822
HLAVNÍ506722001005185134178232252
TÉMA533422001003981147194
Nespavost271333001005187116154189225263293320
u3049330010037
pacientů310233001003772103118153191218257
s3375330010028
chronickou34193300100296791130168183213248285323
obstrukční375933001003776105132157196230260298313
plicní4088330010037536898136151
nemocí:425633001003672132171202217232
patofyziologie,45043300100377299137157196229244283299338376392427441
diagnostika49623300100375287125163202231258274309344
a5322330010034
léčba53723300100155082120155
|5584220010018
301564222001003480109
/35798040010732
Vnitř3656804001074592111139166
Lék.3841804001074184122140
2026;72(5):300-3054001804001074487128170185227270291334356371415459505535575619662
/47088040010732
VNITŘNÍ48058040010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804001074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425590013874137198262
Chronická565760010752100127174223242283321363
obstrukční95576001074899133162189238276316364383
plicní13647600107507089130178197
nemoc158876001074893167216258
je187276001071964
heterogenní196276001074993122164191239289334382431450
onemocnění243876001074897142216265307356400448467
charakterizované42590001074189131158200238270313340360397445486528577622
přetrvávajícími107390001075178121150177222264304346366385425444519538
respiračními163890001072770105155174201243284333352427446
příznaky21119000107507797134183225263307
a2445900010741
omezením2513900010748123168206250299318392
průtoku425104001074975122150195233280
vzduchu721104001074078125171211258304
v10411040010740
důsledku1096104001074995127145188237274321
abnormalit1433104001074088136183210282322341358386
dýchacích1834104001074888127173213253271310357
cest2206104001074081114142
a/nebo2364104001074073118161209257
alveolů.263710400107405999141189208254268
Klinický42511800107456584132150191228271
obraz715118001074898125167204
zahrnuje938118001073678126153202249268312
zejména126911800107367998171215263304
dušnost,1592118001074996129177225259288304
kašel,1915118001073880114158177192
expektoraci,2126118001074383133178216247294321362403421437
sníženou2581118001073482100137180228276325
toleranci42513200107287493137163204251291310
zátěže751132001073678105147183225
a9931320010740
epizody1049132001074493112148194244284
akutního1349132001074178126154202220269317
zhoršení.1682132001073785133159193236284302318
Tíže201613200107426097139
obtíží2171132001074897124143179198
přitom238513200107507695123169242
nemusí2643132001074892165212244262
přesně425146001075076119153201245
odpovídat688146001074898148197237257306347374
samotné1081146001073375148197224273317
hodnotě1417146001074896146194243270313
plicních174814600107507088128176195235283
funkcí2050146001072372120158198216
a22851460010741
významnou2344146001074184123172213286334383431
roli279414600107267393111
hrají425160001074874115133151
komorbidity,592160001073885158206232282301349367395437448
celková1056160001074082101138184224265
kondice1337160001073884132181199239281
a16341600010740
psychosociální1690160001075083123162209257290338379397436455502520
situace222616000107345179126166206248
pacienta2490160001074990130149192239266306
(1).28121600010724638093
Insomnie565174001071967100148223271289333
není916174001074892140159
v10931740010740
současných1151174001073482130171212245293332371419
klasifikacích158817400107385999133151175194232275315334374422
chápána2028174001074088128178220268308
jen2354174001071963111
jako248317400107196098145
příznak264617400107507695132181221259
nebo425188001074892142191
„komorbidita“632188001072766113187235262312331380399427468493
jiného114218800107193886130178226
onemocnění,1385188001074896140214262303351395443461477
ale1878188001074160104
jako199918800107195997144
samostatná2160188001073375148197230259300327376416
diagnostická259318800107496710815720525328642520200107284787125167
jednotka,616202001071963113161209237275317333
která973202001073869111138179
může11762020010774121158200
s14002020010734
CHOPN14582020010751107168213270
koexistovat.1751202001073886131170190222251298338380407423
Je2198202001073175
charakterizována2297202001074088129155197235266308335354391438478519567608
obtížemi4252160010749102131151189234310330
s7832160010735
usínáním,846216001074984103153196246266342359
udržením12332160010749101129169213264283360
