﻿436
PŘEHLEDOVÉ42522001004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722001003973122176223272
Zahájení42533001003672110145160195233248
léčby6893300100155081120155
arteriální8613300100335887122146162197212250265
hypertenze114233001003773112147172201236273305339
kombinovanou149733001003471132170185223262297332370409447
terapií:19603300100266185120158174189204
proč218033001003762100131
by232733001003873
se241633001002864
mělo249633001005995111150
stát26623300100285592118
standardním27963300100285692130168203227265302317377
postupem318933001003877106134172210246306
u3511330010037
většiny35643300100357097128143181217
osob379733001003867107145
32220122001003472109
|350220010018
VNITŘNÍ4268040010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804001074185130188236280325378400
/11948040010731
Vnitř1270804001074693112140166
Lék.1456804001074083122140
2026;72(5):320-3241615804001074487129171186227271292334357372416457500530571612652
/23128040010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680400107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pacientů425580001075091132150194242269317
léčených765580001071963104146194233273321
kombinovanou1108580001073886160209229276325365407455503551
terapií168258000107287097139188207226
z19315800010736
52,11990580001074385100139
%21525800010766
na2241580001074889
65,12353580001074486100139
%,2515580001076683
zatímco2620580001073779106125198239285
podíl425594001074998147166186
pacientů627594001075091131149192240266314
na957594001074888
monoterapii10615940010774121170217244286312354403421440
poklesl1517594001074998136156200233251
z17845940010736
47,9183759400107438389130
%19845940010765
na2066594001074888
34,92170594001074488102144
%23305940010766
(Obr.2412594001072482131158170
1).259859400107446174
Posun2688594001074591124170218
ve425608001074184
struktuře53260800107336289137175206254280323
léčby878608001071963104153193
byl1093608001075089109
provázen1225608001075077124164206243286334
zlepšením158260800107365699149182227275293367
kontroly1971608001073986134161188235255295
TK2289608001074188
bez2399608001075095132
statisticky2554608001073362104131150182211230270308351
významného425622001074184123172213287335380428477
zvýšení928622001073781124158202251269
sumy1224622001073381154193
dávkových1444622001074990130168216256300340388
poměrů18586220010750100174218245293
antihypertenziv.2178622001074189116135183222272318344375418466503523564576
Jde2780622001073281126
o4256360010748
vlastní499636001074161102135164213231
dosud757636001074997131178228
nepublikovaná1011636001074993143191241261279317365405447495536
data1573636001074990118159
z17586360010737
nerandomizovaného,1821636001074993120161210259308382401437485525567615659708757771
selektovaného261963600107337897141180210257425650001074182130174223271
souboru714650001073382130179229255304
pacientů1035650001075092132151195243270318
bez1370650001075095132
významných1519650001074184123172213286334373412460
komorbidit;1997650001073885159208235285304353372400416
ilustrují243165000107193785118147173222241259
proto2708650001074976123151197
proveditelnost425664001075077124164207257276304346366414462495524
tohoto969664001072875123172199246
postupu,1234664001075099133162210259308323
nikoli1577664001074867104152171190
jeho1786664001072064112160
kauzální1966664001073880128165207226274292
účinek.2278664001074888107154199237255
Čas4256890013856117169
do6316890013862125
dosažení7936890013861124176237289348412445
cíle1275689001384881116175
je1487689001383089
klinicky1613689001386194127191224274338404
významný20546890013860127180244304398462525
U5657060010758
hypertenze650706001075090142188216248292342380425
není1102706001075095145165
důležité1294706001075099119164203223252296
pouze16187060010751101151190234
konečné1880706001073988138184226276321
dosažení22297060010750100135178217261311330
cílového258770600107416082132174218268318
TK,425720001074288106
ale557720001074160104
také687720001072869107151
doba,864720001074997147189205
po1095720001074999
kterou1220720001073869111138185233
pacient1479720001075091132151194242269
zůstává1774720001073785118147188228269
nad2070720001074889138
cílovou223472000107405980128168216264
hodnotou.2524720001074897147195243270317365381
Odkládaná4257340010760109147167207256296343383
intenzifikace82473400107196693135182218237261280317359399441
prodlužuje1281734001074976122172190237273320339382
expozici1679734001074483132181215234274292
zvýšenému1987734001073679122155199246290363410
TK2413734001074187
a25167340010740
může25727340010773120156198
být2786734001075088119
prognosticky425748001075077124174222270304333352392430473
významná.915748001074084123171212286334374391
Randomizovaná1323748001074587135184232307325362409449491539579
i19207480010718
observační1956748001074798131175202246287328376394
data2367748001074990117158
ukazují,2543748001074785128165213232251266
že2826748001073779
zahájení425762001073679127167186230278297
kombinací745762001073886160209229276317358376
