100010750100127175216264312361
spánku2646510001073483125173211259
a4255240010741
bdění,4925240010750100144192210226
jejíž74452400107196382100137
vznik907524001074179128147184
obvykle1118524001074898138181220241285
podmiňuje1429524001074998149222241288336355399
souběh1854524001073382130179224272
nočních2152524001074997138186205245293
respiračních2471524001072669103152171198239280328346386434
příznaků,42553800107497593129177216253300315
hypoxemie755538001074885135183220262334352394
či1165538001073957
hyperkapnie,1238538001074785134178204241282331378396439453
poruch1706538001074997123170210257
dýchání1978538001074988127173213260278
ve2271538001074083
spánku,2369538001073381122169206253267
komorbidit,2652538001073884156204230425552001074967115133161176
psychických617552001074981122160207225264301343382429
obtíží,1061552001074796123141177195210
medikace12875520010772116165183219261300342
a16445520010740
udržujících1700552001074796121159206224242281299338385
behaviorálních2100552001074993140180219237284310351369416434473520
mechanismů.2635552001077311615720324342556600107486799173220235
Diagnóza684566001075877117167215263298341
je1048566001072063
především1135566001075077119169214254288306380
klinická153856600107385977125144184222264
a18265660010741
vyžaduje1890566001074184123165215262281325
odlišit2239566001074797116135167186214
insomnii2476566001071967100148222271289308
od2807566001074898
denní425580001074891137184201
únavy,641580001074794133172213224
nadměrné880580001074887135206249274322364
spavosti,1260580001073280120159205237265283297
nízké1572580001074865100138179
spánkové1766580001073381121168204250289331
efektivity2112580001074366108144174192232250277318
nebo2445580001074890139186
overlap2646580001074786128153172211259
syndromu.425594001073373120168193239311357372
Léčbou812594001073981121168216263
první1090594001074874117164182
volby1287594001074086104152190
je1492594001071961
kognitivně-behaviorální1568594001073883132178196223241280328370398447490537576615633680706746764810827
terapie241159400107276893133181200242
nespavosti26685940010747901221702103047174001074188121150169
spolu3233174001073483132151199
s34481740010734
optimalizací3499174001074898125144217258277295332374414433
terapie394917400107277096138187207250
CHOPN42161740010751107168214270
a45031740010740
přidružených456017400107507696145171219256299347385425473
onemocnění.5050174001074796140214262303351395443462478
Farmakoterapie3047188001074177102174214251297323364390430478496539
může36011880010773119154195
mít3812188001077290117
své3944188001073374116
místo,4075188001077390122150195209
ale4299188001074058101
pouze4415188001074997144180221
individualizovaně,4652188001071865112130170189236282322340357393439478518564607621
časově5288188001074080112159198239
omezeně30472020010748122166203246295339
a34072020010741
se3470202001073378
zvláštní3569202001073780100141174203251270
opatrností3860202001074898140167194243291325354372
při425420200107507796
hyperkapnii,4371202001074987138183209248290339388407425440
neléčené4833202001074893112156197239287332
spánkové5186202001073483125173211258298341
apnoi,3047216001074190139187206222
současném3288216001073482131171212246293338411
užívání3719216001074884103145186234253
opioidů3991216001074898118166185234281
a42922160010741
u43522160010748
křehkých4420216001073866108157195238277325
seniorů.4765216001073478126144192219268282
Přehled3187230001074571114162181225275
Markéty34802300010770111137176219247289
a37872300010741
Elišky384623000107426179112150192
Sovových4057230001074190130178218261301349
o44242300010748
spánku4490230001073383124172210258
a47662300010741
sportovním4825230001073483132159190237277326345418
výkonu5261230001074184123170219266
ukazuje3047244001074988131170219239284
druhý3359244001074977126176216
pól36022440010751101122
stejného3751244001073464108127177222272322
kontinua.4100244001073987137165185234283325342
Zde4469244001074999144
nejde4640244001074995114165210
primárně487824400107507898173215243293338
o52442440010748
léčbu5320244001071964107157207
nemoci,3047258001074892166215256274290
ale3361258001074160104
o34892580010748
zachování3561258001073678119167215256297345364
fyziologické3949258001072467106125173193241291310350388431
rezervy4404258001072770107150176220264
a46922580010741
schopnosti4757258001073374122171221269318351380399
adaptace.5180258001074191131181208250290333347
Nedostatek30472720010757100148195228256296323364401
nebo3463272001074891139187
fragmentace366627200107235090138210253300326366406447
spánku4129272001073381121168205252
zhoršují4396272001073684131157190236254272
fyzický4683272001072366104122161198240
i49382720010719
mentální49722720010773116163189229247294311
výkon,5299272001074082120166213228
regeneraci3047286001072770120164212256282324365383
a34562860010741
přesnost3524286001074976119152200249282311
motorických38612860010774123150196223243283321364403451
dovedností4339286001074997137180230278327360389408
a47732860010741
jsou4840286001072052101149
spojeny5015286001073483132151195243282
s53232860010734
vyšším53832860010740841173047300001073452125
rizikem319730000107274683102140183256
zranění.3478300001073664105153197245264279
Význam3782300001074687126175216289
získává409630000107365588126168208249
chronotyp,4370300001074088115162210259286329379393
načasování4788300001074889130171204253293334382401
tréninku,521430000107275497145164212250298313
cestování3047314001074184119149196237280329348
přes3422314001075178122157
časová3606314001074183117167208250
pásma,3883314001075193128202244261
kofein,4171314001073887111156175224240
alkohol4438314001074261100148198248268
i47333140010719
prostředí,4779314001075178127161191218262313332348
ve5154314001074286
kterém5267314001073970114141185260
sportovec3047328001073483133160191238278322363
spí.3437328001073383102118