spánku1621216001073586129180219270
nebo1919216001075096147199
předčasným2146216001075179124176219262297346387464
ranním2638216001072871121171191267
probouzením,425230001075077124174223271308351399418491507
přestože955230001074976119153182228264307
má12852300010773114
pacient1422230001075091132151194243269
pro1714230001075077124
spánek1861230001073483124172217255
přiměřené213923000107497695169213238281329373
podmínky2535230001075099149223241290327370
a4252440010741
čas,491244001074082115131
a6472440010741
současně713244001073482130171212245293337
vede1076244001074083133178
k12792440010738
dennímu1342244001074993141189208281329
funkčnímu1696244001072473121159198246264338385
postižení.2107244001074999132161180216259307326341
U24742440010756
chronické2555244001074189115162211229269307350
insomnie42525800107196699147220268286329
jsou77125800107195199147
obtíže934258001074897125143179222
přítomny117225800107497695122168242290328
zpravidla1516258001073686112154193212261279319
alespoň1852258001074059103136185233281
třikrát215025800107275372110137178205
týdně2372258001072769117165209
po2597258001074998
dobu2711258001074997146194
nejméně425272001074892110183226274318
tří75927200107275472
měsíců8482720010773116150167207254
(2).111827200107246688101
Tento1235272001074280127154200
koncept1451272001073885133173215264291
je1758272001071963
klinicky183727200107385876123142181219261
důležitý:2114272001074996114158194213241283299
léčba2429272001071963103152193
CHOPN26392720010750106166211267
může4252860010772118154195
zmírnit6362860010735108125151198216243
některé894286001074790127157198223265
spouštěče1174286001073381129176207235276316357
nespavosti,1546286001074790123171211249295328356374388
avšak1950286001074078111151188
již215328600107193772
rozvinutá2240286001072672106149167214260287327
insomnie258328600107186496143216262280322
často425300001074081115144190
přetrvává635300001075077119147174218259299341
a9953000010741
vyžaduje1056300001074184123165214262280324
vlastní1400300001074160101134163212230
cílenou165030000107405979123171220268
léčbu.1938300001071963104153202218
Spánek565314001074291132181225263
a8453140010741
dýchání903314001074989129177218266284
se1205314001073377
vzájemně1300314001074079121140184258306350
ovlivňují.1667314001074888108126167216264282301317
Během2001314001074590138182256
spánku2274314001073383124172210259
klesá2550314001073858102136178
ventilace,274531400107418413242532800107284765106146189203
mění6473280010774118166185
se850328001073478
odpověď947328001074898147197237280331
na1296328001074989
hypoxemii1404328001074887137187225268341360378
a18013280010741
hyperkapnii1861328001074887137182209247289339388406425
a23043280010741
zejména236432800107367998172216264305
v26873280010741
REM2747328001074588158
spánku425342001073485127176215265
se717342001073479
snižuje824342001073483102139189208253
aktivita1105342001074180112131173193222265
pomocných13973420010751101177226269318357398447
dýchacích1872342001074991131180222264283324373
svalů.2273342001073477119139187203
U25033420010757
pacienta2587342001075194135155199249276319
s4253560010733
omezenou4743560010747120163200242289336384
ventilační873356001074083130156174192232272319336
rezervou1225356001072668105147173216262309
proto1550356001074975121148194
mohou17603560010772120168215262
i20383560010719
fyziologické2072356001072466104123170189236285303343380422
změny25103560010735108151198236
vést2762356001074082115143
k4253700010738
významnější483370001074083122171212285333377396429447
desaturaci,950370001074993126168195243270311352370386
hypoventilaci,1355370001074887138187227270318345364383423464483498
probouzecím1872370001075077124174223271308351393411485
reakcím2376370001072770110148187206279
a26753700010741
fragmentaci2735370001072452931434253840010774118166193234275293
spánku741384001073483125173211259
(3).102338400107246687100
Při114638400107457190
hodnocení1259384001074896146194243284327375393
obtíží1675384001074898126144181200
je1898384001071963
nutné1984384001074895124172216
rozlišovat2223384001072774109129147180228268310337
insomnii,2582384001071967100149223271289308323
subjektivní425398001073481130149193231262281322371389
kvalitu832398001073882123142161189237
spánku,1087398001073382124172210258274
spánkovou1378398001073483125173211258298346394