vede1145762001074084134178
k13467620010738
rychlejší1408762001072669109157176220239271290
kontrole1721762001073886134161188235255299
TK2043762001074288
než2154762001074993130
postupná2307762001075099133162210259308349
titrace267976200107284775102143184226
monoterapie4257760010774122171219247289316357407426470
(7,91477600107246874
9,1008776001074456
10).1084776001074483106119
Ve3187580001074689
studii3298580001073465115166187207
PATHWAY-13527580001074695133193269320361385426
bylo3975580001075091113163
6054160580001074491136
dosud4318580001074999135184235
neléčených4576580001074894115161204248299339381431
pacientů5029580001075093136156202252281331
s53825800010733
TK5438580001074189
≥150/953047594001075594135181215262309
mm33775940010775153
Hg35625940010758111
randomizováno3705594001072772124177229308330370420464509561613
k43505940010739
úvodní4421594001074993145198250272
kombinaci4724594001073990169222244296340384406
losartanu5162594001071971108154183217262314365
s30476080010734
hydrochlorothiazidem3112608001074990142171221265316337389418468498549570613654675727774851
nebo3994608001074996149201
k42266080010739
sekvenční4296608001073481122168215266309360381
monoterapii.47086080010775126178229259304334378430452473492
Domácí52316080010759111188232275296
systolický3047622001073477113143192214234276316361
TK3430622001074290
klesal3542622001073861107143186207
při3771622001075079100
úvodní3893622001074891140193243263
monoterapii41786220010774124175225255299328371423444464
během4665622001074996146192268
prvních4955622001075079125176196238288
325265622001074487
týdnů53746220010728731233047636001074999
v31766360010741
průměru3248636001075079130206253282333
o36126360010748
4,93691636001074461105
mm38166360010775151
Hg39986360010757109
méně41386360010774121172218
než4387636001074995135
při4553636001075079100
úvodní4684636001074892142195245266
kombinaci.4981636001073888165217239289332375396414
Na54266360010758101
konci3047650001073887138180201
32.3273650001074487104
týdne3401650001072873123173220
se3645650001073480
rozdíl3750650001072675113163184206
mezi39816500010774120159180
strategiemi418665000107346593137166210263283329405425
vyrovnal,4636650001074086115164206257300321338
avšak4999650001074182118162202
pacienti5225650001075093136157202253281302
zahájení3047664001073782133176197244295316
monoterapií33946640010774126177228258303332377429451472
zůstávali3897664001073687123154198241285306327
v42556640010741
časné4327664001074185121171218
fázi4576664001072469109130
léčby4737664001072066110162204
déle4972664001075096118165
vystaveni5168664001074187123155199242287338359
vyšším3047678001074188125161182259
hodnotám33386780010749101154206257288332409
TK.3779678001074392114
Výskyt3924678001074791128169215249
vysazení4205678001074188125170210256308329
pro4565678001075181131
nežádoucí4728678001074996136182235286338381403
účinky5162678001074992114165206252
se5445678001073582
mezi30476920010775122163185
strategiemi326369200107346695140170216269290337414436
nelišil3730692001074996118139175196217
(9).397969200107246893109
Studie4119692001074271123175197244
zároveň4394692001073782111161205251302
ukázala,4728692001074889135175220242285304
že5063692001073783
odpověď51776920010749102155207251297351
na3047706001074992
jednotlivé3170706001071966119169220250272292336382
monoterapie35837060010774125177228258303332376428450496
se4110706001073481
lišila42227060010719407595116160
podle44127060010751102155177223
tercilů4666706001072873102144165186236
reninu,4933706001072672123144194244262
zatímco5226706001073782111132209252301
kombinace3047720001073887163215236286329371416
poskytovala34927200010750101136176221254303345388409452
rovnoměrnější3973720001072776118169219295341370421467487522542
účinek,4544720001074891111161207247267
který4840720001073971116144189
byl5059720001074991112
dokonce5201720001074999139189239282326
silnější304773400107345474124170191225246
než3316734001074995134
při347473400107497899
terapii3597734001072872101144196217237
cílené385873400107406183129179226
podle41077340010750101153174220
hladiny4351734001074869111163183233274
reninu4648734001072772122143192242
(9).491473400107236691106
Podobný3187748001074693144194245294334
obraz35487480010748100127170208
přinesla378374800107507898146192226245287
rozsáhlá4097748001072775111148190240259301
analýza4425748001074190132151192232275
běžné4727748001075196134184229
péče4983748001075096138182
v51927480010741
prvním5260748001075078123173192267
roce3047762001072774115157
léčby.3228762001071963104154193205
Ve3457762001074687
srovnání3568762001073359106147196236284303
s38957620010733
úvodní3952762001074889137187235253
monoterapií42297620010774122171219247289316357407426444
byla4697762001075089109150
pravděpodobnost4870762001075077119158207251300349400448498547595628657
dosažení3047776001074997131173210252301319
kontroly3388776001073885134161188235254294
TK3704776001074288
vyšší3814776001074184118151169
při400577600107507796
zahájení4123776001073678127167186230278297
SPC4442776001074185137