Také3581328001074278116159
v37663280010741
této383432800107287098145
populaci4006328001075099149198217258299317
mají43503280010774115134152
dotazníky,4529328001074998125167204253272312355367
aktigrafie4922328001074179110129179205247271291335
a52833280010741
nositelná5351328001074897130149304734200107287090137178
elektronika3244342001074463107145176203250299317355397
své3661342001073375118
místo3798342001077493126154201
především4018342001075077120170214254288306380
ve4417342001074184
screeningu4520342001073475101144189237256303353400
a49403420010740
dlouhodobém5000342001074968116164212260310359409454527
sledování;304735600107345296146195235276324343357
při342635600107507695
podezření3543356001075099149193230257300348367
na3931356001074889
skutečnou4042356001073371119147190231279327375
poruchu4439356001075099126174215263310
spánku4771356001073382124172210258
je5051356001071963
však5135356001074175116154
nutné5311356001074896124172216
standardní3047370001073464106156206248275325374393
odborné34673700010749100151201229279324
vyšetření.3819370001074185120165194221265314334350
Optimalizace41963700010762113142161236278298317354398439483
spánku4706370001073485127176215265
by4998370001075191
proto5116370001075179127155203
měla53463700010775120140182
být3047384001075089120
součástí3188384001073482130171212245274293
tréninkového350238400107285598146164212250298338381429478
procesu4001384001075076124165207241288
stejně4310384001073463105124172216
samozřejmě4547384001073375149197233260302321395439
jako500738400107195997145
plánování5173384001074969110158206246288336354
zátěže3047398001073679106148185228
a32943980010741
regenerace.3355398001072769120164212256282324365407422
Společným3187412001074291141161205246294333408
poselstvím3622412001074999133177196229258302322396
všech4044412001074175119161209
tří427941200107285574
textů4380412001072871111141189
je4596412001071963
potřeba4686412001075099127153196246288
přestat5001412001074976119153183224251
chápat5279412001074089129179221248
spánek3047426001073382123171215252
jako331642600107195996143
okrajové3476426001074785113154173220260303
téma.3795426001072870143184200
Pro4011426001074570117
lékaře4144426001071963100142168211
by4371426001074988
měla44764260010773116135175
být4668426001074988119
spánková4803426001073482124171209256295337
anamnéza5156426001074088128201249293329371
přirozenou304744000107507695121168204246295343391
součástí3454440001073482130170212245274292
vyšetření3763440001074184117161189215258306325
pacienta4104440001075091132150194242269310
s44304400010734
nočními4480440001074997138186204277296
obtížemi,4792440001074898126144181224297316331
denní5139440001074993141189207
únavou53634400010748961363047454001074086134
či3196454001074058
spavostí,3269454001073381122161207240268286301
zhoršeným3586454001073583130156190233280317390
fungováním3992454001072371118166214253294341358430
nebo4438454001074891139187
neuspokojivě4641454001074891137169218266303349368386426468
kontrolovaným51254540010737831311571832292482953343753047468001074887161
chronickým3225468001074088114161210229269307349424
onemocněním.3666468001074896140214262304352396444462536552
Je4235468001073175
třeba432746800107275497146188
rozlišovat4532468001072673109128147179227267309336
subjektivní4885468001073380130149193231262280321370389
kvalitu5291468001073882123142160188236
spánku3047482001073382124171209257
od3321482001074797
objektivních3435482001074797116160198228247288336355394442
parametrů,3894482001074990117158231275303329377392
screening4303482001073374100143187235253301350
od4670482001074797
diagnózy4784482001074867107156204252287330
a51304820010741
sedaci5187482001073478128168208227
od5430482001074898
skutečné3047496001073371118146188229276320
léčby3383496001071963104152191
insomnie.359149600107186698146220267285329343
Budoucnost3951496001074592141189237277324372405434
spánkové4401496001073482124171209255295338
medicíny47554960010774117167185225243291329
nebude5100496001074892141189238281
stát5398496001073362103129
jen3047510001071962109
na3172510001074888
citlivějších327651000107395785103121161204222254271311358
senzorech3650510001073376123160206232274315362
a40285100010740
sofistikovanějších4084510001073381104123155184202239285325365413456474506524563610
algoritmech,4710510001074059107154181199227300343383431446
ale5171510001074159102
především5289510001074975117167210304752400107417492165
na3229524001074888
propojení3334524001074976123172221240284331350
objektivních3700524001074898117160198228247288336355395442
dat,4159524001074889116132
pacientovy4307524001075091131150193241268314354397
zkušenosti4720524001073675123155199247295328357375
a51125240010741
klinického516952400107385877124142182220263311359
kontextu.3047538001073783131157198237266313328
Spánek3391538001074189129176219256
je3663538001071861
měřitelný,37405380010772115140158185227245292329340
ovlivnitelný4095538001074787106123163211229256297316362399
a45105380010740
klinicky456653800107375774121139178215256
významný4838538001074082120167207279325363
–52165380010744
a52765380010740
právě5332538001074875115154195
proto3047552001075077124151198
si3264552001073452
zaslouží3336552001073678112130179227264283
pevné3638552001075095136185229
místo3887552001077392125154200
ve4107552001074184
vnitřním4211552001074089108136162211230303
lékařství.4534552001071963101143170204233276296311
prof.4539580001074571115138152
MUDr.47085800010767121177203216
Milan4940580001076887105150196
Sova,5152580001074084122166182
Ph.D.5350580001074388104162177
přednosta3627594001074571108153199245275301344
Kliniky398759400107426280126144181220
nemocí4223594001074785156201240258
plicních449759400107456482119165183221267
a47805940010745
tuberkulózy4841594001072772117156182219264282327362401
FN5259594001073992
Brno5367594001074369116161