efektivitu1789398001074468111149180199240260288336
a21423980010741
poruchy2201398001074999126174215263301
dýchání2520398001074989129177217265284
ve2821398001074184
spánku;425412001073483124172210259273
tyto718412001072870102148
pojmy886412001075099118191230
se1136412001073377
překrývají,1233412001075077119158186229273314333352367
ale1620412001074160104
nejsou1743412001074993112144193241
zaměnitelné.2004412001073678152196244262290333352400444459
Epidemiologie4254370013861126158222282375408471504567631664723
a11844370013859
klinický1265437001386094127191224274337404
význam17064370013860127179243304397
Výskyt565454001074790126165210242
poruch8354540010752103131182224274
spánku1137454001073486129179219269
u14344540010749
CHOPN15114540010753111175222281
je1820454001071965
vysoký,1913454001074287123173213258271
avšak2211454001074384119163202
publikované24414540010752102153174194233283325368418464
odhady425468001074898146187236276
se722468001073478
výrazně821468001074084111153190239283
liší11244680010720387189
podle1234468001074998149167211
definice1466468001074993117137185203243286
insomnie,177346800107186699148222270288332347
použitého2140468001075099147184203231274322371
dotazníku,2531468001074998125166204252271311359374
tíže42548200107284783126
CHOPN5684820010751108168214270
a8554820010741
charakteristik913482001074089129156197235266309335354387416435473
souboru.1403482001073382130179228255304320
V17404820010746
systematickém1803482001073375108137180254294322340381418462535
přehledu2355482001075077119168187231281328
a27004820010741
metaanalýze27584820010774118425496001072869110158199218258296339
se784496001073377
prevalence881496001075076119160202221265313353396
insomnie1296496001071967100148222270289333
v16484960010741
jednotlivých1708496001071963113161210237256274315359398446
studiích2174496001073362110160178197237285
pohybovala2478496001075099148186237286326368387427
přibližně42551000107507696145165183219268312
od756510001074898
28745100010743
do937510001074997
701053510001074486
%,1158510001076683
přičemž126051000107497695135178251288
řada1567510001072768118159
prací1745510001074976118159177
uváděla1941510001074889131180224243284
klinicky224451000107385977125143184221264
významné2528510001074083122171212285333378
obtíže425524001074796122140176218
zhruba658524001073683108155204244
u9175240010747
třetiny98052400107275394121139186223
pacientů1219524001074889128146188235261308
(4).15425240010724648497
Takto1654524001074175112142187
široké185752400107335076121159201
rozpětí2073524001072672106155198225243
zároveň2332524001073576102147187229275
ukazuje,2623524001074783124161208226268282
že425538001073679
prostý524538001074976123157186229
pozitivní772538001075099135154182201242291309
dotazník1101538001074997125166203252270310
nelze1431538001074892112148191
zaměňovat1642538001073678152196243291332373400
za2062538001073679
klinickou216053800107385977125144184222269317
diagnózu.2497538001074968108157205254289338354
Spánek565552001074393136186231271
ovlivňuje863552001074991111130173223272292337
více1227552001074262104147
rozměrů1402552001072775112188234261311
nemoci1740552001075095171221263283
než2050552001075095134
jen2211552001072065115
noční2353552001074999142191210
komfort.2591552001073988164188237265297314
Pacienti425566001074585126144188236263282
se726566001073377
špatným822566001073483125152200239313
spánkem1154566001073483124172210253327
častěji1500566001074081114143186204223
udávají1742566001074797137177219238256
únavu,2017566001074896136176225240
horší2276566001074896123158176
koncentraci,2471566001073885134174217265291318360400419434
nižší425580001075069107144163
fyzickou616580001072570110131173212261311
aktivitu,955580001074282114134177197227276293
horší12765800010749100128164183
kvalitu1487580001073984128148167197246
života1761580001073858101150178222
a20105800010742
větší2080580001074287116152171
subjektivní2279580001073584135155201241273293336387406
zátěž2713580001073781110154192
respiračními425594001072770103152172198240280328346420439
příznaky.88559400107497695132181221259302314
CHOPN12205940010752108169214271
je1512594001071963
současně1596594001073482130170212245293337
typickým1954594001072870121140180218261336
multimorbidním23115940010774121140168187260309336386405454502521594