(HR4601776001072480125
1,53;474877600107445499140154
95%4924776001074487151
CI5097776001075270
1,47–1,58)518977600107445498139179218229273316338
Obr.425610011362114150173
2.62561001135481
Terapeutická7336200107407399141187225271297315352389433
inercie118262001071965103129164182220
po141962001074591
zahájení152662001073580126171189227273291
antihypertenzní183462001074591116134180216261300326354391437472518536
léčby23876200107185694138174
monoterapií2577620010772117163208234271297339385403422
Podíl42530300953877118135153
pacientů59230300954081115131165207230270
užívajících8773030095407188122161177194228244278319
1,121030300953748
21272303009537
nebo132430300954175116157
≥1495303009548
31557303009537
antihypertenziva160930300954081104120162194234269292318351392424440474514
po213730300954082
zahájení223330300953171112153169203245261
léčby25093030095165084124156
jedním26793030095165191133149213
lékem29063030095175184117181
v3102303009533
lombardské315030300951656120161202225264290322356
databázové352030300954081104143184225257296330363
analýze389830300954081122138172204237
(10).41503030095215488108120
617732530012352
měsíců18472530012385136177201246302
013932430012352
2013402130012352105
4013401810012352105
6013401500012352105
8013401180012352105
1001287880012352105157
7818571820012352105
%19831820012381
Riziko196179001235580123147195251
terapeutické223479001233484118166224275332365389435483534
inercie279079001232480131165209233284
po3096790012358114
zahájení323279001234493149199223275331355
monoterapií3609790012385141197253287338371420478502526
Riziko1896266001235580123147195251
terapeutické2169266001233484118166224275332365389435483534
inercie2725266001232480131165209233284
po30312660012358114
zahájení3167266001234493149199223274331355
monoterapií35442660012385141197253287338371420478502526
Rea124828600883976111
F1375286008835
et142628600883660
al.15022860088355266
Hypertension.158428600884782124160184210246287316333373413428
2018;202828600883774112149164
72:846-853.22082860088377590127164202224262299336351
Podíl257528600883977118135152
pacientů274328600884176109126163203227267
podle302628600884181122139176
počtu321728600884282114140180
antihypertenziv.341228600883576100117157191232269292318354395426443478490
Pacienti11582567471212354101147170222278312335
po11582210471212358114
zahájení1158207447121234493149199223274331355
monoterapie11581697471212385141197253287338371420478502553
(%)11571122471212329109138
7326451860012352105
%27711860012381
6834321900012352105
%35581900012381
6442191930012352105
%43451930012381
126432520012352
rok2717252001233388136
234062520012352
roky3480252001233388136186
341962520012352
roky4270252001233388136186
14283267008837
lék43362670088175488
24283277008837
léky43362770088175488123
≥4283288008843
34342288008837
léky43952880088175388123
Potvrzená24383470012356112148202240287340399450
hypertenze29113470012357107167220258296348407453506
Zhodnotit24603830011954108162218272326357379411
TK,2895383001194698119
KV30383830011949105
riziko,316738300119305193115157210227
HMOD,25223970011963141209275290
komorbidity2836397001194296178233263320342397418450498
a25964110011945
toleranci2665411001193184106155185232286332353
léčby3042411001192170117172216
Většina854446001195198130169190243289
pacientů11674460011955102148169218272303356
s15474460011937
TK1608446001194799
≥6684600011960
140/90752460001194892143178226277
mm10534600011982164
Hg:12414600011963119136
zahájit1401460001194087141187209230262
dvojkombinací,16874600011954100154175812474001194295178234256310355401422440
ideálně1276474001192176125170192246295
SPC1595474001194696153
Kontrola24585010011950103158188218271293339
za2821501001194088
1–32933501001194995141
měsíce:30985010011981131169190235282300
HBPM/ABPM,24285150011963114165241279331382433510529
adherence,29805150011946101155205235283337383431447
titrace270052900119315284114161207255
k29785290011943
cíli304552900119446589110
Monoterapie40394460011978132187241272320350397452474523
jen4586446001192271125
u47354460011953
vybraných:4812446001194594150181228282325369423440
křehkost,4052460001194274122176219272310343361
nízké4437460001195475116159208
riziko,466946000119295192114157210227
nižší4920460001195374115155176
TK,5120460001194798119
intolerance4419474001192175105157180229259306360406453
Obr.4253260011362114150173
3.625326001135479
Praktický732327001074367110147175193230267306
algoritmus1054327001074664109155181199225296341371
zahájení1441327001073579126171188227273291
léčby174832700107195794139175
arteriální193932700107457199136161180225243289307
hypertenze2262327001074782128166192221257303339375
Autorské42555300954383107146169197229263
schéma70255300952861102136200241
podle95755300954082123140174
doporučení114555300954081122163186227261294335352
ESC151155300953570113
2024,163855300953773108142156
ESH180955300953570117
2023194055300953773108144
a2099553009540
AHA/ACC215355300954391134163202244284
2025245255300953773108144
(3–5).26105530095215798133153164