onemocněním;425608001074794137209256296343386432450522535
spánek976608001073381121168211248
mohou12396080010772119167214261
zhoršovat1515608001073683130156189236275315341
kardiovaskulární,1872608001073778104150168215254294326363410428467492540558572
metabolické,24606080010772115142182230278297314353390432445
muskuloskeletální3047620010774122155193241260309343380424443487515557576624643
i3716620010719
psychické376262001075083125165213232272310354
obtíže,414262001074898126145182225240
a4408620010741
proto447662001075077124152199
je470162001071963
vhodné479162001074190139189237282
hodnotit509962001074997148196245272291320
jej54456200107196382
v3047760010741
širším31077600107345279113131204
klinickém33317600107385977125144184222265338
kontextu368976001073885134161203243274322
(5).40317600107236688102
Observační3187900010761112146191218262305346394413
studie362790001073463112162181225
a3879900010742
metaanalýzy3947900010775120148190231280321340381421464
nacházejí443890001074990131180221259302322340
souvislost480590001073483132174194227246295329358
insomnie519090001071968101150225274293337
nebo3047104001074892141190
obstrukční3253104001074897130159185233271310357376
spánkové3645104001073382123171208255295338
apnoe3999104001074190138186231
s42461040010733
vyšším4296104001074083116149167240
rizikem455210400107274682101138181254
akutních4822104001074178126154202220260308
exacerbací5146104001074383123164206232282323363381
CHOPN30471180010750105165209264
(6).33261180010724648699
V34401180010745
kohortě3501118001073783131178204234275
CanCOLD3791118001075191138188244284341
byla4147118001074988107146
zhoršená4309118001073583130156189232279318
subjektivní4643118001073378127145188225254273312360378
kvalita5036118001073880121139157184224
spánku5275118001073381122169205252
spojena3047132001073483132151195243284
s33481320010734
vyšším3399132001074084117150169242
výskytem3658132001074184118156199230272346
exacerbací4021132001074484125165208234285326367385
(7).442313200107246892106
Tyto4546132001074276107154
výsledky4717132001074184118137181231269312
podporují5046132001074999149198247274323342360
aktivní5423132001074179304714600107284686135153
vyhledávání3216146001074083131150193243283322363410428
a36601460010741
léčbu3717146001071962103151199
poruch3932146001075098125172212260
spánku,4208146001073382123170207255270
nelze4494146001074892110146189
z46991460010736
nich4751146001074866106153
však4920146001074074115152
automaticky5088146001074188115161234275301320359397439
vyvozovat3047160001074082126172207253292333359
přímou342216000107497593166213260
kauzalitu.3698160001073779125161203221239266313329
Insomnie404216000107196698146218266283326
může43841600010773119155197
být4596160001074988118
jak473016000107195996
rizikovým484116000107274581100137183222264338
faktorem,5194160001072465102132178204246318333
tak3047174001072871110
ukazatelem3184174001074988132170213241285305350426
závažnější3637174001073780121164202252297317350369
CHOPN,40341740010752110172219277293
větší4354174001074286115151170
symptomové4551174001073476153204232280356406447492
zátěže5070174001073780108152190234
nebo5331174001074995146196
dalších3047188001074990109141159199247
neléčených3314188001074893112156197239287326366414
onemocnění.3747188001074897141215263304352397445463479
Patofyziologie30472130013867126171233279345398430493526589653686745
a38292130013858
faktory39092130013843102166212275321387
podílející43332130013861124188221256315348381431464
se48342130013850109
na49802130013861121
vzniku51382130013861113177210273337
insomnie3047227001383094146209302366399458
Insomnii3187244001071967100148223271289308
u35122440010748
CHOPN35772440010752108168214270
je3865244001071963
vhodné3945244001074190138188236280
chápat4243244001074088129178220247
v45072440010741
rámci4565244001072768142183201
modelu47842440010773122172216235283
predisponujících,508424400107507712017018822127031936841530472580010719387896136184200
spouštějících3263258001073483132180213242284303321361380420468
a37482580010740
udržujících3805258001074897124162210229248287306346394
faktorů.4216258001072365103134181208256271
Predispozici4503258001074571114164183215264314349368408427
mohou49472580010773122170219267
vytvářet5231258001074084115158200226269296
vyšší3047272001074184117150168
věk,3232272001074183121139
dlouhodobý3388272001074967115164211260310358408447
nepravidelný3851272001074993142169210250269318362381429467
spánek,4335272001073382124172216254272
zvýšená4623272001073680123157201249289
úzkostnost4929272001074784123170203232280329362391
nebo5336272001074993142191
předchozí3047286001075179124176218268318355375
epizody3450286001074596116155203255297
nespavosti.3775286001075096131182225267316351381401418
Spouštěčem4221286001074394145195229259303346390466
může47152860010775125163207
být4950286001075192125
exacerbace5102286001074587130172216244296339381425
CHOPN,30473000010752109171218275291
hospitalizace,3366300001074898132182202231273293312349392434477492
zahájení3885300001073780129171190235284303
systémových4215300001073476111140184259308349394434483
glukokortikoidů,4725300001075069118156205244292320352371409458477527576592
nově5344300001074998139183
vzniklá3047314001074179128147185205246
dušnost3317314001074996129177225259288
nebo3629314001074892142191
stresující384431400107336289132166213232250290309
životní417731400107365596144171219238
událost.4439314001074897138157205238267284
Po4747314001074591
odeznění4862314001074898142179228272320339
původní5224314001075098139187237285303
příčiny304732800107507796136155203242
však3316328001074074116155
obtíže3497328001074899127146183226
mohou37493280010774123172221270
udržovat4045328001074898125163211251293320
obavy4392328001074898140180224
ze4643328001073679
spánku,4749328001073483125173212260276
prodlužování5051328001075078125175195242279327367409457476
času3047342001074080112158
na3221342001074787
lůžku,3323342001071965101138185200
nepravidelné3539342001074790139165206244263311354373419462
vstávání,4017342001074073101141180221267285300
denní4333342001074891138185202
dospávání4551342001074895128176217255296343361
a49273420010740
snížená498334200107338098133175222262
aktivita.5260342001074077107125166184211252267
Respirační30473680012557104146198222258306348400424
a35003680012547
fyziologické3567368001253286130153206230283335359401450497
mechanismy40933680012578126168220268320344385465515
U31873840010756
pacientů3259384001074991131149192240266313
s35893840010733
CHOPN36383840010751107167212268
se3922384001073377
během4015384001075094141185258
spánku4289384001073482123171208256
kombinuje4561384001073885158207226273320339382
fyziologický4959384001072467105124172191238288306346383426
pokles54013840010749983047398001073858101135
minutové3198398001077391139185213259299342
ventilace3556398001074083131157175194234274316
s38883980010733
exspiračním3937398001074483118166185211252292340358431
omezením43843980010747121164201243291309382
průtoku,4782398001074976124151197235283298
hyperinflací,5096398001074886136181207226273296318358398416431
zvýšenou3047412001073781125159204253302351
dechovou3425412001074994136184234274323371
prací3823412001075078120161180
a40304120010741
poruchou40984120010750100128177218267316365
poměru44904120010750100175219246295
ventilace4812412001074185134161180199241282325
a51644120010741
perfuze.5232412001075096123150199237281296
V30474260010746
REM3113426001074688158
spánku3292426001073382124172210258
se3571426001073377
snižuje3669426001073381100136184203247
aktivita3937426001074078109128169188217258
interkostálních421542600107196794136163201249282311353371419438478526
a47614260010741
dalších4822426001074990109141160200248
pomocných5090426001075099173222263311350389437
dýchacích3047440001074887126172212251269308355
svalů,3417440001073374114132178193
což3625440001074085120
je3760440001071962
významné3837440001074082120167207279325368
zejména422144000107357795167210257296
u45334400010747
pacientů4595440001074989129146189236262308
závislých4919440001073576115134165183222261307
na5242440001074787
jejich53444400010719617997136183
zapojení3047454001073679129178197241290308
v33824540010741
bdělosti.34494540010750100144164212246275294310
Výsledkem3785454001074688122141185235273317391
může42024540010774122158201
být4430454001075089121
noční4577454001074897138187205
hypoxemie,4809454001074887138187225268342361405420
retence525545400107277098141189230273
oxidu3047468001074886105154202
uhličitého,3268468001074896115134174192220263311360374
častější3662468001074081115144186205237256
mikroprobuzení3937468001077493130158205256282330380428465508556574
a45314680010741
méně45924680010773118166210
stabilní4822468001073362104153172191239257
architektura5099468001074167106154173201244282312360387428
spánku3047482001073483124172210259
(3,332548200107246781
10).3426482001074483106119
Usínání3187496001075790109159200250269
a34834960010742
kontinuitu3552496001073988138165185234283302331380
spánku3960496001073484127177216265
dále4252496001075092112157
narušují4436496001075091119168202251270289
noční4753496001074999141190209
dušnost,4990496001075098132181231266296312
kašel,5330496001073982116161182197
pískoty,3047510001074968100136183209251262
obtížná3325510001074796123142177225265
expektorace,3606510001074382131175212242288314355395436450
poloha4072510001074997117164212251
vleže4339510001074060103139181
a45365100010740
pocit4592510001074997138156183
nedostatku4791510001074791140187220248289315352400
vzduchu.5207510001074078125172211258305320
Při304752400107457190
akutní3163524001074179128156205223
exacerbaci3413524001074383124165208234284326367386
se3825524001073478
mohou39295240010774123171220268
přidat422452400107497695145185213
horečka,4463524001074897124167208246288304
bolest,4793524001075099119163197226242
častá5062524001074081115144185
měření52745240010773118143186235253
a30475380010741
podávání31145380010750100150191231273321340
léčby,3480538001071963105154194205
nemocniční3712538001074893167215257305324364412431
hluk4170538001074867115153
a43495380010741
světlo.4417538001073375119147166214230
Noční46735380010758106148196215
desaturace4914538001074993127169197245271313354397
sama5337538001073476150191
o30475520010748
sobě3119552001073482132177
nemusí3320552001074993166214247265
vyvolávat3609552001074184128176195236276317344
subjektivní3978552001073380130149193231262281322371389
nespavost,4391552001074993127176217257305338367383
ale4799552001074059103
při492755200107497695
opakovaných5047552001074797139177224265306354393432480
probouzecích3047566001074975121170218265301343384401441487
reakcích3550566001072668107144183201240287
může38525660010773119155197
významně4064566001074183121168208280327370
přispívat445056600107497593125173192232272299
k47645660010738
fragmentaci481756600107245191140212255302328368408426
spánku.5259566001073381122168205253268
Zvláštní3187580001074886105145178206254272
pozornost3475580001074998133179206254301334363
zasluhuje3854580001073678110129176223270288331
overlap4202580001074787129155174214263
syndrom4481580001073474123171197244317
CHOPN48145800010751106166211267
a50975800010740
obstrukční5153580001074897130159185233270309356374
spánkové3047594001073382123171208255294337
apnoe.3400594001074190138186230245
OSA36615940010760100152
může38295940010773120156198
být4043594001075088119
přítomna417859400107507695122169242289330
i45245940010718
bez4559594001074993130
výrazné4705594001074183110151188236280
denní5001594001074992140187205
spavosti.5223594001073382123162209242270289304
Kombinace3047608001074592167216236284324365408
obou3481608001074898147196
onemocnění3703608001074897141215263305353397445464
zvyšuje4193608001073680124157205224268
riziko448760800107264682102140187
výraznější4700608001074184112154191240284303335354
noční5080608001074897138186205
hypoTab.5311608001074887138187423630001135093144171
1.621630001135478
Vybrané726631001074582127153196242280
pojmy1022631001074691109181216
používané1254631001074692138172190228272319357
při162763100107457189
hodnocení1732631001074792138184229267304350368
spánku2116631001073176121168204250
Pojem45464500984590111153222
Praktický138864500984573115156187208245286329
význam173464500984084122169210279
Insomnie45465700982168102148217263284326
Porucha138865700954082106149186229265
spánku167165700953074111154188232
a1920657009536
bdění197465700954489128171188
s2180657009529
obtížným222765700954387112129162206241307
usínáním,25526570095427288131168211228293308
udržením287765700954387111145184227244309
spánku320465700953074111154188231
nebo345365700954382127171
předčasným364165700954569107152188225255298333399
probouzením405865700954468110155199243276314357374440
a4515657009537
s4569657009530
denními461765700954383126169186251268
následky490365700954379109126166210244283
navzdory138866700954379115150193236261299
přiměřené17056670095446885151191214252295335
příležitosti20576670095456986105144177195220262292318335
ke241066700953472
spánku.250066700953074111154188231246
Subjektivní45467900984287135157199241272293334381402
kvalita87367900984184126147168197239
spánku45468900983381123169210257
Celkové138867900954684101135177214252
pacientovo165867900954481118135174217241283319362
hodnocení203767900954387132175218255293336353
spánku,240867900952974111154188231245
kontinuity267167900953476120144161204247263289327
a3015679009537
spokojenosti.306967900953074118153195213252295339369395412426
Lze351367900953671110
ji364067900951734
hodnotit369267900954286131174217242259284
rozhovorem39946790095236597141184220263287326392
nebo440367900954383127171
dotazníky,459267900954387111148182225242278316327
například493767900954279123147165200219255300
Pittsburghským13886890095405682109140185228252295338368401440506
indexem191268900951760104143179217283
kvality221368900953473110127144169208
spánku243868900953074111154188232
(PSQI).26876890095216299153171192204
Spánková45470100984289131177219263304345
efektivita81670100984168110152183204245267296338
Podíl138870100954082127144162
celkové15687010095357491125167203242
doby182870100954386131167
spánku201270100953074112155189232
a2261701009537
doby231570100954487132167
strávené25007010095305680117153192235274
na279270100954379
lůžku,28897010095175992127170184
vyjádřený30907010095377593129174197236279313
v3421701009536
procentech:347570100954468110147185229253291328371384
celková38777010095367491125167204241
doba413570100954487132169
spánku432270100953074111154188231
/4571701009528
doba461770100954386131169
na480370100954380
lůžku49007010095175992127170
×5087701009548
100.515370100953974115129
Jde530070100952772111
o1388711009543
vypočítaný144871100953675120164201218243280323358
parametr,182371100954582106143209248274298309
nikoli21497110095436094136154171
synonymum233771100953067111154198232299342407
kvality276271100953473110127144169208
spánku.298771100953074111155189232247
Latence45472300983982110152199236277
usnutí74872300984579126172200222
Doba138872300955296140178
od158372300954388
zhasnutí168872300953376113143185228253271
a1976723009536
úmyslu2030723009542108143173190233
spát228072300953074112136
do243472300954386
usnutí.253872300954272115157183200214
WASO454735009870118161218
Doba138873500955296140178
bdění158373500954489129172189
po178973500954488
prvním189573500954468108152168234
usnutí214773500954272115157182200
(wake236473500952178115149188
after25697350095365886124148
sleep27357350095294686126170
onset);292373500954386116156181202215
ukazuje315573500954377115148191209248
míru342073500956683107150
noční358873500954286123166183
fragmentace37887350095214683128193233276300337374412
spánku.421773500953074112155189232247
PSQI45474700984587144166
Dotazník138874700955296120157191235251287
hodnotící169374700954286131174217242259295312
subjektivní202274700953072117134173208235252289333350
kvalitu238974700953473111128145170213
spánku261974700953074112155189232
za286974700953270
předchozí295674700954469107152188231275306324
měsíc.3297747009566106136152188203
Celkové351774700954684102135178214253
skóre378774700953064106131169
>3974747009547
54039747009539
obvykle409674700954287123162197215255
upozorňuje436874700954387131163205229273316333372
na475874700954279
významné485474700953775110154190256299339
obtíže,521074700954388113130163201214
není138875700954383126142
však154875700953666104138
samo170375700953068134177
o1898757009542
sobě195875700952973118158
diagnózou21337570095446197141184228259302345
insomnie24957570095176090133199242259298
(12).28117570095215791111123
ISI4547690098216385
Sedmipoložková138876900953777122187204249293310354386420463499536
škála194276900952963101118155
Insomnia21147690095176090133200243259296
Severity242776900953777113152176194219257
Index270276900951660104143179
pro289876900954569111
hodnocení302776900954386131174217254292336352
závažnosti339776900953270106143176220263293320337
insomnie37517690095176089133199242259298
a4067769009536
změny412176900953298138181215
v4354769009536
čase;440876900953572102142155
vyšší458176900953675105135152
skóre475076900953064106130169
znamená493776900953275112178217261297
závažnější138877900953270106143176220259276306322
obtíže172877900954287112129162201
(13).19467790095215791110122